Divertikulitt av sigmoid kolon, symptomer og behandling

Diverticulosis av sigmoid kolon kalles en av de kroniske sykdommer i tarmen, nemlig sigmoideum. Den manifesterer seg i form av saccular brokk - en diverticulum dannet på tarmveggene.

Sykdommen forekommer i en av ti personer som har nådd en alder av førti. Hun blir raskt kronisk og sytti år med diverticulosis kan bli funnet i halvparten av befolkningen.

Det er verdt å merke seg at den mest utbredte sykdommen var i land der kostholdet er grunnlaget for produkter av animalsk opprinnelse. I land med tradisjonell vegetarianisme andel av tilfellene er mye lavere.

Hva er det?

Diverticulosis sigmoid colon - er en patologisk prosess som skjer i tykktarmen, ledsaget av sten flerhet av diverticula- som er vide fremspring (diverticula- sigmoid tarmen).

årsaker

Som du allerede vet, diverticula har mange mennesker, men bare 10-20% av dem starter divertikulitt. Nå prøver vi å forstå hva som forårsaker provosere betennelse.

1. Betennelse i tykktarmen. Årsaken til divertikulitt kan være: ulcerous, krampaktig eller iskemisk kolitt, infeksiøs enterokolitt, tarminfeksjoner. Disse sykdommene forårsaker betennelse i tarmslimhinnen. Hvis du ganske raskt kan takle bakteriene som forårsaket sykdommen, diverticula de fortsetter å formere seg i tarmlumen. En svekket lokal immunitet og brudd på mikrofloraen i tarmen bidra til utvikling av divertikulitt.
   insta story viewer
2. Dårlig fiber matvarer, forårsaker forstoppelse. Hvis du spiser mindre enn 30 gram fiber (kostfiber), så du er i faresonen. Legg merke til at de fleste av våre medborgere får bare halvparten av normen. I dette tilfellet, bremse bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen. Innholdet i tarmen blir mer tørr og hard, og stakk i kolon celler - utvikle forstoppelse. Tarmen komprimerer sterkt avføringen, og trykket stiger sterkt. Dette fører til blokkering og betennelse i diverticula.
3. Arvelig disposisjon. Arvet fra sine foreldre egenskaper blir overført tarmstruktur og svakhetene ved sin bindevev. I dette tilfellet, blir barnet født med diverticula eller de vises i tidlig alder og er ofte flere. Når dysbacteriosis eller senking av immunitet etter infeksjon av tarm diverticula betent.
4. Age. Med alderen minsker tone av muskler, svekket intestinal motilitet og forstoppelse forekomme. Slimhinnen i tarmen blir tynnere og svakere immunitet. De eldre ofte Diverticula skjema verre rengjøres og derfor mer sannsynlig å bli betent.
5. Infisering med innvollsorm. Helminther som lever i tarmen, mucosal skade, bryte mikroflora og redusere dens beskyttelse mot bakterier. Under slike forhold, de formerer seg raskt skadelige bakterier som liker å slå seg ned på den belagte overflaten erosjon divertikkel.

Sykdommen har ingen spesifikke symptomer, som ville være legen kunne si utvetydig: "At du har divertikulitt!". Sykdommen forveksles ofte med blindtarmbetennelse, gynekologisk sykdom eller renal kolikk.

typer sykdommer

Divertikkelsykdom er klassifisert i henhold til de følgende trinn.

1. Akutt diverticulosis. Karakteriserte manifestasjoner spasmer tarmveggen, svikt fordøyelse og tarm-miljø.
2. Asymptomatic diverticulosis. Pasienter ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Diverticula er funnet ved diagnose av andre patologier.
3. Komplisert diverticulosis. Det krever øyeblikkelig hjelp.

Komplisert divertikkelsykdom er klassifisert i følgende kategorier.

1. Perienteric infiltrere. Det forekommer som et resultat av betennelse i det peritoneale hulrom, Bryt diverticular vegg.
2. Divertikulitt. Utvikler seg på grunn av konsentrasjonen av avføring i diverticula- som fremmer vekst av bakterier og infeksjon.
3. Tarm fistel. Med åpningen av en byll på huden av bukveggen eller tilgrensende organ, som et resultat av festering er det interne og eksterne fistler, som krever kirurgisk inngrep.
4. Perforering av divertikkel. I tilfelle av perforeringen inn i bukhulen, skjer peritonitt i mesenteriet av colon sigmoideum - retroperitoneal abscess.
5. Intestinal blødning. Mucosal skade fast avføring fører til skader på blodkar og flerheten av blodtap under defekasjon og hver for seg.

Divertikkelsykdom deles av både sant og usant. Den virkelige form er medfødt i naturen og er forårsaket av fremspringet av alle deler av tykktarmen. Feilaktig form av divertikkelsykdom er anskaffet og utviklet i løpet av livet og er karakterisert ved fremspring i slimhinnene.

Del også en enkel eller gjentatt diverticula- av sigmoid kolon. Konfigurasjon diverticulum er svært forskjelligartede: pæreformet, kuleformet, oval, etc. Størrelsen på hullene og de er også forskjellige. Jo mindre bredden på åpningen er, desto større er sannsynligheten for dannelse og akkumulering av avføring i diverticulum stener og dannelsen av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på betennelse i sigmoid colon

Divertikulitt av sigmoid kolon er karakterisert ved en skjult passasje. Hos noen pasienter symptomene vises veldig lyse, selv ledsaget av kramper. Diverticulosis sigmoid kolon på stadium av inflammasjon har andre symptomer:

• oppblåsthet med en forspenning mot venstre side;
• verkende smerte i nedre venstre i forhold til magen;
• ustabil stol med hyppig forstoppelse;
• tyngde i magen, passerer bare etter avføring;
• med mer alvorlig - kvalme og oppkast;
• tilstedeværelsen av blod i avføringen;
• feber,
• generell sykdomsfølelse.

Diverticulosis kan være ledsaget av nesten hvilke som helst tarmsymptomer, avhengig av egenskapene av sykdommen. Dermed kan det oppstå forstoppelse og diaré og magesmerter, og oppblåsthet. Smerten kan vare fra noen minutter til flere dager.

Siden de fleste av diverticula ikke forårsaker noen symptomer, når de oppstår indikerer symptomatisk diverticulosis. Eventuelle manifestasjoner av sykdommen allerede indikerer tilstedeværelse av komplikasjoner og krever umiddelbar behandling. Noen av disse symptomer kan være forårsaket av andre sykdommer og patologiske tilstander, slik som blindtarmbetennelse, kolikk. De kan være livstruende, som han selv, divertikulitt, så å utsette legehjelp er ikke nødvendig.

Hvis du merker slike symptomer bør oppsøke lege eller kirurg. Legen vil fastsette ytterligere tester: ultralyd, røntgen kolon, kolonoskopi blodprøver, etc.

komplikasjoner

Progresjon av sykdommen er fylt med abscess, og den abscess kan revne i det peritoneale hulrom. Symptomer sunket i alle tilfeller føre til den endelige løsningen på infiltrater, deretter tilfelle det er herding av mesenteriet og det omgivende vev som kan ende Abdominal tumor hulrom.

Gjentatte anfall med divertikulitt kan føre til tarmen adhesjoner med naboorganer. Det er allerede en abscess har evnen til å bli åpnet i blæren, vagina, urinrøret, tynntarmen, og den dannede fistelen. Imidlertid perforering av colon sigmoideum diverticulum er frie i bukhulen kan være ganske tragiske konsekvenser, fordi den utvikler seg raskt og utvikler peritonitt.

Intestinal blødning i denne sykdommen kan ikke anses rikelig, men det er så uttalt at det var raskt lagt merke til og pasienten og legene. Skjult sin form, vanligvis vises i anemi. Som å gjenkjenne årsaken til alle disse symptomene er vanskelig, komplekst forskningsbruk. I tillegg til de kliniske manifestasjoner av sykdommen, blir tatt hensyn til, og resultatene er uunnværlige røntgen og endoskopiske undersøkelser.

diagnostikk

Diagnosen av tykktarmsbetennelse i colon sigmoideum innebærer ukomplisert kurs og fraværet av symptomer inflammatorisk prosess, derfor for en detaljert undersøkelse av sykdommen brukte verktøy metoder.

Først av alt, er dette en blodprøve og avføring. De oppnådde data er ganske informativ. For mistenkt divertikulitt koloskopi er oppnevnt. Den gjør det mulig å foreta visuell kontroll av tilstanden til tarmslimhinnen, men gir også en mulighet for å ta en vevsprøve for analyse. Anordningen er en fleksibel slange med en fast kam som er innsatt i anus. Bildet blir overført til skjermen.

1. Barium klyster. For mer detaljert informasjon, colon sigmoideum og nøyaktig påvisning diverticula- anvende dobbelt kontrast metode: Pasienten drikker blanding barium, og ytterligere den føres inn i luft tarmhulrommet som strekker formasjon, og videre det radiopakt substans kontur. På de resulterende røntgen er presentert i form av fremspring, en viss form, med en hals som forbinder med hulrommet i tarmen. Fremgangsmåten gjør det mulig å bestemme det antall, type og lokalisering av diverticula.
2. I de senere år, for det meste utført ultralyd. Det gir en oversikt over tilstanden i sigmoid kolon. Denne metoden er den sikreste og smertefri. Men det kan detektere bare uttalt diverticula-, så noen eksperter foreskrive ultralyd som en ytterligere studier.

Når den brukes forverring laparoskopi. Dette er både en diagnose og behandling. I løpet av sin passasje 3 som er laget innsnitt gjennom hvilken innføres i bukhulen til et kamera med høy oppløsning. Den tillater å fastsette endringer i den ytre overflate av tarmen. Om nødvendig divertikkel umiddelbart fjernet av kirurgen. Denne prosedyren blir utført ved hjelp av generell anestesi.

divertikulitt behandling

I tilfellet med behandling av divertikulitt av sigmoid kolon ordningen vil avhenge av mange faktorer: trinnet sykdom, risiko for komplikasjoner, pasientens alder og generelle helsetilstand, hans liv-stil og funksjoner makt. Ukomplisert divertikulose konservativt behandlet, alvorlige former av sykdommen terapi innebærer kirurgi.

1. Hvis diverticula er betent, men risikoen for komplikasjoner er minimal, er det tildelt en antibiotikakur. Behandling med antibiotika er alltid ledsaget av en spesiell diett og tar probiotika.
2. Hvis diverticulum ble oppdaget ved en tilfeldighet, er det ikke betent og ikke manifestere seg, er behandlingen bare i forebygging av forstoppelse, kosthold korreksjon.
3. I tilfeller av alvorlig og komplisert sykdomsforløpet pasienten er innlagt på sykehus. Antibiotika blir administrert intravenøst.
4. Kirurgi er tildelt kun i ekstreme tilfeller når risikoen for alvorlige komplikasjoner, diverticula pause og peritonitt. I dette tilfellet fjerner den berørte del av tarmen.

Konservativ behandling omfatter kompliserte tilnærming med spesiell diett terapi og medisinske stoffer. Pasienten er foreskrevet:

1. Analgetika og antispasmodika, og reduserer muskelspasmer (drotaverin, ikke-spa, mebeverine);
2. Antibiotika som utviser bredt spekter av aktivitet (cefalosporiner, penicilliner);
3. Avføringsmidler basert laktulose (Duphalac);
4. Prokinetiske, stimulerende tarm motilitet;
5. Medikamenter som gjenoppretter tarmens mikroflora (linex, bifidumbacterin);
6. Enzymer for fordøyelse (mezim, pankreatin, Festalum);
7. Betyr å bli kvitt diaré og flatulens (Biseptol, sulgin).

I alvorlige former for diverticulosis utføre følgende tiltak:

1. Losse tarmen via sugehever enemas;
2. Gjør ventrikkelskylling;
3. Bære infusjonsterapi krystalloide løsninger;
4. Påfør fersk frosset plasma.

kirurgisk behandling

Bakgrunnen for operasjonen, er det to typer indikasjoner - og beredskapsplanlegging.

Til akutt inkluderer:

• perforering av diverticulum;
• rikelig blødning;
• tarmslyng.

Av den planlagte inkluderer:

• no resultat av konservative fremgangsmåter for behandling av sykdommen;
• nærværet av en fistel;
• dannelsen av en kronisk infiltrasjon.

I de fleste tilfeller, i stedet for alvorlig abdominal kirurgi intervensjon utført laparoskopisk. I stedet for en stor lang helbredelse søm i huden på magen er flere punkteringer og et lite innsnitt for å trekke ut en fjerntliggende del av tarmen. Dette gjør at du kan abonnere på pasienter uten komplikasjoner i 3-5 timer.

folk rettsmidler

Vi anbefaler følgende folk rettsmidler som fremmer normalisering av avføring og gjenopprette tarmfunksjonen:

1. Pulver fra gulrot frø (du må slipe gulrot frø nøye og bruke pulveret flere ganger om dagen (2-3), drikke mye vann - 200-300 ml).
2. Saltlake surkål eller reddik juice (drikke et par spiseskjeer etter måltider 1-2 ganger om dagen).
3. Infusjon av aloe blader (ca. 150 g knuste blader helle 300 g honning, den resulterende blanding sette 24 timer, filtrer og ta en spiseskje time før måltider).
4. Linolje en spiseskje daglig på tom mage.
5. Myntete (legg 2-3 mynteblad i en vanlig te).

Diett for Disease

Kosthold bør tilsvare behovene til pasientens kropp i kalorier, og mengden av mat som forbrukes på en gang, for ikke å overstige 200 ml. Det store antall fremgangsmåter for mat 6-7 ganger om dagen, for å unngå en liten mengde av mat masse i tarmen.

Når diverticulosis av sigmoid colon anbefales:

• magert kjøtt (kylling, biff, kanin, kalkun) og alle typer fisk;
• spise mat med et høyt nivå av fiber (rå frukt og grønnsaker, korn, harde varianter av pasta og kli);
• fjerne fra din diett kjøpe kaker, mel produkter, laget på grunnlag av en splint, søtsaker, røkt, salt og krydret mat, samt belgfrukter, sterk te og kaffe, alkoholholdige drikker;
• morgen obligatorisk fasting for å ta en spiseskje av linfrøolje, som hindrer utvikling av forstoppelse og reduserer inflammasjon i tarmene.

Det er strengt forbudt å hurtigmat.

Prediksjon og forebygging

Unngå dannelse av diverticula av sigmoid colon kan opprettholde riktig ernæring: det sykdommen praktisk talt ikke forekommer i land der folk spiser mest grønnsaker, frukt og korn. Diett bør bestå av matvarer rike på fiber. Det første trinnet er grøt (havre, bokhvete, hvete), frukt, rå og dampede grønnsaker. Du bør også betale mer oppmerksomhet til moderat trening.

På grunn av det faktum at 80% av pasientene diverticula- av sigmoid kolon er asymptomatiske, prognosen for denne sykdommen er ganske gunstig. Han blir verre med alderen, siden starten framdrift atrofiske endringer i veggene i tarmen. Mindre gunstig prognose av komplikasjoner som abscess, peritonitt, perforering av diverticula av sigmoid kolon.