Cellulitt, hva er det? Bilder, behandling og årsaker til

Cellulitt - purulent betennelse av mykt vev, karakterisert ved forholdsvis rask ekspansjon i muskler, sener og vev, samt impregnering av eksudat. For cellulitt er kjennetegnet ved lokalisering i en hvilken som helst del av kroppen og indre organer kan påvirkes ved kjøring form.

Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa kan spille rollen som hoved patogener av purulent appelsinhud hals, ansikt, hender eller andre kroppsdeler. Obligat anaerober som er aktivt multiplisere i fullstendig fravær av oksygen, kan føre til utvikling av alvorlig sykdom.

Hva er det?

Cellulitt - en akutt purulent betennelse i fettvev, som ikke har noen klare grenser. Adipose vev som omgir de forskjellige organer, nerver og blodkar, har en forbindelse med nærliggende områder. Derfor purulent prosessen, etter å ha oppstått på ett sted kan raskt spre seg til nærliggende områder, forårsaker hudlesjoner, muskler, sener, bein og indre organer.

årsaker til

Abscess utvikles når å trenge inn i vev av patogene mikrofloraen. Patogener er oftest stafylokokker, streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, E. coli.

Først serøs infiltrering skjer fiber blir da purulent eksudat. Foci av nekrose vist sammenslåing med hverandre, for derved å generere store områder med vevsnekrose. Disse områdene er også gjenstand for purulent infiltrasjon. Nekrotisk prosess strekker seg til de omgivende vev og organer. Endringer i vev er avhengig av patogen. Således innebærer anaerob infeksjon nekrotisk vev med fremveksten av gassbobler, og coccal patogener - purulent fusjon av vev.

De mikroorganismer som invaderer fettvev kontakt eller hematogenous ruten. Blant de hyppigste årsakene til cellulitt utgivelse:

• bløtdelsskader;
• Purulente sykdommer (koker, Carbuncles, osteomyelitt);
• Brudd på antiseptiske midler i løpet av terapeutiske prosedyrer (injeksjoner, punkteringer).

Typer og lokalisering phlegmon

Tatt i betraktning den klassifisering av anatomisk lokalisering av appelsinhud kan markere disse typer patologi:

1. Serøs - første form av abscess betennelse. Den er karakterisert ved dannelse av inflammatorisk eksudat og intens tiltrekning av hvite blodceller i den patologiske fokus. På dette stadiet er det opplagt infiltrasjon, ettersom fiberen er impregnert med en gelatinøs turbid væske. Ingen klart definerte grenser mellom sunn og betent vev. I fravær av det foreskrevne behandlingstiden har vært en rask overgang til en purulent eller råtten form. Utviklingen av en eller annen form i forbindelse med forårsakende mikroorganismer, som falt inn i inngangsporten
2. Råtten - kalt anaerobe mikroorganismer som produserer visse ubehagelig lukt i løpet av sitt liv. Angrepne vev har en brun eller grønn farge, oppløses i en geléaktig masse og avgir et stinkende lukt. Dette skaper forutsetninger for hurtig gjennomtrengning av giftige stoffer i blodsystemet til utvikling av alvorlig forgiftning, noe som fører til multippel organsvikt.
3. Purulent - patogene mikroorganismer og frigjøres fra fagocytter enzymer som fører til nedbrytning av vev og nekrose og purulent hemmelig. Sistnevnte er en død hvite blodceller og bakterier, slik at den har en gulaktig-grønn farge. Klinisk tilsvarer dette skjemaet til utseendet av hulrom, erosjoner og sår, som er dekket med et belegg purulent. Med en skarp nedgang immun strøm av menneskelig phlegmonous prosess strekker seg til muskel og ben, og deres etterfølgende ødeleggelse. Den viktigste analysefunksjon på dette stadiet - mangel på muskelen blødning i mild poskablivanii.
4. Anaerob. I dette tilfelle er den morfologiske karakterisering prosessen serøs tegn, men på grunn av nekrose av sete tildelte gassbobler. På grunn av deres tilstedeværelse i vevene det er et karakteristisk trekk - en enkel crepitus. hud rødme litt uttrykt, og musklene er "kokt" utseende.
5. Nekrotiske. Den er karakterisert ved forekomsten av nekrotiske områder, som er klart atskilt fra friskt vev. Grensen mellom dem - det leukocyttfrie aksel, hvorfra etterfølgende dannede barriere granulering, kan den nekrotiske partiene smeltes eller revet bort. En slik avgrensning fører til dannelse av abscesser, utsatt for selvåpnende.

Region flegmone forekomst kan varieres. Men som praksis viser, de vanligste arter av denne purulente lesjoner av fettvev (cellulitt) i henhold til følgende kroppsdeler:

• bryst;
• lår;
• baken;
• tilbake (spesielt den nederste);
• noen ganger - i ansiktet og halsen.

I tillegg, avhengig av lokalisering abscess er delt inn i følgende varianter:

1. Podfastsialnaya.
2. Subkutan som utvikler seg direkte inn i det subkutane fettsjiktet.
3. Intra, som vanligvis er ledsaget av en strøm eller progressiv inflammatoriske prosesser i muskelen laget.
4. Nyre ledsaget eller forårsaket av nyresykdom - så trenger inn i denne regionen patogent mikroflora.
5. Retroperitoneal (retroperitoneal abscess), detekteres ved å utføre en generell undersøkelse av bukhulen med hyppige klager av pasienten for smerte i buken.
6. Okolopryamokishechnaya plassert rundt rektum og dens opprinnelse på grunn av inntrengning av patogener gjennom rektum veggen. Den vanligste årsaken til appelsinhud i dette tilfellet er aktuelle langsiktige forstoppelse og ustabilitet i tarmen.

Siden den viktigste årsaken til flegmone betraktes penetrasjon av patogener i vev fett pauser og sprukken hud, disse stedene for mekanisk skade krever være spesielt oppmerksomhet.

symptomer

Flegmone i akutte former utvikle seg raskt. Hos pasienter som viste en betydelig økning i temperatur over 40 ° C, noe som er ledsaget av feber, hodepine, tørst og tørrhet i munnen. På bakgrunn av generell rus observert svakhet, døsighet. Ofte kvalme og oppkast. Økt blodtrykk, hjerterytmen forstyrres. Antallet hulrom i pasienten blir redusert inntil fullstendig avslutning.

De berørte områder oppstår tetning hevelse, varmt å ta på, huden skinnende. Sett klare grenser kan ikke være utdanning. Det er en betydelig del av sårhet, lymfeknuter, som ligger nær kilden inflammasjon. Ved videre utvikling av sykdommen fortettede områder har en tendens til å mykne, dannelsen av purulent hulrom, fylling som iblant uavhengig bryter ut gjennom fistelen eller strekke seg lenger til nærliggende vev, forårsaker betennelse og videre prosess ødeleggelse.

Symptomatologi dype abscesser mer uttalt og tydelig i de tidlige stadier.

hals abscess

Abscesser og phlegmon av halsen er klassifisert som sykdommer som er uforutsigbar, og konsekvensene kan være svært alvorlig og farlig for pasientens liv. I de fleste tilfeller, en kilde av patogen infeksjon i flegmone hals er betennelsesprosesser i munnhule og svelg - faryngitt, laryngitt, Kronisk karies og lignende sykdommer.

Overfladisk abscesser og appelsinhud på halsen mest sannsynlig til å skje over den dype livmorhals fascia og slik at de ikke utgjør noen spesiell risiko, fordi de er lett tilgjengelig for rask åpning. De fleste svulster i halsen lokaliserte submental og submandibular regioner. Det kliniske bildet i denne type abscesser følgende: den totale temperaturen stiger til 39 grader Celsius, føler pasienten alvorlig hodepine, generell svakhet og ubehag.

Laboratorieanalyse av blod viser økte nivåer av hvite blodceller. I fravær av rettidig behandling av abscess skrider frem og betennelse sprer seg til de store venene i ansiktsområdet, er det også fare for purulent meningitt.

børste abscess

Det er en dyp subkutan regioner av børsten. Vanligvis er betennelse et resultat av kontakt med purulent infeksjon gjennom riper, sår og kutt. Følgende subtyper cellulitt børste: midt palmar området, på høyden av tommelen og abscess i form av mansjettknapper. Flegmon børste kan dannes hvor som helst på håndleddet med påfølgende distribusjon på baksiden av hånden. Pasienten føler alvorlig bankende smerte, børste stoffet sveller betraktelig.

ansikts abscess

Det er ganske vanskelig undertype av sykdom som oppstår først og fremst i tinning, rundt og under kjeve tygge muskler. Når appelsinhud vender mot pasienten har alvorlige takykardi og økning i kroppstemperaturen til 40 grader, ansiktsservietter sterkt hoven, er det et brudd på tygging og svelge funksjon.

Pasienter med mistenkt flegmon personer bør umiddelbart innlagt på sykehus i et spesialisert medisinsk institusjon (dental kirurgisk avdeling). Hvis ubehandlet, cellulitt ansikt projeksjoner - alltid svært ugunstig.

Hva er cellulitt: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.

diagnostikk

Behandlende lege vil avgjøre sykdom uten problemer i sin innledende stadier. Typisk hevelse, rødhet "surrender" phlegmon. Men her er den betente sår, sår bør studeres for å forstå grunnen, det nøyaktige navnet på infeksjonen. For å gjøre dette, gjennomføre ultralyd, CT, røntgen-diffraksjon. I kompliserte tilfeller, å ty til en punktering biopsi.

Alle disse metodene hjelper til å undersøke omfanget av sykdommen, for å finne det forårsakende middel. Disse manipulasjoner - nøkkelen til vellykket behandling.

Hvordan behandle phlegmon?

Ubehandlet phlegmon utelukkende i den stasjonære modus. I utgangspunktet må du fjerne pus, henholdsvis begynner behandling med evakueringen av purulent eksudat - åpning og drenering. Det kommer til fjerning av nekrotiske områder, samt ytterligere disseksjon og fjerning av utbredelsen av pus. Denne fremgangsmåten er ikke bare utføres når det er abscess i den innledende fasen av dens utvikling, når det ennå ikke er dannet puss.

Hvordan behandle phlegmon? Det er effektive fysioterapi:

1. Bandasje ifølge Dubrovin (komprimere med en blanding av gult kvikksølv).
2. Dermoplastika.
3. UHF tearapiya.
4. Lampe SoLux.
5. Varmer pakker og varmeputer.
6. Infusjonsterapi.

Hyppig benyttede medikamenter som fremmer gjenvinning og avvisning av dødt vev:

1. Smertestillende medikamenter.
2. Antibiotika.
3. En oppløsning av kalsiumklorid.
4. En løsning av glukose.
5. Adonilen, koffein og andre rusmidler som forbedrer hjerte-arbeid.
6. Protivogangrenoznye serum.
7. En oppløsning av heksamin.
8. Proteolytiske enzymer.
9. Salve med enzym - iruksol.
10. Olje av tindved og Dog rose.
11. Troksevazin.
12. Oppkvikkende middel.
13. Immunomodulators.

Hjemme, ingen behandling, for ikke å provosere chronization sykdom eller spredning av pus. Som diett talsmenn drikker rikelig med væske og spise mat rik på vitaminer. Pasientleiet over lem påvirkes.

komplikasjoner cellulitt

Når det er mulig for tidlig behandlings slike vanlige komplikasjoner som sepsis (levering av mikroorganismer i blodet og spredning av infeksjon av i hele kroppen), tromboflebitt (purulent betennelse av årer med dannelsen av blodpropper og microabscesses), purulent arteritt (ødeleggelse av veggen arterie mikroorganismer med utvikling av alvorlig blødning, noe som er meget vanskelig å stoppe), sekundært purulent striper forplantning prosess.

I flegmone avhengig av beliggenhet og også utskille spesifikke komplikasjoner som purulent meningitt (Betennelse i hjernehinnene) med flegmone av banen, eller mediastinitis (betennelse mediastinum organer) ved phlegmon av halsen.

forebygging

De viktigste tiltak for å hindre forekomst og utvikling av sykdommen er å minimalisere risikoen for en rekke mikro traumer på arbeidsplassen og hjemme. Vær også klar over reglene i førstehjelp for sår og i nærvær av invaderende fremmede organer.