Ekstrasystole i hjertet. Årsaker og symptomer, behandling hos voksne, barn

Den vanligste typen arytmi er ekstrasystol. Denne sykdommen er preget av for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen, der pasienten opplever et sterkt trykk i brystet, hvoretter hjertet falmer. Extrasystole utvikler seg på bakgrunn av fysisk tretthet, hyppig stress, misbruk av alkohol og tobakk. Sykdommen ledsages av angst, hetetokter og mangel på luft.

I dette tilfellet er det en signifikant nedgang i hjerteutgang av blod, noe som medfører en reduksjon i koronar og cerebral sirkulasjon. For å diagnostisere sykdommen, foreskriver kardiologer et EKG til pasienten, utfører spesielle stress -kardio -tester og utfører også Holter -overvåking.

For å eliminere smertefulle symptomer og kompleks behandling av ekstrasystoler, er det nødvendig å bestemme årsakene til sykdomsutviklingen og utføre medisinsk korreksjon av hjerterytmen. I alvorlige tilfeller er radiofrekvensablasjon av arytmogene soner indikert for å bekjempe sykdommen.

Visninger

Ekstrasystol i hjertet (årsakene og symptomene på denne sykdommen må være kjent for pasienter som lider av vegetativ-vaskulær dystoni, siden i fravær av legemiddelbehandling det er stor risiko for å utvikle komplikasjoner som kan forkorte levealderen), ifølge den etiologiske faktoren kan den være organisk, funksjonell og giftig opphav.

På stedet for dannelse av ektopiske eksitasjonsfokus er det vanlig å skille mellom:

• Atrial ekstrasystoler og forskjellige kombinasjoner av dem.
• Ventrikulære ekstrasystoler.
• Atrioventrikulære premature slag.

Bare i isolerte tilfeller kan ekstraordinære impulser komme fra sinus-atriellnoden. Medisinske studier har vist at selv ekstratystoler kan være tilstede i kroppen til idrettsutøvere. I mangel av forstyrrelser i arbeidet til organene i det kardiovaskulære systemet, har for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen et gunstig forløp og fører ikke til utvikling av komplikasjoner.

Atrioventrikulær (atrioventrikulær) ekstrasystol

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse diagnostiseres hos pasienter i isolerte tilfeller. Med utviklingen av atrioventrikulær ekstrasystole genereres en impuls ved grensen til ventriklene, atria og sprer seg til nedre og øvre seksjoner. Impulser av denne art kan provosere en retur av blod fra atria til venene. Denne typen hjerterytmepatologi er diagnostisert hos 3% av pasientene.

Atriale premature slag

Denne sykdomsformen er preget av for tidlig sammentrekning og eksitasjon av hjertemuskelen i atria. I 98% av tilfellene har pasientene ingen andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet som det kan oppstå rytmeforstyrrelser mot. Dette skyldes det faktum at atrial ekstrasystole ofte utvikler seg hos mennesker som misbruker tobakk produkter, opplever fysisk eller psyko-emosjonell tretthet, drikker mer enn 4 kopper kaffe per dag, eller sterk te.

Ventrikulære premature slag

Under påvirkning av impulser som kommer fra forskjellige deler av ledningssystemet i ventriklene, oppstår for tidlig sammentrekning av hjertet. Denne patologiske tilstanden kan diagnostiseres hos pasienter i alle aldre. Faktum om tilstedeværelse eller fravær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet påvirker ikke utviklingen av ventrikulære premature slag.

Stadier og grader

Ekstrasystole i hjertet (årsakene og symptomene på hjerterytmeforstyrrelser i hvert enkelt tilfelle er individuelle, pga som for riktig diagnose av sykdommen, forskjellige kardio -tester brukes) kan være single, steam og trilling. Sykdomsformen avhenger av antall ekstrasystoliske lidelser som oppstår etter hverandre. Trillinger i kardiologi regnes som ustabil takykardi.

I kardiologi kalles ekstrasystol som forekommer hos pasienter med et bestemt mønster vanligvis allorytmi, som er delt inn i flere kategorier:

• Bigeminia. En patologisk impuls følger hver normale sammentrekning.
• Trigeminia. I dette tilfellet er hvert tredje hjerteslag ekstrasystolisk.
• Quadrigeminia. Hver fjerde impuls er ekstrasystolisk.

Stadiene av atriell ekstrasystol gjenspeiler det totale antallet tidlige sammentrekninger som skjer på 1 time. I det første tilfellet er maksimalt 30 reduksjoner tillatte, i det andre over 30. Det er også vanlig å skille mellom sammenkoblede og polytopiske ekstrasystoler.

Symptomer og tegn

Ekstrasystole i hjertet kan oppstå som følge av skade på brystet, hjernen eller ryggmargen. En like vanlig årsak til hjerterytmeforstyrrelser er en endring i syre-base eller elektrolyttbalanse. Ikke alle tilfeller har subjektive symptomer. Det er mulig å gjenkjenne ekstrasystol på grunn av et sterkt trykk av hjertet inn i brystet, etterfulgt av en kompenserende pause og fading av hjertemuskelen.

Hos pasienter med vegetativ dystoni kan følgende symptomer oppstå:

• Hetetokter.
• Følelse av angst.
• Økt svette.
• Panikkanfall.
• Dyspné.

Hyppige angrep av ekstrasystoler reduserer hjerteeffekten, og derfor reduseres nyre-, koronar- og hjernesirkulasjonen med 70%. Denne tilstanden er preget av: svimmelhet, taleforstyrrelse og besvimelse.

Fører til

Etiologien til atriell ekstrasystol er veldig mangfoldig, siden rytmeforstyrrelse kan være forbundet med sykdommer hos alle strukturer i hjertet eller lagene i hjerteveggen, ta medisiner eller misbruk av alkohol og tobakk Produkter.

Blant hovedårsakene er:

• Utilstrekkelig konsentrasjon av kalsiumioner i blodet.
• En økt mengde skjoldbruskkjertelhormoner, som er forbundet med utvikling av tyreotoksikose eller giftig struma.
• Lavt hemoglobininnhold.
• Mottak av psykostimulerende legemidler, narkotika, kombinerte orale prevensjonsmidler.
• Arteriell hypertensjon.
• Tar Piracetam, Citalopram, Amitriptylin, samt medisiner fra metylxantingruppen.
• Hjertefeil.
• Kardiomyopati.
• Infeksjonsendokarditt.
• Angina pectoris.
• Inflammatorisk sykdom i perikard og myokard.
• Hypertrofi av høyre hjerte med lungesykdommer.

Personer over 30 år rådes til å ta hensyn til kostholdet og den psyko-emosjonelle tilstanden. Hos pasienter over 65 år utvikler hjertets ekstrasystol oftest mot bakgrunn av hjerteinfarkt og kronisk hypertensjon, noe som fører til venstre ventrikelhypertrofi.

Diagnostikk

En kardiolog er engasjert i diagnostisering og behandling av hjertets ekstrasystole, siden denne sykdommen refererer til det kardiovaskulære systemet. Først etter å ha samlet anamnese, kan spesialisten diagnostisere riktig for å lage et individuelt behandlingsforløp for pasienten.

Diagnostisk metode	Beskrivelse
Auskultasjon (lytting) av hjertet	Denne diagnostiske metoden innebærer bruk av et fonendoskop. Takket være auskultasjon av hjertet kan en kardiolog bestemme endringer i rytme og hjertefrekvens, identifisere abnormiteter i arbeidet til det kardiovaskulære systemet systemer som kan provosere forekomsten av ekstrasystole, samt umiskjennelig etablere forskjellen mellom puls og puls forkortelser.
Pulsdeteksjon	For å utføre disse diagnostiske manipulasjonene bruker kardiologer en spesiell enhet - et pulsoksymeter, som legges på pasientens finger. Etter 10 s. skjermen på det medisinske utstyret viser pulsen og oksygenmetningsnivået i blodet.
Slagverk av hjertet	Denne diagnostiske prosedyren hjelper til med å bestemme plasseringen og størrelsen på hjertet. For å gjøre dette legger legen håndflaten med venstre hånd på pasientens bryst og tapper langfingeren på høyre hånd på langfingeren på venstre hånd.
24-timers Holter EKG-overvåking	Denne diagnostiske metoden er en kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i 24 timer. I alvorlige tilfeller overvåkes pasientens tilstand i 7 dager. Prosedyren hjelper til med å bestemme det eksakte antallet hjerteslag i den tildelte tidsperioden, samt å identifisere avhengigheten av forekomsten av ekstrasystoler på pasientens handlinger. For eksempel fysisk aktivitet, å drikke kaffe. Gjennomsnittsprisen for denne prosedyren i Moskva er rundt 2500 rubler.
Elektrokardiografi	Dette er en vanlig diagnostisk metode innen kardiologi, takket være hvilken det er mulig å bestemme hjertets funksjonelle aktivitet og diagnostisere noen patologier. Elektrokardiografi hjelper til med å bekrefte (tilbakevise) tilstedeværelsen av hjertets ekstrasystol og nøyaktig identifisere opprinnelsesstedet for eksitasjonsfokus ved de karakteristiske endringene på EKG -grafen. Prosedyren koster 1050-2800 rubler.
Ekkokardiografi	Denne prosedyren innebærer en ultralyddiagnose av hjertet. Takket være ekkokardiografi kan kardiologen vurdere de anatomiske og strukturelle egenskapene til hjertet, dets arbeid og blodstrøm.
Sykkelergometri	Denne prosedyren utføres ved hjelp av en simulator som ser ut som en sykkel. Essensen av diagnostiske manipulasjoner er å registrere et EKG mens pasienten tråkker på et ergometer for sykkel. Prosedyren hjelper til med å identifisere rytmeforstyrrelser som utelukkende oppstår under fysisk anstrengelse. Diagnostikk med sykkelergometer koster 3500-7800 rubler.
Tredemølle test	Diagnostikkprosedyren er basert på et EKG mens pasienten utfører fysisk aktivitet på et spesielt tredemølle. I tillegg registreres pasientens blodtrykk. Tredemølletesten hjelper kardiologen med å bestemme grensen der pasienten opplever kortpustethet, tretthet og brystsmerter. Legen vurderer pasientens tillatte nivå av fysisk aktivitet. Gjennomsnittskostnaden for en tredemølletest er innen 4000 rubler.

En kardiolog evaluerer tilstanden til hele pasientens kardiovaskulære system, inkludert blodtrykk, hjertemumlinger og symptomer på hjertesvikt. For å bestemme ekstrasystolen må pasienten foreskrive et EKG, samt en blodprøve for å bestemme nivået av elektrolytter.

Ekkokardiografi hjelper til med å vurdere funksjonen til venstre ventrikkel og hjertets generelle tilstand, som koster i klinikker i Moskva i området 2100-4800 rubler. Alle diagnostiske prosedyrer utføres av kvalifisert medisinsk personell på sykehus.

Behandlingsmetoder

Ekstrasystole i hjertet (kardiologer anbefaler å studere årsakene og symptomene på for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen for alle pasienter, som har fått et hjerteinfarkt, slik at det om nødvendig umiddelbart starter medikamentell behandling og eliminerer sannsynligheten komplikasjoner) vil ikke provosere en rask forverring av livskvaliteten hvis pasienten først og fremst endrer sin Livsstil.

Bruk av antiarytmiske legemidler er ikke indisert i alle situasjoner, siden det i 65% av tilfellene er nok å følge følgende anbefalinger for å normalisere tilstanden:

• Det er nødvendig å eliminere de ugunstige faktorene som provoserer forekomsten av arytmier - hyppig bruk av kaffe, sterk te. Hvis ekstrasystol oppstår etter å ha spist, anbefales det å observere hvilke matvarer kroppen reagerer på.
• Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner og sørge for å introdusere utendørs turer i den daglige rutinen.
• Kardiologer anbefaler å diversifisere kostholdet ditt med matvarer som er rike på kalium og magnesium. For eksempel sitrusfrukter, rosiner, persimmoner, frokostblandinger, salat, svisker, kli, tørkede aprikoser.
• Du må prøve å beskytte deg mot fysisk og nervøs overbelastning, stress.

Med utviklingen av ekstrasystole må pasienten foreskrives en omfattende undersøkelse av kroppen for å utelukke tilstedeværelsen av hormonelle, metabolske og elektrolyttforstyrrelser. I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives pasienten antiarytmiske medisiner.

Narkotika klasse	Navn
Raske natriumkanalblokkere	Lidokain, Mexiletine, Fenytoin, Kinidin, Etacizin, Propafenon, Procainamid, Allapinin, Aimaline
Kalsiumkanalblokkere	Diltiazem, Verapamil
B-adrenerge reseptorblokkere uten egen sympatomimetisk aktivitet	Metoprolol, Concor, Propranolol, Esmolol, Nebivolol, Atenolol
Medisiner som forlenger den ildfaste fasen ved å virke på kaliumkanaler	Sotalol, Amiodarone, Dofetilide, Azimilide, Dronedarone

Det er forbudt å ta farmakologiske midler for å bekjempe hjertets ekstrasystole uten først å konsultere en kardiolog. Ellers er det stor sannsynlighet for komplikasjoner og bivirkninger.

Hvis medisinbehandling ikke er effektiv, blir pasienten foreskrevet kirurgi. I dette tilfellet utfører kardiologen cauterisering av den delen av hjertet som danner ekstraordinære impulser. Operasjonen kan utføres ved hjelp av radiofrekvens kateterablation eller ved å fjerne et lite område av hjertevev.

Prokainamid

Dette er et klasse I antiarytmisk legemiddel som har en membranstabiliserende effekt. Novocainamid er en del av det farmakologiske middelet som en aktiv komponent. Hjelpestoffer inkluderer: renset vann til injeksjon, natriummetabisulfitt.

Procainamid anbefales å tas i følgende tilfeller:

• Atriell takykardi.
• Ventrikulære premature slag.
• Atrieflimmer og flagring.
• Ventrikulær takykardi.

Procainamid bør ikke tas under graviditet og amming.

Følgende kontraindikasjoner er også angitt i merknaden til stoffet:

• Overfølsomhet i kroppen overfor novokainamid.
• Barndom.
• Flimring av ventriklene.
• AV blokk II og III grader (unntakskategorien inkluderer bare bruk av pacemakere).
• Leukopeni.

For oral administrering kan startdosen av legemidlet variere fra 250 mg til 1 g. Om nødvendig kan pasienten ta 250-500 mg av stoffet hver 3-6 time. For intravenøs administrering av stråler er en enkelt dose av stoffet 100 mg. Den nøyaktige behandlingsplanen kan bare utarbeides av den behandlende legen, med tanke på pasientens alder og generelle tilstand, samt formen på diagnostisert ekstrasystol og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Legemidlet koster 95-160 rubler.

Verapamil

Legemidlet har antiarytmiske og antianginale egenskaper. Som en aktiv ingrediens inneholder stoffet verapamilhydroklorid i en dose på 40 eller 80 mg.

Følgende hjelpekomponenter bidrar til å forbedre den terapeutiske effekten av stoffet:

• Laktose.
• Hvetestivelse.
• Silisiumdioksid.
• E572.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Talkum.
• Povidon.

Mer enn 90% av stoffet absorberes i mage -tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av Verapamil i blodplasma oppnås etter maksimalt 2 timer. etter bruk av medisinen. Legemidlet metaboliseres i leveren.

Verapamil er indisert for behandling av følgende tilstander:

• Atriell takyarytmi.
• Supraventrikulær takykardi.
• Angina pectoris med supraventrikulære hjertearytmier.
• Stabil anstrengelsesangina.
• Supraventrikulære premature slag.
• Sinus takykardi.
• Arteriell hypertensjon.
• Hypertensiv krise.

Legemidlet Verapamil anbefales ikke for bradykardi, arteriell hypotensjon og alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel. Legemidlet er ikke foreskrevet under graviditet og amming.

Verapamil i tablettform anbefales å tas før måltider med 40-80 mg om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden. Ved høyt blodtrykk kan den daglige dosen av stoffet nå 480 mg. For behandling av barn under 5 år er Verapamil foreskrevet i en dose på 40-60 mg. Varigheten av det terapeutiske kurset bør bestemmes av den behandlende legen. Legemidlet koster 53-180 rubler.

Concor

Legemidlet har et hypotensivt, antiarytmisk, antianginal virkningsprinsipp. Preparatet inneholder 2 virkestoffer samtidig: bisoprololfumarat og bisoprololhemifumarat.

Hjelpekomponenter:

• Maisstivelse.
• E341.
• E460 (MCC).
• Pyrogent silisiumdioksid.
• Magnesiumstearat.
• Crospovidon.

Concor er effektivt for arteriell hypertensjon, arytmier, kronisk hjertesvikt og koronar hjertesykdom.

I merknaden til det farmakologiske middelet indikerte produsenten følgende kontraindikasjoner:

• Bradykardi.
• Kardiogent sjokk.
• Akutt form for hjertesvikt.
• Sinoatriell blokade.
• Bronkitt astma.
• Barndom.
• Feokromocytom.
• Metabolsk acidose.

For å oppnå en positiv terapeutisk effekt, bør startdosen Concor være 5 mg daglig. Om nødvendig kan dosen økes til 10 mg. Ved angina pectoris og arteriell hypertensjon er den tillatte daglige dosen av det farmakologiske middelet Concor 20 mg. Kursets varighet bestemmes av kardiologen på individuell basis. Det er et farmakologisk middel i området 137-280 rubler.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Ekstrasystole i hjertet (årsakene og symptomene på utviklingen av patologi må være kjent for pasienter med kronisk hjertesvikt, siden alt for tidlig en appell til en kardiolog kan provosere forekomsten av akutt trombose) er farlig ved at den kan forvandle seg til paroksysmal takykardi og flimring ventrikler.

I isolerte tilfeller får pasienter diagnosen atrieflimmer og supraventrikulær takykardi. I tide medfører ikke diagnostisert ekstrasystol i hjertet utvikling av kronisk insuffisiens i hjerne-, koronar- eller nyresirkulasjonen.

Ved et akutt arytmianfall anbefaler kardiologer å følge følgende anbefalinger for å normalisere tilstanden:

• Knapp opp de øverste knappene på plagget slik at oksygen kan strømme fritt.
• Ta en behagelig horisontal posisjon og prøv å roe ned.
• Ved nervøs overbelastning anbefales det å ta MigStress, Passitin eller Corvalol. For pasienter med tilbakevendende angrep av angst og frykt, kan nevrologer foreskrive Gidazepam eller Persen.
• I tilfelle helseforringelse må du ringe ambulanse.

Hos pasienter som har fått hjerteinfarkt, kan ekstrasystol i hjertet være hovedårsaken til døden. Etter akutt koronarsykdom er det høy risiko for plutselig hjertestans, akutt trombose og ventrikkelflimmer.

For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner som kan være livstruende, anbefaler kardiologer ikke bare å ta hensyn til symptomene på ekstrasystol, men også årsakene til utviklingen av denne sykdommen. Ved rask hjerterytme er det forbudt å selvmedisinere, siden pasienten må gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen slik at legen kan foreskrive en sikker behandling.

Video om ekstrasystole

Malysheva om extrasystole: