Tonsillitt: hjem behandling for voksne

angina (Quinsy) - en inflammatorisk sykdom av mandlene. Den er kjennetegnet ved en akutt kurs og opptrer med en frekvens på 50 - 60 tilfeller pr 1000 innbyggere pr år. Ofte syke barn fra 3 til 7 år, voksne - det meste opp til 40 år. Det er en primær eller sekundær, forårsaket av både bakteriell og viral, men noen ganger soppinfeksjon.

Det er mange forskjellige grunner, og følgelig former av sykdommen. En spesiell plass blant de viktigste manifestasjoner ta henne betennelse i mandlene. Sykdommen er forårsaket av bakterieflora, slik at antibiotika er nødvendig under etiotropic terapi.

Hva er det?

Tonsillitt - a purulent inflammasjons mandel follikler (lymfoid formasjoner svelg), karakterisert ved at puss er i form av enkelt punkt foci. Kan påvirkes av Palatine, tube, svelg og språklige mandlene. Sykdommen ledsaget av økt betennelse og cervikale regionale lymfeknuter, i hvilken lymfen renner bort fra sentrene av betennelse.

årsaker til

Den viktigste årsaken til tonsillitt er en infeksjon med patogene bakterier, virus eller sopp, eller autoinfitsirovanie egen betinget patogent mikroflora blir aktivert ved å redusere lokal belastning Immunitet.

Blant bakterielle midler som hyppigst forårsaker betennelse i mandlene inkluderer:

• arkanobakterii (vanligst i aldersgruppen 25-30 år);
• Neisseria;
• pneumokokker;
• meningokokker;
• influensa bacillus;
• Klebsiella; et al;
• β-hemolytisk gruppe A streptokokker, BGSA (årsak i mer enn 50-70% av tilfellene);
• Streptokokker gruppe C og G (sammen med GABHS forårsaker 30-40% av alle tilfeller av betennelse i mandlene hos pediatriske pasienter).

Virus provosere utvikling av sykdom er mye mindre vanlig, hovedsakelig forårsake betennelse i mandlene er følgende:

• coronavirus;
• influensa og parainfluensa virus;
• ; Barr - Epstein
• adenovirus;
• rhinovirus;
• Coxsackie A virus

I noen tilfeller kan sykdommen være forårsaket av eksponering overfor patogene sopper av slekten Candida, vanligvis i forbindelse med virus eller bakterier.

Infeksjon av patogene mikrofloraen tonsil vev skjer typisk dråper eller pasta måte, men det er mulig og i direkte kontakt. I tillegg til utenfor infeksjoner kan endogen infeksjon i nærvær av en kronisk inflammatorisk prosess i ENT område, som oftest - når kronisk betennelse i mandlene (I dette tilfellet β-hemolytisk gruppe A streptokokker i stand til å vedvare lenge i de indre strukturer av mandlene).

Symptomer hos voksne

Forløpere til follikulær tonsillitt er en inflammasjon av slimhinnen i den myke ganen, Palatine buene, mandler:

• pasienten klager over et sår hals;
• overflate orale vev hyperemiske, dekket med slim;
• ved inspeksjon avslører subfebrile temperatur, moderat hevelse, mucosal ødem, regional lymfeknute (cervikale, submaxillary) økte, smertefull med palpasjon.

I løpet av 1-3 dager hvis ubehandlet første tegn. Den generelle kliniske undersøkelsen avslører tegn på follikkelutvikling tonsillitt:

1. Sharp smerter i halsen, generelt ubehag;
2. Febril temperatur, regionale lymfeknuter forstørret og smertefull;
3. Når pharyngoscope detektere små bobler (follikler) inneholdende puss, som skinner gjennom slimhinnene i mandlene skallet.

Den karakteristiske symptom på betennelse i mandlene - nekrotiske områder som er nær hullene. Delingen av follikulær og lakunære angina betinget. Vanligvis ligger nær pus-fylt hull og follikler. Visuelt lakunære tonsillitt manifestert danner striper på amygdala, fylt med purulent innhold.

Tonsillitt uten temperatur. I den klassiske visningen, noen betennelse, inkludert follikulær angina, ledsaget av seks eksterne funksjoner:

• hevelse av mandlene og omgivende vev,
• lokal acidose (øke surheten av vev)
• Lokal erytem (rødhet i mandlene)
• hypertermi (økt lokal kroppstemperatur),
• krenkelse av den skadede organfunksjon,
• smerter.

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, symptomene på angina follikulær meget lik mononukleose, forverring av kronisk betennelse i mandlene, herpetisk sår hals, oral candidiasis.

Sekundær betennelse i mandlene når mononukleose er svært lik den follikulær, selv om det kan forekomme og lakunære Type:

1. Det starter med den første dagen av sykdom eller tiltrer 5-6 dager.
2. Det er også meget typisk for magesmerter og forstørret lever og milt, som ikke er i primære follikler tonsillitt.
3. I tillegg til høy temperatur, som renner på bølgene øker og blir smertefulle lymfeknuter. Men det overrasket ikke bare i nakken, men også armhulen, og occipital, og subclavia, og inguinal grupper av noder.
4. Mononukleose karakterisert ved blodanalyse (lymfocytosis, deteksjon mononuklarnyh leukocytter).
5. Diagnosen blir bekreftet ved immunologiske (antistoff påvisning og bestemmelse av titer) og blod serologiske reaksjoner.

Det er spesielt viktig å skille mellom mononukleose fra follikulær betennelse i mandlene, behandling av disse to radikalt forskjellige sykdommer. Hvis mononukleose i alle fall ikke kan ta antibiotika, og purulent betennelse i mandlene bare behandlet dem.

Symptomer hos barn

Raskt bestemme hovedfokus for betennelse på det lille barnet kan være vanskelig. Varsel foreldre på et tidlig stadium av sykdommen har følgende symptomer:

1. Rødhet i kinnene.
2. Den kraftig hopp i temperatur over 38 ° (når temperaturen er vanskelig å banke angina).
3. Lang klagesang (i barndom).
4. Klager over smerter i nakken, hodet eller øret.
5. Halitosis.
6. fordøyelsessykdommer (diaré eller oppkast).
7. Forverring av motorisk koordinasjon.
8. Rødhet i halsen, hvitt eller gulaktig plakk på tungen.
9. Manifestasjon moodiness med en kraftig nedgang i fysisk aktivitet (for eldre barn).
10. Mulig forvirring ned til en synkope.

Hos barn utvikler sykdommen seg raskt og finner sted i en mer akutt form, slik at når den først Symptomer trenger å ringe en ambulanse, som raskt ta barnet til smittsomme sykdommer sykehus. Ringe det lokale terapeut i dette tilfellet er upassende, fordi mye forstørrede mandler kan blokkere luftveiene og forårsake kvelning.

Hva er betennelse i mandlene: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos voksne.

Komplikasjoner og prognose

Brått, unprofessional behandling, bruk av antibiotika, som i denne arten av patogener dannet motstand, redusert pasient immunitet - viktige årsaker som bidrar til komplikasjoner.

Oftest det skjer:

• revmatisme;
• streptokokkisk meningitt;
• Gastrointestinale lesjoner;
• peritonsillar abscess;
• dannelse cellulitt;
• pyelonefritt, glomerulonefritt;
• sepsis;
• toksisk sjokk;
• ørebetennelse;
• larynxødem.

Prognosen avhenger i stor grad av hvordan du behandler betennelse i mandlene, og som medisinsk hjelp i tide. De første manifestasjoner av sykdommen bør umiddelbart oppsøke lege.

Hvordan å behandle betennelse i mandlene

Effektiv behandling av sår hals medisiner betyr umulig uten streng overholdelse av følgende bestemmelser i hjemmet:

1. Sengeleie, nektet å bo på gata i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
2. Dietten bør bestå av homogene mat uten krydder, for eksempel: blandinger, supper, pureer og supper.
3. Regelmessig gargling, 7-10 ganger om dagen, noe som vil fjerne halsen av purulent utladning, som forblir etter modning og åpning av follikkelen.
4. Rommet der pasienten er nødvendig å rengjøre og lufte hver dag.
5. Masse varme drikker, spesielt ikke-kullsyreholdig mineralvann, melk med soda, urte te med rose hofter, kamille og salvie. For å beskytte den betente slimhinner, bør væsketemperaturen ikke være for høy.

Pasienten kan bli bedre etter 5 dager, men er ikke anbefalt å umiddelbart gå på jobb og gå til offentlige steder. Immunitet tar tid å komme seg fra en nylig infeksjon. Leger anbefaler innen 10 dager vare på kroppen fra kontakt med det ytre miljø. Bidra til å forbedre helsen til en god søvn, fullstendig hvile, et balansert kosthold, grønnsaker og frukt.

medisinering

På grunn av legemidler som administreres i løpet av follikulær tonsillitt:

• vitaminer (øke motstanden mot infeksjon);
• antihistaminer (Suprastin, et al.), noe som reduserer sensibilisering til Streptococcus;
• antipyretika (Paracetamol barn i sirup eller stikkpiller, injeksjon ved en høy temperatur og dipyrone dimedrola). Selv om barneleger Nurofen ofte foreskrevet som en analgetisk og antipyretisk, det aktive legemiddel strengt forbudt til 2 år, og dens anvendelse til 12 år med relativt trygg;
• antibiotika er egnet i nesten alle tilfeller på grunn av den avl av bakterier i de skadede mandlene (Penicillin, amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / azithromycin / klaritromycin, cefalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling av follikulære tonsillitt med antibiotika

Før tilsetting av medikamentet anbefales å gjøre avling av slim eller puss fra overflaten av mandlene i den mikrobielle flora av følsomhet overfor medikamentet.

Hvis du ikke er allergisk mot antibiotika, er det nødvendig å bruke:

1. Første linjepreparater, som er penicillinene (semi-syntetisk eller ingibitorozaschischennye). Disse medikamentene er et bredt spekter av tiltak som er svært effektive i kampen mot streptokokker og stafylokokker. penicillin selvfølgelig må være minst 10 dager. For legemidler i denne gruppen omfatter Ekoklav, amoxiclav, Augmentin, amoxicillin.
2. Andre serien av antibiotika - makrolider det. Josamycin, Klatsid (klaritromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kurset inntak av disse stoffene bør begrenses til 5 dager, fordi stoffene har en tendens til å hope seg opp i blodet, så dette kurset vil gi 10 dager etter eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes etter 72 timer for å forbedre den generelle velvære, reduksjon i temperatur. For denne pasient for de tre første dagene av gå til legen hver dag. Ved manglende effekt av bruk av antibiotiske preparater som overføres til en annen gruppe.

fysioterapi

For gjennomføringen av prosedyrene som brukes spesielle enheter emittere. Hjemme, vanligvis brukt en infrarød lampe. Dens hovedvirkning varmes opp, noe som fører til utvidelse av blodårer, stimulering av regenereringsprosesser.

På sykehuset bruker ultrafiolett lys. Eksponering for stråling stort sett på linje med de inhalerings-medikamenter siden, i henhold til noen data, forbedrer permeabiliteten av vev. Videre har ultrafiolett lys en bakteriedrepende handling.

Også brukt i angina mikrobølgeovn og UHF elektrisk strøm. For å oppnå den ønskede effekt krever et sett av prosedyrer, er den gjennomsnittlige hastigheten periode 5-7 dager. Utbredt anvendelse av fysioterapi med betennelse i mandlene hos barn, også for forebyggende formål.

kirurgisk behandling

I noen tilfeller, for å bli kvitt betennelse i mandlene kan trenge kirurgisk poluhirurgicheskie måter disposisjon. Den sistnevnte metoden benyttes med hyppig forekomst av sykdommer som fører til endringer i mandlene og patologiske komplikasjoner. Poluhirurgichesky metode praktiseres som en komplementær mål under legemiddelterapi, bidrar til å bringe den puss fra tonsiller. Slike fremgangsmåter kan omfatte: galvanokaustiku og diathermocoagulation. Maskinvaren metoden benyttes for disseksjon og rense mandlene puss i kronisk betennelse i mandlene.

En mer radikal metode er mandlene eller mandlene. I de fleste tilfeller er mandlene fjernes fullstendig, men delvis fjerning kan utføres i stor skala. Ved indikasjoner for mandlene er ineffektiviteten av konservativ behandling. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 3 uker etter å ha fått betennelse i mandlene.

forebygging

Spesielle tiltak for å hindre utvikling av follikulær betennelse i mandlene, ikke har blitt utviklet. Generelle anbefalinger er som følger:

1. pasient isolasjon, fordi sykdommen er smittsom.
2. Unntak handlinger traumatiske faktorer, i nærvær av (støv, luftforurensning).
3. Mate med tilstrekkelig vitamin C.
4. Holde immunsystemet i en stabil tilstand ved temperering prosedyrer og eliminering av stress.

Treat tonsillitt komplekset er nødvendig å bruke alle tilgjengelige midler. Ikke overse selv de metoder som ikke gir raske resultater (for eksempel fra arsenal tradisjonell medisin), som de ofte forbedre den generelle tilstand av legemet, øker sin motstand infeksjon.