Sphenoiditt. Symptomer og behandling hos voksne hjemme

Sphenoiditt er en farlig sykdom i inflammatorisk etiologi som er lokalisert i øvre luftveier. Det er en slimhinne i det berørte området sphenoid sinus, som utfører luftveisfunksjonen. I de tidlige utviklingsstadiene manifesterer sphenoiditt seg med symptomer som er typiske for forkjølelse, influensavirus eller ARVI.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir andre patologiske tegn forbundet med angrep av alvorlig hodepine, akkumulering av serøs ekssudat i sphenoid sinus lagt til. Denne sykdommen forekommer periodisk hos barn og voksne pasienter som lider av kronisk rhinitt, forsømmer behandlingen av akutte luftveisinfeksjoner.

Visninger

Sphenodite er klassifisert basert på symptomer og alvorlighetsgraden av betennelse i sphenoid sinus hos en voksen eller et barn. Typen av denne sykdommen er etablert etter en omfattende undersøkelse av pasientens øvre luftveier, inkludert diagnosen hans paranasale bihuler. Basert på mottatt informasjon velges behandlingstaktikk.

Catarrhal sphenoiditt

Denne typen sphenoiditt er den innledende fasen av den patologiske prosessen. Catarrhal -typen av sykdommen er preget av uttalt ødem i slimhinnen i sphenoid sinus. Pasienten har praktisk talt ingen ledsagende symptomer som kan indikere utvikling av sphenoiditt.

I de fleste tilfeller går katarrhalformen av sykdommen ubemerket. Det er mulig å diagnostisere det første stadiet av betennelse i bihulehinnen under sin forebyggende undersøkelse. For eksempel hvis en person i utgangspunktet er utsatt for smittsomme sykdommer i øvre luftveier, eller tidligere har gjennomgått en kompleks behandling for en alvorlig form for sphenoiditt.

Eksudativ sphenoiditt

Denne typen sykdom er det neste trinnet i utviklingen av betennelse i sphenoid sinus, som ikke får tilstrekkelig behandling. Denne typen sphenoiditt er preget av en progressiv lesjon av slimhinnen med en gradvis opphopning av serøs ekssudat. Inne i sphenoid sinus begynner purulent innhold eller ichor å samle seg, avhengig av årsakene til sykdomsutbruddet.

Purulent sphenoiditt

Tilstedeværelsen av utelukkende purulent sphenoiditt, som oppstår fra de første dagene av den inflammatoriske prosessen, indikerer infeksjon av sphenoid sinus med en bakteriell infeksjon. Denne typen sykdom er preget av akutte symptomer, rask spredning av patogene mikroorganismer til nabovev.

I de fleste tilfeller er forårsakende middel for purulent sphenoiditt Staphylococcus aureus eller streptokokkinfeksjon. Denne typen patologi er farlig fordi bakterielle mikroorganismer kan spre seg til hjernens ytre skall og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Polypoid sphenoiditt

Et særtrekk ved polyposis sphenoiditis er at betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus oppstår som et resultat av dens patologiske vekst. På grunnlag av friske epitelvev dannes en rekke små godartede neoplasmer. Polypoid sphenoiditt er preget av treg kronisk betennelse uten tegn på forverring.

På lokaliseringsstedet er sphenoiditt delt inn i bilateral, høyre eller venstresidig, avhengig av hvilken sphenoid sinus som er i området med den inflammatoriske lesjonen.

Stadier og grader

Sphenoiditt symptomer og (behandling hos voksne foregår poliklinisk eller på et otolaryngologisk sykehus avdeling) tegn på sykdommen kan være skjult hvis en person er syk med en kronisk form for betennelse prosess. Sykdommen er klassifisert i mild, moderat og alvorlig.

Svak alvorlighetsgrad

Den første fasen av betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus er preget av mild alvorlighetsgrad. En voksen føler litt ubehag i denne delen av skallen, tegn på nesestopp kan vises. Under undersøkelsen av sphenoid sinus av en otolaryngolog, etableres tilstedeværelsen av ødem i slimhinnen med en endring i farge fra rosa til mettet rødt.

Moderat alvorlighetsgrad

Sphenoiditt av moderat alvorlighetsgrad manifesteres av mer intense symptomer. Pasienten får diagnosen klassiske tegn på progressiv betennelse i sphenoid sinus. På dette stadiet kan sykdommen gå over i kronisk stadium, eller den får en enda mer akutt form for manifestasjon. Videre utvikling av sphenoiditt avhenger av årsakene som provoserte det, tilstanden til det menneskelige immunsystemet, kvaliteten på kostholdet og livsstilen.

Alvorlig grad

Denne sykdommen, som er alvorlig, ledsages alltid av farlige symptomer i form av å fylle en kileformet bihuler med purulent ekssudat, spredning av den smittsomme og inflammatoriske prosessen til nabovev i øvre luftveisorganer måter. I fare er voksne med en svekket kropp, som lider av immunsviktstilstander, allergisk rhinitt.

Symptomer og tegn

Sphenoiditt symptomer og (behandling hos voksne er foreskrevet av en otolaryngolog) andre kliniske manifestasjoner av sykdommen bestemmes av legen under den foreløpige undersøkelsen av pasienten.

Følgende tegn på denne sykdommen skiller seg ut:

• angrep av vondt hodepine i bakhodet, beveger seg mot øyebollene og nesebroen (dette symptomet kan ikke stoppes selv etter å ha tatt smertestillende midler);
• en følelse av ubehag i dypet av nesen;
• slimete, samt purulent utslipp som renner ned på baksiden av svelget;
• forringelse av synskvaliteten (noen pasienter klager over dobbeltsyn, nedsatt synsstyrke, periodisk uskarphet av miljøobjekter);
• svimmelhet;
• generell fysisk svakhet, ubehag og tretthet;
• helt eller delvis tap av lukt;
• purulent eller blodig utslipp fra nesegangene;
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier i området 37,0-37,5 grader;
• redusert appetitt;
• en følelse av en ubehagelig lukt i nesen (et lignende symptom indikerer en mulig opphopning av purulent ekssudat inne i sphenoid sinus);
• grunne og urolige søvn.

Eksterne tegn på sphenoiditt kan forveksles med manifestasjonen av andre sykdommer i kroppen. Bare en maskinvareundersøkelse av sphenoid sinus gjør at otolaryngologen kan stille en nøyaktig diagnose.

Fører til

Sphenoiditt symptomer og (behandling hos voksne utføres ved bruk av antiinflammatoriske legemidler) det kliniske bildet av denne sykdommen vises gradvis. I de fleste tilfeller er hovedårsaken til utviklingen av inflammatoriske lesjoner i sphenoid sinus infeksjon med bakteriell, viral eller soppmikroflora.

Fremveksten av sphenoiditt lettes av påvirkning av følgende faktorer:

• for smalt utløp fra sphenoid sinus;
• polypose eller andre neoplasmer av godartet eller onkologisk opprinnelse;
• alvorlig krumning av neseseptum med sin uttalte deformasjon i bakre og øvre seksjon;
• blokkering av anastomose i sphenoid sinus med et fremmedlegeme, cyste eller annen epitelvekst;
• medfødt fravær av utløp;
• ekstra septa inne i sphenoid sinus;
• tidligere traumer i skallen;
• unormalt stort eller for lite volum av sphenoid sinus.

I medisinsk praksis er det sporadiske tilfeller når pasienter med en meget bred anastomose hos mens et skarpt pust gjennom nesen, fremmedlegemer av små størrelser. Dette førte til utviklingen av kronisk betennelse i denne delen av skallen.

Diagnostikk

Sphenoiditt symptomer og (behandling hos voksne utføres på en omfattende måte) tegn på denne sykdommen avhenger fra en stamme av et smittsomt patogen som forårsaket betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Tabellen nedenfor beskriver i detalj de viktigste diagnostiske metodene som lar deg oppdage en patologisk prosess i paranasal sinus av denne typen.

Inspeksjonsmetode	Beskrivelse av diagnostikkprosessen
Foreløpig inspeksjon	I begynnelsen av diagnosen blir pasienten undersøkt av en otolaryngolog. Legen i denne spesialiseringen lytter til pasientens klager, legger den relevante informasjonen inn i medisinsk dokumentasjon. Basert på det kliniske bildet, som ble etablert under forundersøkelsen, tas det en beslutning om bruk av maskinvarediagnostiske metoder. Gjennomsnittskostnaden for en første konsultasjon med en otolaryngolog i en privat klinikk er fra 1950 rubler. På et offentlig sykehus undersøkes pasienter med tegn på sphenoiditt gratis.
Rhinoskopi	Rhinoskopi er en instrumentell undersøkelse av nesehulen. Otolaryngologen bruker et spesielt speil, som ser ut som en metalltratt. Dette verktøyet lar deg maksimere utvidelsen av nesekanalene for en visuell undersøkelse av deres indre struktur og paranasale bihuler. Denne diagnostiske prosedyren krever ingen spesiell opplæring fra pasienten. Om nødvendig utfører otolaryngologen en uavhengig rengjøring av pasientens nesekanaler fra slimete og purulent utslipp. Rhinoskopi er en smertefri undersøkelse og kan bare forårsake mindre ubehag. Gjennomsnittlig varighet av diagnostikk er 10-15 minutter, og kostnaden er i området 350-500 rubler.
Røntgen	Røntgen av sphenoid sinus regnes som en av de mest informative metodene for diagnostisering av sphenoiditt. Et øyeblikksbilde av denne delen av skallen utføres i løpet av 5-10 minutter, og krever ikke spesiell forberedelse. For å få mer objektive data om tilstanden til slimhinnen i pasientens sphenoid sinus, kan et kontrastmiddel injiseres i hulrommet. Røntgenbildet viser områder av vev som påvirkes av den inflammatoriske prosessen, og også rommet fylt med serøst ekssudat er synlig. Den gjennomsnittlige kostnaden for røntgen av sphenoid sinus i 2 anslag er 1200 rubler.
CT eller MR	Disse typer diagnostikk er også informative metoder for å skaffe omfattende informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en inflammatorisk prosess inne i sphenoid sinus. All informasjon om et gitt område av skallen vises i digitalt format på en dataskjerm. Diagnostikkprosessen registreres. Denne undersøkelsesmetoden er helt smertefri, den utføres innen 20-45 minutter. med ytterligere tolkning av en spesialist. Den gjennomsnittlige kostnaden for CT og MR for sphenoid sinus er 3400 rubler.
Mikrobiologisk undersøkelse	Mikrobiologisk analyse av slimete og purulente innhold som skilles ut fra nesen pasientens kanaler, og også renner nedover bakveggen i strupehodet, er et viktig stadium i overall diagnostikk. I prosessen med å utføre denne studien bestemmes belastningen av den smittsomme mikrofloraen, noe som provoserer akutt eller kronisk betennelse i sphenoid sinus. For denne analysen tas en vattpinne fra nesegangene og slimhinnen i halsen. Forskningsresultatene er kjent etter 1-3 dager. Basert på innhentede data, velger otolaryngologen antibakterielle legemidler, hvis bestanddeler er effektive mot mikroorganismer av spesifikke stammer. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne diagnostiske metoden er 1370 rubler.

Alle pasienter med tegn på sphenoiditt gjennomgår en maskinvareundersøkelse, blod- og urintester for å bestemme kroppens generelle tilstand. Avhengig av årsakene til sykdommen, kan det være nødvendig med ytterligere konsultasjon med en nevrolog, øyelege eller traumatolog. Etter at diagnosen er fullført, velger legen et tilstrekkelig behandlingsopplegg for pasienten.

Behandlingsmetoder

Sphenoiditt symptomer og (behandling hos voksne begynner etter rhinoskopi av paranasale bihuler) de eksterne tegnene på denne sykdommen kan oppdages uavhengig, mens de er hjemme. Terapi av den inflammatoriske prosessen inne i sphenoid sinus inkluderer bruk av legemidler med antibakterielle, vasokonstriktoriske og antiinflammatoriske egenskaper.

En radikal behandlingsmetode er endoskopisk penetrasjon i sphenoid sinus med dannelse av et dreneringshull for å fjerne purulent eller serøs ekssudat.

Antibakterielle midler

Bruk av antibiotika gjør det mulig å lokalisere den smittsomme og inflammatoriske prosessen i de første dagene av utviklingen av sphenoiditt. Utvalget av legemidler i denne kategorien utføres basert på resultatene mikrobiologisk undersøkelse av slimete og purulente innhold som skilles ut fra nesen pasientkanaler.

Erytromycin

Bredspektret antibiotikum Erytromycin tilhører den farmakologiske gruppen av makrolider. Dette stoffet kommer i form av hvite tabletter dekket med en beskyttende film. Virkestoffet i denne medisinen er erytromycin i en dose på 100, 250 og 500 mg. En enkelt dose av dette stoffet for voksne er 250 til 500 mg per dag.

Intervallet mellom doser av erytromycin er minst 6 timer. Maksimal daglig dose av denne medisinen er fra 1 til 2 g. Varigheten av det terapeutiske kurset er minst 10 dager. Den gjennomsnittlige kostnaden for erytromycin er innen 51 rubler. for 10 faner.

Klaritromycin

Det bakteriostatiske stoffet Clarithromycin er effektivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Denne medisinen er tilgjengelig i form av kapsler med en dose på 250 og 500 mg. Den aktive substansen i stoffet er den syntetiske forbindelsen klaritromycin.

Dette middelet er foreskrevet for å bli tatt med 250 mg 2 ganger daglig. I nødstilfeller økes en enkeltdose til 500 mg. Varigheten av det terapeutiske kurset er fra 6 til 14 dager. Den gjennomsnittlige kostnaden for antibiotikumet Clarithromycin er fra 108 rubler. for 14 kapsler.

Ceftriaxon

Halvsyntetisk antibiotikum som tilhører kategorien tredje generasjon cefalosporiner. Den terapeutiske effektiviteten av denne medisinen er gitt ved å undertrykke den fysiologiske prosessen med transformasjon av cellemembranene til bakterielle mikroorganismer.

Ceftriaxon er tilgjengelig i form av et hvitt pulver for fremstilling av intramuskulære og intravenøse injeksjonsløsninger. Doseringsregimet for voksne pasienter med akutt eller kronisk sphenoiditt er fra 1 til 2 g av dette legemidlet per dag.

I spesielt alvorlige tilfeller, når det er fare for spredning av den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i hjernen, økes den daglige dosen Ceftriaxone til 4 g. Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes individuelt, men i gjennomsnitt varer det fra 7 til 10 dager.

Den gjennomsnittlige kostnaden for antibiotika Ceftriaxone er 20 rubler. for 1 g pulver. Forberedelse av intravenøs eller intramuskulær injeksjon utføres av en lege umiddelbart før innføring av medisinen i pasientens kropp.

Vasokonstriktormedisiner

For å forbedre utstrømningen av slimete og purulente innhold som akkumuleres i sphenoid sinus under påvirkning av den inflammatoriske prosessen, bruk vasokonstriktormedikamenter av følgende typer:

• Naphtizin (17 rubler. per flaske 10 ml);
• Lazorin (innen 550 rubler. for en flaske på 10 ml);
• Equasolin (fra 114 rubler. for 10 ml);
• Otrivin (ca 136 rubler. per flaske 10 ml);
• Knoxprey (fra 132 til 158 rubler. per flaske på 20 ml).

De ovennevnte dråpene og sprayene føres inn i hulrommet i nesekanalene 1-2 ganger om dagen. Medisiner i denne kategorien letter pasientens generelle velvære, gjenoppretter nesepusten. Vasokonstriktormedisiner er indikert for bruk i kombinasjonsterapi med antibakterielle legemidler.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk kirurgi er indisert for pasienter med kronisk og akutt sphenoiditt, hvis utvikling ledsages av akkumulering av purulent innhold inne i sphenoid sinus. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, avhengig av det kliniske tilfellet.

Denne behandlingsmetoden utføres av en otolaryngolog, og observerer følgende handlingsalgoritme:

1. Bedøver det kirurgiske feltet.
2. Utvider pasientens nesepassasjer.
3. Et endoskop og kirurgiske instrumenter føres inn i hulrommet i pasientens neseåpninger.
4. Utvider anastomosen til sphenoid sinus.
5. Organiserer utstrømningen av serøst ekssudat.

Gjennomsnittlig endoskopisk kirurgi for sphenoiditt er 15 minutter. I løpet av de neste 1-2 dagene er pasienten på sykehuset ved otolaryngologisk avdeling, hvor han mottar omsorg for nesekanalene. For å forhindre gjentakelse av sykdommen, foreskrives pasienten et antibiotikabehandling.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Mangel på behandling for sphenoiditt er fulle av utviklingen av følgende komplikasjoner og negative konsekvenser for pasientens kropp:

• inflammatorisk lesjon av perifere nerver som passerer i kranialområdet;
• bakteriell infeksjon i øyehulene;
• fullstendig eller delvis tap av syn;
• spredning av bakterielle mikroorganismer i hulrommene i andre paranasale bihuler;
• inntrengning av purulent innhold i kranialhulen med utvikling av omfattende betennelse i hjernebarken.

Ovennevnte komplikasjoner av sphenoiditt kan forårsake pasientens funksjonshemming, og kan også forårsake død.

Sphenoiditt er en farlig sykdom av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, som er preget av skade på slimhinnen i sphenoid sinus. Hovedårsakene til denne sykdommen er kranietraumer, ubehandlede sykdommer i øvre luftveier, alvorlig svekket immunitet og allergisk rhinitt.

Symptomer på sphenoiditt manifesteres av hodepine, alvorlig ubehag i dypet av nesen og frigjøring av serøs ekssudat. Denne sykdommen er like vanlig hos voksne og barn. Behandling av sphenoiditt innebærer å ta antibakterielle legemidler, vasokonstriktordråper. Fjerning av purulent ekssudat fra sphenoid sinushulen utføres ved hjelp av endoskopisk kirurgi.

Video om sphenoiditt

Sphenoiditt behandling: