Nodulær struma av skjoldbruskkjertelen: symptomer og behandling

Nodulær struma - en tung thyroid sykdom, som er karakterisert ved utseendet av en gradvis økning i et begrenset område vev. Node er alle de utdannelse skjoldbruskkjertelen, som er forskjellige i struktur. På samme sykdom i nakken vises en betydelig kosmetisk feil, og pasienten ser ut til ham at noe er kvelende.

Etablere en nøyaktig diagnose ved påvisning av slike symptomer kan være gjennom palpering, ultralyd, biopsi, røntgen, MR og CT. Hvordan behandle nodulær struma bør bestemme endokrinolog. De vanligste metoder for behandling: hormonelle legemidler, thyroidectomy, minst - en kurs av radioaktivt jod.

Hva er det?

Nodulær struma - en samle klinisk konsept som samler all den separate utdannelse i skjoldbruskkjertelen, forskjellige morfologiske egenskaper fra resten av varen. Begrepet "node" i klinisk praksis for å forstå svulst i skjoldbruskkjertelen på noen størrelse, som kan ha en kapsel og bestemmes ved palpering eller ved visuelle fremgangsmåter forskning.

Foreløpig disponert: endemisk knutestruma (jodmangel); enslig nodulær struma (single node); multinode struma (et stort antall noder); konglomerat nodulær struma (noder er sammenkoplet. Skjoldbrusk nodules er påvist i 4% av den amerikanske befolkningen, og identifisering av skjoldbruskkjertelkreft er 40: 1 million i året og dødsraten - 6: 1 million per år.

Årsakene til nodulær struma

De faktorer som skaper forskjellige sykdommer, som fører til utseendet av noder i skjoldbruskkjertelen, også forskjellige.

1. Node zhelezykisty thyroid thyroid dannet som et resultat av små blødninger, degenerasjon eller follikulære hyperplasi noder som er dannet ved en knutepunkt kolloid struma.
2. Nodular kolloid struma nesten 100% av tilfellene utvikle seg på bakgrunn av underskuddet i menneskets kosthold jod.
3. Autoimmun tyreoiditt er forårsake genetisk predisposisjon for denne sykdommen, sammen med virkningen på kroppen av miljøfaktorer.
4. Skjoldbruskkjertelkreft oppstår av ukjente grunner, til dags dato; Det antas at risikoen for å utvikle kreft øker med mutasjoner av spesifikke gener, så vel som ved virkningen av strålingen på kroppen.
5. Follikulær Adenom oppstår på grunn av økt sekresjon av TSH, og ved brudd av funksjoner i det autonome nervesystemet.

Hvis skjoldbruskkjertelen mangler jod, påvirker en rekke incentiver til at er nøkkel syntese nødvendige mengde av dette Hormone på kroppen mot stoffer substrat mangel (tilsetning jod). Disse prosessene forårsake eller diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen eller vekst av visse grupper av dets celler, hvorav faktisk senere formede komponenter.

klassifisering

Avhengig av dens tyroidhormonaktiviteten skader kan oppstå som følger:

1. Redusert hormonproduksjon av kroppen kalles hypotyreose. Som et resultat av en mangel på hormoner er avtakende metabolisme i menneskekroppen. Dette resulterer i fedme, inhibering av nervøs reaksjon, tendensen til vannretensjon og utvikling av ødem.
2. Når produksjonen av hormoner blir opprettholdt på det samme nivå, blir en slik tilstand kalles euthyroid. Symptomene på hormonelle forstyrrelser på samme tid er ikke tilgjengelige, og sykdommen manifesterer seg bare når det gjelder hvordan økt skjoldbruskkjertelen.
3. Forhøyede nivåer av hormoner, eller hypertyreoseDet oppstår fra orgelet hyper. Det fører til at metabolske prosesser fremmes betydelig. Man mister dermed vekt, blir nervøs og irritabel.

Struma kan være utformet som en enkelt node, og fra gruppen. Avhengig av graden av spredning og størrelse formasjoner, isoleres følgende under sykdom:

1. Enslig enhet - en enkelt, stor størrelse dannelse i skjoldbruskvevet, er omgitt av en enkelt kapsel
2. Multinodulært struma - tilstedeværelsen av prostatavevet setter knuter adskilte kapsler.
3. Konglomerat nodulær struma - en gruppe av formasjoner, den struktur som ligner en fler avling, men de er alle smeltet sammen til agglomerater
4. Blandet struma (diffus nodulær struma thyroid) - tilstedeværelse i vev av forskjellige typer formasjoner kjertel

Sykdommen har tre grader av utvikling, som er bestemt av klinikere, avhengig av størrelsen av skjoldbruskkjertelen:

1. Den første - en økning er så liten som blir detektert bare av flere instrumentelle undersøkelser.
2. Den andre grad kjennetegnes ved en økning som ikke kan bestemmes visuelt i en normal stilling av halsen. En liten endring er observert på begynnelsen av hodet og på tidspunktet for palpasjon eksamen.
3. Når tredje grads struma endrer helt formen på halsen.

symptomer

Den innledende fasen av utviklingen av sykdommen gir ikke noen åpenbare symptomer, deres manifestasjon skjer i de senere stadier, så det er ofte behandlingen er ikke rettidig. Bare en spesiell undersøkelse kan påvise knuter.

Jo mer de får, uttrykte mer uttalt symptomatisk mønster i begge kjønn som:

• hyperplasi (forstørrelse) av prostata;
• heshet og hoste årsaksløse;
• vanskeligheter med å puste;
• smerter i halsen;
• ubehag når du prøver å svelge;
• følelse av trykk når du prøver å bøye hodet;
• vanlig svimmelhet.

Symptomatologi er diffus-node patologi lik klinisk hypertyreose - state legemet forbundet med en økt mengde av tyroidhormoner og er manifestert i det etterfølgende symptom:

• dårlig appetitt;
• søvnløshet;
• redusert blodtrykk;
• hjerte smerte og hjertebank;
• dyspné ved anstrengelse;
• forringelse av huden (peeling og tørrhet);
• svak hukommelsessvikt;
• lav kroppstemperatur;
• reduksjon i erektil funksjon hos menn;
• smertefull nodulær formasjon;
• nervøs og irritabel stemning (kvinner oftere);
• brudd månedlig hos kvinner, samt en mulig spontanabort og infertilitet.

Denne sykdommen rammer ikke bare voksne, men også barn. Faren er at det er en direkte innvirkning på den mentale og fysiske attributter for et barns utvikling, er behandlingsprosessen vanskelig.

Graves' sykdom - gipertireoznaya patologi forårsaket av et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner produsert diffuse vev "thyroid" gift og kropps - kan fremkalle følgende symptomer form:

• tørr hud;
• nervøsitet eller rastløshet;
• riste av de øvre og nedre ekstremiteter;
• konstant følelse av sult;
• høy temperatur;
• betydelige utstående øyne.

Skjoldbruskkjertelen i nodulær struma vises overfladisk fortykning av halsen, noe som kan sees med det blotte øye. Mens merke sin ujevnheter. Etter en stund er det en manifestasjon av symptomene på struma mekanisk plan, oppstår på grunn av den stadig voksende knuter. De er utsatt for virkningen klemmer blodkar, trakea, nerver, spiserøret.

diagnostikk

For å vurdere tilstanden i skjoldbruskkjertelen riktig, bør flere typer undersøkelser gjøres.

Diagnose innebærer bruk av enkle og mer komplekse estimeringsmetoder:

1. Analyse av pasientens klager;
2. Nål biopsi ved mistanke om kreft;
3. Røntgen av spiserøret og bryst;
4. Scintigrafi eller avbildning.;
5. Thyroid palpasjon (palpasjon metode) og visuell inspeksjon;
6. Ultrasonisk prøve: opprettelse av størrelser shchitovidki kretser, konstruksjoner og former av noder, deres antall, tilstanden av blodstrømmen;
7. Laboratorieanalyser av hormon panel: bestemmelse av TSH, kalsitonin, fri fraksjoner T3 og T4.

Legen foreskriver en behandling først etter diagnose, fordi visse typer sykdommer ikke krever medisinsk behandling.

Behandling av nodulær struma

Valget av behandling av nodulær struma thyroid avhenger av årsaken til dens forekomst, nodetype, størrelse, alder på pasienten og ledsagende sykdommer.

Det er tre hovedmetoder for behandling: medikamenter, radioaktivt jod og drift.

medisinering

Skjema for behandling av nodulær struma avhengig av hormonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen. I hypertyreoidisme redusere produksjonen av hormoner, og hypothyroidisme tireodnyh øke konsentrasjonen av hormoner. Således er det mulig å oppnå reduksjon av noder.

legemidler gruppe	produserte effekten	kur
antithyroid	Redusere syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner, blokkerer de enzymer som sikrer jodering av thyronin. Akselerer eliminering av jod fra skjoldbruskkjertelen. Resultatene er avhengig av konsentrasjonen av hormoner, men vanligvis etter 3-7 ukers behandling, passerer hypertyroidisme.	Mercazolilum tas oralt etter måltider en tablett (5 mg) 3-4 ganger om dagen. I løpet av behandlingen i 3-6 uker. Deretter redusere dosen og ta en tablett en gang en dag eller to i morgen etter frokost. Propylthiouracil dose innstilles individuelt, 2-6 tabletter 3-5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen 1-1,5 år. Under behandlingen, periodevis gjøre kontrollere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner.
Tireodnye	Syntetiske tyroidhormoner T3 gjør opp for underskuddet og T4 hypothyroidisme. De påvirker hypofysen, redusere produksjon av thyroid-stimulerende hormon, som stimulerer vekst av skjoldbruskkjertelen. Denne ordningen er mer effektiv i diffust struma, men kan anvendes for behandling av nodulær struma forårsaket av autoimmune prosesser.	Levothyroxine ta en gang om dagen, om morgenen 30 min før frokost resepsjon, presset tablett med litt vann og ikke væske. Motta den første uken av 25-100 mikrogram per dag. Hver 2-3 uke, øke dosen av 25-50 mg før utnevnt lege 100-200 mcg. Tireotom begynne med motta ¼ tablett, gradvis øke dosen. Utnevne 1-3 tabletter daglig i 30 minutter før spising. En tablett er drukket 100 ml vann, svelges uten tygging. I løpet av behandlingen fra 6 måneder til 2 år.
kombinert	Bidra til å øke konsentrasjonen av jod som kreves for jodering av tyrosin i skjoldbruskkjertelen. Bremse produksjonen av TSH og således stoppe vekst av nytteveksten. Brukes i de primære former av sykdommen og under forberedelse til operasjonen.	Kaliumjodid 200. Behandlingen utføres kurs i 20 dager med en pause på 10 dager. Ta 200-500mkg / dagen etter måltider med vann. I løpet av behandlingen fra noen uker til flere år. Yodtiroks. Den omfatter levotyroksin og en uorganisk jod. Ta en halv time før frokost på poltabletki. Etter 2-4 uker kan legen øke dosen dose. Varighet av behandling 1-3 måneder, antall kurs en lege setter individuelt, i noen tilfeller, en livslang narkotika.

Radiojodterapi av skjoldbruskkjertelen

En effektiv metode for behandling vurderes toksisk nodulær struma med radioaktivt jod 131. Det fører til celledød i en avstand på 2 mm fra de stedene der jod isotopen, som lar punkt-til å arbeide på stedet. Innføringen av en adekvat dose bidrar til å redusere størrelsen på noden med 30-80%.

Behandling av nodulær struma er utført av ekstern strålebehandling. Enkeltdoser på opptil 15-30 mCi. Dette er nesten 10 ganger mindre enn nivået av stråling i kreft. Derfor er det ingen bivirkninger.

folk rettsmidler

Sammen med medisiner, eller hvis det er ingen grunn til konservativ behandling kan med hell behandle nodulær struma folk rettsmidler. Det finnes mange oppskrifter på tradisjonell medisin for å lindre symptomene på denne sykdommen.

1. Anstrøk av kirsebær grener. Det tar omtrent 100 g unge greiner med hovne knopper kirsebær og grov knuse. Hellet halv liter varmt vann og kokes i ca. 40 minutter. Avkjøl og bruke 2 ss tre ganger om dagen før et måltid. I løpet av behandlingen varer fra 3 til 5 uker. Effekten vil være merkbart ved slutten av behandlingen.
2. Juice og masse blandes med fem sitroner knust hvitløk (fem tenner) og ett av honning. Blandingen skal insisterte på et mørkt sted i syv dager. Ta en teskje om morgenen og kvelden ble sakte svelge.
3. Infusjon av valnøtt. Femti unge grønne valnøtter er knust og plassert i en glasskrukke. Etter tilsetning av 100 g alkohol og helles honning. Fylt for om en måned i et mørkt kjølig og tørt sted. Skjær, ta en teskje 4 ganger om dagen, drikker et glass melk. På grunn av den høye konsentrasjonen av naturlig jod i valnøtter, nodulær struma hemmet signifikant utvikling og kan opphøre helt. Melk fremmer rask assimilering av jod. I løpet av behandlingen varer fra 6 uker til 2 måneder.
4. Vel hjelper en alkohol anstrøk av bee Podmore. Den normaliserer immunsystemet, slik at kroppen gjenoppretter seg selv. Podmore på glasset (døde bier) tar 4 kopper vodka. Blandingen bør insistere 2 uker, etter som det vil være klar til bruk. Sil og ta henne teskje to ganger om dagen. Du kan drikke vann infusjon.
5. Tørre frø av kvede og male dem til et fint pulver. Bland en del av frøene med 2 deler honning og 1 del sitronsaft, bland og oppbevar i kjøleskapet. Ta i morgen på tom mage på en tabell skje av stoffet. Veldig snart vil du føle lettelse.

Før du bruker den populære metoder for behandling, bør du rådføre deg med legen din. Og i alle fall ikke kan erstatte tradisjonelle medisiner terapi tradisjonelle metoder.

sykdomsforebygging

For ikke å drive sykdommen, for å unngå farlige komplikasjoner og eventuelt gjentakelse skal ikke unnlate forebyggende tiltak, som inkluderer:

• riktig ernæring.
• nok mosjon.
• fravær av stress.
• mottar jodpreparater eller produkter øke jod i kosten.
• begrensning bor i områder med øket radioaktivitet eller høy konsentrasjon av kjemikalier i luften.

Det bør bli husket at nøkkelen til vellykket behandling ved symptomer på nodulær struma i skjoldbruskkjertelen er avhengig av rettidig diagnose, fordi du må være oppmerksomme på deres helse og gjennomgår årlig omfattende undersøkelse.