Migrene, symptomer og behandling. Hvordan å lindre smerten ved migrene

Migrene - en kronisk neurologisk sykdom karakterisert ved periodisk alvorlig hodepine. Den kjennetegn - er at det meste av smertene strekker seg kun på den ene halvdelen av hodet. Dette er et svært vanlig problem. Det finnes 10% av mennesker. Anfall kan forekomme sjelden - et par ganger i året, men de fleste av pasientene de skjer 1-2 ganger i uken.

Den vakre halvparten av menneskeheten ofte lider av anfall av alvorlig hodepine. Men mange menn står overfor dette problemet. Et annet navn for migrene - en sykdom av aristokrater. Det antas at hodepine er mer vanlig hos personer som er engasjert i intellektuelt arbeid.

Hva er det?

Migrene - en nevrologisk sykdom, den vanligste og karakteristisk symptom som er sporadiske eller regelmessige sterke og smertefull hodepine i en (sjelden begge) halv hode.

I dette tilfellet er det ingen alvorlig hodeskade, slag, hjernesvulster, og intensiteten og pulserende karakter av smerte assosiert med vaskulær hodepine i stedet for et stresshodepine. Migrene hodepine er ikke forbundet med en økning eller en skarp reduksjon i blodtrykket, glaukom angrep eller økt intrakranielt trykk (ICP).

interessante fakta

Den aller første symptomer som ligner migrene ble beskrevet av de gamle healere av tidspunktet for den sumeriske sivilisasjonen selv før Kristi fødsel i 3000 BC Litt senere (ca. 400 g BC) Hippokrates identifisert migrene, som sykdommen og beskrevet hennes symptomer. Imidlertid er navnet migrene forpliktet romersk lege - Claudius Galen. I tillegg har han først identifisert trekk ved migrene - lokalisering av smerte i den ene siden av hodet.

Det er bemerkelsesverdig at migrene er ofte følgesvenn av geni. Denne sykdommen, som ingen andre, "elsker" aktive og emosjonelle folk som foretrekker åndsverk. For eksempel, det led av slike prominente figurer som Pontius Pilatus, Peter Tsjaikovskij, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Tsjekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Migrene er ikke spart side og moderne kjendiser. Plaget av hodepine, bor og arbeider ved slike kjente personligheter som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck og andre.

Et annet interessant faktum (selv om det ikke har blitt vitenskapelig bevist): migrene påvirker ofte mennesker som strever for excellence. Disse personene er ambisiøse og ambisiøs, deres hjerner arbeider hele tiden. De var ikke nok til å oppfylle alle perfekt, de må være best. Derfor er de veldig ansvarlig og bevisst holdning til alt fungerer "for seg selv og for fyren." Faktisk Workaholics det.

Mekanismen for migrene hodepine

Det er kjent at migrene - dette er en spesiell type hodepine, utvikling av en mekanisme som er unik og er ikke lik hverandre. Fordi de fleste medikamenter for hodepine er ikke effektive i migrene.

Migreneanfall skjer i flere suksessive faser:

1. Trekning av cerebrale arterier og utvikling av kortvarig hypoksi av hjernen substans. Det er med denne fase assosiert med utvikling av migrene aura.
2. Deretter kommer dilatasjon eller utvidelse av alle typer av hjerne fartøy (arterier, vener, venyler, arterioler og kapillærer). På dette stadiet, og det utvikler den typiske bankende hodepine.
3. Utvikler de svellende karveggene og perivaskulær plass, noe som gjør deres stivhet til signaler for omvendt innsnevring. Dette fenomenet fører til at varigheten av en migrene hodepine.
4. Den siste fasen er karakterisert ved regresjon av migrene og er også kalt postmigrenoznym syndrom. For noen tid etter opphør av smerte pasienten kan klage over generell svakhet, tretthet, en følelse av "staleness" i hodet.

Til tross for bevis på naturen av migrene hodepine, har hver dag ny informasjon, da dette problemet blitt studert av forskere over hele verden. For eksempel, i henhold til de nyeste medisinske publikasjoner i patogenesen av migrene avgjørende rolle handler ut hypothalamus hjerne og det gir nye muligheter for oppfinnelsen av effektive medikamenter for behandling og forebygging migrene.

Årsakene til migrene

En av oppgavene er årsakene til migrene. På grunnlag av langsiktige observasjoner var i stand til å etablere noen mønstre angrep.

Migrene rammer både menn og kvinner, men hos kvinner oppstår det dobbelt så ofte enn menn. Det er en avhengighet av hyppigheten av forekomst av sykdommen i livsstil, så, at den mest utsatt migrene er sosialt aktiv og ambisiøs yrker som krever høy mental årvåkenhet, samt Husmødre. Meget sjeldne tilfeller av migrene sykdom hos mennesker på arbeids handler, hvis aktivitet er forbundet med en konstant fysisk aktivitet.

Årsakene til migrene mennesker som lider av det, inkluderer en rekke faktorer, men faktum er at direkte innflytelse på utviklingen av angrepet ikke er satt klart, så kan betraktes som en disponerende faktorer, eller "utgangspunkt" vil bli utløst når den egentlige årsaken sykdom. Årsakene til migrene er:

• Enkelte typer produkter: harde alderen oster, rødvin, sjokolade, fisk av makrell, pølse, kaffe,
• Stress eller opplever psyko-emosjonelle opphisselse.;
• Noen typer legemidler, slik som p-piller;
• Den skarpe endringen i været (meteodependent form av migrene);
• Sterk fysisk aktivitet;
• Premenstruelt syndrom.

Vanligvis erfarne pasienter vet nøyaktig hva som utløser deres migreneanfall, og prøve å eliminere virkningen av denne faktoren, så det er mulig å redusere hyppigheten av angrepene, men ikke bli kvitt dem helt.

klassifisering

Avhengig av migrene symptomer, sykdommen er delt inn i følgende typer:

• hemiplegic (mistet muligheten til å iverksette tiltak arm eller ben);
• migrene status (varer mer enn én dag).
• Retinal (påvirker halve hode og øynene, muligens en kraftig nedgang i syn);
• basilære (vanlig hos unge kvinner, er det fylt med cerebralt infarkt i fravær av tilstrekkelig behandling);
• Oftalmisk (slående synsorganene, er det et overheng av tallet, tap av visuell funksjon);
• abdominal (vanlig hos barn, ungdom, ledsaget av kramper, magesmerter);

I medisinsk praksis er det også konseptet med migrene med aura og uten.

Uten aura av pasienten har hyppige anfall av hodepine som kan vare fra fire timer til tre dager på rad. Smertefulle fornemmelser registreres i den spesielle del av hodet (ved punktet). Smerte øker med fysisk aktivitet, samt intens mental aktivitet.

Med aura ledsaget av et stort antall komplekse, noen ganger blandet symptomer som oppstår i god tid før angrepet, eller direkte fra begynnelsen.

migrene

Den mest grunnleggende symptomer på migrene hos kvinner og menn - er et bankende, paroksysmal smerte i siden av hodet, som varer fra 4 til 72 timer. Når bakken av smertene øker - dette er en overdreven utvidelse av blodårene.

Migreneanfall kan bli innledet av aura - forskjellige nevrologiske symptomer: vestibular, motor, sensoriske, hørbar, visuell. Visual aura oppstår oftere når en person ser mye av lyse blinker i venstre eller høyre synsfelt, det er et tap av fragmenter av syn eller forvrengning av objekter.

Således er de viktigste symptomene på migrene er som følger:

1. Forløpere til migrene - svakhet, følelse umotivert tretthet, manglende evne til å konsentrere seg, oppmerksomhetsforstyrrelser. Etter angrepene er ofte observert postdrom - tretthet, svakhet, blek hud.
2. Kvalme - et viktig symptom som bidrar til å skille smerten av migrene fra andre typer smerte. Dette symptomet er alltid ledsaget av kramper og noen ganger så fremtredende som kommer til brekninger. I dette tilfellet pasienten subjektivt lettere for noen få minutter, blir det lettere. Hvis brekning ikke bringer lindring, men smertene ikke avtar i løpet av få dager, kan det være et tegn på migrene status og nødvendig behandling på sykehus.
3. Tegnet av smerte ved migrene, skiller seg fra andre hodepiner - starter med templet, bankende og trykkende smerte dekker gradvis halvdel av hodet, strekker seg til pannen og øyne.
4. I 10% av tilfellene av migrene hos kvinner oppstår det under menstruasjon og varer i en dag eller to fra begynnelsen. Menstrual migrene lider av en tredjedel av alle kvinner som har denne sykdommen.
5. Migrene har alltid ett eller flere ledsagende symptomer - lysskyhet, kvalme, oppkast, fonofobi, forstyrrelser i lukt, syn eller oppmerksomhet.
6. P-piller og andre legemidler som påvirker hormonbalansen, herunder midler hormonerstatningsterapi, kan i betydelig grad øke risikoen for angrep, i 80% av tilfellene øker intensitet.
7. Arterien i templet spent og bankende, smerte og spenning forverres ved bevegelse, slik at pasientene Overføre prinsippet i sengen, i et stille og mørkt sted å minimere antall eksterne stimuli.
8. Irritabilitet, angst, trøtthet, tretthet, blekhet eller rødhet i huden, angst og depresjon - tilhørende symptomer på migrene, som kan vises eller usynlig for hver enkelt case.
9. Unilateral smerte kan veksle fra angrep til angrep, som dekker til venstre, og den høyre side av hodet, eller occipital området.

Ifølge medisinsk forskning, migrene ofte påvirker kvinner, opplever en gjennomsnittlig 7 angrep pr måned 6 mot angrep i menn beslag varighet er 7,5 timer hos kvinner og menn - 6.5 timer. Årsakene til angrep på kvinner er endringene i atmosfærisk trykk, lufttemperatur og andre klimaendringer, og for menn - intensiv trening. Også variere og symptomer assosiert med migrene: kvinner oftere kvalme og nedsatt luktesans, og menn - lysskyhet og depresjon.

Hvordan å lindre smerte hjemme?

Med mindre manifestasjoner av migrene, smertestillende fra angrep mulig uten medisinering, noe som krever:

• tillates en "otsypanie";
• Douches;
• ligne gymnastikk;
• vasking av hodet;
• massasje av hode og nakke;
• akupunktur;
• yoga;
• Homeopati.

De mest enkle midler på hånden for å lindre lidelse fra migrene i hjemmet er tabletter analgetika tilgjengelig uten oppskrift inneholdende ibuprofen, Nurofen, aspirin, paracetamol (den sistnevnte er den minst effektive) som virker raskere og sterkere "Bruse" former.

For å redusere kvalme eller oppkast manifestasjoner kan bruke antiemetika, blant annet i form av rektale stikkpiller. Antiemetika, smertestillende midler som fremmer absorpsjon fra mage-tarmkanalen, styrke deres virkning.

Hvordan å behandle en migrene?

I hjemmet behandling av migrene involverer to hovedområder - kopping allerede utviklet angrep, og forebygging av angrep i fremtiden.

Kopping. Bare en nerve kan utpeke eventuelle midler for anestesi ved et migreneanfall, det avhenger av intensiteten og varigheten. Hvis angrepet, middels eller lav alvorlighetsgrad og varer ikke lenger enn 2 dager, foreskriver legen enkle smertestillende midler, eventuelt i kombinasjon.

1. Kombinasjonspreparater som inneholder kodein, paracetamol, metamizol fenobarbetal og natrium.
2. NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontra i patologier nyrer og lever), acetylsalisylsyre (det er umulig å ta en tendens til blødning og ved sykdommer i mage-tarmkanalen).
3. Hvis intensiteten av smerte er høy, varigheten av angrep over 2 dager, de foreskrevne triptaner mot migrene (en liste over alle de moderne triptaner, priser, hvordan du skal ta dem riktig). De er tilgjengelige i levende lys, løsninger, spray, infeksjoner.
4. Ikke-selektive agonister - ergotamin og andre.
5. Hjelpe psykofarmaka - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptaner, er narkotika utvikles for 20 år siden, og avledet serotonin. De opererer i flere retninger:

1. Triptaner selektivt påvirke fartøyer, og reduserer smertefull pulsering bare i hjernen uten å påvirke resten av det vaskulære system i kroppen.
2. Påvirker bare de spesifikke produserende stoffer (reseptorer) som utløser utseendet av smerte, redusert deres antall - og smerten forsvinner.
3. Den har en utpreget smertestillende effekt, noe som reduserer følsomheten av trigeminal nerve.

I den klassiske variant av migrene med aura kan hjelpe Papazol innført i de første få minutter. Noen hjelper en badestamp, noen eksponering for kulde, den tredje lindrer trykkammeret.

Eksperimentelle fremgangsmåter for behandling av migrene

For eksperimentelle prosedyrer inkluderer behandling med hypnose, elektroniske enheter, spesielt gips. Men det er ingen bevis for deres effektivitet, og mer forskning er nødvendig.

På grunn av å ha en rolle i patogenesen av migrene brudd cellulær metabolisme og aktivering av lipidperoksidasjon, sammen med konvensjonell medisinering begrunnet pathogenetically utnevnelsen av antioksidanter og metabolske produkter som vil forbedre energi prosesser i cellene og beskytte dem mot skade av frie radikaler (en kombinasjon av vitamin A, E, C, koenzym Q10, ANTIOXICAPS, emoksipin).

For eksempel ble en studie nylig publisert, som ble fulgt av 1550 barn og unge som lider av hyppige migreneanfall. I løpet av det er blitt vist i en rekke pasienter hadde lave nivåer av koenzym Q10 i plasma, og at råd BAD bruk inneholder koenzym Q10, kan føre til en forbedring i noen av de kliniske skilter. Forfatterne konkluderte med at den nødvendige analyse med en kvalitativ forskningsmetodikk for å bekrefte disse observasjonene.

I en annen undersøkelse for 42 pasienter som fikk forfatterne sammenlignet effekten av koenzym Q10 (300 mg / dag) og placebo: koenzym Q10 ble signifikant effektivt enn placebo i å redusere frekvensen av migreneanfall, varighet av hodepine angrep og varighet av kvalme etter 3 måneder behandling. Forfatterne evaluert koenzym Q10 som en effektiv og godt tolerert middel profylakse av migrene symptomer.

En gruppe av plastiske kirurger Universitetssykehus fra Cleveland omtrent ti år jobbet på en hypotese om at i noen tilfeller er årsaken til tilbakevendende hodepine og migrene er irritasjon av trigeminal nerve forårsaket av en krampe i musklene rundt det. Publisert resultatene av forskning som bekrefter svekkelse eller forsvinningen av hodepine mens Botox injeksjoner og kirurgisk fjerning av de aktuelle musklene.

Alternative fremgangsmåter for behandling av migrene

Andre måter å behandle denne sykdommen:

1. Biofeedback. Dette er en spesiell form for avslapning med hjelp av spesialutstyr. Under prosedyren, en lærer å kontrollere fysiologiske responser på forskjellige påvirkninger, så som stress.
2. Akupunktur. Studier har vist at denne prosedyren bidrar til å takle hodepine av forskjellig opprinnelse, inkludert migrene. Men akupunktur er sikker og effektiv bare hvis den har en sertifisert spesialist, med spesielle sterile nåler.
3. Kognitiv terapi. Det hjelper noen mennesker som lider av migrene.
4. Massasje. Effektivt middel for forebygging, bidrar til å gjøre migreneanfall sjeldnere.
5. Urter, vitaminer, mineraler, kosttilskudd. Forebygge og gjøre noen migreneanfall hjelp av verktøy som urt Pestrot, feverfew, høye doser av riboflavin (vitamin B2), koenzym Q10, magnesium. Men før du bruker dem er det nødvendig å rådføre seg med legen din.

Forebygging av migreneanfall

Nemudrenyh følge disse anbefalingene, kan du unngå angrep av provokasjon:

1. Til kosthold og ernæring, ikke rush under måltid og snack "on the fly".
2. Har søvnhygiene, varigheten av som bør være 7-8 timer, hvor en daglig "stille tid" bør være helt avskaffet. Du må gå til sengs i et rolig, nerazdrazhennom tilstand på en og samme tid (men ikke for tidlig) for å få opp, også ville være bra å trene deg i samme stund.
3. For å minimere stressende situasjoner, alltid ha på hånden en ufarlig måte å håndtere dem (vendelrot tabletter, etc.), samt ikke glem at i noen tilfeller er det ønskelig å få hjelp av en terapeut som vil bidra til å lære å kontrollere sin oppførsel.
4. Ikke bli involvert med alkohol, nikotin og kaffe, men hvis du har råd til din favoritt kaffe drikker ikke mer enn to kopper om dagen (i morgen), bør alkohol med tobakksprodukter skal unngås i det hele tatt.
5. Under ingen omstendigheter bør ikke ignorere bruk av legemidler forebyggende migrenemidler foreskrevet av legen din. De bør også alltid være til stede.
6. Bad med jevne spa-behandling eller forebyggende behandling i en lokal der det er mulig motta ikke-farmakologisk forebyggelse (fysioterapi, nakkemassasjew akupunktur).

Man må være enige om at kampen mot migrene er vanskelig, men mulig. Vanligvis disiplinerte pasienter er klar over sin sykdom og all takle i de fleste tilfeller, men selvfølgelig, de er ikke å bli misunt, for å være på vakt hele tiden. "Road ved å gå!" - de gamle sa.

outlook

Med riktig og helhetlig behandling prognose for denne sykdommen - oppmuntrende. Tilstedeværelse av sykdommen kan være bevis på alvorlige sykdommer, inkludert kreft, abscess, hjernebetennelse, encefalitt, vaskulær aneurisme, hydrocefalus, etc.

Risikoen gruppe mennesker som har migrene kan inkludere innbyggerne i store byer som er levende livsstil og overse resten, jenter og kvinner i alderen 20 år (spesielt under menstruasjon), samt personer med en genetisk predisposisjon til migrene.

For en korrekt diagnose, og optimal behandling er nødvendig for å søke hjelp fra en nerve. Bare en erfaren lege vil være i stand til å skille symptomer på migrene fra andre syndromer med lignende symptomer, så vel som å tilby en gradvis, effektiv terapi.