Moderat hepatomegali i leveren. Hva er det for en voksen, et barn, en behandling

Hepatomegali er en sykdom preget av en økning i leverens størrelse. Patologi har mange årsaker til utvikling og kan forekomme i både uttalte og moderate former.

Normal leverstørrelse hos barn og voksne

Det er normer for leverens størrelse hos en voksen og et barn. Denne indikatoren bestemmes ved å trykke og avhenger av personens høyde. Med en gjennomsnittlig høyde er dimensjonene til orgelet 9 × 8 × 7 cm.

Hvis en persons høyde er over gjennomsnittet, kan størrelsen på leveren øke innen 1 cm. Med en kort statur reduseres standardindikatorene med 1 cm. Du kan også bestemme størrelsen på orgelet ved hjelp av ultralyd. I dette tilfellet deler av orgelets lapper.

Standard indikatorer:

• høyre lapp - 12,5 cm;
• venstre lap - 7 cm;
• tverrgående størrelse - fra 20 til 22 cm.

Barns alder	Venstre lap	Høyre lapp
Nyfødt	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Barn fra 1 år	3,3-4 cm	6 cm
Tenåringer fra 15 år	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Fra 18 år	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Årsaker til leverens hepatomegali

Det er mange forskjellige årsaker til forstørrelsen av leveren. De vanligste organiske årsakene til utvikling av patologi.

Inflammatoriske sykdommer

Alle inflammatoriske sykdommer er delt inn i 3 hovedtyper eller typer etiologi - giftig, smittsom og autoimmun.

Klassifisering (beskrivelse):

• Smittsomme prosesser. En økning i baking skjer på bakgrunn av viral og bakteriell skade på organet. Slike brudd inkluderer forskjellige former for hepatitt, herpesinfeksjon, tuberkulose, septiske lesjoner, tyfus, syfilis, parasittiske parasittiske protozoer, malaria, giardiasis.
• Opprinnelsens toksiske natur. Inflammatoriske sykdommer oppstår på bakgrunn av organforgiftning forårsaket av alkohol, kjemikalier eller medisiner.
• Autoimmun form. Som et resultat av autoimmune lidelser begynner sin egen kropp å produsere beskyttende celler som angriper leveren. Som oftest forekommer patologi som et resultat av autoimmune prosesser som skleroserende kolangitt (primær form), galle cirrhose eller hepatitt (en autoimmun type sykdom).

På bakgrunn av inflammatoriske prosesser oppstår en patologisk forstørrelse av leveren. Dessuten avhenger alvorlighetsgraden av sykdommen av faktorene som provoserte utviklingen.

Infiltrerende prosesser

Moderat hepatomegali i leveren er en sykdom som også kan være et tegn på utvikling av infiltrative prosesser. Infiltrasjon skjer som et resultat av opphopning av forskjellige skadelige stoffer i cellene i organet - kolesterol, fett, kobber, jern.

Årsaker til utvikling:

• Nedsatt metabolisme (genetisk disposisjon).
• Feil ernæring. Utilstrekkelig proteininntak, samt overdreven inntak av fett og karbohydrater, fører til utviklingen av sykdommen.
• Endokrine lidelser. Leverstørrelse kan øke på grunn av diabetes mellitus eller hypertyreose.
• Ulike blodsykdommer.
• Feil i mage -tarmkanalen, inkludert ulcerative lesjoner og tilstedeværelse av neoplasmer (inkludert ondartede former).
• Bindevevssykdommer.

Også et brudd kan utvikle seg under kirurgiske inngrep, brannforhold, skader.

Fibre leverendringer

Fibervev dannes som et resultat av kroniske inflammatoriske prosesser som oppstår i leveren. I dette tilfellet erstattes sunt vev med bindevev, noe som fører til forekomst av fibrose. Når tilstanden forverres, kan levercirrhose utvikles.

Stagnerende prosesser i leveren

Patologiske endringer i leveren oppstår ofte på bakgrunn av brudd på venøs utstrømning eller utstrømning av galle. De vanligste årsakene er hjertesvikt, kolangitt, myokarditt og blokkering av gallegangene.

Fokal leverskade

Disse bruddene manifesteres i utviklingen av patologiske endringer i visse deler av organet.

Fokale lesjoner som fører til en forstørret lever:

• Neoplasmer (svulster). Disse prosessene inkluderer primære svulster, så vel som metastaser som utstråler til leveren.
• Cystiske formasjoner.
• Abscess. Patologi er et lite område der pus akkumuleres.

På bakgrunn av disse prosessene kan størrelsen på leveren øke betydelig.

Blandet leverskade

Leveren kan også forstørre som følge av flere sykdommer samtidig. Risikogruppen inkluderer eldre mennesker som har flere patologier samtidig, inkludert nedsatt funksjon av immunsystemet. Med den blandede typen er prognosen mindre gunstig, selve sykdommen er mer uttalt og krever mer tid til behandling.

Typer og former for patologi

Moderat hepatomegali i leveren er en patologi som er delt inn i flere former. Det er tre hovedtyper av lidelser, som hver er preget av sine egne symptomer, alvorlighetsgraden av patologi og alvorlighetsgrad.

Uuttrykt

Med denne typen patologi er det ingen symptomer, men størrelsen på leveren øker med 1-2 cm. Det er bare mulig å identifisere brudd ved hjelp av ultralydundersøkelse.

Moderat

Med denne typen brudd er det en liten økning i størrelsen på orgelet. I dette tilfellet kan symptomene være fraværende eller ha en uuttrykt form.

Oftest oppstår sykdommen på bakgrunn av feil diett eller alkoholmisbruk.

Uttrykte

Denne typen sykdom er preget av en betydelig økning i leveren og et uttalt klinisk bilde. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg raskt og kan fylle hele bukhinnen.

De vanligste årsakene er kreftprosesser.

Symptomer på moderat hepatomegali, hvor det gjør vondt

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan eventuelle symptomer være fraværende. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt.

Symptomer:

• en følelse av tyngde i området av høyre hypokondrium;
• flatulens, oppblåsthet;
• sår på huden, ledsaget av kløe;
• ømhet i høyre side (mens smerteangrepene kan intensivere når de trykkes);
• gulfarging av huden;
• ubehag og annet ubehag i høyre side;
• avføring lidelser;
• halsbrann;
• dårlig ånde.

Den generelle helsen forverres også. Svakhet og ubehag oppstår.

Diagnose av moderat hepatomegali

Hvis det er mistanke om en patologi, i tillegg til visuell undersøkelse og organtaping, foreskrives ytterligere forskningsmetoder.

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, samt å fastslå årsaken til utviklingen av lidelsen.

Undersøkelsesmetoder:

• generell undersøkelse av blod, urin og avføring;
• blodkjemi;
• leverfunksjonstester;
• immunogram;
• fibromax;
• blodproppsvurdering (koagulogram);
• om nødvendig - forskning for onkologi (tumormarkører).

Etter dekryptering av mottatte data foreskriver spesialisten behandling eller sender den for ytterligere forskning.

Instrumental forskning

Instrumental diagnostikk utføres som en del av komplekse tiltak for å fastslå årsak og område for leverskade.

Forskningstyper:

• Ultralyd av mageorganene;
• Røntgenundersøkelse;
• MR;
• punkteringsbiopsi (samling av biologisk materiale);
• radiologisk undersøkelse av organet (scintigrafi).

Først etter at alle studiene er utført, stilles en diagnose og et behandlingsregime utvikles.

Ekko og ultralyd tegn på patologi

Ved uuttrykte symptomer på sykdommen er det foreskrevet en ultralydundersøkelse, som vil vurdere alvorlighetsgraden av lidelsen. Diagnostikk hjelper til med å bestemme leverens struktur, så vel som størrelsen. Med et økt volum av et organ, undersøker en spesialist strukturen. Som regel blir det mørkere og tettere.

Endringer er også sett i området med hepatisk parenkym. Områdene blir begrenset og mindre i areal. Diagnostikk lar deg identifisere flere tegn i form av metastaser, abscesser eller neoplasmer. I de fleste tilfeller, med en moderat form for patologi, er disse symptomene imidlertid fraværende.

Behandling av moderat hepatomegali

Leverens hepatomegali, som fortsetter i moderat form, krever en integrert terapeutisk tilnærming og inkluderer å ta medisiner og følge kostholdsregler.

I tillegg til den generelle ordningen eller avhengig av årsaken til patologien, er det nødvendig følge en sunn livsstil - overholdelse av regimer, søvn, trening, avslag dårlige vaner.

I mer komplekse tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi eller cellegiftbehandling (hvis det oppdages kreft).

Medisiner

Først og fremst foreskrives legemidler, som velges ut fra årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen.

Forberedelser:

• Leverbeskyttelsesmidler. Representanter: Geptral, Ursofalk, Carsil. Disse stoffene har antioksidanter, nevrobeskyttende, koleretiske og antitoksiske effekter. De brukes mot skrumplever, kolestase, hepatitt, fett degenerering av leveren, giftige lesjoner, så vel som i nærvær av steiner i galleblæren. Noen av midlene kan brukes i utvinningsperioden etter å ha lider av leversykdommer.

  

• Fosfolipider. Liste: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Medisiner er foreskrevet for å gjenopprette strukturen og funksjonene i leveren, normalisere lipid- og proteinmetabolismen. De brukes mot kronisk hepatitt, skrumplever, toksisk skade (inkludert medisiner), så vel som under rehabiliteringsperioden.
• Hypolydemiske legemidler. I de fleste tilfeller brukes statiner for å senke kolesterolnivået i blodet.
• Antivirale midler. Representanter: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. De er foreskrevet for leverskade forårsaket av virusinfeksjoner. Effektiv mot hepatitt B og C.
• Immunmodulatorer. Liste over midler: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indikasjoner: virale former for hepatitt, smittsomme og virale leverskader, rehabilitering, kreftsvulster.
• Enterosorbenter. Preparater: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Disse stoffene hjelper til med å eliminere giftstoffer forårsaket av bakterier, virus, etanol. Formål: viral eller giftig hepatitt, skrumplever, giftig leverskade, encefalopati.

I noen tilfeller, eller etter behandling, kan forskjellige vitaminkomplekser foreskrives i tillegg.

Ernæring og kosthold

Med en økt størrelse på orgelet, er det nødvendig å følge noen ernæringsregler, og du bør også følge kostholdstabellen nr. 5 ifølge Pevzner.

Ernæringsprinsipper:

• Du bør følge brøkdel av ernæring - måltider spises hver 3-4 time i små porsjoner (6 ganger om dagen).
• Det er nødvendig å begrense saltinntaket - ikke mer enn 10 g per dag.
• Maten skal være varm, ikke kald eller varm.
• Rettene må stekes, kokes, stuet eller dampes.
• All mat anbefales å tas i form av velling.
• Overholdelse av kaloriinntak - ikke mer enn 2000.
• Reduser mengden protein (90 g), fett (90 g) og karbohydrater (400 g) som forbrukes.

Det er også nødvendig å observere drikkeregimet og drikke minst 2 liter væske per dag.

Konsekvenser av hepatomegali og prognose

I mangel av rettidig behandling kan sykdommen forverres og føre til helse og livstruende konsekvenser.

Mulige komplikasjoner:

• Ascites er en unormal opphopning av væske i bukhinnen.
• Åreknuter i fordøyelseskanalen.
• Leversvikt er en organdysfunksjon.
• Hepatisk encefalopati er en nevropsykiatrisk lidelse ledsaget av utilstrekkelig celleproduksjon.
• Dannelse av fibrose. Patologi er erstatning av sunt levervev med bindevev. I dette tilfellet dannes forskjellige arr på orgelet.
• Karsinom er forekomsten av en ondartet neoplasma (primærform).

I moderat form er prognosen for full restitusjon gunstig. I nærvær av onkologiske prosesser reduseres sjansene for klinisk utvinning betydelig. Prognosen er ugunstig.

Svar på vanlige spørsmål

Moderat hepatomegali i leveren er en lidelse som krever nøye og effektiv behandling.

Med utviklingen av sykdommen har mange pasienter forskjellige spørsmål, svarene tillater bedre forstå prinsippene for behandling og hjelpe til med å bli kvitt det raskere og forhindre gjentagelse hendelse.

Behandles hepatomegali med folkemedisiner?

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan brukes, men bare som en tilleggsbehandling. Dette bør konsulteres på forhånd med den behandlende spesialisten, siden noen av urter kan ha kontraindikasjoner for opptak.

Følgende midler kan brukes til behandling:

• melketistel;
• peppermynte;
• sandy immortelle;
• farmasøytisk kamille;
• løvetann medisinsk.

Du kan gjøre deg kjent med metodene for bruk av planter ved å studere instruksjonene for tilberedning av infusjon og avkok.

Tar de inn i hæren med en forstørret lever?

Verneplikten til menn som er ansvarlige for militærtjeneste med hepatomegali, avhenger av mange samtidige faktorer - tilstedeværelsen av ytterligere helseproblemer, den vernepliktiges generelle tilstand, samt årsakene til det sykdom.

For å bekrefte diagnosen må den vernepliktige levere et dokument (utdrag fra sykehistorien).

Deretter samles en spesiell kommisjon, som må utføre en undersøkelse og om nødvendig utpeke ytterligere diagnostiske metoder. Når diagnosen bekreftes, bestemmer kommisjonen om den vernepliktige er egnet, hvis den er, i hvilke tropper.

For å bestemme egnetheten til en vernepliktig brukes posisjonen "Tidsplan for sykdommer" ("Forskrift om medisinsk og militær ekspertise"). Samtidig utarbeides en handling, der data og en kategori legges inn, på grunnlag av hvilken en beslutning tas.

Det må tas i betraktning at avslag på å gjennomgå tilleggsstudier er beregnet som et avvik fra militærtjeneste.

Hva kan være årsakene til en forstørret lever hos et barn?

Det kan være flere slike grunner.

Hos nyfødte kan sykdommen oppstå på bakgrunn av følgende lidelser:

• smittsom leverskade;
• kolestatiske sykdommer;
• forstyrrelser i metabolske (metabolske) prosesser;
• tilstedeværelsen av neoplasmer;
• leverforgiftning, inkludert de som er forårsaket av medisiner.

Hos barn kan patologi også utvikle seg som et resultat av traumer, arvelig disposisjon, endokrine lidelser, autoimmune lidelser, medfødte anomalier.

Er det mulig å spille sport med forstørret lever?

Moderat hepatomegali i leveren er en sykdom som krever en integrert tilnærming til behandling. Fysisk aktivitet og sport er ofte foreskrevet som ekstra terapeutiske tiltak, siden det hjelper å bli kvitt ekstra kilo, styrke muskler og øke immunsystemets arbeid.

Men før du starter timene, bør du konsultere lege, spesielt for pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet. En spesialist vil individuelt velge det nødvendige settet med øvelser.

Er hepatomegali og hepatose det samme?

Disse sykdommene er helt forskjellige, siden hepatose er en egen sykdom, mens hvordan hepatomegali bare kan være et tegn som indikerer andre indre sykdommer organer.

Hepatose er et samlingsnavn på forskjellige leverlesjoner der det er en svikt i metabolismen av hepatocytter. Dette fører til syvende og sist til undertrykkelse av organets funksjoner. I dette tilfellet kan et av symptomene på hepatose være en økt leverstørrelse.

Hvor lenge lever de med hepatomegali?

Pasientens forventede levetid avhenger av flere faktorer - alvorlighetsgraden av patologien, årsakene som provoserte sykdommen, effektiviteten og oppstarten av behandlingen.

Ved inflammatoriske sykdommer kan en persons levetid overstige 10 år. Ved infiltrative prosesser er overlevelsesraten omtrent 90% innen 5 år etter diagnosen. Med fibrøs vekst varierer forventet levetid fra 4 til 20 år, avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av patologien.

For overbelastning er 10-års varigheten etter diagnosen omtrent 55%. I de første stadiene av fokale lesjoner forekommer klinisk kur hos 90%. Med utviklingen av komplikasjoner og leversvikt reduseres sjansene betydelig og varierer fra seks måneder til 1,5 år.

Ved blandede sykdommer er pasientens forventede levetid avhengig av samtidige faktorer. Prognosen er ugunstig.

Ved de første tegnene på moderat hepatomegali bør du oppsøke lege for å unngå komplikasjoner. Rettidig behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist lar deg oppnå fullstendig klinisk utvinning og fullstendig gjenopprette leveren.

Video om hepatomegali

Hva er hepatomegali: