Infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier, utvikler seg raskt, kan påvirke de vitale vev og organer, derfor sin behandling må startes umiddelbart etter diagnose for å unngå komplikasjoner eller død utfallet.
Hva er det?
Anaerobe infeksjoner - patologi, midler som er bakterier som kan vokse og formere seg i fravær av oksygen eller en lav spenning. Deres giftstoffer har høy gjennomtrengende kraft og anses ekstremt aggressive.
Denne gruppen av smittsomme sykdommer er alvorlige patologier som er karakterisert ved skader i de vitale organene, og høy dødelighet. Pasientene er vanligvis dominert av manifestasjoner av forgiftning syndrom på lokale kliniske tegn. Denne patologi er karakterisert ved en primær lesjon av bindevev og muskelfibrene.
Årsaker til anaerobe infeksjoner
Anaerobe bakterier er referert til som opportunistiske og er en del av den normale mikroflora i slimhinnene i fordøyelses og urogenitale systemer og huden. Under betingelsene som provoserer deres ukontrollert avl, utviklings endogen anaerob infeksjon. Anaerobe bakterier som lever i råtnende organisk rusk og jord, når den slippes inn i de åpne sår forårsaket eksogen anaerob infeksjon.
Utviklingen av anaerobe infeksjoner bidrar til vevsskade, skaper muligheten for inntrengning av organismen organisme, tilstanden til immunsvikt, massiv blødning, nekrotiske prosesser, iskemi, kronisk noen sykdom. Den potensielle faren for invasiv manipulering (ekstraksjoner, biopsi og under.), Kirurgiske intervensjoner. Anaerobe infeksjoner kan utvikles som et resultat av forurensning av sår ved land eller til kontakt med såret andre fremmedlegemer, i bakgrunn traumatisk og hypovolemisk sjokk, irrasjonell antibiotikabehandling, som undertrykker utvikling av normal mikroflora.
Med hensyn til oksygen, blir anaerobe bakterier delt i valgfrie, og mikroaerofile obligat. Fakultative anaerobe bakterier kan utvikle seg både under normale forhold og i fravær av oksygen. Denne gruppen inkluderer stafylokokker, E. coli, Streptococcus, Shigella, og flere andre. Mikroaerofile bakterier er mellomliggende mellom aerob og anaerob, oksygen for sine metabolske behov, men i små mengder.
Blant obligate anaerobe clostridial og ikke-clostridial skille mikroorganismer. Clostridium-infeksjoner er eksogene (ekstern). Det botulisme, gass koldbrann, stivkrampe, matforgiftning. Representanter nonclostridial anaerobe patogener er endogene inflammatoriske prosesser, så som peritonitt, abscess, sepsis, cellulitt, etc.
symptomer
Inkubasjonstiden varer ca tre dager. Anaerob infeksjon starter plutselig. Hos pasienter med dominerende symptomer på forgiftning på lokal betennelse. Deres helsetilstand ble raskt forverret til lokale symptomer, sår blir svarte.
Pasienter med feber og frysninger, de har en uttalt svakhet, og svakhet, dårlig fordøyelse, letargi, tretthet, letargi, faller blodtrykket, ansporer hjerterytme, blir blå nasolabiale trekant. Gradvis gir vei til forvirring spenning, rastløshet, forvirring. De øker i pust og puls.
Tilstanden til mage-tarmkanalen er også endret: språket hos pasienter med tørr, foret, de er tørste og tørr munn. Ansiktshud er blek, får en jordnær hue, øyne synke. En såkalt "hippokratiske maske» - «blekner Hippocratica». Pasientene er hemmet eller sterkt opphisset, apatisk, deprimert. De slutter å bli veiledet i rommet og sine egne følelser.
Lokale sykdom symptomer:
- Ekstremitet vev ødem utvikler seg raskt, og viser en følelse av fylde og oppblåsthet lemmer.
- Sterk, uutholdelig, økende smerter Expander naturen, ikke fjerne analgetika.
- underekstremitetene distal blir inaktive og praktisk talt ufølsom.
- Necrotic betennelse utvikler seg raskt, og selv ondartet. Hvis ubehandlet, blir de myke vev ødelegges raskt, noe som gjør det ugunstig prognose patologi.
- Gass i de rammede vev kan påvises ved palpasjon, perkusjon og andre diagnostiske metoder. Emfysem, crepitus bløtvev thympanitis, lett å knekke, box lyd - tegn på gass koldbrann.
Under anaerobe infeksjoner kan være fulminant (innen 1 dag etter operasjon eller skade), akutt (i løpet av 3-4 dager), subakutt (mer enn 4 dager). Anaerob infeksjon er ofte ledsaget av utvikling av multippel organsvikt (nyre, lever, hjerte-lunge), infeksiøs-toksisk sjokk, alvorlig sepsis, noe som forårsake livstruende utfallet.
Diagnostisering av anaerobe infeksjoner
Før behandling er det viktig å definere nøyaktig den anaerobe eller aerobe mikroorganisme som skyldes infeksjon, og det er ikke nok bare å ekstern evaluering av symptomer. Metoder for bestemmelse av det infeksiøse middelet kan være forskjellig:
- Immunoassay blodprøve (hastigheten og effektiviteten av denne metode er høy, som prisen);
- Røntgenbilder (denne metode er mest effektiv ved diagnose av ben- og leddinfeksjoner);
- bakterielle seeding pleuralvæske,-eksudat, blod eller aktige sekreter;
- Gramfarging utstryk;
- PCR.
Behandling av anaerobe infeksjoner
I anaerobe infeksjoner helhetlig tilnærming til behandling innebærer en radikal kirurgisk behandling av purulent fokus, intensiv avgiftning og antibiotikabehandling. Kirurgisk fase bør iverksettes så snart som mulig - dette avhenger av pasientens liv.
Som regel er det et bredt disseksjon av lesjonen med fjerning av nekrotisk vev, dekomprimering av det omgivende vev, en åpen drenering med vaskeløsning hulrom og sår antiseptiske midler. Egenskaper flyte anaerobe infeksjoner krever ofte gjentatt necrectomy, lommene purulent avsløring sonikering sår og laser ozonoterapii og t. D. eller disarticulation lemamputasjon kan være indikert i utstrakt vevsødeleggelse.
De viktigste komponentene i behandling av anaerobe infeksjoner er intensiv væskebehandling og antibiotika bredspektrede medikamenter, vysokotropnymi til anaerobe. Som en del av komplisert behandling av anaerobe infeksjoner finne anvendelse hyperbarisk oksygentilførsel, UBI, ekstrakorporal hemocorrection (hemosorption, plasmaferese et al.). Hvis det er nødvendig, blir pasienten administrert antitoksisk protivogangrenoznaya serum.
outlook
Exodus anaerobe infeksjoner avhenger av klinisk form av patologisk prosess, premorbid bakgrunn, tidsriktig diagnose og behandlingsstart. Dødelighet i noen former for anaerobe infeksjoner overstiger 20%.
