- tilstedeværelsen av blod i avføringen på bare den ene siden (der sprekken er plassert);
- akutte smerter under avføring og innen 10 - 15 minutter. etter avføring - å gå på toalettet blir smertefullt;
- spasme i endetarmens lukkemuskel.
Den kroniske sykdomsformen har vært tilstede lenge (mer enn 30 dager). Med denne typen er kantene på sprekken buet, det er et avsetning nederst. Langsiktig smerte kjennetegnes som symptomer. Dessuten blir ubehaget sterkere ikke bare etter tømming av tarmen, men også når kroppen er i en posisjon i lang tid. En person begynner å være redd for å gå på toalettet, tar avføringsmidler for å lette avføringen. I tillegg kan pus dannes i sprekker (en løpende prosess).
Den kroniske formen er delt inn i en forverrings- eller remisjonsfase. I det første tilfellet vises symptomene på sykdommen levende. Remisjon (varer fra 20 dager) er en forsvinning av symptomer, det vil si for en person at de klarte å bli kvitt sprekken.
Akutte defekter helbreder hos 40-60% av mennesker når avføringen går tilbake til det normale. Hvis dette ikke skjer, kan sprekken degenerere til en kronisk form.
- anemi;
- dehydrering;
- nedsatt bloddannelse;
- blør;
- sykdommer i urinorganene;
- onkologi;
- reduserte beskyttelsesfunksjoner i kroppen;
- blodforgiftning;
- allergisk reaksjon.
Forberedende tiltak:
1. Det anbefales ikke å ta antibakterielle midler 14 dager før KLA (Amoxicillin, Klacid, Sumamed).
2. Alkoholholdige drikker må utelukkes 3 dager før studien.
3. Ekskluder fysisk aktivitet på 24 timer.
4. Ikke røyk 2-3 timer før KLA.
Det er bedre å donere blod på tom mage. Om morgenen bør du ikke drikke kaffe og te, da resultatet kan bli forvrengt. Rent vann er ikke forbudt. Hvis innsamlingen av biomateriale utføres om ettermiddagen, er en lett frokost tillatt 4 timer før studien.
Blod kan trekkes fra en vene eller fra en finger. Noen private laboratorier bruker bare den første visningen, ettersom resultatet er mer nøyaktig. Begrepet for studiet av biomaterialet er fra 1 til 3 dager.
1. Det anbefales ikke å ta medisiner i 7 dager.
2. Cystoskopi (undersøkelse av blæren) bør ikke utføres 5 til 7 dager før OAM.
3. 2 dager før urinoppsamling, ekskluder alkohol.
4. 24 timer før innsamling av biomaterialet, ekskluder matvarer som kan flekke urin (lyse frukter og grønnsaker), samt søte, røkt mat.
5. Ekskluder fysisk aktivitet 24 timer før OAM.
6. 12 timer før urinoppsamling bør du nekte kontakt med en partner.
Før du samler inn biomaterialer, anbefales det å kjøpe en beholder på et apotek. Hvis dette ikke er mulig, er det tillatt å bytte ut en boks med et volum på opptil 200 ml. Den behandles med såpevann, helles over med kokende vann og tørkes. Regler for innsamling av biomaterialer:
1. Vask av med varmt vann og babysåpe.
2. Åpne urinbeholderen.
3. Samle morgenurinen som samler seg om natten. La litt væske komme ut på toalettet, uten å stoppe prosessen, fyll beholderen med biomateriale.
4. Lukk beholderen forsiktig.
Beholderen med biomateriale må leveres til laboratoriet innen 1-2 timer. Analysen er klar i 1 til 3 dager.
1. I 7 dager, ekskluder bruk av legemidler som påvirker tarmmotiliteten. For eksempel avføringsmidler (Guttalax, Senade, Duphalac), sorbenter (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), produkter med jern (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). Det anbefales også å slutte å bruke antidiarrheal -legemidler (Loperamid, Imodium) og medisiner, som inkluderer komponenter som endrer fargen på avføring (vismut, barium og andre). I tillegg bør ikke antibakterielle midler tas, da de forstyrrer tarmmikrofloraen.
2. Hvis det er nødvendig å avsløre okkult blod, 3 - 5 dager før studien, anbefales det å utelukke proteinprodukter (kjøtt, egg, etc.).
3. Minst 3 dager i forveien, ekskluder produkter som kan påvirke fargen på biomaterialet (rødbeter, gulrøtter, etc.). I tillegg anbefales det å gi opp fete, stekte, røkt produkter. Farging, kullsyreholdige drikker er forbudt.
4. I 1-2 dager, ekskluder bruk av rektale suppositorier og rensende klyster. I tillegg anbefales det ikke å gjennomgå diagnostiske prosedyrer som irriterer anus og endetarm (sigmoidoskopi, koloskopi).
5. Ekskluder kontakter med en seksuell partner innen 24 timer.
Kvinner anbefales ikke å utføre et koprogram under menstruasjonen, da utslipp kan forvride studien. Men hvis resultatet er nødvendig raskt, foreskriver legen en analyse. I dette tilfellet anbefales det å lukke inngangen til skjeden med en tampong eller bomullsull, deretter tømme tarmene og samle avføring i en beholder.
Det er mer praktisk å plassere biomaterialet i en steril beholder, som selges på et apotek. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke hvilken som helst glassburk med et volum på opptil 200 ml. Vask beholderen grundig med vann og vaskemiddel før bruk, skyll deretter med kokende vann og tørk. Apotekbeholderen trenger ikke å behandles, den er steril. Stadier for innsamling av biomateriale:
1. Tøm blæren. Hvis du forsømmer dette punktet, kan det komme urin i avføringen.
2. Vask av med varmt vann og babysåpe, tørk av.
3. Tøm tarmene i en beholder (bolle eller kjele). Det er nødvendig å vaske beholderen på forhånd og hell den over med kokende vann. Det anbefales ikke å samle avføring fra toalettet, da mikroorganismer kan komme inn i biomaterialet og testresultatet blir feil.
4. Samle avføring med en skje eller en trepinne. Legg massene i en beholder eller krukke. For analyse er 1 ts nok. biomateriale. Men det er bedre å samle en prøve fra forskjellige deler av avføringen. For eksempel fra toppen, innsamling, fra midten av avføringen.
5. Plasser beholderen med avføring i kjøleskapet. Biomaterialet må leveres til laboratoriet innen 10 timer fra innsamlingstidspunktet.
Begrepet for studiet av biomaterialet er fra 1 til 3 dager. Følgende data er angitt i resultatarket:
- konsistens;
- Farge;
- lukt;
- tilstedeværelsen av ufordøyd mat;
- tilstedeværelsen av slim;
- tilstedeværelsen av pus;
- ormer eller eggene deres;
- pH (surhet);
- skjult blod;
- mikroskopiske parametere (ammoniakk, stivelse og andre).
- ekskludere fet, stekt, røkt mat i 3 dager, siden mat kan føre til overdreven gassdannelse;
- bruk avføringsmidler eller rensende klyster (om kvelden før prosedyren og om morgenen før anoskopi);
Om morgenen er det bedre å utføre anoskopi på tom mage. Men hvis forskningen er gjort på ettermiddagen, er en lett frokost tillatt.
Anoskopi kan utføres i tre stillinger:
- pasienten reiser seg på alle fire og hviler på albuene;
- personen ligger på ryggen;
- pasienten ligger på venstre side, bøyer nedre lemmer på knærne og trekker dem til brystet.
Stadier av prosedyren:
1. Helsearbeideren tar på hansker, dekker dem med bedøvelse.
2. Endetarmen palperes. Det vil si at legen setter fingeren inn i anusen.
3. Det tas et anoskop, som er utstyrt med et lyselement. Enheten er en glatt stang opp til 1 cm i diameter. Spissen av enheten er fuktet med medisiner eller olje og beveger seg inn i anus, en undersøkelse utføres.
4. Anoskopet fjernes fra endetarmen.
Prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Undersøkelsen kan ta en vevsprøve for biopsi eller fjerne en polypp.
Det er en annen type prosedyre - videoanoskopi. Et kamera er innebygd i enheten, og bildet vises på skjermen i sanntid. I tillegg er det mulig å registrere prosedyren.
Rektoromanoskop er et rør med en diameter på ikke mer enn 20 mm. På enden av enheten er det et optisk system (linser og briller), og inne er det et lett element.
Med sigmoidoskopi er det mulig å fjerne en polypp eller neoplasma, ta en vevsprøve for biopsi. I tillegg er det lov å stoppe blødning, utvide analkanalen (hvis den er innsnevret).
Forberedende tiltak:
1. I 2 dager, ekskluder produkter som kan forårsake gjæring. For eksempel brus, frukt og grønnsaker. Det er heller ikke anbefalt å drikke alkohol. I tillegg må du gi opp fett, mel, søtt.
2. Rens tarmene to ganger med klyster eller avføringsmiddel - om kvelden før studien og om morgenen før rektoskopi.
Stadier av prosedyren:
1. Pasienten blir bedt om å ligge på en sofa, bøye nedre lemmer ved knærne og trykke dem mot brystet. Men en annen holdning er mulig - en person står på alle fire og hviler på albuene.
2. Spissen av enheten smøres med et produkt, enheten settes inn i anusen. For å lette prosessen kan personen bli bedt om å anstrenge seg.
3. Enheten som kutter lufttilførselen fjernes fra røret.
4. Luften blåses inn. Dette er nødvendig for å rette opp tarmveggene og forbedre visualiseringen.
5. Røret blir gradvis avansert langs endetarmen.
6. Om nødvendig, etter undersøkelsen, utføres ytterligere prosedyrer (fjerning av polyppen, vevsprøvetaking for biopsi, etc.).
7. Luft slippes ut fra tarmen, apparatet hentes ut fra endetarmen.
Prosedyrens varighet overstiger ikke 15 minutter. Hvis rektoskopi utføres på barn, kan generell anestesi administreres.
