Sykdommen blir vanligvis: Staphylococcus; pneumokokker; influensa bacillus; streptokokker. Noen ganger er det mastoiditt, som utvikler seg på grunn av inntrengning av infeksjon med tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.
Hva er det?
Mastoiditt - inflammasjon i den mukøse foring av bergrom (antrum), og cellulære strukturer ørebensknute prosess av tinningbenet som ligger bak øret og omfattende luftfylt hulrom ben. Mastoiditt utvikler seg på grunn av spredning av smitte i mastoid cellene.
Oftest utvikle sekundært mastoiditt, som oppstår som en komplikasjon av ubehandlede akutt eller kronisk otitis media forårsaket av infeksjon av mellomøret. Av og til primær mastoiditt observert når den patologiske prosessen vil initielt utvikler seg i strukturene av mastoid prosess (f.eks, på grunn av trauma).
klassifisering
Ved forekomst av infeksjon er forskjellige:
- primære mastoiditt, med den opprinnelige hit inflammatoriske middel i mastoid hulrom,
- sekundære mastoiditt forekommer som en komplikasjon av inflammatoriske prosesser i kroppen.
Sekundær mastoiditis kan oppstå:
- som et resultat av mellomørebetennelse, kalles det otogenny,
- som følge av hodeskader,
- som et fokus for strømmen av sepsis (septikopiemichesky herd).
Adrift mastoiditis kan være:
- typisk, med tilstedeværelse av alle de klassiske symptomene,
- Atypisk eller ventetid, svak flyt betennelse uten åpenbare symptomer.
årsaker til
I de fleste tilfeller, brystbetennelse som en komplikasjon av akutt mellomørebetennelse - betennelse i mellomøret. Infeksjonen i dette tilfelle strekker seg fra trommehinnen hulrom i mastoid regionen. Følgelig er årsaken mestoidit de samme bakterier som forårsaker otitis media, nemlig:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Spredningen i mellomøret infeksjon lettes ved:
- redusert immunstatus til organismen;
- mangel på adekvat behandling av mellomørebetennelse (forsinket drenering av trommehinnen, holdt sent paracentesis, med liten diameter hull i trommehinnen eller tidlig stenge den, hindrer utgå purulente masser).
Infeksjon kan trenge inn i mastoid hematogenous rute (med blod) i tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.
Alle tilfeller mastoiditt beskrevet ovenfor, er den sekundære (t. e. oppsto mot en bakgrunn av en annen sykdom). Mulig primær og mastoiditis. Han dukker opp når skadede celler bak ørene på grunn av:
- sjokk;
- skuddsår;
- traumatisk hjerneskade.
I disse tilfeller kommer inn i hulrommet mastoid blodet, er en utmerket grobunn for mange arter av bakterier.
På bakgrunn av kroniske somatiske sykdommer (tuberkulose, diabetes, revmatisk sykdom, hepatitt, etc. D.) og patologiske prosesser i nasopharynx (kronisk rhinitt, sinusitt, faryngitt, laryngitt, tracheitis), så vel som endringer i eksisterende øre struktur (på grunn av skade, tidligere fore otitt), forekommer akutt mastoiditt vanlige og forekommer tyngre.
symptomer på mastoiditis
Symptomer mastoiditt er forskjellig, og det er vist, som en regel, med en gjennomsnittlig purulent ørebetennelse (for 2 eller 3 uker). Mastoiditis hos barn kan oppstå selv i fravær av dannet bein ryggen (opp til 3 år gamle prosessen fortsatt ikke har tid til å danne).
De vanlige symptomene på sykdommen er:
- reduksjon i oppfatningen av lyder;
- feber,
- hodepine;
- akutt smerte bak øret;
- pussdannelse, som er observert fra den ytre øregang.
Hvis mengden av pussdannelse i betydelig grad overskrider størrelsen på trommehinnen, eller er skadet, så tyder det ytterligere spredning av sykdommen i mellomøret. Hvis mengden av puss svakt - infeksjonen har ikke sprer seg videre og integriteten av trommehinnen er lagret.
Pasienten kan sees utstående øre, som danner glatte bak øret i stedet for den vanligvis plassert der skinfold. Puss kan spre seg til alle deler av skallen, forårsaker blodpropp, periosteum nekrose og dannelsen av ytre fistel.
Karakteristika for sykdommen hos barn
Siden mastoid underutviklet hos spedbarn, puss med mellomørebetennelse trenger bare inn i hulen av tinningbenet - antrum og fører til utvikling av purulent antrita. Mellomørebetennelse og antritis diagnostisert hos barn med redusert motstand, for tidlig og vaklevoren.
Et karakteristisk trekk ved patologi hos barn - den raske utviklingen av subperiosteal abscess, ofte uten bein ødeleggelse.
Kliniske symptomer på brystbetennelse hos barn:
- feber,
- gråtende
- moodiness,
- Urolig søvn,
- Dårlig appetitt,
- Symptomer meningisme,
- Rikelig purulent utladning.
Oto- symptomer: svulmende trommehinnen, endre dens farge, hevelser og utseendet av en pulserende refleks i stedet for perforeringen.
diagnostikk
Diagnostisere eksplisitt mastoiditis er ikke vanskelig. Det er ansett å være mer alvorlig diagnose av atypisk typen av sykdommen da klare symptomer (ødem, abscess, smerte) ikke er observert.
En viktig metode for å studere sykdommen har røntgen. Men det mest effektive anses CT og MR av tinningbenet området.
Legen undersøker trommehinnen og området bak øret. Dessuten kan blodprøver kan tilordnes. I dette tilfellet er parameter av interesse for en lege - det er ESR. Denne egenskap kan tyde på betennelse i kroppen, og dets intensitet.
effekter
De mest alvorlige komplikasjoner er mastoiditis lesjon av ansikts nerve:
- ansikts asymmetri oppstår,
- vinkel av munnen eller øyedråper ned,
- ansiktet er som en maske,
- dårlig øyelokket lukkes.
En annen farlig komplikasjon av mastoiditt blir et gjennombrudd av puss i kraniet med dannelsen av betennelse i hjernehinnene, eller hjernemasse. Således er det generelle symptomer på infeksjon:
- feber med blod inflammatoriske endringer
- forstyrrelser av søvn og appetitt,
- kvalme og selv oppkast,
- nektet å spise på grunn av smerter i øret.
Hvordan behandle brystbetennelse?
Mastoiditis symptomer behandling gis kun etter en hel undersøkelse av pasienten. Det er konservativ og kirurgisk, utføres i et sykehus (i ØNH avdeling).
Konservativ behandling av brystbetennelse kan bare lykkes på eksudativ stadium av sykdommen, så lenge det ikke utvikler bennedbrytning og ikke forstyrret utstrømning av eksudat. I denne antibiotika for brystbetennelse som vises uten å lykkes, ofte intravenøst. Det bør også sørge for fri drenering av puss fra mellomøret hulrom og den nødvendige bruk av aktuelle antibiotika. Utvalg av disse preparater blir utført under hensyn til følsomheten av øret flora. Prognosen for denne formen for brystbetennelse er positiv bare hvis rettidig behandlingsstart og overholdelse av alle legebesøk.
Delvis, men en klar forbedring av pasienten er en god indikasjon og kan forlenge og optimalisere konservativ behandling. I så fall, hvis i løpet av 24 timer etter begynnelsen av behandlingen hovedsymptomer på sykdommen, slik som feber, smerte BTE region og på palpasjon reaktive betingelser i øret, ikke avta, pasienten blir sendt for kirurgisk behandling.
outlook
Mastoiditis kur er mulig med umiddelbar medisinsk intervensjon. Derfor er det viktig med tidlig omsorg-søkende. Men fordi antibiotika har vanskeligheter med å trenge inn i strukturen i mastoid infeksjon mottagelig for å herde med vanskelighet; ikke utelukket tilbakefall. Det er forskjellige komplikasjoner forbundet med den spredning av smitte til nærliggende anatomiske strukturer. Sannsynlighet for å utvikle hørselsforstyrrelser, inflammasjon av det indre øret labyrinten (labyrinthitis) forårsaker svimmelhet; Tinnitus kan utvikle seg sammen med hørselstap, noe som gjør det vanskelig å kommunisere.
Infeksjon kan påvirke ansiktsnerven (kranienerve VII), noe som resulterer i svakhet eller paralyse av ansiktsmusklene på den berørte side. Blant andre komplikasjoner oppstår Bezold abscess (ansamling av puss under sternocleidomastoid muskelen av halsen), abscess Chitelli, subperiosteal (subperiosteal) abscess ørebensknute prosess av tinningbenet, fører typisk til en forskyvning av fremspring og øre skall.
Alvorlige komplikasjoner oppstår i spredningen av infeksjon i hjernevevet. Disse komplikasjoner inkluderer meningitt (betennelse i hjernehinnene), epidural abscess (mellom benene skallen og dura), cerebral venøs sinus trombose, hjerneabscess hjernen.
forebygging
Forebyggende tiltak med mastoiditis inkluderer:
- Moderat trening,
- Elimineringen av kroppens sentrene for en kronisk infeksjon,
- Stimulering av immunsystemet,
- Riktig, spise sunt,
- Avslappet søvn,
- Opprettholde en sunn livsstil,
- Forebygging av sykdom er en komplikasjon som mastoiditt - otitis, tuberkulose, diabetes, rhinitt, sinusitt.
- Rettidig diagnose og behandling av inflammatoriske sykdommer i mellomøret.
