Sykdom er vanligvis kronisk med forskjellige allergiske reaksjoner eller toksiske effekter. Den utløsende agent for aspergillose sterkt nok utbredt i miljøet - de er i bakken og i vannet og i luften, og er i stand til å reprodusere hos mennesker og dyr.
På grunn av det faktum at det første treffet tar luftveiene, den største av aspergillosepasienter symptomene begynner å vises bare på den delen av luftveiene. Noen ganger soppen kommer inn i kroppen med blod og lymfe, raskt sprer seg til alle organer. Denne type sykdom er karakterisert ved høy dødelighet - ca. 80%.
Hva er det?
Aspergillose - en fungal infeksjon forårsaket av visse typer av muggsopp Aspergillus-typer. Aspergillose skjer med flere kronisk toksiske og allergiske manifestasjoner.
Hvis en person blir syk aspergillose, oftest er utsatt for smitte bronkopulmonal system og bihuler. I noen tilfeller påvirker aspergillose huden, visuelle og sentralnervesystemet.
Årsakene til aspergillose
Infiserende midler tilhører slekten Aspergillus, og den største verdien i human patologi ha A. Flavus og A. Niger, men kan møte andre arter, for eksempel A. Nidulans eller A. Fumigatus. Vi kan si at disse typer morfologisk sopp bestå av samme type mycelet har en bredde på 4-6 mikron. Aspergillus, vanligvis har en tilstrekkelig høy biokjemisk aktivitet, og således kan danne en rekke enzymer.
Patogener lunge aspergillosepasienter er utbredt i naturen. Oftest er de funnet i høyet, mel, jord og korn, samt støv. Organismen vanligvis vibratoren støv faller gjennom luften. Ved inhalativ når det slimhinnene er plassert på de øvre luftveier. Det er fullt mulig smitte gjennom huden, som ofte endres annen patologisk prosess.
Redusert immunforsvaret spiller en ledende rolle i utviklingen av aspergillose. Denne sykdom kan kompliseres av en rekke patologiske prosesser i huden, indre organer og slimhinner.
klassifisering
Aspergillose utmerker seg med sin lokalisering av patologiske prosesser:
- bronkopulmonær (inkludert pulmonær aspergillosis);
- aspergillose Øre;
- Aspergillose av hud, øyne og bein;
- sepsis, eller generalisert aspergillose.
Avhengig av soppinfeksjon banene er flere typer aspergillose:
- endogent (self-infeksjon);
- Eksogent (eller luftbåret fordøyelsesoverføringsbanen);
- transplacental (vertikal bane for infeksjon);
Ifølge statistikk, om lag 90 prosent av alle tilfeller av sykdommen aspergillose står for primær infeksjon i luftveiene og lungene. Om fem prosent - infeksjon i bihuler. Videre er engasjement i patologisk prosess andre organer diagnostisert i nesten fem prosent av personer utsatt for smitte.
pulmonal aspergillose
Pulmonal aspergillose er en alvorlig diagnose. Da på grunn av utviklingen av sykdommen, som er forårsaket av sopp, Aspergillus, i menneskets lunger begynne aspergilloma formet, det vil si, tumordannelse, som består av tett vevde sopp. Likevel er det også komplikasjoner som endokarditt, Aspergillus pleuritt, otitt, meningoencefalitt og andre.
Men når som helst aspergilloma kan føre til alvorlige komplikasjoner - en pulmonal blødning, som kan være massiv og rikelig. Og i dette tilfellet er det ikke noe alternativ til kirurgisk behandling. Behandling aspergillosepasienter konservative metoder kan sopp i lesjoner av slimhinner eller på huden.
Symptomene på aspergillose hos mennesker
Siden den første tar hovedtyngden av luftveiene, de viktigste symptomene aspergillose en person begynner å vise det på den delen av luftveiene. I det tredje tilfellet soppen kommer inn i kroppen gjennom blod og lymfe og spres til alle organer. I denne typen aspergillose høy dødelighet - omtrent åtti prosent. Den mest sjeldne - kutan aspergillose.
Hvis soppen avgjort på overflaten og ikke trenger inn i slimhinnen, slik det skjer ved traheobronhite, aspergilloma, den Pasienter rapporterer på følgende symptomer: kronisk hoste med oppspytt, noen ganger med blod når anstrengt hoste. Oftest i slike tilfeller er det patologi av lungen.
Som reaksjon på inntrengning av sporer produsere humant kroppsvevet bestemt inflammatorisk reaksjon. To typer den vanligste betennelse - serøs desquamative og fibro-purulent. I sero-desquamative betennelse fører til Aspergillus eksfoliering av epitelet, gastriske membraner, pulmonal væskende (plasma og blodelementer). I den andre typen - fibro-purulent - Aspergillus forårsaker frigjøring av fluid til fibrin (koagulere protein) og purulent komponent. Den mest alvorlige reaksjon på aspergillose - granuloma-dannelse i lungene.
Ellers aspergillose gir skarpt bilde - i lungene produsere tette infiltrasjon, som desintegrerer. Med blodet infeksjon oppstår og andre organer. Ved begynnelsen av akutt aspergillose er karakterisert ved fenomenet neutropeni, noe som gjenspeiles i den plutselige svakhet, neseblødning, feber, frysninger skarp, sterk svetting, takykardi, kraftig nedgang trykk. I dette tilfelle blodet viste en nedgang av neutrofiler, som hindrer legemet for å frembringe en inflammatorisk respons i fokus for aspergillose. Derfor, når nøytropeni diagnostisere aspergillose er ofte umulig - alle indikatorene ville virke normalt. Men opplevelsen av leger vet at dette kan signalisere begynnelsen aspergillose, slik at mer forskning er oppnevnt. Oftest Aspergillus kolonnese bihulene. Samtidig er det røde lommer, etter sammenbruddet av vev, de mister sin farge, og deretter bli svart. Denne prosessen er meget rask - vanligvis sprer seg til øyehulene, ansiktsvevet, i den cerebrale side. Typiske symptomer på denne tilstanden - lunger, smerter i nese-området, bihulebetennelse, hevelse i slimhinnen. Bihulene er fylt med pus, men de ikke bryte.
Ofte allergisk aspergillose tiltrer astma. I dette tilfellet pasienter rapporterer astmaanfall, økte blod eosinofiler, mørke områder på røntgenundersøkelse, tilstedeværelse av antistoffer i serum (galaktoman). For å klargjøre diagnostisering av sputum analyse blir tatt. I mer enn halvparten av pasientene ved såing finne aspergillus. I dette tilfelle må en andre avling for diagnose (som sporer kan tilfeldigvis treffer).
diagnostikk
Aspergillose hos voksne krever grundig og omfattende diagnose, som fremfor alt er nødvendig for å identifisere hvilke typer og grader av alvorlighetsgraden av denne sykdommen.
Det første trinnet i å etablere riktig diagnose har vært behandleren, som ba folk, basert på den dominerende symptom. Den bør legen:
- lære av historien av sykdommen og en historie om pasientens liv - det kan peke ut noen etiologiske faktorer;
- foreta en detaljert kartlegging av pasienten - for å finne ut første gang forekomsten og graden av intensitet av ekspresjon av symptomer. Dette vil gjøre det mulig for klinikeren å bestemme alvorligheten av sykdommen;
- utføre en grundig fysisk undersøkelse, som, avhengig av situasjonen, kan omfatte oftalmologiske synsundersøkelse, palpasjon frontveggen av magen for å studere tilstanden til huden og spikerplater, samt lytte til lungene ved hjelp phonendoscope.
Diagnostikk aspergillose inkluderer øvelsen:
- røntgen;
- biopsi;
- bronkoskopi;
- spirometri;
- CT.
Laboratorietester vil også variere avhengig av innholdet i løpet av infeksjonen. I de fleste tilfeller, de inkluderer:
- studium av utslipp fra bihulene eller den ytre øregang;
- mikroskopisk undersøkelse av avføring;
- CBC - kan indikere forekomsten av en allergisk eller inflammatorisk prosess;
- sputum er hostet opp - til å detektere partikler Aspergillus;
- blod kjemi;
- skraping en hud eller negleplaten;
- et avtrykk på overflaten av hornhinnen;
- PCR.
Slike tiltak vil ikke bare bidra til å gjøre riktig diagnose, men også for å gjøre en differensialdiagnose av denne sykdommen.
aspergillose behandling
Uavhengig av hvilken type av aspergillose i mennesker, er behandlingen meget tidkrevende oppgave. Kjemoterapi og antibakterielle midler ikke føre til den ønskede virkning, så vel som alle andre kjente metoder for leger å bekjempe infeksjonssykdommer.
Av denne grunn, de siste årene i diagnostisering av aspergillose, er behandling basert på bruk av kirurgiske metoder. Pasienter gikk lobektomi med reseksjon av de berørte organer. Hvis operasjonen ble utført av en kompetent person i samsvar med alle etablerte prosedyrer - forstyrrelser tolereres uten komplikasjoner og gir gode spådommer for fremtiden.
Når kjører former pulmonær aspergillosis kirurgisk behandling anvendes i forbindelse med konservative metoder. Aspergillosepasienter administrert amfotericin B, oxacillin, nystatin, erytromycin, tetracyklin-antibiotika gruppe. Samtidig en person tar vitaminer. Det anbefales også at pasienter med aspergillose restorative behandling.
Ved bruk av soppdrepende stoffer antallet av antistoffer i blodet øker dramatisk, men ved slutten av behandlingen, spretter den tilbake. Ved pulmonal aspergillose fører til lesjoner i huden og slimhinnene er pasienter anbefales antimykotisk og antiinflammatoriske midler.
Prediksjon og forebygging
Den mest gunstige for aspergillose er observert i hud og slimhinner. Dødeligheten av lunge former for fotsopp er 20-35%, og hos immunsupprimerte personer - opp til 50%. Septic form av aspergillose har en dårlig prognose.
Tiltak for å forhindre infeksjon aspergillose inkludere tiltak for å bedre de sanitære forhold: kampen med støv på arbeidsplassen, bruk av ansattes møller kornmagasiner, vegetabilske lagere, veving bedrifter av personlig verneutstyr (åndedrettsvern), bedre ventilasjon av butikker og varehus, regelmessig mykologisk undersøkelse av personer fra grupper risiko.
