Ventrikulære premature slag, symptomer og behandling

Ventrikulære premature slag (VPB) - ordinær sammentrekning som forekommer under påvirkning av for tidlig impulser i hjertet, som er avledet fra intraventrikulær ledningssystem.

Under påvirkning av en puls som oppstår i ventriculonector sylinderen, sine ben, føtter eller problemer av Purkinje-fibrene det er en reduksjon av myokardium fra ventriklene, og deretter den andre ventrikkelen uten forutgående reduksjon atriene. Dette forklarer de viktigste elektro tegn på VES: prematur utvidet og deformert ventrikulære komplekser og fraværet av en normal P-bølge som går forut for, noe som indikerer en reduksjon i atriene.

Hva er det?

Ventrikulære premature slag - dette er en av de typer av arytmier, for tidlig, som følge av besetningen, ventrikulær kontraksjon. For ventrikulær arytmi er karakterisert ved en følelse av sykdommer i hjertet, i form av svikt, svakhet som kretser rundt hodet, anginasmerter karakter og mangel på luft.

Denne type arytmi er satt etter å ha lyttet til hjertet, EKG og Holter. Og for behandling av ventrikulære ekstraordinære bruker narkotika sedasjon, beta-blokkere, og antiarytmika.

årsaker

Grunner for ventrikulære arytmier forekomme ved sykdommer i hjertet;

• inflammatoriske (myokarditt, endokarditt, toksisk);
• myokardial iskemi (Cardiosclerosis brennpunkter, akutt infarkt);
• børs dystrofisk endringer i muskel og ledende system (forstyrrelsesforhold elektrolytter kalium-natrium i muskelceller og intercellulær plass);
• skarp energi uttømming av celler forårsaket av spiseforstyrrelser, mangel på oksygen i akutt og kronisk kongestiv hjertesvikt, dekompenserte defekter.

PVC kan oppstå på personer med et sunt hjerte-systemet på grunn av:

• vagus stimulering (med overspising, søvnløshet, mental arbeid);
• økt tone av det sympatiske nerve (røyking, fysisk arbeid, stress, stressende jobb).

Hvis hjertet har to kilde pulser utdanning, er den som er i stand til større frekvens viktigste. Derfor er de fleste normal sinusrytme opprettholdes. Men beats kan skje på bakgrunn av atrieflimmer.

klassifisering

Det er en klassifisering av ventrikulær arytmi Lown og Wolf er ikke alle eksperter. Det tilbyr fem grader av arytmi i hjerteinfarkt risiko risikoen for å utvikle atrieflimmer:

• Grad 1 - monomorf registreres ekstraordinær reduksjon (ikke mer enn 30 per time observasjon);
• grad 2 - oftere, fra en herd (over 30 pr time);
• klasse 3 - polytopiske extrasystole;
• Grad 4 - er delt avhengig av EKG-rytmemønster ( "a" - sammenkoblet og "b" - salven);
• Graden av 5 - registrert i den farligste typen prognostisk betydning «R på T», betyr at extrasystole "klatret opp" tidligere normal reduksjon og kan forstyrre rytmen.

I tillegg har det fremhevet "null" nivå for pasienter uten arytmi.

Forslag M. Ryan på eksamen (klasse) fullført klassifiseringen B.Lown - M.Wolf for pasienter uten hjerteinfarkt. De "gradering 1", "2 gradering" og "grad 3" falle sammen med launovskoy tolkning.

Andre endret:

• "Gradering 4" - er ansett som en sammenkoblet ekstrasystoler til monomorf og polymorfe varianter;
• i "gradering 5" inkludert ventrikkeltakykardi.

symptomer

Isolert ventrikulære kontraksjoner registreres i halvparten av friske unge voksne i overvåkings i 24 timer (Holter ECG). De trenger ikke å føle. Symptomene på ventrikulære arytmier oppstår når for tidlige sammentrekninger begynner å ha en fysisk innvirkning på den normale rytme av hjertet.

Ventrikulære premature slag uten samtidig hjertesykdom pasienter tolerert svært dårlig. Denne tilstanden vanligvis utvikler seg i bakgrunnen av bradykardi (sjelden hjertefrekvens), og kjennetegnes ved følgende kliniske tegn til ham:

• Følelsen av hjertestans, etterfulgt av en hel serie av slag;
• fra tid til annen følte noen tunge slag i brystet;
• beats kan også skje etter et måltid;
• føler arytmi oppstår i en fredelig beliggenhet (ved hvile, søvn, eller etter den følelsesmessige utbrudd);
• brudd under fysisk aktivitet nesten ikke forekommer.

PVC på en bakgrunn av organisk hjertesykdom, vanligvis er flere, men pasienten asymptomatisk. De utvikler ved anstrengelse og testet i liggende stilling. Vanligvis denne type arytmi utvikler på bakgrunn takykardi.

Mange kvinner under graviditet møtt med takykardi og smerter i venstre side av brystet. VES utvikling forventningsfull mor - ikke uvanlig. Dette skyldes det faktum at sirkulasjonssystemet og hjertet er en dobbel byrde. I tillegg bør ta hensyn til den fysiologiske hormonelle omstilling som påvirker rytmen av pulsen. Dette arytmi er ikke fra en ondartet karakter og etter fødsel er lett å behandle.

diagnosemetoder

Diagnostisering av sykdommen er utført av to hovedmetoder, som omfatter den daglige EKG og Holter EKG-overvåking.

1. Elektrokardiogram registrerer all ikke-planlagt reduksjon ventrikkel, som tillater å identifisere den frekvens og sekvensen av hjertefrekvensen.
2. veloergometry metoden gjør det mulig å bestemme avhengigheten av manifestasjoner zhelochkovyh ekstrasistoly fra å komme laster, så vel som for å klassifisere sykdommen, noe som i stor grad forenkler fremstillingen av sitt program behandling.
3. Som diagnostiske metoder kan også bli anvendt polikardografiya, CHPEKG, sphygmography og andre metoder.

Slag kan ikke alltid bli oppdaget på et elektrokardiogram. Dette skyldes det faktum at studien er gjennomført ganske raskt (ca 5 minutter), og enkle beats kan rett og slett ikke komme på film. I dette tilfellet bruker andre typer diagnostikk. En teknikk er Holter-overvåkning. Den holdes i løpet av dagen, i den vanlige motoraktivitet hos pasienten, hvoretter legen bestemmer om det hadde vært i løpet av denne tiden unormal hjerterytme og hvordan de er farlig for livet til pasienten.

Behandling av ventrikulær arytmi

I godartet ventikulyarnoy arrythmia, som er godt tolerert av pasienter, er medisinsk behandling ikke utføres. Anbefaler å unngå skadelige vaner, risikofaktor modifisering, kan motta korvalola.

Med hyppige PVCs uttrykt klinikk ondartet selvfølgelig oppnevnt av antiarytmika:

1. Propafenon - antiarytmika klasse jeg brukte i godartet kurset. Kontraindisert hos venstre ventrikkel aneurisme, alvorlig hjertesvikt.
2. Bisoprolol - blokkering hindrer forekomsten av ventrikulær fibrillering, en hjerterytmen uryazhaetsya. Er kontraindisert hos pasienter med bronkial astma.
3. Cordarone - det stoffet for ondartede og prognostisk ugunstig PVCs. Det reduserer hjerte dødelighet indikatorer.

Kirurgisk behandling utføres ved hyppige ventrikulære arytmier, som er vanskelig å medikamentbehandling. Produserer elektrofysiologisk undersøkelse for å fastslå den nøyaktige plasseringen av kilden og dens radiofrekvensablasjon.

Livsstil med ventrikulære premature slag

Når ventrikulær arytmi, spesielt forårsaket av andre hjertesykdommer, trenger mer hvile, oftere blir værende i frisk luft, for å observere regime av arbeid og hvile, spise riktig, for å utelukke bruk av kaffe, alkohol, redusere eller eliminere røyke.

Pasienter med benign type ventrikulær arytmi er ikke nødvendig å begrense fysisk aktivitet. I ondartet type bør begrenses til betydelig stress og psyko-emosjonelle situasjon som kan føre til et angrep.

tradisjonelle metoder

Hvis beats er ikke livstruende, og er ikke ledsaget av hemodynamisk kompromiss, kan du prøve å slå sykdommen på egenhånd. For eksempel, når den mottar diuretiske legemidler fra pasienten avledet kalium og magnesium. I dette tilfellet er det anbefalt å ta mat som inneholder disse mineralene (men bare i fravær av nyresykdom), - aprikoser, rosiner, potet, banan, gresskar, sjokolade.

Også for behandling av arytmi, kan du bruke en infusjon av medisinske urter. Han har cardiotonic, antiarytmika, beroligende og mild beroligende effekt. Det skal ta en spiseskje 3-4 ganger om dagen. For å gjøre dette trenger du blomster av hagtorn, sitronmelisse, motherwort, lange og humle. De trenger å blande i følgende forhold:

• 5 deler sitronbalsam og motherwort;
• 4 deler lyng;
• 3 deler hagtorn;
• 2 deler av humle.

Viktig! Før du starter behandlingen av folk rettsmidler, bør du rådføre deg med legen din, fordi mange urter kan forårsake allergiske reaksjoner.

effekter

Ventrikulære premature slag skriver en klassifisering, artikkelen ovenfor, ikke utgjør en trussel mot liv og vanligvis ikke forårsaker noen komplikasjoner. Når ventrikkelarytmi type 2 kan utvikle komplikasjoner, men risikoen er relativt lav.

Hvis en pasient har polymorfe beats, beats paret, ustabil paroksysmal takykardi eller slår tidlig gruppe, en høy risiko for livstruende konsekvenser:

1. En stabil ventrikulær takykardi er karakterisert ved forlenget (mer enn et halvt minutt) angrep gruppe VES. Hun på sin side, provoserer effekter oppført senere i denne tabellen.
2. Ventrikulære flagre ventrikkelkontraksjoner med en frekvens på 220 til 300 slag per minutt.
3. Flimmer (flimring) ventriklene Kaotisk ventrikkel kontraksjon, frekvens som kommer til 450 slag per minutt. Glitrende ventriklene ikke er i stand til å pumpe blod, slik at pasienten mister vanligvis bevissthet fra mangel på oksygen i hjernen. En slik tilstand i fravær av medisinsk behandling kan føre til døden.
4. Asystoli (hjertestans) kan forekomme på bakgrunn av angreps ventrikulære arytmier eller plutselig. Ofte asystole uunngåelig fører til døden, fordi ikke alltid legene kan utføre HLR i flere minutter etter hjertestans.

For å unngå livstruende konsekvenser, ikke forsinke oppstart av behandling, hvis du har identifisert en ventrikulær arytmi.

outlook

I godartet og fravær av den grunnleggende kardiologisk sykdomsprognosen.

Når potensielt ondartet type, og i nærvær av organiske lesjoner av hjerteforholdsvis ugunstig prognose og bestemmes ikke bare av egenskapene til ventrikulære ekstrasystoler EKG-overvåkning (hyppig, medium, damp, gruppe), men også av arten av den underliggende sykdommen og fasen av hjertesvikt, i de senere stadier der ingen forutsigelse gunstig. Når ondartet løpet av en ugunstig prognose på grunn av svært høy risiko for plutselig hjertedød.

Bedre prognosen tillater antiarytmiske medikamenter i kombinasjon med beta - blokkere som er kombinasjonen Disse stoffene ikke bare forbedrer livskvaliteten, men også reduserer risikoen for komplikasjoner og død betydelig.

Forebygging av sykdom

Som forebyggende omfatter typisk en anbefaling:

• gjennomføre en mer aktiv og mobile livsstil;
• unngå skadelige vaner, inkludert røyking, overdrevent alkoholforbruk og sterk kaffe;
• regelmessige legekontroller.

Påvisning av sykdommen kan oppstå selv med den planlagte rutinemessig inspeksjon, på grunn av dette, sjekke helsetilstanden i et sykehus er et must begivenhet for alle.