Vannkopper hos barn: foto, symptomer og behandling, forebygging

Vannkopper, kjent for alle som heter kopper, refererer til en gruppe av svært smittsom infeksjonssykdom og rammer hovedsakelig barn under 12 år.

Gjentagelse av sykdommen er usannsynlig, siden den primære kontakt med patogenet i kroppen produserer antistoffer som sirkulerer i blodet gjennom hele livet. Spesifikk antiviral behandling av vannkopper i et barn i de fleste tilfeller ikke nødvendig. Alle pågående terapeutiske tiltak rettet bare mot å lette pasient og forebygging av komplikasjoner.

patogenesen

Grinden varicella-virus - slimhinnene i de øvre luftveiene, hvor den virusreplikasjonen, etterfulgt av lymfatisk patogen kommer inn i blodet. På slutten av inkubasjonstiden, utvikler viremi.

Virus er festet i celler av ectodermal opprinnelse, hovedsakelig i epitelceller i huden og slimhinnene i luftveiene, i munnhulen. Kan resultere i mellomvirvellier, lillehjernen cortex og cerebrale hemisfærer, basalgangliene. I sjeldne tilfeller påvirker generalisert form leveren, lungene, mage-tarmkanalen. I huden fører viruset dannelsen av blærer som er fylt med serøs innhold, karakterisert ved at viruset er i en høy konsentrasjon. I alvorlige former av sykdommen Generaliserte vesikler og overfladiske erosjoner som detekteres på den gastrointestinale mukosa, trachea, blære og nyrebekken, urinrøret, conjunctiva av øyet. I lever, nyre, lunge og CNS identifisere små foci av nekrose ved periferien med blødninger.

insta story viewer

I patogenesen av en betydelig rolle i den cellulære immunitet, hovedsakelig T-celler system hvori inhibering observeres mer alvorlige sykdomsforløpet. Etter reduksjon i akutte manifestasjoner av primær infeksjon, vedvarer viruset for livet i spinalnervegangliene.

epidemiologi

Kilden til viruset - pasienten fra den siste dagen av inkubasjonstiden for inntil 5 dager etter utseendet på den siste utbrudd. Den viktigste ruten for overføring - luftbåren. Viruset kan spre seg over avstander på opp til 20 m (gjennom passasjene i nabo leiligheter og rom til og med fra en etasje til en annen). Mulig mekanisme for vertikal overføring av viruset gjennom placenta.

Mottakelighet for varicella er meget høy (minst 90%), med unntak av barn i løpet av de første 3 måneder av livet, som forblir passiv immunitet.

Forekomsten preget av en markant sesongvariasjoner, med en topp i høst og vintermånedene. Syke meste barn. Postinfectious immunitet stressende, støttet utholdenhet av viruset i kroppen. Ved å redusere dens spenning oppstår herpes zoster.

Symptomer på vannkopper

Inkubasjonstiden for varicella hos barn (fra det øyeblikket innledningsvis, før de første tegn på vannkopper) 11-23 dager (se. bilde). I løpet av denne perioden, inntrengning av middelet gjennom slimhinnene i de øvre luftveier, og deretter multiplikasjon og akkumulering av viruset i epitelcellene i slimhinnene.

1) Når den maksimale akkumulering av middel varicella det strekker seg gjennom det lymfatiske og blodårer, forårsaker forekomsten av følgende perioder - prodromale eller utslett.

2) prodromal periode med vannkopper - (denne perioden kan ikke være) er det bare en liten andel av mennesker og varer i en dag. Karakterisert scarlatiniform utslett med bevaring av flere timer, og videre deres forsvinning temperaturen til å stige 37-38⁰S og rus. Oftest denne perioden er en reaksjon på viremi.

3) utslett Periode - varicella begynner akutt (umiddelbart etter eller prodromal periode) og varer i 3-4 dager og bole. Oftest, den midlertidige grensen mellom dem, og ikke i det hele tatt. I tillegg til den prodromalfase, en reaksjon på viremi og er kjennetegnet ved de følgende symptomer:

• en økning av regionale lymfeknuter (kan ikke bli)
• feber 37-39 ° C opprettholdes under hele den del av utfellingen og hver ny impuls lesjoner ledsaget av en økning av temperaturen,
• utslett av vannkopper vises på en dag av rus, med podsypaniyami 5 dager - noen allerede er, mens andre er bare dukker opp. Derfor inntrykk av en falsk polimrfizma (en variasjon av utslett i den samme pasient, begge bobler og urenheter, og brun samtidig). Favoritt lokalisering og innfasing, som meslinger, er ikke (et utslett kan også være i hodebunnen - en viktig differensialdiagnostisk indikasjon med hensyn til munnslimhinnen, genital piker konjunktiva / hornhinnen, strupehode, og med den ytterligere sårdannelse viklet per 5 dager). Allerede en dag rød flekk blir til en boble, og noen dager senere utslett vises på kroppsoverflaten som en "dugg" med gjennomsiktig innhold, som blir grumset etter 1-2 dager, og mer i 1-2 dager boble tørker og blir til en skorpe, forsvinner i 1-3 uke.

4) Pasient varicella opphører å være smittsomme, når stoppet og podsypaniya dannede skorpe. Ledsaget av kløe utslett av varierende intensitet. Med god antiseptisk behandling av lesjoner de ikke etterlate et arr, men å ignorere disse reglene for hygiene det er en sekundær infiserer bakterier med overflaten lesjon fulgt kozhis germentativnogo lag og arrdannelse / arr som i kopper, men ikke så grov.

Andre trekk og forme strømmen av vannkopper

Andre tegn og symptomer avhenger av formen på flyten av vannkopper:

• I milde varicella forløper uten temperatur utslett vises innen 2 - 3 dager. Oftest disse symptomene er typiske for vannkopper hos barn under ett år.
• Ved moderat utslett sykdom varer mellom 2-5 dager, og ledsaget av feber. Temperatur kopper hos barn hevet til 39-40 C. Elementer av utslett kløe. Bemerket søvnforstyrrelser, humørsvingninger.
• I alvorlige tilfeller vises feber bølgete og følger hver nye utbrudd. Temperaturen stiger til 40 C. utslett perioden er 7 - 10 dager. Hos barn er det hodepine, hoste, delirium. I alvorlige vannkopper kan være diaré og oppkast. Disse symptomene er mer typisk for flyten av vannkopper hos ungdom.

Funksjoner av dagens atypisk kopper:

rudimentær skjema	karakterisert ved asymptomatisk. Barn kan vise tegn på akutte luftveisinfeksjoner, men ingen feber og utslett.
angrepet av koldbrann skjema	utslett elementer koaleserer, og nagnivayut infisert, som fører til koldbrann og hud smelting.
hemoragisk skjema	Den kjennetegnes ved vaskulære lesjoner.
generalisert skjema	Det påvirker indre organer, som fører til deres dysfunksjon og multippel organsvikt.

Det ser ut som vannkopper: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos barn.

komplikasjoner

De mest alvorlige og vanlige sykdommer som oppstår på grunn av effekten av herpes patogener i kroppen av et barn, er varicella lungebetennelse og hjernehinnebetennelse. Vanskelig å behandle former av sykdommen er atypisk vannkopper:

1. Gangrenosum - flekker på de indre overflater av spiserøret og blære som forårsaker blødning.
2. Bulløst - konfluent utslett over hele kroppen med tydelige tegn på en purulent infeksjon.
3. Hemorragisk - sykdommen utvikler seg, sammen med en bakteriell infeksjon.
4. Generalisert - kopper hos immunkompromitterte barn, som flyter med lesjoner av slimhinner, både eksterne og interne organer systemer.

I alle fall, deteksjon eller diagnose av denne formen for vannkopper sykt barn er sendt til undersøkelse og behandling på sykehuset.

Infeksjon med vannkopper hos spedbarn (første 3 månedene av livet)

Registreres sjelden, fordi mors antistoffer hengi ungen fortsatt i utero gjennom morkaken, men hvis dette ikke skjer, er følgende symptomer observert:

• prodromalfase forlenger til 4 dager med moderate / alvorlige symptomer på forgiftning;
• mot høye temperaturer kan bli cerebrale symptomer (synlig rippel Font skal snakke om økt intrakranialt trykk, krampe beredskap og dr.proyavleniya);
• utslett rikelig og langsommere strømmer fasing (det vil si farging, da boblene etter skorper og pigment) og perioden med utbrudd blir langvarig - til 9 dager i stedet for 5;
• ofte en bakteriell komplikasjoner.

Hvordan behandle vannkopper?

Barn med vannkopper vanligvis får behandling hjemme. Den første obligatorisk komponent i behandlingen av varicella er sengeleie for en periode av feber.

Spesiell diett for Kopper er ikke tilordnet, men overdreven drikker - en integrert del av den behandling, som en meget viktig funksjon - avgiftning (rids kroppen for giftstoffer).

Medikamentbehandlingen utføres både generell og lokal. Generelt kan omfatte flere grupper av narkotika:

• antihistaminer - oppnevnes hvis utslettet er ledsaget av intens kløe;
• NSAID - er tilordnet til lavere temperatur (typisk benyttet Paracetamol og ibuprofen, aspirin, i dette tilfellet, er kontraindisert på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner - Reyes syndrom);
• antivirale midler (den mest effektive i denne henseende betraktes som acyclovir, men det er ikke angitt for mild form av sykdommen);
• i tilfelle av septik komplikasjoner av sykdommen - antibiotika.

Lokal behandling omfatter grundig vare på berørte huden, med sikte på å forebygge sekundære infeksjoner med utslett elementer. Typisk for behandling av lesjoner ved hjelp av strålende grønne løsning av kaliumpermanganat eller fukortsinom. For å unngå gjenværende spor på stedet av skader, er det sterkt anbefales ikke å rive skorpen. Fordi viruset er ustabilt i miljøet, bør det vaskes regelmessig og ofte lufte ut rommet.

Hvor lenge er vannkopper?

Den første eller andre dag av sykdommen uten utslett testet med temperaturen ved 2-3 dagers er først bobler kan vises ytterligere utslett kan vare fra 2 til 9 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Barnet må være minst 10 dager hjemme, og deretter alle på 14, tar hensyn til sin smittsomhet. Skriv ut barna, selv om skare på sårene ikke har forsvunnet, kan det ta opptil 3 uker.

Når pasienten er ikke smittsom kopper?

Kopper smittsomme pasienter blir da ikke vet om det - 2-3 dager før utslettet viser seg, og utslett vises etter ca to uker etter smitte.

Vannkopper pasienten slutter å være smittsom når utslettet ikke vises nye og den gamle er dekket av en skorpe og skorper falle av (når boblene podzhivaet, viruset ikke slippes ut i miljøet).

I gjennomsnitt, karantene av vannkopper for det enkelte barn - 2-3 uker fra første utbruddet.

forebyggende tiltak

For forebygging av vannkopper eller vaksinasjons komplikasjoner kan brukes (svekkede levende virus administrering) eller administrering av immunoglobuliner (antistoffer som er spesifikke mot viruset Varicella zoster).

Vaksinasjon anbefales for barn etter ett år. Det beskytter kroppen mot varicella i 10 år og lengre. Selv om noen ganger vaksinerte mennesker kan fortsatt bli syk med vannkopper, men forekommer vil det allerede være i en mild form. Administrasjon av vaksiner ( "Okavaks" narkotika "Varivax" og "Varilriks") er spesielt viktig for kvinner som planlegger graviditet, hvis tidligere de ikke har hatt vannkopper. Ved deres hjelp og beredskaps forebygging av vannkopper kan utføres, hvis det var en kontakt med en bærer for infeksjon. For å hindre utvikling av sykdommen skal vaksinen innføres i løpet av 48-72 timer etter kontakt med en bærer av infeksjon.

Introduksjon protivovetryanochnogo immunoglobulin ( "Zostevir" narkotika) er viktig for personer utsatt for syke kopper eller helvetesild som har en høy sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner av sykdommen kopper. Disse menneskene er gravide, barn med kreft, med HIV, organtransplantasjon, barn med alvorlige kroniske systemiske sykdommer, for tidlig fødte som veier 1 kg, nyfødte, som ikke har hatt en mor kopper.

Svar på spørsmål om vannkopper

Barnet hadde feber, og det var kviser over hele kroppen og håret. Det er vannkopper?

• Bare en erfaren lege etter intern undersøkelse av barnet kan bli diagnostisert kopper.

Hvordan skille kopper av allergi?

• Varicella er vanligvis en feber, barnet opplever en generell sykdomsfølelse. Allergisk utslett finere, flere, identiske i størrelse, større enn den forrige utbruddet gjentas, har de ikke skje på slimhinnene. Karakteristiske trekk ved utslett av vannkopper: vises på den andre eller tredje dag etter at temperaturen har danner individuelle bobler som oppstår i etapper, nye bobler er mindre gamle dekker alle områder av kroppen.

Barnet ble diagnostisert med "vannkopper" bare etter undersøkelse av en lege, satte jeg rett til en slik diagnose uten å måtte passere testene?

• Hvis det er et barns typisk vannkopper utslett kompetent diagnose er gjort etter inspeksjon og innsamling av klager. Analyser er bare nødvendig når langvarig eller komplisert sykdomsforløpet.

Må jeg mate babyen, hvis det viser seg at det (han hadde vannkopper)?

• Kroppen kjemper infeksjon, og det er han trenger strøm, slik at strømmen er utvilsomt nødvendig. Men i fordøyelsen av mat er bortkastet, også mye energi. Derfor, under vannkopper hvis barnet nekter vanlig mat, erstatte den med kylling buljong og gelé.

Hvor mange ganger lider av vannkopper?

• Hvis en person led vannkopper, han produserer livslang immunitet. Kun i sjeldne tilfeller er re-infeksjon hos barn under 12 år de flyter lett, voksne - og for første gang, og re-kjører hardt, på tross av sykdommen led av et barn. Informasjon om vannkopper infeksjonen for tredje gang i de medisinske kilder der.

Barnet har vannkopper, noen folk rettsmidler, kan vi bruke den til å raskt gjenopprettes?

• For en hvilken som helst smittsomme sykdommer, og vannkopper herunder bistand i hoved hensiktsmessig behandling vil være vitamin bær eller fruktdrikker urtete, men du må være sikker på at barnet ikke er allergisk mot dem (dvs, har barnet allerede prøvd dette te og allergier ikke oppsto.

Barnet har vannkopper kjæreste. Jeg dro for å besøke dem, da han var bare syk med vannkopper. Kan jeg "dra" barnet til vannkopper?

• Hvis du ikke er smittet, du og babyen din du ikke er smittsom. Vannkopper smitter ikke gjennom tredjeparter.

Kopper hos barn, i de fleste tilfeller lett tolerert, uten noen konsekvenser. Mer vanlig i førskole og grunnskoleelever. Sesongmessige variasjoner, oftere i høst og vinter. I gjennomsnitt hvert 5. år er det utbrudd av vannkopper: massivt syke barn i barnehager og skoler.