Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen med forverring

Antibiotika med pankreatitt i bukspyttkjertelen er foreskrevet ikke bare for forverring. Medisiner brukes på kurs, så de blir tatt etter lindringen av angrepet. Men antibiotikabehandling er alltid ledsaget av ytterligere midler for å gjenopprette tarmmikrofloraen.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for pankreatitt

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen brukes oftere under en forverring, når pasientens tilstand forverres, betennelsen intensiveres og infeksjonen slutter seg til. De brukes ikke uten sterk nødvendighet, siden de ødelegger ikke bare skadelig, men også gunstig mikroflora og er forskjellige i bivirkninger.

Antibiotika er foreskrevet for smerter som selv sterke smertestillende midler ikke kan takle. Dette indikerer at årsaken ikke bare er betennelse, men også tillegg av en bakteriell infeksjon. Som et resultat formerer patogene mikroorganismer seg raskt, avfallsproduktene deres forgifter kroppen.

Alvorlig kvalme begynner, temperaturen stiger til kritiske verdier. Nyrene og luftveiene er svekket. Ved hjelp av bakterier kan betennelse fra bukspyttkjertelen spre seg til andre organer. Det blir umulig å takle infeksjonen uten antibiotika.

Derfor blir de tildelt når:

• akutt form for pankreatitt;
• utseendet på abscesser, sepsis;
• manglende evne til å stoppe smerte selv med sterke legemidler;
• utseendet av symptomer som indikerer tillegg av en bakteriell infeksjon;
• utvikling av komplikasjoner - nekrose av bukspyttkjertelen, dannelse av cyster, kolangitt;
• bristet bukspyttkjertelkanal;
• samtidig tilstedeværelse av kolecystitt.

Antibiotika er foreskrevet hvis betennelsen i bukspyttkjertelen er forårsaket av dyskinesi i galdeveien, noe som fremkaller stagnasjon av galle, dannelse av kalkuler. Steinene blokkerer kanalene, og bakterieinfeksjonen kommer fritt inn i bukspyttkjertelen. Dessuten er det nødvendig med antibakterielle legemidler hvis pasientens tilstand har blitt verre og han havner på et sykehus.

Hvilke medisiner kan brukes mot pankreatitt?

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen under en forverring er ikke foreskrevet umiddelbart, dette er mindre midler. Først kommer standardterapi - å tømme organet, redusere aktiviteten, eliminere smerter, spasmer og redusere betennelse. Men for eksempel med infisert bukspyttkjertelnekrose er bruk av antibakterielle midler obligatorisk.

Standard terapiregime:

Gruppe av medisiner	Navn	Handling, applikasjonsfunksjoner
NSAIDs	Piroxicam; Meloksikam; Diklofenak.	I stedet for smertestillende midler blir vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, siden de har et bredere spekter av virkninger. De stopper ikke bare smerte, men reduserer også betennelse.
Smertestillende midler	Baralgin; Analgin; Paracetamol.	De er foreskrevet for å lindre smerter. Men hvis de oppsto som følge av en økning i trykket i kanalene i kjertelen, vil de være ineffektive.
Krampestillende midler	No-Shpa; Atropin; Drotaverin; Spazmolgon; Mebeverin.	De lindrer ikke bare muskelspasmer, men reduserer også smerter. Tilgjengelig for oral administrering og injeksjon.
Fermentativ	Creon; Mezim Forte.	Avbrudd i bukspyttkjertelen forårsaker funksjonsfeil i produksjonen av enzymer. Derfor er det nødvendig å skaffe dem utenfra. Samtidig hjelper det å lindre orgelet, gi det en hvile, noe som reduserer betennelse. Ved forverring av pankreatitt foreskrives antienzymmedisiner. De gis de første 5 dagene etter betennelsen. Enzymer tas ikke ved akutt smerte, dette kan føre til vaskulær okklusjon, nekrose.
Antacida	Almagel; Fosfalugel.	De er nødvendige for å senke pH i magen; flytende preparater foretrekkes.
Antisekretoriske og H2 -blokkere, protonpumpehemmere	Ranitidin; Famotidin. Omeprazol; Lansoprazol; Pantoprazol.	Reduserer magesyre og saltsyreproduksjon.
For å normalisere tarmmikrofloraen	Bifiform; Linex; Laktobakterin.	Slike legemidler må kobles sammen ved forskrivning av antibiotika, som ødelegger den gunstige mikrofloraen, og lakto- og bifidobakterier gjenoppretter den.

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen under forverring velges avhengig av pasientens tilstand. Hvis det lar deg ta medisiner oralt, er tabletter og kapsler foreskrevet (for eksempel Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Når pasienten er i alvorlig tilstand, tyr de til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner eller administrering av legemidler ved bruk av droppere.

For eksempel inkluderer disse stoffene:

• Ampicillin;
• Tymentin;
• Ceftriaxon;
• Hepacef;
• Cefotaxime;
• Tetracyklin;
• Doksycyklin

Mange legemidler produseres i flere former samtidig (for eksempel Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Dette er det beste valget, siden injeksjoner gjøres i bare 2-3 dager, og deretter overføres pasienten til oral administrasjon.

Hvordan velge riktig medisin for en forverring?

Under en forverring av pankreatitt er det bare en lege som kan velge de riktige legemidlene. Men med angrep må du gå til sult. Hvis eksaserbasjoner allerede har skjedd før, og terapi ble foreskrevet, må du ha NSAIDs, smertestillende midler, antispasmodika i førstehjelpssettet - for å lindre smerter, spasmer, betennelse. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart eller ringe en ambulanse.

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen under forverring velges avhengig av årsaken til betennelsen, dens stadium. Legemidler med et bredt spekter av handlinger som ødelegger de fleste typer patogene mikroorganismer, foretrekkes. Under en forverring administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan imidlertid ikke velge et antibakterielt middel alene, noen kan bare drikkes under remisjon.

Indikasjonen på akutt pankreatitt er ikke alltid foreskrevet i antibiotikainstruksjonene. De velges avhengig av årsaken til betennelsen og følsomheten til patogene mikroorganismer for stoffet.

Bakteriell pankreatitt er vanligvis forårsaket av Proteus, Escherichia coli, Clostridia og andre anaerobe organismer i mikrofloraen. Også stafylokokker, streptokokker kan provosere eller intensivere betennelse, noe som er karakteristisk for redusert immunitet. Men samtidig er ikke tilstedeværelsen av anaerobe bakterier utelukket.

Derfor, om nødvendig, er bruk av antibiotika valgt blant legemidler med et bredt spekter av virkninger, som dekker så mange patogener som mulig. Disse inkluderer de fleste penicilliner (f.eks. Amoxicillin, Ampicillin). Men mange bakterier har allerede mistet følsomheten for dem, og produserer et enzym som forstyrrer virkningen av denne gruppen antibiotika. Derfor foretrekkes medisiner av den siste generasjonen med tillegg av ytterligere komponenter (for eksempel Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).

Antibiotika fra cefalosporingruppen (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxone) er inaktive mot mange bakterier, men de fleste medisiner kan injiseres, noe som øker resultatet og øker effektiviteten terapi. I tillegg er de mer effektive for alvorlige smittsomme komplikasjoner. Derfor er cefalosporiner foretrukket i slike tilfeller.

Makrolider har en lignende effekt. Preparater fra denne gruppen produseres hovedsakelig i tabletter og kapsler, men det er også pulver og injeksjonsvæske, oppløsning (for eksempel Oleandomycin, Sumamed). Makrolider har færre bivirkninger, er aktive mot bakterier som er ufølsomme for cefalosporiner og penicilliner. Ved intoleranse overfor disse antibiotikaene er Sumamed, Oleandomycin, Azithromycin foreskrevet.

Men oftere med en forverring brukes antibakterielle legemidler fra tetracyklingruppen. I utgangspunktet er Doxycycline foreskrevet, som ikke ødelegger bakterier, men forhindrer deres formering. Det er også effektivt mot clostridia, de fleste kokker, klamydia og Escherichia coli. Men Pseudomonas aeruginosa og Proteus er resistente mot Doxycycline.

Med en svak smittsom lesjon kan nye antibakterielle legemidler brukes. For eksempel Rifampicin, som forhindrer vekst av bakterier. I store doser er det aktivt mot clostridia, Escherichia coli, Proteus og kokker. Med purulent og alvorlig betennelse velges medisiner fra fluorokinolongruppen. Den mest effektive er Abaktal.

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen med forverring

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen under forverring velges avhengig av årsaken til utvikling av betennelse eller typen patogene mikroorganismer. De må være utsatt for stoffet. Fra antibiotika kan medisiner fra forskjellige grupper foreskrives.

Augmentin

De aktive ingrediensene er amoksicillin og klavulansyre. Utgivelsesform - i tabletter og pulver til suspensjon eller injeksjoner. Legemidlet tilhører gruppen penicilliner. Det brukes til å behandle infeksjoner (inkludert blandede). Dosen settes individuelt, avhengig av alder, infeksjon, nåværende sykdommer og foreskrevne legemidler.

Standarddosen for voksne med mild til moderat betennelse er 500 mg / dag, 2-3 ganger, i alvorlige tilfeller, 500-1000 mg tre ganger daglig. Men maksimal daglig dose bør ideelt sett ikke overstige 1500 mg. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

Kontraindikasjoner - intoleranse mot stoffets komponenter, hepatitt, leversykdom, overfølsomhet overfor penicilliner. For å redusere den negative effekten på mage -tarmkanalen, tas stoffet i tabletter sammen med måltider. En trinnvis applikasjon er mulig - først ved injeksjon, deretter oralt.

Augmentin anbefales ikke å tas sammen med Probenicid, og sammen med allopurinol - risikoen for allergiske reaksjoner øker. Analoger av stoffet - Teraklav, Klavitin, Medoklav.

Ampiox

De aktive ingrediensene er ampicillin og oxacillin. Utgivelsesform - kapsler og pulver. Legemidlet tilhører gruppen semi-syntetiske penicilliner. Det kan foreskrives for pankreatitt i det akutte stadiet. Dosen settes individuelt, avhengig av alder, nåværende sykdommer, foreskrevne legemidler.

Kapslene tas i 2-4 stykker, fire ganger om dagen. Maksimal dose er 4 g. Behandlingsforløpet er 7-14 dager. Pulver brukes til injeksjon ved å oppløse det i saltvann. Enkeldose for intramuskulær injeksjon-0,5-1 g, 4 ganger / dag, med et intervall på 6-8 timer. Behandlingsforløpet er 5-7 dager.

Kontraindikasjoner - intoleranse mot stoffets komponenter, lymfatisk leukemi, smittsom mononukleose. Ampiox anbefales ikke å tas sammen med glukosamin, avføringsmidler, antacida. Dette reduserer absorpsjonen. Omvendt forsterkes det med askorbinsyre.

Den synergistiske effekten oppstår ved interaksjon med Rifampicin, Vancomycin, aminoglykosider og cefalosporiner, og den antagonistiske med:

• makrolider;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• lincosamides;
• kloramfenikol.

Ampiox øker effekten av antikoagulantia og reduserer p -piller. Ved samtidig administrering av allopurinol øker risikoen for utslett. Ampioxs analoger er Amoxiclav, Amoxicillin.

Cefotaxime

Den aktive ingrediensen er cefotaxim. Utgivelsesform - i pulver for forberedelse av injeksjoner. Det er et semisyntetisk antibiotikum, en del av tredje generasjon cefalosporingruppe. Legemidlet er aktivt mot bakterier som er resistente mot penicilliner, aminoglykosider, sulfonamider.

Dosering for voksne -1-2 g injeksjoner med et intervall på -12 timer. For å gjøre dette, fortynnes 1 g pulver i 4 ml vann, novokain eller lidokain. Legemidlet administreres sakte - innen 3-5 minutter. Injeksjonene er ganske smertefulle.

Kontraindikasjoner - blødning, graviditet, tidligere enterokolitt eller individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Samtidig mottak av Cefotaxim med trombocythemmende midler og NSAID kan provosere blødning. Du kan ikke blande stoffet med andre legemidler i samme sprøyte (unntatt lidokain og novokain). Analoger av Cefotaxime - Cefabol, Cefosin, Claforan.

Sumamed

Den aktive ingrediensen er azitromycindihydrat. Utgivelsesform - i tabletter, kapsler og pulver til suspensjon. Legemidlet er et bredt spekter av virkninger, inkludert i gruppen av makrolider. Indikasjonen for bruk er en bakteriell infeksjon.

Tabletter tas med 500 mg, en gang daglig, i løpet av 3 dager. Hvis de er vanskelige å svelge, kan du ta stoffet i form av en suspensjon. Ved forverring av pankreatitt kan dosen revideres.

Kontraindikasjoner - følsomhet overfor legemiddelkomponenter, ketolider, erytromycin og makrolider. Sumamed bør ikke tas for alvorlige nyre- og leversykdommer. Med forsiktighet er det foreskrevet for myasthenia gravis, hjertesvikt, bradykardi. Sumamed anbefales ikke å tas sammen med ergotamin og dihydroergotamin. Analoger - Zomax, Azicin, Azitrox.

Oleandomycin

Den kjemiske sammensetningen av stoffet ligner på erytromycin. Utgivelsesform - tabletter, kapsler og pulver. Legemidlet tilhører gruppen azalider og makrolider. Det brukes til å behandle bakterielle infeksjoner.

Oleandomycin tas etter måltider, 0,25-6 g per dag, 4-6 ganger. Maksimal dosering er 2 g. Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Med forverring av pankreatitt kan dosen endres.

Kontraindikasjoner - hepatitthistorie, alvorlig leversvikt, allergi mot makrolider.

Oleandomycin anbefales å tas sammen med andre antibiotika - sulfonamider og tetracykliner, kloramfenikol, nystatin. Men den største effekten oppnås når den kombineres med nitrofuraner, novobiocin. Analoger - Oletetrin, Oleandomycin fosfat.

Azitromycin

Den aktive ingrediensen er azitromycindihydrat. Utgivelsesform - i tabletter, kapsler og pulver til suspensjon. Legemidlet er et bredt spekter av virkninger, inkludert i gruppen av azalider og makrolider.

Standarddose for voksne er en tablett (500 g) en gang om dagen, en time før måltider eller to timer etter måltider. Behandlingsforløpet er 3-5 dager.

Kontraindikasjoner - intoleranse mot stoffets komponenter og legemidler i makrolidgruppen, med alvorlige patologier i leveren, nyrene.

Ved samtidig bruk av Azithromycin med etanol, mat og antacida, reduseres stoffets effektivitet. I kombinasjon med warfarin forsterkes den antikoagulerende effekten. Azitromycin interagerer ikke med Digoxin, Theophylline og Carbamazepine.

Det kan tas med forsiktighet med Terfenadine. Effektiviteten av azitromycin øker i kombinasjon med tetracyklin og kloramfenikol. Analoger - Zitrolide, Sumamed, Hemomycin.

Doksycyklin

Den aktive ingrediensen er doxycycline hyclate. Utgivelsesform - i tabletter, kapsler og ampuller med en løsning. Legemidlet tilhører gruppen tetracykliner. Det er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum. I motsetning til andre legemidler i denne gruppen har den en minimal negativ effekt på tarmene, men den absorberes bedre og virker mer effektivt på grunn av den høye antibakterielle aktiviteten. Derfor kan det administreres i mindre mengder.

Standard behandling er 200 mg én gang den første dagen. I påfølgende doser kan dosen reduseres til 100 mg. Ved alvorlig utvikling av den smittsomme prosessen forblir den 200 mg en gang daglig, med forverringer - to ganger 100 mg eller 300 mg en gang. Hvis løsningen (100 mg) administreres intravenøst, deretter med et intervall på 12 timer, i kombinasjon med 3. generasjon cefalosporiner. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

Indikasjoner - eventuelle smittsomme prosesser. Kontraindikasjoner - intoleranse mot stoffets komponenter, overfølsomhet overfor tetracykliner, graviditet. Doxycyklin er heller ikke foreskrevet for porfyri, en alvorlig form for leversvikt.

Om nødvendig kan den kombineres med Clindamycin eller Gentamycin. Doxycyklin bør ikke kombineres med natriumbikarbonatpreparater, antacida basert på magnesium, aluminium og kalsium og avføringsmidler. Når det tas samtidig med barbiturater, fenytoin eller rifampicin, reduseres eliminasjonsperioden.

Kombinasjonen av Doxycycline med Retinol provoserer en økning i intrakranielt trykk, og med Methoxyflurane fører til akutt nyresvikt og død. Analoger - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

Den aktive ingrediensen er pefloxacin. Utgivelsesform - i tabletter og ampuller med en løsning. Legemidlet tilhører gruppen fluorokinoloner. Det brukes til å behandle eventuelle infeksjoner, selv om pasienten er immunkompromittert.

Legemidlet tas med måltider. Den daglige dosen er 400 mg, 2 ganger. Intervallet mellom dosene bør være 12 timer. I noen smittsomme prosesser foreskrives Abaktal en gang, 400-800 mg. Løsningen fra ampullene fortynnes i glukose og injiseres i en vene veldig sakte. Ved alvorlige smittsomme prosesser er dosen 800 mg én gang, deretter to ganger 400 mg, med et intervall på 12 timer. Behandlingsforløpet velges individuelt.

Kontraindikasjoner - laktoseintoleranse, allergi mot medisiner fra en rekke kinoloner, hemolytisk anemi. Det foreskrives med forsiktighet ved nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, epilepsi, åreforkalkning. Kontraindikasjoner inkluderer også nyre- og leversvikt.

Kombinasjonen av Abaktal med aminoglykosider, Fosfomycin, Rifampicin gir en synergistisk effekt. Kombinasjonen av cyklosporin øker konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Antagonisme observeres i kombinasjon med kloramfenikol og tetracyklin. Væsken fra ampullene skal ikke fortynnes med fysiologisk saltvann. Analoger - Unicpef, Peflacin, Peloks -400.

Antibiotika for pankreatitt i bukspyttkjertelen, selv med en forverring, er ikke alltid foreskrevet. Oftere bare med en alvorlig form for betennelse, tillegg av en infeksjon. Velg om nødvendig fra et bredt spekter av medisiner fra de siste generasjonene. Slike legemidler har et minimalt antall bivirkninger og er tryggere.

Video om behandling av pankreatitt

Alt om antibiotika for pankreatitt: