Kennedy -klassifisering av tannskadefeil. Ortopedi

Klassifiseringen av tannfeil ifølge Dr. Kennedy ble utviklet i 1923 av amerikaneren ortoped og tannkirurg ved navn Edward Kennedy, som identifiserte 4 hovedklasser av adentia. Denne metoden for å bestemme feilene i tannbuen anses som en av de mest informative, forståelige og enkle å bruke av praktiserende ortopediske leger.

Avslutt defekter på tannen på begge sider

Bilaterale terminale defekter i kjeveapparatet er en patologisk tilstand i den øvre eller nedre tannbuen, der molarene i tyggruppen er helt eller delvis fraværende. Kompleksiteten til denne typen adentia er at legen i de fleste tilfeller ikke kan bruke tradisjonelle ortopediske proteser på grunn av utilstrekkelig antall tenner som brukes som støtte for broer.

Løsningen på dette problemet er installasjon av flyttbare proteser av forskjellige typer og modifikasjoner. Ortopedisk behandling av pasienter med bilaterale terminale defekter i tannen avhenger i stor grad av kompleksiteten i det kliniske tilfellet, den generelle tilstanden til pasientens munnhule og kjeven.

1 underklasse

Kennedy -klassifiseringen av tanndefekter med bilateral end adentia inkluderer tilstedeværelsen av 1 underklasse. I dette tilfellet mangler en pasient med en lignende diagnose ikke bare de 6, 7, 8 tyggemolene i over- eller underkjeven, men også adentia på 1 og 2 tenner.

2 underklasse

Terminaldefekter på kjeveapparatet på begge sider av underklasse 2 er preget av fravær av tyggemoller, samt tap av 1, 2 tenner til høyre og en 4 tenner på venstre side.

3 underklasse

Den tredje underklassen av bilateral end adentia uttrykkes ved fravær av 1, 2, 4 tenner til høyre og 4 molarer på venstre side. Samtidig ble 6, 7, 8 tenner også fullstendig fjernet fra pasienten.

Måter å eliminere endeadentia på tannen på begge sider

For ortopedisk behandling av en defekt i tyggegruppens tenner, som mangler umiddelbart på høyre og venstre side, brukes forskjellige typer proteser. Valget av en spesifikk terapeutisk teknikk utføres ved hjelp av en klassifikator utviklet av Dr. Kennedy.

Protetikk med en utkragende bro

Klassifiseringen av tannfeil ifølge Dr. Kennedy er et visuelt hjelpemiddel for praktiserende ortopediske kirurger, som får muligheten til å utføre en rask visuell diagnose av pasienter med tegn på edentulousness av forskjellige vanskeligheter.

I nærvær av en bilateral terminal defekt i kjeveapparatet er bruk av en utkragende bro begrunnet som hovedmetoden for proteser for tyggruppen i tennene i over- og underkjeven. Det er tilrådelig å bruke denne metoden for edelaktig eliminering hvis 2-3 molarer som ligger ved siden av endefeilen må korrigeres med bruk av kroner.

Ulempen med å eliminere bilateral ende adentia ved hjelp av en utkragende bro er at for installasjonen er det nødvendig å snu de tilstøtende tennene. Disse jekslene fungerer som en støtte for forankring av protesestrukturen. Tannleger som vurderer denne tanndefekten ved bruk av Kennedy -klassifisereren bruker kun cantilever bridge -protetikkmetoden i ekstreme tilfeller.

Dette er forbundet med en høy risiko for å utvikle samtidige komplikasjoner som oppstår i løpet av de første 10 årene, nemlig:

• smerter under kronene på slipte tenner;
• ødeleggelse av sunne jeksler under broen;
• krumning av tennene, som fungerer som støtte for å holde utkragningsbroen.

Effektiviteten av proteser av en bilateral terminal tanndefekt ved bruk av en utkragningsbro avhenger av tannlegenes kvalifikasjoner, så vel som kvaliteten på det utførte arbeidet. Fordelen med denne ortopediske teknikken er rask fremstilling av proteser, enkel installasjon og rimelige kostnader.

Avtagbar protese

Eliminering av endefeilen i tannen til over- eller underkjeven, som påvirket begge sider samtidig, utføres også ved bruk av en standard, avtagbar bro. Denne protesen er en etterligning av tennene i tyggruppen. En flyttbar bro fra 5., 6., 7. av høyre og venstre side av over- eller underkjeven er forbundet med en enkelt metallramme, som er festet rundt overflaten på friske tenner ved hjelp av spesielle festemidler.

Koblingselementene i protesen er festet til rotdelen av molaren, noe som fullstendig eliminerer tilstedeværelsen av en estetisk defekt. Om nødvendig kan en person uavhengig fjerne den installerte protesen, utføre alle hygieniske prosedyrer og deretter fikse den igjen på overflaten av kjeven.

Bruk av implantater

Ved hjelp av implantasjonsmetoden er det mulig å eliminere den bilaterale terminale patologien til tannbuen selv i fullstendig fravær av molarene i tyggegruppen. For å gjøre dette installeres et implantat i kjevebeinvevet med tegn på adentia, som vil utføre funksjonen til en støttetann.

Etter at alle kirurgiske prosedyrer er fullført, blir pasientens restitusjon etter implantasjon av en metallstruktur installert en fast protese. I dette tilfellet er implantatet en integrert del av cantilever -broen, hvis andre kant er festet til friske, slipte tenner med en montert krone.

Sluttdefekt på den ene siden

Kennedys klassifisering av tanndefekter inkluderer ensidig ende adentia av kjeveapparatet. I et lignende klinisk tilfelle mangler en pasient som trenger tannbehandling den 7. og 6. tannen på høyre side av over- eller underkjeven. Dette er en klassisk versjon av denne patologien, som også er videre klassifisert i underklasser. Den sistnevnte varianten av tanndefekter kompliseres av edentulousness av andre deler av tyggeapparatet.

1 underklasse

Den første underklassen med ensidig endefeil er preget av standard fravær av 7 og 6 tenner på høyre side av over- eller underkjeven, samt tap av 5 og 6 molarer på venstre side. I dette tilfellet er det en fullstendig og delvis adentia av tannen. Under betingelser for å opprettholde integriteten til kronen på den 7. tannen til venstre, er oppgaven med proteser for den venstre-sidede defekten i tannbuen betydelig forenklet.

2 underklasse

Ensidig endefeil i 2. underklasse uttrykkes ved fullstendig fravær av 7 og 6 tenner på høyre side av over- eller underkjeven, samt edentulousness på 6, 5, 2 og 1 kindtenner på venstre side.

Kompleksiteten til denne tanndefekten er at den kan kreve montering av 2 proteser samtidig på venstre side av over- eller underkjeven, samt fiksering av 1 høyresidig bro.

3 underklasse

Den tredje underklassen av ensidig endepatologi i tannbuen er preget av tap av 7, 6 og 4 tenner på høyre side av over- eller underkjeven, samt ødeleggelse av 1, 2, 5 og 6 molarer til venstre side. Kompleksiteten til denne tannpleie ligger i behovet for å fikse ortopedisk proteser ved å snu kronene til friske tenner med videre bruk som en støtte for de etablerte broer.

Måter å eliminere endefeil på den ene siden

Tabellen nedenfor viser hovedmetodene for å eliminere ensidige endefeil ved bruk av ortopediske teknikker.

Måter å eliminere ensidige endefeil	Beskrivelse av den ortopediske metoden
Delvis flyttbar protese	Denne metoden for å eliminere en ensidig endefeil innebærer installasjon av en delvis flyttbar protese laget av acetallignende plast. Broen er festet med plastklemmer. Fordelen med å bruke denne protesen er at det ikke er noen metallelementer inne i det menneskelige munnhulen som kan forårsake ubehag.
Flyttbar metallprotese	Denne metoden for å kvitte seg med ensidig tannbue -edentulousness er en klassisk variant av prostetiske posterior tenner. Den ortopediske strukturen er laget av ildfast titan og er festet med støpte spenner. Den ferdige protesen kjennetegnes ved sin stive struktur og holdbarhet.

Eliminering av en ensidig endefeil i tannbuen krever et høyt nivå av kvalifikasjoner, utmerket kunnskap innen parallellometri, nøyaktighet, samt oppmerksomhet i løpet av tannarbeid.

Inkludert defekt i tannen i lateralregionen

Kennedy -klassifiseringen av tanndefekter inneholder en klasse 3, som kalles de inkluderte edentulous molarene i lateralområdet. I henhold til egenskapene ligner denne typen patologi en ensidig terminal defekt, men er forskjellig i nærvær flere komplikasjoner med samtidig tap av flere fortenner i forskjellige områder av øvre eller nedre del kjeve. I dette tilfellet er et obligatorisk kvalifikasjonskriterium at en person mangler 5 og 6 tenner til høyre.

1 underklasse

Den inkluderte defekten på tannbuen i den laterale delen av den første underklassen er preget av adentia av 5. og 6. tenner til høyre og 6 molarer på venstre side. Denne typen tannpatologi anses enklere når det gjelder valg av ortopediske teknikker for proteser i over- og underkjeven.

2 underklasse

Den andre underklassen av den inkluderte defekten i tannen i lateralområdet er preget av fullstendig ødeleggelse av 6, 5, 1 og 2 tenner til høyre, samt tap av 6 molarer på venstre side. Denne typen tannpatologi fører ikke bare til dysfunksjon av tyggetennene, men fratar også en person muligheten til å bite av grov mat.

3 underklasse

En inkludert defekt i tannprotesen i den laterale delen av underklasse 3 er samtidig tap av flere tenner fra tygegruppen på en gang, så vel som kindtenner plassert i smilsonen. I nærvær av et slikt klinisk tilfelle mangler pasienten umiddelbart 1, 2, 5 og 6 tenner til høyre, samt 1, 4 og 6 kindtenner på venstre side. Denne defekten kan bli funnet på under- eller overkjeven.

Måter å eliminere den inkluderte defekten på kjevenapparatet i lateralseksjonen

Ortopedisk behandling av en inkludert tannbue defekt i lateralområdet er rettet mot restaurering tyggefunksjonen til høyre eller venstre kjeve, avhengig av hvilken side som er lokalisert adentia.

Montering av en ensidig protese med kompleks fresing og festing

Denne protesemetoden innebærer å erstatte områdene i kjeveapparatet, som mangler tann, med en metallkeramisk bro som etterligner molarens naturlige farge. Kantene på protesen er festet i området til rotdelen av friske tenner, som er plassert langs kantene på tanndefekten.

Avhengig av den generelle tilstanden til støttemolarene, kan de i tillegg styrkes med innlegg som forhindrer deformasjon og ødeleggelse av bakre tenner. Denne protesen må fjernes en gang daglig for hygieneprosedyrer. For eksempel mens du pusser tennene om kvelden. Den ensidige protesen settes deretter inn igjen i munnhulen.

Implantasjon

Implantasjonsprosedyren brukes hvis pasienten har flere underklasser lateralt defekter i tannen, når det ikke er mulig å utføre proteser på kjevenapparatet ved hjelp av bro. I en slik situasjon kan det være nødvendig å implantere ett eller flere implantater samtidig, som i fremtiden vil tjene som en sidestøtte for montering av en monolitisk protese.

Implantasjonsprosedyren gir en fullverdig kirurgisk operasjon for å implantere en metallstruktur i beinvevet i pasientens over- eller underkjeven. Etter inngrep av titanstangen, er implantatkronen festet på den øvre kanten, noe som fullstendig etterligner en naturlig menneskelig tann.

Den største ulempen med denne prosedyren er at det alltid er en risiko for å utvikle en akutt immunreaksjon av kroppen ved avvisning av et fremmedlegeme i form av en metallstruktur. Den gjennomsnittlige kostnaden for å installere 1 implantat er rundt $ 700. Selve implantasjonsprosedyren er strukket over en lengre periode og tar fra 3 til 6 måneder. avhengig av kompleksiteten til lateral tanndefekt.

Pasienter som har gjennomgått proteser ved hjelp av implantasjon, bør sikre at det ikke er hypotermi i kjevebenene, og at det ikke dannes plakk på overflaten av implantatkronene. Det er strengt forbudt å delta i kamper og delta i kontakttyper av kampsport.

Inkludert defekt i fremre region

En inkludert defekt i den fremre delen av tannen i over- eller underkjeven er en type adentia som er klassifisert i henhold til metoden til ortoped E. Kennedy som følger:

• integriteten til bare 3, 4, 5, 6, 7 tenner i tyggruppen på høyre side er bevart;
• bare jeksler 3, 4, 5, 6, 7 er tilstede på venstre side;
• 1, 2 tenner på høyre og venstre side er helt fraværende.

Et særpreget trekk ved den inkluderte adentiaen i den fremre delen av tannbuen er at områder av kjeveapparatet med tegn på fravær av kindtenner er plassert i smilsonen. En person med en lignende tannpatologi fratas muligheten til å bite fullstendig av grov mat, over tid er det brudd på bittet, reproduksjonen av vokaler og konsonanter.

Måter å eliminere den inkluderte defekten i den fremre delen

Valget av en metode for å eliminere den inkluderte edentulousness i den fremre delen av tannbuen i over- og underkjeven avhenger av det totale antallet savnede fortenner. I en slik situasjon lages en bro, hvis kanter legges oppå de laterale jekslene. I dette tilfellet males anleggstennene av tannlegen og bidrar til pålitelig fiksering av protesen som etterligner de fremre fortennene.

Pasienter med kompliserte blandede feil krever en volumetrisk bro, designet som er festet til de bakre laterale tennene, og på metallbunnen mangler de fortenner. Ytterligere vedlegg opprettes på andre jeksler i munnhulen, hvis struktur ikke forstyrres av tannhelse. Avhengig av kompleksiteten til metallstrukturen, kan hoveddelen komme i kontakt med overflaten av slimhinnen i den harde ganen.

Hvordan klassifiseres hvis flere feil samtidig

Kennedys klassifisering av tanndefekter kan forårsake visse vanskeligheter hvis, etter visuell undersøkelse av pasientens munnhule, flere varianter ble funnet på en kjeven samtidig adentia.

I en lignende situasjon, E. Kennedy fokuserer på det faktum at i nærvær av 2-3 defekter som tilhører forskjellige klasser, må tannpatologien til tannbuen bestemmes til den laveste i sin rekkefølge klasse. Basert på dette utføres et ytterligere utvalg av metoder for ortopedisk behandling, alternativer for bruk av proteser av en eller annen modifikasjon vurderes.

Klassifiseringen av tannfeil ifølge Dr. Kennedy er en praktisk metode for å bestemme de forskjellige typene av edentulousness av over- og underkjeven. Ved hjelp av denne klassifisereren får tannlegen muligheten til å utføre en rask visuell diagnose av tilstanden til tannbuen til en pasient som mangler et stort antall tenner.

Strukturen til klassifisereren av tannfeil ifølge Kennedy inneholder 4 klasser, hvorav de tre første er delt inn i flere underklasser. Tildel edentulous molarer i tyggegruppen, defekter i fremre og laterale seksjoner. Klassifiseringens underklasser inkluderer blandede varianter av adentia, når et visst antall tenner samtidig er fraværende i forskjellige deler av kjeven.

Video om Kennedy tenner

Kennedy -klassifisering av tanndefekter: