Gikt: symptomer og behandling hjemme. Enn å behandle gikt

Gikt - en type leddgikt som vanligvis forårsaker betennelse i en felles, begynner plutselig. Over tid begynner betennelse å bevege seg til resten av ledd og sener. Urinsyregikt er en vanlig tilstand hos menn. Sykdommen oppstår på bakgrunn av økende konsentrasjoner av urinsyre i blodet, noe som bidrar til dannelse av faste krystaller og akkumulering av forekomstene i leddene.

Mulige konsekvenser av opphopning av urinsyre i kroppen omfatter giktisk artritt (akutt / kronisk), urolithiasis, forekomst av lokaliserte innskudd (tophi). Gikt kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær gikt) eller forløpe mot andre sykdommer, legemiddeladministrering (sekundær gikt).

Hva er det?

Gikt - en metabolsk sykdom som karakteriseres ved avleiring i forskjellige vev i kroppen av urat krystaller i form av natrium- monourata eller urinsyre.

I kjernen ligger den veksten opphopning av urinsyre og reduserer dets utskillelse fra nyrene, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av sistnevnte i blodet (hyperuricemia). Klinisk gikt er manifestert tilbakevendende akutt giktisk artritt, og dannelsen av noder - tophi.

Nyreskader er også en av de viktigste kliniske manifestasjoner av gikt sammen med gikt. Oftest sykdommen forekommer hos menn, men de siste årene økende utbredelsen av sykdommen blant kvinner, med alderen, utbredelsen av gikt øker. For behandlingen anvendes legemidler som påvirker den patogenetiske mekanisme av sykdommen, så vel som legemidler for symptomatisk behandling.

Hva som forårsaker gikt?

En viktig faktor som predisponerer for utviklingen av sykdommen er vedvarende høye nivåer av urinsyre i blodet. Dets derivater (urat) er avsatt i form av krystaller i leddene, såvel som i flere andre organer (særlig - nyrene), som blir årsak til gikt. En forbindelse slik som natrium-urat, har en tendens til å bli deponert i den felles vev, som fører til degradering over tid.

Blant de predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• forbruker store mengder av proteinrik mat av animalsk opprinnelse;
• overspising;
• mangel på mosjon,
• fedme (blant annet på bakgrunn av endokrine forstyrrelser).

Høye nivåer av urinsyre i gikt kan være på grunn av sin store inntak, da avl med til og med svikte helt friske nyrer. En annen situasjon er mulig når legemet mottar gjennom fordøyelses normal mengde av forbindelsen, men den aktiviteten er redusert nyrefunksjon av en eller annen grunn.

symptomer på gikt

Begynn de første tegn på gikt med nederlag ett ledd, oftest stortåen. Forekomst av akutt artritt kan gå forut for den rikelige bruk av mat, alkohol, traumer, kirurgi.

Sykdommen utvikler seg plutselig, tidlig på morgenen er det en skarp smerte, hevelse og rødhet, symptomer på gikt vokse raskt og når en topp i løpet av 24 - 48 timer. Smertene blir uttalt, pasienter ofte ikke kan bære sokker eller berøre de berørte felles. Akutt gikt kan være ledsaget av en økning i kroppstemperaturen til 38 grader. Sharp svakhet, sykdomsfølelse. Selv i fravær av behandling forverring giktisk artritt forsvinner gradvis i løpet av 5 - 7 dager.

Etter hvert som sykdommen utvikles i fravær av tilstrekkelig behandling av arthritis anfallene blir hyppigere og lang, en ny etappe ledd. Vises felles deformasjon på grunn av nodulære innskudd og bony utvekster, tophi. Denne urinsyre krystaller avsettes i periartikulære vev er smertefritt, tett knop gulaktige. Oftest ligger i området av ørene, albuer, ankler, leddene i hender og føtter.

Gradvis det er leddstivhet, noe som gjør det vanskelig å flytte pasienter. Høy risiko for brudd. Hver ny forverring giktisk artritt forverrer sykdommen, fremmer den raske utviklingen av komplikasjoner.

Hva er urinsyregikt: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.

stadium

For klassifisering av alvorlighetsgraden av gikt delt inn i 4 etapper.

1. Den første fasen - asymptomatisk hyperurikemi. På dette trinn, den pasient rapporterte om ingen symptomer, men nivået av urinsyre i blodet overskrider 60 mg / l. Denne tilstanden ikke krever spesiell behandling, vi trenger bare regelmessig overvåking av urinsyre og opprettholde en sunn livsstil med slanking. Når riktig organisert modus kan gikt symptomer ikke realiseres, eller vil være år før utbruddet av den første angrepet av sykdommen.
2. Det andre trinnet - et akutt angrep. I dette trinn krystaller av urinsyre i leddene deferrable aktivere den inflammatoriske prosess som fører til uttalt smerte og hevelse i det angrepne ledd. Smertene avtar alene, selv uten behandling, for 3 til 10 dager. Siden den første episoden av de andre vil følge, bør umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Intervallet mellom anfall kan vare i flere måneder, men sjansene for en andre angrep hvert dag øker, så er det viktig å starte behandling på en riktig måte, og opprettholde kontroll over nivået av urinsyre syre.
3. Tredje etappe - subakutt. Dette trinnet foruts mellom anfall. På denne tiden er det ingen symptomer, og ledd fungerer som den skal. Imidlertid avsetning av urinsyre krystaller fortsetter, og dette kan føre til gjentatt, med flere alvorlige og smertefulle angrep av gikt i fremtiden.
4. Den fjerde fasen - kronisk gikt, nodulær. I avanserte tilfeller blir sykdommen kronisk, der utfallet er den deformasjon og ødeleggelse av ben og brusk i lesjonen. Siden den pågående inflammasjon fortsetter og øker intensiteten, vil det ikke utelukke nyresykdom med utviklingen av nyresvikt.

Gikt Hjem Behandling

Den første behandling av gikt - en smertelindring. Pasienter med gikt bør være oppmerksomme på listen over tiltak som kan redusere smerter under eksaserbasjoner:

1. Hvil skadet lem.
2. Cold grua på den smertefulle: vått håndkle, ispose, en kald flaske med vann.
3. NSAID-medikamenter (Ortofen, Voltaren, naproksen, diclofenac) piller eller injeksjoner (injeksjoner øke antall A / D, så anbefales det å gjøre om morgenen).

Hvordan å behandle gikt og for å oppnå stabil remisjon fortelle bare en kvalifisert lege, basert på resultatene av diagnostikk av en bestemt sak. Vi anser den generelle sikkerheten til terapi.

Hvordan ta smerten av en akutt anfall av urinsyregikt?

Ved akutt giktisk artritt, inflammatorisk blir behandling utført. Mest brukte kolkisin. Det er foreskrevet for oral administrering er vanligvis i en dose på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2 timer, og behandlingen fortsettes inntil inntil:

1. Ikke kom lindring av pasienten;
2. Ikke vises bivirkninger fra mage-tarmkanalen eller
3. Den totale dose av stoffet når 6 mg på en bakgrunn av noen effekt.

Colchicine er mest effektiv hvis behandlingen startes raskt etter symptomdebut. I de første 12 timer etter behandling tilstand forbedres betraktelig mer enn 75% av pasientene. Men 80% av pasientene stoffet forårsaker bivirkninger på mave-tarmkanalen, noe som kan forekomme før klinisk forbedring eller samtidig med denne.

Inntak kolkisin maksimumsnivå i plasma er omtrent 2 timer. Følgelig kan vi anta at dens mottakelse av 1,0 mg hver 2 timer er mindre sannsynlighet for å bestemme oppsamling av toksiske dose for terapeutisk effekt forekom. Da imidlertid, er den terapeutiske virkning er relatert til nivået av kolkisin i leukocytter, men ikke i en plasmabehandlingsregime effektivitet krever videre evaluering.

Når det administreres intravenøst, trenger kolkisin bivirkninger fra mage- og tarmkanalen ikke forekomme, og pasientens tilstand er i sterk bedring. Det er viktig å huske på at den intravenøse rute krever nøyaktighet og at legemidlet skal fortynnes i 5-10 volumdeler normal saltvannsinfusjon og fortsette i minst 5 min. Både i oral og parenteral administrering av kolkisin kan hemme benmargsfunksjon og forårsake alopecia, svikt i leverceller, mental depresjon, kramper, tiltagende paralyse, respiratorisk depresjon og døden. Toksiske effekter er mer sannsynlig å forekomme hos pasienter med leversykdom, benmarg eller nyresykdom, så vel som pasienter som mottar vedlikeholdsdoser av kolkisin. I alle tilfeller bør dosen reduseres. Det bør ikke brukes hos pasienter med nøytropeni.

Ved akutt giktisk artritt og andre effektive anti-inflammatoriske midler, inkludert indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib et al.

Indomethacin kan administreres for oral anvendelse ved en dose på 75 mg, etterfulgt av en 6 h hver pasient skal motta 50 mg; behandling med disse dosene og fortsetter til neste dag etter forsvinningen av symptomer, og deretter dosen reduseres til 50 mg hver 8. time (tre ganger) og opp til 25 mg hver 8. time (tre ganger, også). Bivirkninger av indometacin omfatter gastrointestinale forstyrrelser, natrium-retensjon i kroppen og symptomer på sentralnervesystemet. Til tross for det faktum at dosene kan gi bivirkninger i nesten 60% av pasientene, indometacin typisk overført enklere enn kolkisin og er sannsynligvis å velge en anordning for akutt giktisk artritt.

Medikamenter som stimulerer utskillelsen av urinsyre, og allopurinol et akutt angrep av gikt ineffektiv. I akutt gikt, særlig når kontraindikasjoner eller ineffektivitet av kolkisin og steroide anti-inflammatoriske medikamenter, er fordelene ved systemisk eller lokalt (dvs. intra-artikulær) administrering av glukokortikoider.

For systemisk administrering, det være seg oralt eller intravenøst ​​bør administreres i moderate doser i løpet av noen få dager, da konsentrasjonen av glukokortikoider synker raskt og deres effekter avsluttet. Intraartikulær administrasjonen av en langtidsvirkende steroid (f.eks triamcinolon hexacetonide ved en dose på 15-30 mg) kan stoppe et angrep monoarthritis eller bursitt 24-36 timer. Denne behandlingen er spesielt nyttig hvis du ikke kan bruke standard legemiddelregimer.

Nye data om behandling av gikt

Ifølge nyere data, gikt predisponerer sterkest fedme forårsaket av overdrevent inntak av fet mat av animalsk opprinnelse. I gruppen av risikotakere wienerpølser, pølser, bacon og hamburgere. At overskudd av proteiner medfører overskudd av urinsyre og overvekt skaper en øket belastning på leddene og derved akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Amerikanske forskere også en direkte sammenheng mellom mangel på kalsium og askorbinsyre, og utvikling av gikt. Med alder, disse viktige stoffer for kroppen ikke lenger nok selv for dem som fører en sunn livsstil og ikke klage på den ekstra vekten. Derfor, etter førti år må testes årlig, og ta multivitaminer foreskrevet av lege. et nytt legemiddel er nylig blitt utviklet, noe som undertrykker syntese av urinsyre - Benzobromaron. Vi er aktive i kliniske studier av stoffet, og i noen vestlige land er det allerede lov og satt i produksjon. Men før det nye produktet vil bosette seg i det innenlandske farmasøytiske markedet er sannsynlig å være en lang tid.

Vi vet også om eksperimentell utvikling av nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske midler, virker direkte på protein interleukin vekk betennelse i artrittiske ledd og vev. Men det eksakte tidspunktet for disse stoffene på det åpne markedet er vanskelig å ringe.

Diett for gikt

Diett bør redusere nivået av urinsyre i blodet, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakevendende angrep av smertefulle og nedsette progresjonen av leddskade.

diett for gikt forbyr bruk av produkter:

• Sopp.
• Fig, bringebær, rosiner og friske druer.
• Belgfrukter.
• Sjokolade, kakao, sterk te og kaffe.
• Salt (total utelukkelse eller daglig inntak av ikke mer enn 1/2 time. l.).
• Krem kaker.
• Krydder og krydder (kan eddik, laurbærblad).
• Fet kjøtt / fisk, kjøtt, retter av innmat (spesielt gelé).
• Alkohol.
• Greens - spinat, blomkål, sorrel, salat.

Autoriserte produkter:

• Fjærkre, mager fisk (kokt anbefales 2-3 ganger i uken à la carte).
• Sukker og honning, uten begrensning (med normale nivåer av blodglukose).
• Brød (hvit, rug), pasta.
• Grønnsaker (fortrinnsvis ferske), frukt (særlig nyttig sitrus og kirsebær).
• Melk, cottage cheese, yoghurt, smør.
• Juice, mineralvann.

Bruk av varmt vann eller mineralglass med tillegg av sitronsaft akselerere metabolisme. Dessuten er de metabolske prosesser normalisert ved bunnen av den ukentlige utladning.

fysioterapi

Fysioterapibehandlinger hjelpe endelig å stoppe betennelse i leddene i urinsyregikt. De er foreskrevet bare etter å redusere symptomer på leddgikt medisinering. I den akutte fase av sykdommen, eventuelle fysiske behandlinger helt kontraindisert.

Hvilke metoder benyttes:

• anvendelse av parafin og ozokeritt,
• legende leire
• UHF,
• magnetisk terapi,
• elektroforese,
• phonophoresis narkotika.

folk rettsmidler

I tillegg til kosthold og medisinsk behandling av følgende folk finnes løsninger for å lette flyten av gikt:

1. Poppel knopper. Pulverisert nyre defekt poppel blandet med vaselin eller annet vegetabilsk oljebase i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salve blir påført på det angrepne ledd 1 - 2 ganger om dagen i løpet av perioder med forverring for lindring av smerte.
2. Anvendelser av nepe. Kok neper til myk konsistens, kna den i grøt, og tilsett etter behov 1 - 2 spiseskjeer solsikkeolje. Den resulterende blanding ble påført på de berørte områder. Hvis det er sår i huden i området tophi søknaden er forbudt.
3. Selleri rot. 1 ss selleri lukt helt over i 400 ml kokende vann. Blandingen ble infusert i 2 timer. Drikk infusjonen skal være 3 - 4 ganger om dagen i en halv time før måltid for å håndtere hyperurikemi (for å redusere urinsyre i blodet).
4. Mullein vanlig. Tørkede blomster mullein vodka helles eller rensevæske (50 g av blader på 0,5 liter væske). Blandingen ble tilført i 5 - 7 timer på et sted skjermet fra solen og deretter brukes til å gni inn i huden i løpet av de berørte ledd. Anlegget vil også redusere smerte under akutte angrep.
5. Sikori. 2 ts sikori helle 200 ml kokende vann og insisterer 4 - 5 timer. Infusion drikke en halv kopp 2 - 3 ganger om dagen før måltider. Sikori er også effektive for å kontrollere hyperurikemi.
6. Bath av kamille. Anvendt i lesjoner gikt hender eller føtter. For deres fremstilling må en 100 g tørr kamille, 5 liter lunkent vann og 10 - 15 g salt. Å ta et bad i 10 - 15 minutter inntil vannet er avkjølt til romtemperatur. En ytterligere funn av ekstremiteter i vann er risikabelt fordi det er en risiko for hypotermi og akutt gikt. Derfor lemmer tørk forsiktig tørr med et håndkle og holde varmen. Regelmessig bad av kamille reduserer betennelse og hevelse fremme tidlig remisjon.
7. Infusjon av johannesurt. To spiseskjeer av Hypericum hell 1 liter kokende vann og infusert i 2 - 3 timer. Silt gjennom osteklede eller sil infusjon drikke i 50 - 70 ml 3 ganger per dag. Ved kronisk gikt behandling kan være flere måneder. Johannesurt reduserer hyperurikemi og flere letter smerte.

livsstil

Etter eliminering av smerte legen har plikt til å sørge for at nivået av urinsyre er sikre for pasienten, og doseringen av allopurinol korrekt og. For dette formål gjennomføres regelmessig bestemmelse av nivået av urinsyre ved biokjemisk blodanalyse. I begynnelsen av behandlingen skal gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned.

Dersom optimal dose av stoffet er valgt, pasienten følge en diett tilbake å trene, det forstyrrer ikke gikt Angrep trenger ikke å ta smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosen sakte sank under kontroll legen. Praksis viser at det er mulig å fullstendig avskaffe ganske sjelden. Dessverre, det store flertallet av pasientene, allopurinol avskaffet, blir tvunget til å vende tilbake til det etter gjentatte giktisk angrep.

Når operasjonen er nødvendig?

Kirurgisk behandling av urinsyregikt er sjelden. En kort beskrivelse av mulige kirurgi og indikasjoner for ham:

1. Fjerning av tophi - nødvendig når en sterk spirende eller betennelse.
2. Åpningen av leddskålen, drenering av purulent hulrom. Obduksjon viste tilstedeværelse av purulent komplikasjoner gikt (flegmone, bursitt, artritt).
3. Total ledderstatning. Denne operasjonen blir utført på pasienter med alvorlig artritt lesjon av store ledd (hofte, skulder, kne).

De fleste tilfeller av gikt kan bli behandlet med konservative metoder.

På lindring av leddgikt tar ca en uke. Anti-tilbakefall behandlingsvarighet av kurset gjennomføres for livet: det kan være enten en diett eller en diett med å ta grunnleggende medikamenter.

Forebygging av gikt og prognose

For å hindre nye angrep og redusere symptomer på gikt til et minimum, bør du følge noen regler:

1. Ikke ta aspirin, noe som kan føre til en økning i volumet av urinsyre og forårsake forverring.
2. Ikke utsett berørte felles så langt som mulig stress. Når smerte opplevelser å sette på 15-20 minutter av is til de berørte felles.
3. Minst en halv time om dagen for å gi kroppsøving, regelmessig gjør øvelser og øvelser.
4. Foreta regelmessig medisinsk undersøkelse og måle nivået av urinsyre.
5. Revurdere deres kosthold i favør av frukt, grønnsaker og korn, unngå å spise slakteavfall, pølse, fett.
6. Å drikke en dag i minst to liter vann for å hjelpe nyrene skille, akkumulert syre.

Gunstig prognose og gjenoppretting er avhengig av graden av sykdommen og egnet til behandling av. Jo før en pasient går til legen for å gjennomgå sin egen livsstil og starte behandling, jo mer sannsynlig en stabil remisjon. Uten riktig behandling av gikt utvikler seg raskt, særlig i pasienter som er utsatt for det avanserte og moden, refererer derfor til en sykdom på en "grip-ned" - kategorisk det er umulig.