Atrieflimmer på EKG. Dekoding, behandling

Atrieflimmer er en bestemt type atrieflimmer. I de fleste tilfeller manifesterer den patologiske tilstanden seg i anfall. Menn over 60 år er under angrep. Diagnosen og behandlingen utføres av en kardiolog. Spesialisten vil foreskrive en undersøkelse og identifisere patologiske endringer på EKG. Med tanke på resultatene som er oppnådd, vil han velge en effektiv behandling for pasienten.

Hva er atrieflimmer?

Atriefladder er en unormal hjerterytme når antall sammentrekninger øker over 300 slag. Et karakteristisk trekk ved patologien er den vedvarende sinusrytmen. Patologiske prosesser forekommer ofte på bakgrunn av en annen sykdom i menneskekroppen.

Symptomer

Atrial flutter (ved en EKG -undersøkelse vil en kardiolog se karakteristiske endringer i hjertet sammentrekninger) ledsages av et uspesifikt klinisk bilde for å bestemme arten av patologisk prosesser.

Anfall forstyrrer imidlertid en persons helse og forårsaker følgende symptomer:

• hjerterytmen er forstyrret (pasienten føler skarpe slag, hyppige hjerteslag og hopper over sammentrekninger);
• smertesyndrom (det er et lite ubehag i brystområdet av en trykkende og brennende karakter);
• takykardi utvikler seg (hjerteaktiviteten akselererer, som er preget av et merke på opptil 110-120 slag per minutt);
• en person har kortpustethet (et plutselig symptom som vises i hvile på et tidlig stadium i utviklingen av patologiske prosesser);
• det er en ubetydelig reduksjon i blodtrykket;
• bekymret for hodepine, svimmelhet er tilstede, orientering i rommet forstyrres;
• generell svakhet, døsighet oppstår, og fysisk aktivitet hos en person reduseres.

Symptomatologien til atrieflimmer øker ved blandede patologiske prosesser. Mer uttalte symptomer oppstår ved akutt koronar insuffisiens. Smertefulle opplevelser hjelper til med å stoppe smertestillende midler, men medisiner bør tas som foreskrevet av legen din.

Kortpustethet hos en person manifesteres av angrep, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir den permanent og følger alltid pasienten. I noen situasjoner er de kliniske symptomene på patologiske prosesser helt fraværende. De vises når ventriklene påvirkes.

Fører til

I de fleste tilfeller er det de patologiske prosessene som provoserer utseendet av atrieflimmer:

• smittsomme sykdommer som forårsaker at myokardiet blir betent;
• iskemisk hjertesykdom, hvoretter arr eller skleroserte områder forblir på vevet i hjertemuskelen;
• dystrofiske endringer som myokardiet lider av;
• kroniske lungepatologier;
• hypertensjon som påvirker funksjonen til venstre ventrikkel.

Kirurgisk behandling for hjertet kan føre til utvikling av atrieflimmer.

I tillegg til hovedårsakene er det også viktig å markere de provoserende faktorene som utløser patologiske prosesser:

• alderdom etter 60 år;
• mannlig kjønn;
• dårlige vaner (røyking, narkotika og alkoholmisbruk);
• økt produksjon av skjoldbruskhormoner;
• kaliummangel;
• langvarig stress, følelsesmessige utbrudd og sterke opplevelser.

Atriefladder provoserer også kraftig fysisk aktivitet, høy omgivelsestemperatur. EKG vil bidra til å klargjøre parameterne.

Puls

Pulsindikatorer påvirkes av mange faktorer, inkludert en persons alder, miljø, kjønn, eksterne og interne årsaker. Avhengig av alder i medisin, er visse normer for hjerteslag etablert:

Alder (år)	Minimum / maksimum tillatte parametere	Gjennomsnittlig puls
Babyer	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Indikatorer i løpet av dagen avviker konstant litt, avhengig av forskjellige omstendigheter. Du bør få panikk hvis det hele tiden er brudd og samtidig gi en person alvorlig ubehag, ledsages også av tilhørende symptomer.

Når kan vi snakke om rytmeforstyrrelse?

Når du måler pulsen, er det viktig å ikke bare ta hensyn til pulsen, men også rytmen. Hjertets arbeid bør fortsette uten pause eller avbrudd. Konsultasjon med en kardiolog er nødvendig for en person hvis pulsen er uregelmessig. Det samme gjelder treg (<50 slag per minutt) eller hurtigere (> 100 slag per minutt) sammentrekninger. Lidelser inkluderer også anfall når pulsen overstiger 140 slag per minutt.

EKG -diagnostikk

Pasienter med mistenkt atrieflimmer får først og fremst tildelt et elektrokardiogram (EKG). I tillegg utføres en omfattende undersøkelse for å identifisere samtidige sykdommer og andre endringer i menneskekroppen:

Navn	Beskrivelse
Ultralydundersøkelse (ultralyd)	Spesialisten undersøker hjertet, vurderer tilstanden til vevet og strukturen. Avdekker patologiske prosesser.
Blodanalyse	En analyse av hormoner utføres for å vurdere funksjonen til skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, revmatoid faktor og kaliumnivået i pasientens kropp bestemmes.
Ekkokardiografi (EchoCG)	Den diagnostiske metoden vil bidra til å bestemme retningen for pulssirkulasjonen og identifisere trombotiske neoplasmer.

Omfattende diagnostikk vil ikke bare hjelpe til med å differensiere sykdommen, men også velge den mest effektive behandlingen. Atrieflimmer manifesteres av symptomer som ligner på andre patologier (nodal og atriell takykardi, atrieflimmer).

Elektrokardiografiske tegn på TP

Atriefladder på EKG ledsages av grove og alvorlige endringer. Gitt forløpet av patologiske prosesser, vil elektrokardiogrammet vise følgende endringer:

Navn	Symptomer
Typisk flagring	rytmiske F-bølger i stedet for en P-bølge; hyppigheten av sammentrekninger er 240-340 ganger i minuttet; Atriell flutter mot klokken er preget av dominerende negative F -bølger i den dårligere ledningen; positive flagrende bølger i bly V1, som transformeres til en negativ fase av bly V6.
Atypisk flagring	P -bølger er fraværende; F -bølger er tilstede; pulsen når 340-430 slag; positive F -bølger i dårligere bly; brede negative bølger i bly V1 som går inn i den positive fasen av bly V6.

I noen situasjoner utvikler pasienter atrieflimmer med komplett AB -blokk. I dette tilfellet reduseres ventrikkelfrekvensen til 35-45 slag per minutt. Det er ingen tilfeldigheter med F -bølgenes faser. Den patologiske tilstanden i medisin kalles Fredericks syndrom.

Transkriberer forskningssvar

Kardiologen utfører diagnostikk og avkoder resultatene av den patologiske tilstanden. I noen situasjoner må pasienten kanskje konsultere andre spesialiserte leger (nevrolog, endokrinolog, terapeut).

Øyeblikkelig hjelp

Førstehjelp til pasienten gis på poliklinikken på sykehuset eller hjemme. Et angrep med atriefladder kan fjernes alene hvis patologien utvikler seg på et tidlig stadium, når det ikke er degenerative endringer. Hvis det er samtidige sykdommer, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og medisinsk hjelp. I dette tilfellet er det nesten umulig å stoppe angrepet på egen hånd.

Algoritmen for handlinger for å gi nødhjelp er som følger:

1. Ring lege.
2. Mål blodtrykk og hjertefrekvens hos pasienten.
3. Åpne vinduet for å slippe inn frisk luft.
4. Det anbefales ikke å ta medisiner bare hvis det er resept fra den behandlende legen.
5. Personen må plasseres i en tilbakelent stilling, mens han legger en vals under ryggen fra alle tilgjengelige midler.
6. Det er nødvendig å utføre rytmisk pust, for hver bevegelse i 5 sekunder.
7. Ro deg ned. Hvis pasienten er i panikk og er redd, er det nødvendig å gi personen valerian tinktur eller beroligende midler, men uten alkohol.

Før en ambulanse ankommer, rådes pasienten til å hvile seg fullstendig, ikke bevege seg eller gjøre plutselige bevegelser. Førstehjelp hjelper ikke med å bli kvitt sykdommen, sykehusinnleggelse er nødvendigvis vist for en person. Det er viktig å ikke gi opp for å gjennomgå terapi og forhindre komplikasjoner.

Når er kateterablation av radiofrekvens nødvendig?

Atrieflimmer på et EKG av den første typen ved impulssirkulasjon mot klokken krever kateterablation. Effektiviteten av en medisinsk prosedyre er i de fleste tilfeller 95%.

Prosedyren er foreskrevet for pasienter ved påvisning av ett eller flere arytmiske foci, mot hvilken bakgrunn atrieflimmer vises. Behandlingen utføres av en elektrofysiolog. Radiofrekvens kateterablation ødelegger celler som forstyrrer hjertets normale funksjon.

Under medisinske prosedyrer ledes tynne lange rør (katetre) til pasientens hjerte gjennom blodårene. Når de når det patologiske fokuset, tilføres varme eller kulde, hvoretter cellene ødelegges.

Legemiddelbehandling for hemodynamisk ustabilitet

Atriefladder krever en riktig valgt kompleks terapi, hvis hovedformål er å forhindre blodpropp, kontroll av hjerteslag, gjenoppretting av normal rytme og eliminering av samtidig symptomer.

Pasienter er foreskrevet spesialmedisiner, som er viktige å ta strengt i henhold til instruksjonene eller reseptene til den behandlende legen:

Legemiddelgruppe	Navn	applikasjon
Antikoagulantia	Warfarin, Heparin	Medisiner tynner blodet og forhindrer blodpropp. Doseringen av stoffet velges individuelt i hvert tilfelle. I gjennomsnitt foreskrives pasienten 5 mg per dag. Behandlingsforløpet varer 6-12 måneder.
Betablokkere	Esmolol, Propranolol	Legemidlene styrer pulsen din. Legemidlet administreres intravenøst ​​med 500 mcg / kg i 1 min, deretter med 50 mcg / kg på 4 minutter. Vedlikeholdsdosen er 25 μg / kg per minutt.
Kalsiumkanalblokkere	Verapamil, Diltiazem	Tablettene anbefales å svelge hele, ikke tygges og vaskes ned med tilstrekkelig mengde vann. Dosen av legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt og varierer fra 40 til 120 mg 3 ganger om dagen. Minste terapi er 7 dager. I vanskelige situasjoner administreres medisinen intravenøst.
Antiarytmiske legemidler	Amiodaron, Sotalol	Legemidlene gjenoppretter normal puls. Tablettene skal tas før måltider, ikke tygges, svelges hele og vaskes med vann. Den første dosen av legemidlet er 600-800 mg 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand og varer 5-14 dager.
Hjerteglykosider	Digoksin, Celanide	Medisinen svelges hel, skylles ned med vann og tas mellom måltidene. Den voksne dosen er 0,5-1 mg en gang. Deretter må medisinen tas hver 6. time med 0,25-0,75 mg i 2-3 dager.

Medisiner brukes for effektiv funksjon av ventriklene, hvis ansvar er hjerteutgang. I tillegg blir pasienter foreskrevet kaliumpreparater for å fylle opp mangelen på det nødvendige elementet.

Behandling for stabil hemodynamisk TP

Atriefladder ved en EKG -undersøkelse bidrar til å eliminere spesielle prosedyrer som gjenoppretter en normal hjerterytme. I fravær av et positivt resultat etter legemiddelbehandling eller i nødssituasjoner, blir pasientene vist kirurgisk behandling.

Navn	Beskrivelse
Elektrisk kardioversjon	Under prosedyren brukes en pulsen elektrisk utladning med høy energi, ved hjelp av hvilken en normal hjerterytme gjenopprettes.
Installere en pacemaker	En pacemaker vil hjelpe til med å opprettholde et normalt hjerterytme og rytme ved syk sinus syndrom. Dette er en liten elektronisk enhet. Det settes kirurgisk inn i pasientens bryst. Hovedoppgaven til en pacemaker er å generere en elektrisk impuls for å gjenopprette det normale tempoet i hjerterytmen.
AV -nodeablasjon	Behandlingen innebærer levering av radiofrekvensenergi mellom de øvre og nedre kamrene i hjertet. Den retter seg mot det atrioventrikulære krysset for å ødelegge et lite antall celler. Som et resultat dukker det opp uregelmessige impulser som kommer inn i magen og provoserer atrieflimmer. I tillegg er en elektrisk pacemaker installert for å opprettholde en normal puls.
Kirurgisk operasjon "Labyrinth"	Kirurgi innebærer å lage små snitt i hjerteets øvre kamre. De helbreder over tid, og i stedet er arrvev som ikke leder elektriske impulser. Symptomer på atriefladder reduseres når disse impulsene brytes.

Etter operasjonen kan pasienten foreskrives medisiner for å forhindre gjentakelse av atrieflimmer. I tillegg rådes pasienter til å endre livsstilen radikalt, spise riktig, gi opp dårlige vaner og unngå stressende situasjoner.

Prognose og komplikasjoner

Komplikasjoner på bakgrunn av atrieflimmer forekommer oftere hos pasienter hvis det er samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

De negative konsekvensene inkluderer følgende patologiske tilstander:

• ventrikkelflimmer;
• dannelsen av en blodpropp i lungearterien;
• utviklingen av et slag;
• nedsatt nyrefunksjon;
• arytmogen kardiomyopati;
• hjertefeil.

Enhver komplikasjon kan ende dårlig for pasienten, til og med døden. Til tross for alvoret i situasjonen, er prognosene i 80% av tilfellene gunstige. Tidlig diagnostisert patologi behandles vellykket.

Pasienter diagnostisert med atriefladder på EKG bør alltid være under oppsyn av en kardiolog arytmolog. Forebygging av angrep vil hjelpe til med å forebygge sykdommer, på bakgrunn av hvilke patologiske prosesser utvikler seg. For å gjøre dette er det nok å følge de enkle reglene til den behandlende legen.

Videoer fra Atrial Flutter

Atrial flutter: