Sinus rytme. Norm hos kvinner etter alder, EKG -tabell

Sinusrytme gir full elektrisk ledning i hjertet. Hver alder har sine egne karakteristiske forskjeller og normer for sinusledning. Samtidig skiller indikatorene for kvinner seg fra mannlige rytmer.

Sinusnoden er plexus som forsyner atria og ventrikler med impulser som får hjertet til å trekke seg sammen og fungere normalt. Sinusrytme på elektrokardiogrammet (EKG) lar deg bestemme pulsen (HR), antall utgående og genererte impulser som går ut fra sinusknuten.

Normer for sinusrytme hos kvinner etter alder, under graviditet

Hos kvinner, avhengig av alder, kan sinusrytmen endres, spesielt under graviditet.

Alder	Norm
under 18 år	60-90 slag min.
fra 18 til 30 år	75-90 slag i minuttet.
fra 35 til 50 år	fra 60 til 85 slag i minuttet.
fra 50 til 65 år	70-75 slag i minuttet.
over 65 år gammel	60-80 slag i minuttet.

Under graviditet er normen fra 30 til 70 slag per minutt. Verdier fra 70 til 90 slag er heller ikke patologiske. I tredje trimester kan pulsen nå 110 slag på 1 minutt.

EKG -dekodingsalgoritme

Å dechiffrere studien bør gjøres av en kvalifisert spesialist. Samtidig er det en viss regulering og algoritme som lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av avvik og etablere en diagnose.

Puls

Først og fremst bestemmes pulsen. For å gjøre dette er det nødvendig å telle antall intervaller i R-R-bølgene tatt på 3 s. Deretter multipliseres det resulterende beløpet med 20.

Rytmer fra 60 til 80 slag per minutt regnes som normale indikatorer.

Regularitet av rytme

For å finne ut om pulsen er riktig, er det nødvendig å sammenligne lengden på R-R-intervallene. I dette tilfellet bør maksimal avvik mellom dem ikke overstige 0,1 s. Med de samme indikatorene i intervallene, er det risiko for å utvikle svakhet i sinusknuten. Med endringer i regelmessigheten opp eller ned, kan det oppstå forskjellige lidelser i myokardiet.

Ledningsevne

Konduktivitet er ansvarlig for impulsoverføringsprosessen. Normale indikatorer vurderes når impulser overføres vekselvis i en streng sekvens fra en pacemaker til en annen. Kildene til eksitasjon er forskjellige ledende systemer - His -bunten, samt SA- og AV -nodene.

I tilfelle brudd på ledningsevnen til disse systemene, oppstår en blokkering, som er delt inn i 3 hovedtyper:

• Intra-atrial. Denne typen nedbøyning er preget av en langvarig P -bølge.
• Sinus. Med dette bruddet faller PQRST -sykluser fra tid til annen. R-R-avstanden øker betydelig.
• Atrioventrikulær. Denne blokkeringen er på 3 grader. Dette endrer PQRST -systemet.

En kompetent transkripsjon lar deg nøyaktig fastslå type og type brudd.

Elektrisk aksel

Sinusrytme (normen hos kvinner etter alder bestemmes i henhold til tabellen presentert i artikkelen) avhenger også av den elektriske aksen.

Denne egenskapen bestemmes av eksitasjonen av ventriklene. For å tyde diagnosen, er det nødvendig å ta hensyn til posisjonen til QRS i 2 ledninger - aVL og aVF.

Brudd på disse indikatorene kan både være årsaken til begynnende patologi og utvikle seg på grunn av en økning i størrelsen på venstre ventrikkel.

Den elektriske aksen skifter til venstre av følgende årsaker:

• iskemisk hjertesykdom;
• forstyrrelser i driften av venstre ventrikelventil;
• kronisk høyt blodtrykk.

Når du endrer den elektriske aksen til høyre side, kan følgende brudd oppstå:

• astma;
• bronkitt;
• Medfødt hjertefeil;
• lesjon med stenose i lungearterien.

I mer sjeldne tilfeller kan avvik fra aksen til høyre indikere brudd på tricuspidventilen.

Typer brudd og deres egenskaper på EKG

Sinusrytme (normen hos kvinner etter alder kan litt endres opp eller ned) kan føre til utvikling av forskjellige lidelser i arbeidet i hjertet og hjertemuskelen.

Det er mulig å bestemme denne eller den typen feil etter en fullstendig dekoding av EKG. Videre har hver patologi sine egne særpreg, som kan bestemmes av en spesialist ved å dekode kardiogrammet.

Overdreven regelmessighet i rytmen

Dette bruddet fører til det faktum at hjertet blir immun mot ytre påvirkninger. Normale målinger er når pulsen stiger under trening og synker om natten.

Dette bruddet kan ikke alltid oppdages ved bruk av EKG, derfor kan ytterligere studier i form av daglig montering eller sykkelergometri foreskrives.

Patologi er betinget farlig og kan føre til utilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev, samt forårsake hypoksi.

Takykardi

Med sinustakykardi forblir indikatorene innenfor normale grenser. Imidlertid kan pulsen øke betydelig opptil 100 eller flere slag per minutt.

Med tydelige tegn på sykdommen kan følgende endringer på EKG observeres:

• reduksjon av P-R-gapet;
• en økning i amplituden til P i I, II, aVF;
• økning eller reduksjon i amplituden til T -bølgen;
• liten endring i ST -segmentet.

Sinustakykardi er ikke en helsefare, men i noen tilfeller kan det være et tegn på andre lidelser.

Sakte sinusrytme

Patologi er en av variantene av bradykardi og er preget av en nedgang i antall hjertefrekvenser mindre enn 60 slag per minutt.

Symptomer på sykdommen vises bare i de første stadiene av utviklingen. I fremtiden blir tegnene mindre uttalte og merkbare for pasienten selv. I denne forbindelse, ved første mistanke om bradykardi, bør du umiddelbart kontakte lege.

Sinus arytmi

Patologi kombinerer en hel gruppe sykdommer der sinusrytmen bevares, men individuelle sjokk kan hoppes over. Lidelsen har alvorlige symptomer, ledsaget av brystkompresjon, frykt og panikkanfall, som er forbundet med en følelse av at hjertet kan stoppe.

Patologi er preget av forskjellige PP-intervaller. I dette tilfellet er gapet mellom de største og de minste intervallene mer enn 0,12.

Ekstrasystole

Dette avviket er fullstendig motsatt sinusarytmi og er preget av ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet med visse intervaller.

Med korte episodiske manifestasjoner utgjør sykdommen ikke en fare for pasientens helse og liv. I alvorlige tilfeller kan patologier imidlertid føre til hjertestans og, som et resultat, død.

EKG -tegn:

• tidlig utseende av P -bølgen med deformerende strukturelle endringer;
• omfattende QRS -kompleks;
• parvis utvikling av topper.

Ved sykdom kreves ytterligere elektrokardiografi.

Syk sinus syndrom

Sinusrytme kan forstyrres på grunn av svakheten i sinusnoden. Denne patologien er ikke avhengig av kvinnens alder og har komplekse symptomer. Samtidig reduseres pulsen betydelig.

Tegn:

• redusert hjertefrekvens - 50 eller mindre slag per minutt;
• arytmi symptomer - passerende slag;
• periodiske tegn på takykardi.

Denne symptomatologien varer i 20-30 minutter. I mer alvorlige tilfeller kan varigheten av manifestasjonene øke.

Typiske EKG -symptomer:

• fullstendig fravær av P -bølger;
• forsvinning eller for tidlig forekomst av QRS -komplekset;
• deformere endringer i topper;
• tegn på ekstrasystol, preget av ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet;
• symptomer på bradykardi.

I dette tilfellet kan det oppstå sekundære tegn på sykdommen, som kan overlappe hverandre.

Hvilke tegn bør du være oppmerksom på?

I de første stadiene av utviklingen av patologi opplever pasienten en akselerasjon eller nedbremsning av hjertefrekvensen. Med den videre utviklingen av lidelsen har ikke det kliniske bildet en klar alvorlighetsgrad.

Hva du bør ta hensyn til:

• Smerter i brystet. Intensiteten av smerte kan variere. I noen tilfeller kan det imidlertid hende at de ikke er tilstede i det hele tatt. Med sterke smerter indikerer symptomet en dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen. Arten av smerten - å trykke, brenne, sprekke.
• Økt kroppssvette. Det utvikler seg på grunn av en nedgang i hjertefrekvensen og en reduksjon i blodtrykket.
• Utmattelse. Symptomet kan dukke opp uventet. Det er forbundet med utilstrekkelig blodstrøm til hjernen.
• Dyspné. Det kan enten være uttalt eller praktisk talt usynlig for pasienten. Dette symptomet utvikler seg gradvis - først på bakgrunn av fysisk aktivitet, deretter i hvile eller liggende.
• Nevrologiske lidelser, inkludert hodepine. Oftest oppstår smerte i den tidsmessige eller occipital regionen i hodet. Parese, nedsatt koordinering av bevegelser kan også utvikle seg.
• Blanchering av hud og slimhinner. Noen ganger kan det oppstå blekhet i negleplatene. Huden blir marmorert med gjennomskinnelige kar.
• Blå hud i øvre og nedre ekstremiteter, så vel som i nasolabialfellets område.
• Opphovning. I de tidlige stadiene av sykdommen forekommer ødem bare i ekstremiteten. Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler det seg ødem i hele kroppen.
• Søvnforstyrrelse. Pasienter har ofte søvnløshet, noe som øker tretthet.
• Psykiske lidelser forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen - psykose, stress, depressive tilstander.

Med disse tegnene anbefales det å kontakte en spesialist umiddelbart.

Årsaker til avvik og deres behandling

Sinusrytme (normen hos kvinner etter alder er etablert av Verdens helseorganisasjon) kan forstyrres på bakgrunn av mange forskjellige faktorer, både eksterne og interne.

For øyeblikket har flere årsaker blitt identifisert for utvikling av patologier. For hvert tilfelle er det foreskrevet egne behandlingsmetoder og grupper av legemidler.

Sinus takykardi

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg på bakgrunn av andre indre lidelser, derfor er den iboende symptomatisk.

Fører til:

• psykoemosjonelle lidelser og lidelser;
• høy fysisk aktivitet;
• hjertesykdom - organsvikt, hjerteinfarkt, medfødte defekter;
• anemiske sykdommer;
• feber;
• smittsomme patologier;
• misbruk av kaffe, energidrikker;
• røyking og alkohol;
• overdreven bruk av medisiner - antihypertensive medisiner, astmamedisiner, vasokonstriktordråper;
• endokrine patologier - neoplasmer i binyrene (feokromocytom), tyreotoksikose, forstyrrelser i produksjonen av hormoner, diabetes insipidus.

Terapi velges ut fra årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen, så vel som på grunnlag av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Således foreskrives antidepressiva og beroligende midler i den nevrotiske formen av sykdommen.

Hvis du ikke har nok væske, anbefales det å ta en væskeretensjonsmedisin. Betablokkere, hjerteglykosider, antiarytmika kan også foreskrives. I alvorlige tilfeller indikeres kirurgi, etterfulgt av installasjon av en pacemaker.

Sinus bradykardi

I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen hos barn og gravide.

Hovedårsaker:

• kardiovaskulære lidelser - hjertesvikt, iskemiske sykdommer, hjertefeil (medfødt eller ervervet), et tidligere hjerteinfarkt, kardiomyopati;
• forstyrrelser i metabolske prosesser;
• skade på kroppen av giftige stoffer;
• misbruk av visse stoffer;
• overdreven eksitabilitet i det autonome nervesystemet.

Med et uttalt klinisk bilde er forskjellige medisiner foreskrevet. I dette tilfellet utføres behandlingen bare under tilsyn av en spesialist og avhenger av hva som egentlig forårsaket utviklingen av lidelsen.

For å eliminere symptomer kan medisiner som Atropine (intravenøst), Isoproterenol (intravenøst), Alupent (infusjon) brukes. De kan også foreskrives for selvadministrasjon av tinktur av Eleutherococcus eller ginseng. Som et supplement kan preparater som inneholder belladonna -ekstrakt foreskrives.

Terapi:

• Ved giftig skade iverksettes tiltak for å fjerne skadelige stoffer fra kroppen.
• For sykdommer i skjoldbruskkjertelen er substitusjonsterapi med levothyroksin foreskrevet.
• For hyperkalemi brukes diuretika.
• Ved rusforgiftning bør dosen av medisinene som tas, reduseres.

I tillegg er det nødvendig å utelukke alle provoserende faktorer (alkohol, røyking) og følge kostholdet som er foreskrevet av legen.

Sinus arytmi

Sinusrytme (normen hos kvinner etter alder avhenger også av individuelle fysiologiske egenskaper) kan gå vill på bakgrunn av forstyrrelser i arbeidet med myokardiet. Imidlertid er det andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Fører til:

• mangel på magnesium eller kalium i kroppen;
• dystoni (nevrosirkulær form);
• tilstedeværelsen av osteokondrose;
• utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev;
• hypotermi i kroppen;
• brudd på proteinmetabolismen (amyloidose);
• endokrine patologier;
• hormonelle forstyrrelser;
• nyre- og leversykdommer;
• ulike sykdommer i ryggraden;
• høyt blodtrykk;
• psyko-emosjonelle lidelser;
• høy fysisk aktivitet;
• anemiske tilstander;
• genmutasjoner (acidemi);
• smittsom skade på kroppen.

Behandling velges i forbindelse med årsaken som provoserte utviklingen.

Terapeutiske aktiviteter:

• tar ulike grupper medisiner;
• overholdelse av en diett rik på kalium og magnesium;
• balansert hvile og aktivitet, overholdelse av regimer;
• fysioterapi (uten bruk av elektrisk strøm);
• kirurgiske inngrep - installasjon av en pacemaker.

Ved langvarig og alvorlig sykdomsforløp foreskrives i tillegg intravenøs administrering av Atropine. Som et supplement med mangel på makro- og mikroelementer kan forskjellige vitaminkomplekser foreskrives.

Prognoser

I de fleste tilfeller er prognosen for full restitusjon gunstig. I medfødte anomalier som krever umiddelbar kirurgisk inngrep, avhenger imidlertid utfallet av klinisk kur av handlingens raskhet.

I mangel av kvalifisert hjelp er risikoen for komplikasjoner eller død betydelig øke, derfor, hvis du mistenker utviklingen av patologi, bør du umiddelbart kontakte til legen.

Som et forebyggende tiltak for utvikling av lidelser assosiert med brudd på normen for sinusrytme, er det nødvendig å systematisk (minst 2 ganger i året) gjennomgå undersøkelser av en spesialist. Dette gjelder spesielt for eldre pasienter, så vel som kvinner under graviditet.

Videoer av sinusrytme

EKG - Normal sinusrytme: