Galleblæren hos mennesker. Foto, der det er plassert, fungerer

En person har en galleblære fungerer som et naturlig reservoar for opphopning av galle. Dette organet ligger i området til høyre hypokondrium ved siden av levervevet. Galleblæren spiller en viktig rolle i fordøyelsesfunksjonen ved å bryte ned animalsk og vegetabilsk fett.

Anatomiske trekk og lokalisering av galleblæren hos mennesker

Galleblæren er en pæreformet sekk med en muskelmembranøs vevstruktur plassert i hulrommet i det nedre segmentet av leveren. Hos mennesker er dette organet mer langstrakt med brede og smale kanter. Samtidig er det en fysiologisk regularitet som den indre lumen i galleblæren fra bunnen mot nakken gradvis smalner.

Nakken til dette organet passerer jevnt inn i den cystiske kanalen, som har en felles forbindelse med en enkelt leverkanal. Bunnen av galleblæren berører overflaten av parietal peritoneum, og kroppen er i kontakt med nedre mage, tverrgående tykktarm og tolvfingertarmen.

Gjennomsnittlig lengde på galleblæren hos en frisk person er fra 8 til 10 cm, og bredden er i området 3-5 cm. Volumet til dette organet er 50-60 cm. cub.

Galleblæren har følgende anatomiske trekk:

• mellomstor nakke;
• rik mørk grønn farge;
• veldig tynne vegger;
• lukkemuskel av Lutkens, som er lokalisert i overgangsområdet til livmorhalsen til gallegangen;
• avrundet bunn;
• en smal seksjon som er perifer;
• bredt distalt område.

Dette organet er forbundet med en enkelt gallegang, hvis blokkering fører til utvikling av smertefulle tilstander. lever, direkte selve galleblæren, og forårsaker også en lidelse i hele fordøyelsessystemet systemer.

Funksjoner

Den menneskelige galleblæren ligger i nærheten av levervevet. Tabellen nedenfor beskriver hovedfunksjonene som denne kroppen utfører.

Galleblærens funksjoner	Kjennetegn ved den fysiologiske prosessen
Kumulativ	Den grunnleggende funksjonen til dette organet er å akkumulere galle som skilles ut av leveren. I løpet av 24 dager akkumulerer dette reservoaret fra 500 til 1200 ml galleinnhold, som deretter konsumeres for fordøyelsessystemets behov.
Konsentrasjon	Menneskekroppen har evnen til å øke eller redusere konsentrasjonen av galle avhengig av dietten. Veggene i blæren trekker vann fra galleutskillelsen, og erstatter det med det biologisk aktive stoffet mucin. På grunn av denne prosessen øker konsentrasjonen av galle fra 5 til 10 ganger. En fordøyelsessekresjon dannes, beriket med gallsyrer, som videre dirigeres til tarmene for å bryte ned fett.
Transport	Etter at akkumuleringstrinnet er fullført, oppstår en reflekssammentrekning av blæreveggene, som omdirigerer galle gjennom en enkelt kanal inn i tolvfingertarmen. Frigjøringen av fordøyelsessekresjoner reguleres av lukkemuskelsystemet.

Mellom påfølgende måltider i blærehulen fortsetter en kontinuerlig opphopning av galle. Dårlig ernæring, misbruk av dietter som utelukker bruk av fett, fører til funksjonsforstyrrelser i arbeidet til dette organet.

Histologisk struktur

Den menneskelige galleblæren ligger i høyre hypokondrium.

Den histologiske strukturen til dette organet er som følger:

• Serøs membran fra bukhinnen.
• Overfladiske epitelceller, cambiale og begerceller.
• Slimhinnen med flere folder, dekket med et enkeltlags søyleepitel.
• Kolecystocytter med mikrovilløs kant.
• Eget slimhinnelag, sammensatt av fullt elastiske fibre.
• Plasma-, fett- og fettceller.
• Alveolar-rørformet kjertelvev.
• Glatte myocytter som danner muskellaget.
• Adventitia, sammensatt av bindevev med høy tetthet.

  

Innervasjonen av galleblæren tilveiebringes av perifere nervegrener i leverkapslen. Her er konsentrert karene som gir blodtilførsel til dette organet.

Hvordan galleblæren fungerer og hva den er ansvarlig for

Galleblæren fungerer etter prinsippet om et fysiologisk reservoar. Etter akkumulering av tilstrekkelig mengde gallsekresjon, sikrer dette organet videre transport til tarmhulen for å opprettholde en stabil funksjon av mage -tarmkanalen.

Årsaker til smerter i galleblæren

Smerter i galleblæren er et alarmerende symptom som indikerer en smertefull tilstand av dette organet.

Svangerskap

Under graviditet kan det oppstå betennelse i veggene i galleblæren, som utvikler seg pga forskyvning av sin anatomiske posisjon, klemming av veggene, midlertidige endringer i hormonbalansen.

Kolecystitt forbundet med å føde et barn ledsages av flere symptomer i form av:

• alvorlig toksisose;
• generell svakhet;
• kvalme;
• avføring lidelser;
• hyppig oppkast.

Under graviditet er manifestasjonen av inflammatoriske prosesser i galleblæren akutt eller kronisk med periodiske forverringer.

Biliary dyskinesi

Brudd på åpenheten til gallegangene er en alvorlig og farlig sykdom som kan føre til tap av galleblæren. Denne patologien utvikler seg som et resultat av svulstprosesser, helminthiasis, tarminfeksjoner, blokkering av kanalene med stein.

En pasient som lider av biliær dyskinesi vil oppleve følgende symptomer:

• paroksysmal smerte i høyre hypokondrium;
• kvalme;
• kaste opp;
• ubehagelige opplevelser som strekker seg til vevet i høyre skulder;
• tyngde i magen;
• avklaring av avføring;
• bitterhet i munnen.

Det er hyperkinetisk dyskinesi i gallegangene, når blærens vegger trekker seg sammen, prøver de å fjerne den akkumulerte gallen, men kanalen langs utstrømningen er blokkert. Den andre typen av denne sykdommen er hypokinetisk. I dette tilfellet er organets muskulatur helt avslappet og fungerer ikke.

Kronisk kolecystitt

Denne typen kolecystitt er en kronisk betennelse i galleblærens vegger. Denne typen sykdom utvikler seg gradvis, ledsaget av periodiske smerter i høyre side.

Kronisk kolecystitt manifesteres av ytterligere symptomer i form av:

• frysninger;
• dannelse av aktiv gass;
• kvalme;
• forverring av appetitt;
• hyppig raping.

Hovedfaren ved kronisk kolecystitt er at det over tid, mot bakgrunnen, utvikler seg en alvorlig komplikasjon i form av kolelithiasis. Denne sykdommen krever bruk av medisinsk og kirurgisk behandling.

Akutt purulent kolecystitt

Betennelse i veggene i galleblæren, som foregår i en akutt form med en opphopning av purulent innhold, er en ekstremt farlig patologi. I de fleste tilfeller er denne sykdommen forårsaket av organtrauma, autoimmune lidelser, smittsomme og parasittiske invasjoner.

Akutt suppurativ kolecystitt kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• kutte smerter i riktig hypokondrium;
• kaste opp;
• en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader;
• gulfarging av huden;
• aversjon mot mat;
• feber.

Denne typen kolecystitt er farlig ved spredning av den smittsomme og inflammatoriske prosessen til levervevet og andre organer i fordøyelseskanalen.

Kolangitt

Angiokolitt eller kolangitt er en kronisk sykdom preget av betennelse i gallegangene. Denne patologien har en smittsom opprinnelse. Den viktigste årsaken til sykdommen er Toxoplasma parasittiske mikroorganismer, og deres viktigste bærer er katter.

Kolangitt er ledsaget av følgende symptomer:

• akutt eller kronisk smerte i høyre hypokondrium med spredning til skulder og skulderblad;
• gulfarging av huden og det hvite i øynene;
• feber;
• generell sammenbrudd;
• reduksjon i kroppstemperatur;
• kaste opp;
• forvirring av bevissthet.

Et langt forløp av kolangitt uten bruk av effektiv terapi fører til obstruksjon av gallegangene med nedsatt patency. Denne sykdommen kan forårsake septisk sjokk og alvorlig forgiftning av pasientens kropp med begynnelsen av døden.

Kolelithiasis

Den menneskelige galleblæren er plassert inne i bukhulen. Årsaken til utviklingen av gallesteinsykdom er akkumulering av fremmede kalkuler inne i dette organet.

Denne sykdommen er ledsaget av angrep av alvorlig smerte av varierende intensitet, samt følgende symptomer:

• kolikk i høyre hypokondrium;
• følelse av tyngde inne i bukhulen;
• en økning i kroppstemperatur fra 37 til 39 grader;
• mangel på matlyst;
• brudd på avføringen mot forstoppelse eller diaré;
• gulfarging av huden.

I de fleste tilfeller er gallesteinsykdom en komplikasjon av kronisk kolecystitt, når personen led av denne sykdommen i en lengre periode, tok ikke grep i tide behandling.

Parasittiske invasjoner

Infeksjon av galleblæren med parasitter forårsaker akutt eller kronisk cholecystitis. Den inflammatoriske prosessen inne i dette organet provoseres av de patogene mikroorganismer av lamblia. Dette er de enkleste parasittene som er i stand til å trenge inn under muskelaget i galleblæren, vandre langs kanalene inn i leveren og bukspyttkjertelen. Ifølge symptomene på manifestasjon er parasittisk infeksjon i galleblæren identisk med kolecystitt.

Postkolecystektomi syndrom

Den menneskelige galleblæren ligger i nærheten av leveren. Postkolecystektomis syndrom er en lidelse som manifesterer seg etter en fullstendig reseksjon av galleblæren. Utseendet til patologiske symptomer er assosiert med funksjonelle lidelser i arbeidet til lukkemusklen til Oddi.

Denne sykdommen er preget av følgende symptomer:

• økt gassdannelse;
• hyppig raping;
• kvalme;
• diaré;
• bitterhet i munnen.

Postkolecystektomis syndrom ledsages av gjentatte anfall av smerter i høyre hypokondrium. Systemiske forstyrrelser i arbeidet i mage -tarmkanalen slutter seg til de ubehagelige følelsene.

Svulster i galleblæren

Skill mellom godartede og onkologiske svulster som er lokalisert inne i galleblæren, eller vokser gjennom veggene. Naturen til de patologiske symptomene avhenger av typen ekstern neoplasma. Etter hvert som svulsten vokser, utvikler pasienten smertefulle tegn som ligner kolecystitt.

Diagnose av patologier i galleblæren

Tabellen nedenfor viser de viktigste diagnostiske metodene som brukes for å bestemme patologiene i galleblæren.

Diagnostikk type	Formål og kostnad for undersøkelsen
Klinisk analyse av kapillærblod	Viser mulig tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne studien er 480 rubler.
Biokjemisk analyse av venøst ​​blod	Lar deg bestemme den funksjonelle tilstanden til vev i bukspyttkjertelen og leveren, nivået av lipidmetabolisme i kroppen. Gjennomsnittsprisen på analysen er 800 rubler.
Immunologisk test for tumormarkører	Det utføres for å oppdage kreftceller. Den gjennomsnittlige kostnaden for diagnostikk er 950 rubler.
Koprogram	Analyse av pasientens avføring gjenspeiler funksjonaliteten til fordøyelsessystemet, og lar deg også oppdage de enkleste parasittene av lamblia. Prisen på denne studien er 590 rubler.
Ultralyd	Denne metoden for å diagnostisere galleblæren regnes som en av de mest informative. En vurdering av form, størrelse, posisjon, veggtykkelse på det undersøkte organet utføres. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å oppdage tilstedeværelse eller fravær av svulstneoplasmer, stagnasjon av gallsekresjon, for å måle de fysiologiske parametrene til bukspyttkjertelen og gallegangene. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne undersøkelsen er 1100 rubler.

Pasienter som har tegn på en svulstneoplasma i galleblærens struktur, får foreskrevet en tilleggsstudie i form av CT- eller MR -diagnostikk.

Metoder som brukes for behandling

Metoden for å behandle den patologiske tilstanden til galleblæren avhenger av årsakene som provoserte forekomsten.

Førstehjelp for akutte smerter

Akutt smerte i galleblæren oppstår på grunn av det faktum at inne i dette organet er det en kraftig endring i trykket på grunn av den voksende spasmen.

For å lindre lidelsen til en person med et lignende symptom, må du gjøre følgende:

1. Ta av ytterklærne fra pasienten som klemmer underlivet.
2. Plasser personen på høyre side.
3. Påfør en kald klut eller ispose på overflaten av pasientens underliv i høyre hypokondrium.
4. Ring en ambulanse.

I noen tilfeller kan et varmt bad hjelpe til med å lindre et angrep av akutte smerter forårsaket av galleblæresykdom. Bruk av smertestillende midler er kontraindisert, siden de skjuler smertesyndromet, men ikke er i stand til å eliminere årsaken til patologien.

Konservativ terapi

Metoden for konservativ terapi innebærer bruk av legemidler fra følgende farmakologiske grupper:

• antibiotika;
• koleretiske midler;
• antispasmodika;
• fordøyelsesenzymer;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Valget av stoffet utføres av legen etter en omfattende undersøkelse av pasientens kropp. Den type sykdom som påvirket veggene i galleblæren påvirker konstruksjonen av terapiregimet.

Litotripsy

Berøringsfri litotripsi regnes som en moderne metode for å knuse steiner inne i galleblæren uten kirurgi. For dette brukes et ultralydapparat. Ved hjelp av ultralydbølger med høy frekvens blir steiner i galleblæren knust til sand. Denne behandlingsmetoden forårsaker ikke skade på sunt vev og krever ikke postterapeutisk rehabilitering. Den gjennomsnittlige kostnaden for litotripsi av gallestein er fra $ 25 000. gni.

Kirurgi

Terapi av galleblærens patologier ved hjelp av en kirurgisk operasjon innebærer fullstendig fjerning av dette organet. Etter kolecystektomi fortsetter galle å slippes ut i tarmhulen, men direkte gjennom gallegangen uten reservoarakkumulering. På grunn av dette synker kvalitetsindikatorene og tettheten. Personer som har gjennomgått kirurgisk fjerning av galleblæren krever et livslangt kosthold. Kolecystektomi utføres under generell anestesi med penetrasjon i bukhulen.

Behandlingsmetoder for spesifikke patologier

Terapi for galleblæresykdom inkluderer bruk av medisiner og kirurgi.

Kolelithiasis

Pasienter diagnostisert med kolesterolberegninger foreskrives et behandlingsforløp med litoliske legemidler for oppløsning av tette fettforekomster. Avhengig av størrelsen på steinene kan den behandlende legen foreskrive en litotripsiprosedyre med knusing ved hjelp av høyfrekvente ultralydbølger. Gallesteinsykdommen som forårsaker blokkering av kanalen, behandles med kirurgi. I dette tilfellet utfører kirurgen en fullstendig fjerning av galleblæren sammen med steiner som forstyrrer den stabile utstrømningen av galle.

Kolecystitt

Kronisk kolecystitt behandles ved hjelp av følgende metoder:

• tar antibiotika i tilfelle smittsom invasjon;
• terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• fjerning av krampe i organets vegger med antispasmodiske legemidler;
• stimulering av utstrømning av galle med legemidler med koleretiske egenskaper.

Akutt kolecystitt med tegn på økende betennelse krever fullstendig fjerning av galleblæren. Kirurgi utføres under generell anestesi ved å åpne magen eller bruke laparoskopi.

Xanthogranulomatous cholecystitis

Et særtrekk ved xanthogranulomatous cholecystitis er fortykning av veggene i galleblæren, dannelse av betong av kolesterol og blandet type inne i orgelet, samt flere gule granulomer farger. Taktikken for å behandle denne patologien bestemmes individuelt, men i de fleste tilfeller brukes metoden for kolecystektomi med fullstendig fjerning av galleblæren.

Galleblæren polypper

Godartede neoplasmer i form av polypper, som er plassert på overflaten av galleblæren, kan fjernes uten skade på organet. Ved spiring gjennom veggene i det fysiologiske reservoaret utføres kolecystektomi. De fjernede polyppene sendes for histologisk undersøkelse for laboratoriebekreftelse av deres godartede opprinnelse.

Kreft i galleblæren

Onkologisk lesjon av galleblæren krever en kirurgisk operasjon for å fjerne organet. I dette tilfellet er bruk av kjemoterapeutiske og cytostatika ikke tilrådelig, siden det er fare for spredning av kreftceller i levervev, bukspyttkjertel og mage -tarmkanalen. Etter vellykket gjennomføring av den kirurgiske operasjonen, gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse av alle fordøyelsesorganer for å utelukke metastaseringsfaktoren for en ondartet svulst.

Ernæring med en syk galleblære

Personer som lider av kronisk galleblæresykdom må hele tiden følge kostnormer.

Dietten til pasienter i denne kategorien bør inneholde følgende mat:

• magre grønnsaks- og melkesupper;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt, tilberedt i et dampbad eller bakt i ovnen;
• meieriprodukter med en minimumskonsentrasjon av fett;
• proteinomelett fra kyllingegg;
• Dill;
• frokostblandinger og pasta;
• søt syltetøy;
• fersk frukt og grønnsaker som ikke har et høyt surhetsnivå;
• brød;
• tørket frukt;
• persille.

Pasienter med kolecystitt er strengt forbudt fra å spise følgende typer mat og drikke:

• majones;
• alkohol;
• varm ketchup og adjika;
• sopp;
• belgfrukter;
• søte kullsyreholdige drikker;
• meieriprodukter med et høyt fettinnhold;
• varme krydder og grønnsaker;
• for sure greener;
• kylling eggeplommer.

Fet, sur, syltet, krydret, altfor salt mat kan forverre kronisk kolecystitt, noe som medfører utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Galleblæren er et viktig organ i menneskekroppen, som ligger i området til høyre hypokondrium i nærheten av levervevet. Hovedformålet med denne strukturelle enheten i fordøyelsessystemet er akkumulering, fortykning og transport av galleutskillelse til tarmhulen. Den patologiske tilstanden til galleblæren hos voksne og barn fører til utvikling av akutt eller kronisk betennelse i veggene. Kolecystitt, kolangitt, polypose, samt gallesteinsykdom er de sykdommene som kan føre til fullstendig fjerning av galleblæren.

Video om galleblæren

Galleblærens anatomi: