Ifølge medisinske statistikk, er urolitiasis andre i frekvens blant alle urologiske sykdommer, og det tredje ledende urologiske sykdommer som fører til døden.
Hva er det?
Urin stein sykdom - en kronisk sykdom som er forårsaket av metabolske forstyrrelser og ledsages av dannelse av nyre og urinveiene steiner, dannet fra komponentene i urin.
Den vanligste formen for det - nyresten (nyrestein sykdom).
årsaker til
Urolithiasis provosere forskjellige grunner:
- en stillesittende livsstil fører til metabolske abnormaliteter;
- infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i den urogenitale system, som var forårsaket av Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- nyre og andre sykdommer i den urogenitale system;
- ubalansert kosthold, forstyrret modus for skarpe, surt, salt mat i kostholdet;
- mangel på vitaminer A og B;
- Bruken av forurenset vann med skadelige kjemiske elementer i sammensetningen;
- Noen legemidler kan øke surheten i urinen og påvirke arbeidet til nyrene;
- dårlige arbeidsforhold, ledsaget av et fysisk tungt arbeid eller arbeid i kulde;
- svulst i blæren;
- kroniske gastrointestinale sykdommer (pankreatitt, gastritt, etc.);
- kronisk renal sykdom og langvarig og urinveiene;
- osteoporose og andre forstyrrelser assosiert med bein;
- genetisk predisposisjon.
Som for kvinner, graviditet påvirker også utviklingen av urolithiasis. Kvinner bærer et barn, i de senere stadier blir ofte forstyrret flyten av urin. Uterus øker, vil et trykk på nyrene. Av denne grunn, kan urin stagnere, forårsaker utvikling av smittsomme sykdommer.
klassifisering
I utgangspunktet patogenesen av urolithiasis utvikles i de metabolske forstyrrelser hos mennesker. Dette fører til at en del av de produkter og stoffer dårlig behandlet og er ikke helt ute av kroppen. De akkumulerer i form av uoppløselige partikler, og som et resultat er sand eller sten i urinen. I kjemisk sammensetning oppstår steiner klassifisering. De kommer i flere former:
- Kalsium-baserte (fosfater, karbonater). De er de mest vanlige (mer enn 60% av alle steiner).
- Inneholdende salter av urinsyre (urat). De er mottagelig for oppløsning, som hovedsakelig finnes hos eldre pasienter.
- Basert magnesiumsalter. Slike steiner provosere betennelse på stedet av sin lokalisering.
- Protein steiner (cystin, kolesterol). Disse protein steinene er svært sjeldne.
Studiet av steiner for deres kjemiske sammensetning er av stor betydning i behandlingen av sykdommen, utnevnelse av en diett.
Symptomer på nyrestein
Det er symptomer på nyrestein hos menn bare når fremming genereres av urinveis steiner. For en patologisk tilstand som er karakterisert ved en triade av kliniske manifestasjoner:
- smerte av varierende alvorlighet;
- endringer i urinsediment (utseende av blod, puss og andre komponenter);
- Brudd prosess urin-utskillelse, til fullstendig anuria (hindrende genese).
Smertesyndrom kan være konstant eller innkommende, alvorlighetsgraden varierer fra skjærende-trekke smerte til uutholdelige renal kolikk som krever sykehusinnleggelse nødsituasjon på sykehuset.
For å delta i klage av smertesymptomer dysuric natur: hyppig og smertefull urinering, svekket tømming av urinblæren prosesser. Pasienter klager over generell svakhet, redusert ytelse, en følelse av kvalme og oppkast på toppen av smerte (det bringer ikke noen lettelse).
Symptom på urolithiasis, avhengig av lokalisering av kalkulus, følgende:
- Å finne kalkulus i lumen av urinblæren ledsaget av smerter i underlivet, gir smerte til kjønnsorganene, perineum eller rektum. Det er typiske dizuricheskie sykdommer: hyppig og smertefull urinering, som plutselig kan avbrytes (et symptom på "jet avbrytelse").
- Ved lokalisering av tannsten på ulike nivåer av ureter smerte forflytter seg til lysken, karakterisert ved sitt bestråling i låret og kjønnsorganer. Det er klager på hyppig og smertefull vannlating. Når stein fullstendig blokkerer hulrommet i en av ureter, blir uutholdelig smerte (renal kolikk).
- Hvis steinen er lokalisert i pyelocaliceal apparater nyrer, har pasienten verkende smerte i korsryggen av den tilsvarende side. Smerte assosiert med en forandring i kropps posisjon og bevegelse av pasienten. Ofte er det spor av blod i urinen.
Ofte pasienter kommer til legen med den allerede avdød stein, som er en udiskutabel tegn på urolithiasis.
komplikasjoner
Den vanligste negative resultater er de følgende patologiske prosesser:
- calculary pyonephrosis (ofte purulent hulrom i nyrevev oppstår i form av tilbakevendende stein sykdom);
- betennelse i berørte nyre til bakgrunns blokkering av urinstrøm (obstruktive former pyelonefritt);
- gap ureter vegg, urinblæren eller urinrøret til utvikling av en septisk tilstand i en pasient;
- akutt nyresvikt (observert i pasienter med en enslig nyre urolithiasis);
- arr deformasjon urinleder lumen og andre.
diagnostikk
For å unngå komplikasjoner av nyrestein, til leger urologer anbefaler ikke forsinke gå til legen og på den aller første tegn på sykdom å søke medisinsk hjelp. Å gjenkjenne en sykdom, identifisere plasseringen av steiner, deres størrelse, for å evaluere arbeidet til organer i urogenitale system, en omfattende hjelp differensialdiagnose av urolithiasis, som består av destinasjons laboratoriet og instrumentelle metoder undersøkelsen.
diagnostikk:
- Intravenøs excretory diagnostikk.
- Radiografi - vurderer nyrer, urinlederne og blæren, gjenkjenner steinene.
- CT- eller MRI av nyrene - rikt diagnostisk metode for å evaluere ytelsen til hele urogenitale system, for å detektere de minste uregelmessigheter i sitt arbeid.
- Renal ultralyd - visualiserer alle kroppsstruktur, bestemmer antallet av steiner og andre synlige uregelmessigheter i urinveiene.
Laboratorium diagnostisering:
- Urinanalyse - definerer urin pH, leukocytt-tall. Urin med urolithiasis holdes ganske ofte, fordi de bidrar til å identifisere krystall salter, identifisere deres sammensetning.
- Blod - å bestemme tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess, som vist ved en øket sedimenteringshastighet og antall leukocytter.
- Daglig urin test - gjør det mulig å vurdere innholdet i urinen til ulike salter.
Behandling av urolithiasis
ICD - en gruppe av alvorlige sykdommer, som i fravær av vedkommende behandling kan føre til døden av den enkelte. Self-behandling i denne sykdommen er uakseptabelt, så ved første tegn på sykdommen må søke medisinsk hjelp. Enhver form for urolithiasis behandlet grundig med søknaden:
- narkotika;
- slanking;
- urte medisin;
- fysioterapi;
- riktig levende;
- lithotripsi ved ultralyd;
- fjerning av steiner.
Konservativ metode for behandling av urolithiasis hos menn utført vurderer helhetlig og systematisk tilnærming innebærer å ta visse medisiner.
Medisiner er foreskrevet, avhengig av sammensetningen av steinene:
- Citrat- lys, diuretiske legemidler og vitaminer (hvis oksalat calculi etiologi);
- Diuretika, anti-inflammatoriske og difosfonater (hvis detekterte steiner har etiologi fosfat). Når en slik dagens ICD mange leger anbefaler hjem urteterapi som adjuvant terapi;
- Medikamenter som forsinker ureasynteseprosessen. Også foreskrevet medisiner som endrer graden av surhet av urin, noe som fører til oppløsning av stein (i nærvær av urat steiner etiologi).
Preparater for behandling av nyrestein er delt inn i følgende grupper:
- Smerte medisin. Medikamentozno lindre smerte i løpet av renal kolikk angrep ( "Tempalgin", "Baralgin" og andre).
- Antibiotika. En obligatorisk del av behandlingen. Den antibiotiske velges individuelt av en urolog.
- Medikamenter som gir passasje av steinen. Oppgaven avhenger av størrelsen, sammensetningen og plassering ( "Furosemide").
- Spasmolytika. Fjernet årsaken til krampe slapper veggene i urinleder, å lette passeringen av sten ( "papaverin" No-spa, "Diprofen").
- Legemidler som oppløses steinen. Utvelgelse betyr sammensetningen av concretion ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" og andre, så vel som kosttilskudd - "break", "Litovit").
Målet med medikamentell behandling for å forhindre en forverring av urolithiasis, for å lette den generelle tilstanden menneske, slappe av muskler og veggene i urinlederen (nyre), eventuell oppløsning av steiner og smertefri konklusjon.
folk rettsmidler
Hjemme, i fravær av smerte, og du kan også bruke tradisjonelle metoder for forebygging av tilbakefall. Når fosfat steiner effekt observert med jevne infusjoner nype drink eller berberis.
Applied og kombinerte urtepreparater, som består av flere urter som har en mild vanndrivende, krampeløsende og uroseptic handling.
- Bland ingrediensene i de angitte mengder: persille grønnsakshage gress - 20 g, bearberry blader vanlig, ordinær frukt einer root harve feltet, løvetann rot - 15 g; anis frukt, urt gjeter-vesken - for '10 Hell 10 g råmateriale i en emaljert gryte en kopp kokende vann, dekk og oppvarmet i et vannbad i 30 minutter, 10 minutter, avløp, tykk overvunnet. Volumet av buljong med kokt vann for å bringe til 200 ml. Ta 1 / 2-1 / 3 kopper varm 2-3 ganger om dagen.
- Urte Viola tricolor - 30 g, kjerringrokk urt - 30 g urt Hypericum perforatum - 25g, løvetann gress - 25 g rot Geitvedslekten avføringsmiddel - 25 g; ss blanding brygg kopp kokende vann i 30 minutter, filtrer og ta et glass 3 ganger om dagen med fosfat og kalksten.
- Denne metoden for fjerning av steiner er å motta to infusjoner. Den første er å fremstille et avkok av røttene av vill rose. De må være malt ved anvendelse av en kaffekvern til slutt å gi 50 g tørt pulver. Så heller pulveret med 700 ml vann og la det varme for koking i 15 minutter. Etter at fremstille en infusjon av bearberry. For dette fyll med kokende vann (300 ml), tørket eller ferskt gress (ca. 30 g), insisterer på omtrent 2 timer. Ta det første betyr at du trenger tre ganger om dagen etter måltider med 300 ml. Etter 25 minutter etter dens bruk, skal det være bearberry infusjon av 100 ml.
- Bland ingrediensene i de angitte mengdeforhold: celandine gress - 30 g, oregano gress - 20 g bark berberis vanlig - 20 g; ss blandingen helles kopp kokende vann i 30 minutter og ta glasset 3 ganger om dagen med urinsyre steiner.
- Bland ingrediensene i de angitte mengdeforhold: bladene og roten av nesle - 50 g, lakris rot - 30 g; ss blandingen helles kopp kokende vann, før avkjøling, belastning og drikke i 3 oppdelte doser i løpet av dagen med nyresten nefritt.
- Oppløsning av sand og steiner i urinorganene medvirke til fersk løk og hvitløk, jordbær, melon frø avkok i melk, juice med svart reddik honning eller sukker, infusjoner og decoctions av bønner bønner, erter, infusjoner av bladene gjeter-vesken, solbær, frukt (friskt og tørket), nyper, frukt rogn, løvetann rot, rhizome av de ordinære, mais arr, kjerringrokk gressbane (kontraindisert nefritt). Anbefalt gresskar, kål og pickle juice, berberis, jordbær, wild rose.
Liste over tradisjonell medisin oppskrifter stort. Det er verdt å huske kontraindikasjoner av noen urter, så når du velger en metode for behandling av folk rettsmidler er nødvendig å oppsøke lege.
kirurgiske metoder
Store urinstener ikke er mottagelig for oppløsning, ødelagt i små fragmenter som enten er ute seg selv eller blir fjernet kirurgisk. Ødelegge steinene ved lithotripsi ved å handle på dem av sjokkbølgen.
Flere forskjellige typer lithotripsi:
- Kontakt lithotripsi - gjennom urinrøret og blæren stein tilføres til endoskopisk anordningen, den aktive del som kommer i kontakt med den tannsten (såkalte kontakt-metoden). sjokkbølgen blir dannet i stedet for kontakt.
- Perkutan lithotripsi - med denne teknikk blir lithotripter innføres i nyrene gjennom et snitt i korsryggen. Den brukes for knusing og gigantiske staghorn steiner.
- ESWL - Remote sjokkbølge lithotripsi - en ikke-invasiv metode, hvor effekten på steinen i nyrene utføres uten hud-snittene og andre invasive prosedyrer.
I tilfeller der pukk ikke fungerer, er kirurgi utført. Avhengig av mengden av operasjoner, følgende typer operasjoner i urolithiasis:
- Nephrolithotomy - snitt er gjort direkte gjennom nyrene. Dette trinn er vist ved steiner, som ikke kan fjernes ved andre metoder og ineffektivitet lithotripsi. Det er den vanskeligste operasjonen for pasienten.
- Pyelolithotomy - calculus fra nyrene fjernes gjennom et lite snitt i nyrebekkenet.
- Ureterolithotripsy - kirurgi for å fjerne steinen fra ureter.
matregler
Kosthold og ernæring i urolithiasis avhenger av pH og sammensetningen av steiner. Avhengig av deres leger trakk opp en liste over produkter hvis bruk er kontraindisert i en bestemt sak.
Hvis steinene er urat opprinnelse, kan ikke aksepteres:
- Alkoholholdige drikker;
- kaffe;
- buljonger;
- stekt og krydret mat;
- kjøttprodukter;
- sjokolade, kakao;
- animalsk protein.
I nærvær av fosfat steiner ikke kan benyttes:
- grønnsaker med hud og / eller kjøtt er grønt;
- hvilken som helst krydder;
- krydret mat;
- gresskar, herunder dens frø;
- belgfrukter;
- poteter,
- meieriprodukter.
Hvis det oksalantnyh steiner bør unngå å spise:
- meieriprodukter;
- sitrus;
- jordbær og jordbær;
- salat;
- spinat;
- belgfrukter;
- alle varianter av ost,
- nøtter;
- sorrel;
- kakao, kaffe og te.
I overensstemmelse med visse diett er en integrert del av det terapeutiske program, som lar suspendere den ytterligere dannelse av stein i urinsystemet, samt undertrykke vekst av eksisterende steiner.
Servering med urolithiasis er basert på følgende prinsipper:
- Ikke overspise. Mat som kommer inn i magen i store mengder, vil bare forverre situasjonen.
- Systematisk bruk av mat. Ideelt sett ønsker du å spise på omtrent samme tid. Det anbefales ikke å hoppe over måltider, kan dette føre til økt stein formasjon og svekkelse av helsen.
- Ikke spis for kalori mat. Energien verdien av produktene må oppfylle energikostnader som skjer i virkeligheten.
- Kostholdet bør være rik på matvarer rike på vitaminer og aminosyrer.
- Drikker omtrent 2-3 liter normal ikke-kullsyreholdig vann per dag. Dette vil øke mengden av urin.
forebygging
Når diagnosen "urolithiasis" forebygging bør gjennomføres mye raskere enn de første tegn på sykdommen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot helse mennesker som er i faresonen eller har kroniske sykdommer forbundet med stoffskiftet.
Forebygging av urolithiasis inkluderer samsvar med følgende anbefalinger:
- Konsumere rent vann. I noen områder, inneholder vannet store mengder av salter, noe som fører til en økning i deres konsentrasjon i urinen og dannelse av krystaller. Bedre å kjøpe flaskevann, eller å bruke filtre med en høy grad av rensing.
- Hold drikkevann regime. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, bør en person drikke ca 2 liter væske per dag. Det beste alternativet - det er rent drikkevann. Det er et utmerket oppløsningsmiddel og bidrar til å fortynne salt, hindre dannelse av krystaller og dannelsen av disse stener. Folk som bor i varme klima, er det nødvendig å øke volumet til 3 liter.
- Spis balansert. Nyrestein dannes og kjøttelskere som holder seg til den protein diett, og vegetarianere som bruker mye av sure frukter og grønnsaker. Derfor bør kostholdet være variert og balansert sammensetning. Dagen er anbefalt å spise 150-170 gram kjøtt og 50 gram fisk. Ikke nødvendigvis ha dem hver dag, for eksempel, kan du fiske 2 ganger i uken for 300 g daglig krever også 300-400 gram grønnsaker og så mye frukt i enhver form. Korn og brød i mengden som skal oppnås 300-400 g
- Unngå dehydrering. Infeksjonssykdommer, brannsår, varmt vær, mosjon varighet og mosjon forårsake betydelig væsketap. Du stadig må etterfylle sine reserver. For dette formål, er det ønskelig å drikke ofte (hver halve time) kan være små porsjoner på 100-150 ml. Dette vil bidra til å redusere toksisitet, å trekke tilbake de skadelige stoffer fra kroppen og beskytte nyrene.
- Ta vitaminer. Mangel på vitaminer, særlig E og gruppe B har en negativ innvirkning på tilstanden i mukøse urogenitale organer og nyrene, og også fører til forstyrrelse av metabolske prosesser. Derfor anbefales det å drikke vitamin komplekser 2 ganger i året.
- Ikke overdriv maten. For den voksne daglig rate på salt - det er 5 gram eller en teskje. Dette tallet inkluderer alt salt i fatet du er matlaging og mat (majones, sild, potetgull). Overskudd av salt kompliserer nyrene.
- Gå utendørs. UV underskudd er dårlig for bein tilstand. Av disse mineralene er vasket bort, som kan ta del i stein formasjon.
- Rettidige behandle sykdommer i urinveiene. Enhver betennelse kan føre til dannelse av steiner, og forverring av nyrestein. Derfor, når de første symptomene, bør du oppsøke profesjonell hjelp, og ikke selvmedisinering.
- Opprettholde en aktiv livsstil. Mangel på fysisk aktivitet bidrar til stagnasjon av urin. Og øvelser for å styrke magemusklene og korsryggen forbedre nyrefunksjonen og eliminere lunger. Daglig norm skal gå (30-40 minutter) og et sett med øvelser som varer 15-20 minutter. Det beste alternativet er ytterligere gym besøk eller 2-3 ganger per uke basseng.
- Med jevne mellomrom tar urte diuretika. Passende vannmelon, granateple, konsentrert avkok av tørkede aprikoser (100 g i 0,5 liter vann). Vanndrivende og anti-inflammatorisk effekt har noen medisinske urter: bære ørene, mais silke, kjerringrokk og bearberry. De "vasket" nyrene ikke gi salter faller ut og utgangs allerede dannede små steiner og sand.
- Hold et øye med helsen i fordøyelsessystemet. Mangel av fordøyelsesenzymer i fordøyelseskanalen sykdommer som fører til dannelsen av kalsium-oksalat stener. Når for eksempel askorbinsyre fordøyelsesbesvær omdannet til oksalat, som er deponert i nyrene i form av krystaller.
- Unngå hypotermi. Hold varm ben og korsrygg. Reseptorer lokalisert i disse områdene har en refleks forbindelse med nyrer og blæren. Hypotermi kan føre til betennelse og glatt muskelspasmer rundt steinen.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av folk som pårørende lider av nyrestein. Siden det er en stor sannsynlighet for at den tilbøyelighet til stendannelse stammer.
