Duodenitt, symptomer og behandling hos voksne. Hvordan behandle duodenitis

Duodenitt - betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Avhengig av området av patologiske prosesser som vanligvis isolert og begrenset duodenitt.

I lesjoner av de øvre partier av symptomene ligner magesår og duodenitt lavere divisjoner fører til symptomer som ligner på pankreatitt eller cholecystitis. Sykdommen er ledsaget av generell svakhet, smerter i magen, halsbrann, raping, kvalme, oppkast.

Akutt duodenitt i samsvar med sparsom diett (noen ganger sult) ender som regel i løpet av få dager. Tilbakevendende sykdom blir kronisk, komplisert gastrointestinal blødning, perforering av tykktarm vegg, utvikling av akutt pankreatitt.

Hva er det?

Duodenitt - er en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tolvfingertarmen (duodenalsår), noe som fører til strukturelle endringer i slimhinner, og som resulterer i nedsatt funksjon legeme. Ifølge statistikk, har mer enn 10% av befolkningen har opplevd symptomer på duodenitt - er den vanligste patologi av den første delen av tynntarmen.

akutt duodenitt

En forutsetning for den raske utviklingen av akutt forgiftning er duodenitt, eller kjærlighet av orientalsk krydret retter. På denne bakgrunn, en inflammatorisk respons ved slimhinneoverflater 12 duodenum provosere dannelse ulcerativ og erosive lesjoner, noen ganger sårdannelse pus fylte hulrom som dannes i overflatelaget av tarmen (Phlegmon).

Duodenitt symptomer hos voksne på stadiet av akutt selvfølgelig forekomme:

1. Skarp smerte i mageregionen;
2. Fordøyelsessykdommer;
3. Oppkast, kvalme og svakhet.

Utviklingen av akutt prosessen nesten alltid fremkalle en reaksjon av betennelse i tarmen eller mage. det er ofte diagnostisert som mage duodenitt som er fundamentalt ikke sant, betennelse i slimhinnene i bukhulen har sitt eget navn - gastritt.

Provoserende rolle bidrar til utvikling av sykelige inflammasjonsreaksjoner i slimete duodenal struktur spiller en brudd mobilitet eller bevegelighet, noe som gjør det vanskelig å fremme kondenserte innholdet i tynntarmen til utløpet (Duodenostasis). Hvis behandlingen er riktig valgt og pasientens etterlevelse sparsom diett, betennelse i tolvfingertarmen dokket ganske raskt. Men i tilfelle av gjentatte betennelse i tarmen vegger, utvikler en kronisk stadium av sykdommen.

kronisk duodenitt

Kronisk duodenitt kan være primær og sekundær. Primær kronisk duodenitt oppstår når underernæring (Brukt akutt irriterende, varm mat, alkohol), røyking. Mer vanlig sekundær kronisk duodenitt - utfolder seg på bakgrunn av allerede eksisterende inflammatoriske sykdommer slik som kronisk gastritt; duodenalsår; uriktig behandling av akutt duodenitt.

I henhold til graden av strukturelle forandringer er det flere muligheter for kronisk duodenitis:

• atrofisk (tynning av duodenal mucosa med sin sekretorisk funksjon fading);
• overflate (den inflammatoriske prosessen innebærer at bare de øverste lag av mucosa);
• hyperplastisk (økt vekst av vev);
• interstitiell (uten skade kjertler), erosiv-ulcerøs (karakteriseres ved forekomst på slimhinnen av små sår og erosjoner).

Symptomer på kronisk duodenitis

• halsbrann
• raping,
• Følelsen av fylde i øvre del av magen ( "magen"),
• tap av matlyst,
• noen ganger kvalme eller oppkast galle
• forstoppelse.

perioder av eksaserbasjon - konstant smerte i magen, forverret av faste eller 1,5-2 timer etter måltider. Det er natt smerte. Noen pasienter klager over hodepine, tretthet, irritabilitet, kortpustethet og hjertebank på grunn av hormonelle funksjoner i tolvfingertarmen.

Hvordan å behandle?

Behandling av kroniske duodenitt perioder av eksaserbasjon utføres i et sykehus. Behandlingen er foreskrevet avhengig av årsaken, provoserte sykdom.

1. Ved påvisning av H. pylori-infeksjon anvendte antibiotika.
2. I nærvær av giardiasis og foreskrive riktig kjemoterapi av helminthiasis (flagg, furazolidon, hloksin).
3. For å beskytte slimhinnene liggende den foreskrevne medisiner (de-Nol, Sulfacrate). Med sikte på anti-inflammatorisk anbefalt å bruke avkok av kamille og ryllik. For å gjenopprette fordøyelsesenzymer forberedelsene foreskrevet.
4. Ved høyere surhet - legemidler som hemmer syresekresjon (omeprazol, ranitidin), og antacida som nøytraliserer magesyre (Almagelum, maalox, aluminiumfosfatgel).

Hvis årsaken til duodenitt var dysmotility tolvfingertarmen (duodenostasis), for eksempel en hindring, er det nødvendig å fastslå årsaken. Hvis det er forbundet med det brudd på noen av funksjonene i fordøyelsessystemet, behandling av duodenitt konservativt. Viser hyppige måltider i små porsjoner, medikamenter som binder galle og fremmer dens sekresjon (cholagogue). Effektivt duodenal intubasjon med vask tolvfingertarmen.

I nærvær av adhesjoner, mekaniske barrierer og andre typer av blokkering, intraktabel terapeutisk behandling, operativ behandling av duodenitt. Når sekundær duodenitt, nødvendige behandling av den underliggende sykdommen.

symptomer duodenita

Duodenitt hos voksne kan starte som plutselig eller gradvis. Ofte er det manifesterer etter noen kosttilskudd utskeielser, alkohol, stress. Duodenitt vanligvis vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Tross alt, for duodenitt er kjennetegnet ved de samme kliniske symptomer som i de fleste andre gastrointestinale plager:

• symptomer på mage dyspepsi (tyngde, brenning eller ubehag i epigastriet området; raping, kvalme, oppblåsthet);
• smerte (mild eller meget intens smerte assosiert med type og tid av måltidet, er det områder i den øvre del av magen: den epigastriske område, hypochondria);
• psyko-emosjonelle forstyrrelser (umotivert irritabilitet, tearfulness, rask emosjonell utmattelse et al.);
• problemer med en stol (kronisk diaré eller forstoppelse, systematisk, deres sekvensering).

Avhengig av kombinasjonen av kliniske symptomer på følgende former kan være i duodenitis:

• asymptomatisk (sett i tilfelle av fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner vanlig hos eldre pasienter);
• holetsistopodobnaya (smerte lik biliær kolikk, en følelse av bitterhet i munnen, oppkast av galle);
• gastritopodobnaya (smerte oppstå etter et måltid, de er ofte ledsaget av fenomenet mage dyspepsi);
• nervnovegetativnaya (svette episoder med svimmelhet og svakhet, hjertebank etc.);
• pankreatopodobnaya (pasienter vondt hovedsakelig venstre øvre kvadrant, kan det observeres "belte" smerte, diaré og oppkast);
• blandet (i denne form til pasienter som viser tegn på ulike andre former for duodenitis);
• yazvennopodobnom (den vanligste varianten, "natt" og "sulten" smerter øverst i magen er ekstremt i likhet med de som er karakteristiske for peptisk ulcus, er de sammen med sure oppstøt og vedvarende forstoppelse).

diagnostikk

Det kliniske bildet er mangfoldig og uspesifikke duodenitt, dessuten er isolert duodenitt svært sjelden, som regel, han kombinert med andre sykdommer (kronisk gastritt, peptisk ulcus, kolitt, pankreatitt, biliær sykdom skrift). Derfor er en definitiv diagnose av kronisk duodenitt mulig kun gjennom studiet av instrumentelle metoder, for eksempel:

• fibrogastroduodenoscopy med biopsi;
• duodenoskopi;
• pH-meter;
• story-manometry;
• impedancemetry.

Parallelt med diagnostisering av duodenitt er nødvendig for å foreta målinger assosiert med duodenum fordøyelsesorganer.

komplikasjoner

Ved tidlig å søke medisinsk hjelp eller manglende overholdelse av kostholdet i kroniske duodenitt mulige komplikasjoner som:

• duodenalsår pærer, inkludert komplisert av blødning,
• klebe tynn-tarmobstruksjon som følge av vekst av bindevev i stedet for permanent betennelse i slimhinne og submukosale strukturer
• opptak av næringsstoffer (malabsorpsjon), noe som fører til vekttap, ustabil stol, avbrudd aktivitet og degenerering av indre organer.

Forebygging av komplikasjoner behandling er begynt på tid og i samsvar med anbefalingene fra behandlende lege.

duodenitt behandling

Hos voksne, behandling av duodenitt inkluderer flere retninger:

• eliminering av akutt inflammasjon;
• hindring av overgangen i den kroniske fasen av sykdommen;
• funksjonell gjenvinning av 12 duodenalsår;
• normalisere fordøyelsen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse med duodenitis:

• duodenitt en forverring;
• mistenkte tumor av tynntarmen;
• alvorlig generell tilstand til pasienten, fremskredne tilfeller av sykdommen;
• inflammasjon av serøst lokket 12 duodenalsår (periduodenit) og nærliggende organer;
• nærværet eller fare for blødning (erosive duodenitt og peptisk form).

Mostly behandlingen utføres hjemme. For en rask utvinning avslappet søvn etterlengtet ferie, slanking, turgåing, lett trening i fravær av smerte. Det er nødvendig for å unngå stress, gi opp røyking og alkohol. Slike tiltak bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i tolvfingertarmen, gjenopprette sine beskyttende egenskaper i slimhinnen.

medikamentterapi

duodenitt behandling hos voksne omfatter tilførsel av følgende grupper av produkter:

• antibiotika som er anbefalt i påvisning av bakterien Helicobacter pylori;
• Protonpumpeinhibitorene som blokkerer kreft, som er ansvarlig for sekresjon av saltsyre (f.eks omeprazol);
• antacida, innkapsling og som har lokalanestetisk virkning ettersom nøytralisere saltsyre (Almagel, maalox);
• H2-blokkere histamin som benyttes i nærvær yazvopodobnogo duodenitis; medikamenter som hemmer produksjonen av gruppen av saltsyre (ranitidin, famotidin);
• Multienzyme preparater fremme fordøyelse og normalisering fordøyelse;
• prokinetiske oppnevnt når diagnostisert gastritopodobny duodenitis; de påvirker intestinal motilitet, har antiemetisk effekt;
• antispasmodika, fjerning av tarmkramper og eliminerer smerte.

Hver pasient valgt individuell ordning farmakologisk behandling avhengig av formen og de kliniske symptomene på sykdommen.

Diett for duodenitt

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av duodenitt. Ved akutt betennelse eller forverring av kronisk duodenitt første 3-5 døgn er nødvendig for å følge en streng diett 1A. Sin basis - slimete decoctions av korn (ris, havre), most supper, flytende melk grøt (semulegryn, bokhvete mel) og babymat. En gang per dag tillates kylling eller mager fisk (gjedde) i form av puré eller damp sufflé. Strøm brøk: 6 ganger om dagen, små porsjoner.

Ytterligere utvide diett. Avhengig av formen og egenskapene til kurs duodenitt pasienter med ulike dietter kan anbefales:

• sår-lignende duodenitt - diett №1;
• gastritt lignende duodenitt (ved en redusert sekresjon i magen) - Diet №2;
• holetsisto- og pankreatitt lignende duodenit diett - №5.

Når skiltene duodenitt bør ikke selvmedisinering ulike folk rettsmidler som bare kan være komplementære behandlingsformer. Ellers, alvorlige komplikasjoner i form av intestinal blødning, malabsorpsjon syndrom, magesår eller tarmobstruksjon. Det er viktig å huske at duodenitt - en sykdom som svarer godt til konvensjonell behandling, så det er viktig å se en lege i tide.

outlook

Prognosen av akutte og kroniske former av sykdommen gunstig. Full gjenoppretting etter akutt duodenitt oppstår nesten alltid, hvis de ekskluderte faktorer som har en irriterende virkning på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Dersom pasienten utvikler komplikasjoner, den livsprognose fortsatt er gunstig, og helse tvilsom på grunn av brudd på den indre organer funksjon. I noen tilfeller kan nærvær av arrdannelse lesjoner pære magesår, hyppige forverring av mavesår (3-4 ganger per år eller mer), med en reduksjon i kroppsvekt mer enn 15%, anemi og andre unormale laboratorieverdier, dystrofi, så vel som i tilfelle av behov for kirurgisk behandling, kan pasienten bli tildelt funksjonshemming.