Supraventrikulære ekstrasystoler. Pris per dag

Den vanligste typen arytmi er tegn på ekstrasystole, de manifesteres av ekstraordinære sammentrekninger av hjertet (hele organet) eller dets forskjellige deler. Basert på plasseringen av kilden til ekstrasystoler, har hjertearytmier forskjellige årsaker.

Hvis det er en supraventrikulær type ekstrasystol (supraventrikulær), er den impulsfremkallende ekstrasystolen i dette tilfellet plassert over ventrikulære kamre. For en person som ikke lider av kardiologisk patologi, er frekvensen av for tidlige hjertesammentrekninger per dag opptil 300 episoder. Å overskride grenseverdien er livstruende og krever derfor øyeblikkelig behandling.

Kjennetegn

Hjertet utfører faktisk en pumpefunksjon, som gir blod til systemene og organene. For destillasjon av blod gjennom karene trekker hjertemuskelen seg sammen på grunn av den konstante (indre) elektriske pulsasjonen som genereres av sinusknuten. Som et muskelorgan bestående av kardiomyocytter, fungerer hjertet i en tilstand av konstant spontan spenning uten ekstern stimulering. Hjernen styrer kontraktshastigheten sammen med et sett med hormonelle stoffer.

Extrasystole er en ekstraordinær eller erstatnings kontraktil impuls på grunn av aktiviteten til ikke en sinus, men en annen generator. Oftest er dette atria. Faktum om en tidlig sammentrekning av hjertet kan være tomt og ineffektivt på grunn av utilstrekkelig volum blod som kastes ut i karene. Utseendet til ekstrasystoler tilhører kategorien arytmier (hjerterytmeforstyrrelser), hvis tegn finnes på kardiogrammet i form av tenner.

Episoder med for tidlige sammentrekninger av hjertet forårsaket av impulser generert av atria, lunge- eller vena cava, AV -tilkoblinger kalles supraventrikulære ekstrasystoler (SVE). Enkelt sagt, aktiv pulsering utløses ikke bare av sinusnoden, men også av en rekke ekstra (unormale) foci som ligger over plasseringen av ventriklene.

Ytterligere sammentrekninger forårsaket av overdreven pulsering fratar hjertemuskelen hvile og fyller den med blod i avslapningsøyeblikket.

Med hyppige supraventrikulære ekstrasystoler (mer enn 5-6 episoder per minutt) kan det ikke være noen åpenbare symptomer, men følgende lidelser kan dannes:

• omfordeling av systemisk blodstrøm;
• utvikling av hjertesvikt på grunn av nedsatt blodsirkulasjon;
• uttømming av myokardiet på grunn av overbelastning.

Den hyppige forekomsten av ekstrasystoler bidrar til en forverring av livskvaliteten, episoder er ikke så enkle å diagnostisere, men deres flere forekomst i grupper tilskrives forløperne til atrieflimmer. Hovedoppgaven med å behandle ekstrasystole av supraventrikulær type er å eliminere provoserende faktorer, men det vil ikke være mulig å oppnå dette med folkemetoder.

Funksjoner i klassifiseringen

Supraventrikulære ekstrasystoler (normen per dag for flere ekstra impulser utgjør ikke en trussel mot helsen) ikke farlig, spesielt hvis den akselererte rytmen er diagnostisert hos unge mennesker uten tegn på sykdom hjerter. Det er flere metoder for å klassifisere ekstraordinære forkortelser.

Med fokus på et bredt spekter av karakteristiske trekk, kan hovedtypene av NLE typiseres:

Alternativer for ekstrasystoler	en kort beskrivelse av
Atrial	Aktivering av sammentrekning fra hjerteets øvre kamre, til en normal impuls dukker opp. Bruddet er vanlig, selv om det er av episodisk art, men det kan være et tegn på hjertepatologi.
Atrioventrikulær	Fokuset som induserer sammentrekning er lokalisert i atrioventrikulært septum som skiller ventriklene og atria. Den kontraktile prosessen i dette tilfellet skiller seg vesentlig fra normen.
Supraventrikulær	Atypiske sammentrekninger som dukker opp tidlig regnes som den vanligste varianten av ekstrasystol. Avvik utgjør en stor helsefare.
Ensom	Utseendet til enkelt ekstrasystoler er ikke livstruende, forårsaker ikke endringer i kroppen og er asymptomatisk. Et avvik kan imidlertid transformere seg med en økning i risiko.
Flertall	De karakteristiske sporene er registrert på kardiogrammet i form av områder som signaliserer overdreven eksitasjon av hjertet. Ikke -spesifikke symptomer manifesterer seg sterkt og truer utviklingen av atrieflimmer.

Utseendet til enkeltstående supraventrikulære ekstrasystoler er en av de mest godartede variantene av ELE hvis det forekommer hos friske mennesker. Diagnose av hyppige og flere feil krever en umiddelbar respons - adekvat behandling på et sykehus. I mangel av rettidig hjelp fra en kardiolog, i mer enn halvparten av tilfellene, utvikler det seg komplikasjoner som fører til insuffisiens eller kranspulsår, hjerteinfarkt og kan føre til hjertestans.

Indikatorer er normale

I løpet av store kliniske studier av problemet med supraventrikulære ekstrasystoler ble deres daglige hastighet etablert - opptil 100 episoder. En rekkevidde på 200-300 ekstraordinære hjerteimpulser regnes ikke som en truende lidelse.

For å bestemme tilstedeværelsen av kardiopatologi hos en bestemt pasient, bruker leger de normative (daglige) indikatorene for hyppigheten av ekstrasystoler:

• 600-950 episoder regnes som en indikator på en betinget normal tilstand;
• 1000-1200 pulser er heller ikke livstruende hvis de er polymorfe;
• mer enn 1200 ekstraordinære sammentrekninger i løpet av dagen utgjør en trussel mot helsen.

Supraventrikulære ekstrasystoler (normen per dag er ikke den samme for alle pasientkategorier), manifestert av et synkende hjerte, skremmer mennesker, fordi dette er et usikkert symptom. Frekvensen for registrerte ekstrasystoler per time for friske mennesker er 30 impulsutbrudd på 60 minutter. Hos barn er utseendet til ekstrasystoliske slag ikke avhengig av alder, men på tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer. Ungdom 12-14 år med tegn på ekstrasystole på EKG blir satt på hjerteregistrering når de bekrefter forekomsten av arytmi.

Registrering av ekstrasystoler hos gravide skyldes økt stress på grunn av hormonelle endringer. Hyppige episoder forstyrrer blodtilførselen til fosteret, og det parede utseendet til ekstraordinære utbrudd er farlig for utvikling av komplikasjoner. Hos kvinner som ikke er gravide, øker ekstrasystolen i begynnelsen av andre halvdel av menstruasjonssyklusen, deretter går pulsen tilbake til det normale. Med begynnelsen av overgangsalderen, er rytmiske forstyrrelser med utseendet til minst en enkelt ekstrasystole notert hos 95% av kvinnene som ikke engang lider av arteriell hypertensjon.

Hos menn i yrkesaktiv alder skyldes registrering av ELE oftere tegn på fedme, forverret av utviklingen av arteriell hypertensjon. I en slik situasjon øker sannsynligheten for arytmi, truende atrieflimmer. Følelsen av en rask hjerterytme hos pasienter i alle aldre og kjønn krever et besøk hos en kardiolog for en nøyaktig diagnose.

Fører til

De fleste pasientene klager ikke over tegn på supraventrikulære rytmeforstyrrelser eller har ganske dårlige symptomer. Alvorlighetsgraden av signaler om hjertepatologi avhenger av en rekke årsaker, og ikke bare av kardiologisk art. Tross alt kan resultatet av til og med en banal nysing eller frykt være utseendet på ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet.

Blant de patogene faktorene som provoserer ekstrasystol er følgende patologiske tilstander:

Årsaksfaktor	Forklaring
Hjertesykdommer	Hjertepatologier av forskjellige typer - alle typer myokardielle sykdommer (kardiomyopati), betennelse i vevet i hjertemuskelen (myokarditt). ELE er ofte et resultat av et nylig hjerteinfarkt, hjertesvikt, kronisk iskemisk hjertesykdom.
Medisinbelastning	En hjerterytmefeil med utseende av ekstrasystoler er ofte et resultat av en overdose eller ukontrollert inntak av medisiner for å senke blodtrykket, behandle arytmier og diuretika.
Metabolske lidelser	Supraventrikulære ekstrasystoler (normen per dag er ikke mer enn 100 episoder) er et resultat av utilstrekkelige kaliumnivåer, så vel som til en viss grad magnesium. Problemet løses raskt ved å mette blodet med de nødvendige sporelementene.
Eksponering for farlige stoffer	En farlig type ekstrasystol provoserer forgiftning med etylalkohol (alkoholholdige drikker), virkningen av salter av tungmetaller og giftige stoffer, nikotin. Skaden av sult, smittsomme sykdommer, oksygenmangel (hypoksi) er ikke utelukket.
Systemiske sykdommer	Symptomer på ELE provoserer autonome nervøse lidelser, spesielt forløpet av nevrosirkulasjonsdystoni. Blant de endokrine patologiene som forårsaker hjerterytmefeil, i tillegg til diabetes mellitus, et overskudd av skjoldbruskhormoner (hypertyreose), redusert eller økt aktivitet i binyrene.

I tillegg til sykdommer i forskjellige etiologier, er årsaken til for tidlige supraventrikulære impulser konsekvensene av nervøse sjokk - både flyktige og langsiktige.

Utseendet til episoder med ekstra myokardialkontraksjoner kan skyldes livsstilen:

• nivået av overdreven fysisk aktivitet overstiger kroppens evner, som manifesteres av takykardi, og ender med avbrudd i hjerterytmen;
• med mangel på mekanisk stress (fysisk inaktivitet), svekkes muskelorganet fra begrensningene ved fysisk trening.

For å diagnostisere graden av et hjerteproblem og årsakene som forårsaket det, blir pasienter med tegn på ekstrasystol sendt av kardiologen for undersøkelse.

Hvordan bestemmes det

For en erfaren lege vil det ikke være vanskelig å oppdage ekstrasystoler under pulsundersøkelsen etter å ha gjennomgått pasientens klager og tatt anamnese. I prosessen med å lytte til hjertelyder (auskultasjon) dempes unaturlig høye slag, men er rytmiske. Oppgaven til generelle forskningsmetoder er å registrere tilstedeværelsen av en uregelmessig puls og en uregelmessig hjerterytme. For å bestemme typen og bekreftelsen på ELE, er det nødvendig å lage et elektrokardiogram, og etter metoden for vanlig screening.

Supraventrikulære, så vel som ventrikulære ekstrasystoler er godt synlige på EKG. Den statistiske frekvensen for begge typer atypiske myokardialkontraksjoner bør ikke overstige 200-300 impulser per dag.

Resultatene av disse studiene er imidlertid ikke informative nok til å etablere en nøyaktig diagnose, siden avbrudd i hjerterytmen er periodiske.

Derfor trenger pasienten en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av følgende metoder:

• Holter overvåking - muligheten for daglig fiksering av sjeldne enkelt ekstrasystoler, uregistrert av kardiogrammet;
• last prøver - testing av hjertet med en dosert økning i fysisk aktivitet under kontroll av et EKG;
• Ultralydsteknikk - innhente tilleggsinformasjon om mulig skade på myokard eller ventiler som provoserer ekstrasystol.

For å identifisere brudd av organisk natur, brukes ekkokardiografi, resultatene av angiografi er ikke mindre viktige. Pasienten må kanskje gjennomgå en MR- eller CT-skanning for tidlig påvisning av livstruende patologier.

Hvordan hoppe tilbake

En godartet type ELE, som fortsetter uten merkbare følelser av en forstyrret rytme, krever ikke spesifikk behandling i alle tilfeller.

Hvis det er mulig, er det nok å eliminere de etiologiske faktorene for å normalisere tilstanden:

• avvisning av dårlige vaner (hovedsakelig røyking), høy fysisk aktivitet, samt medisiner som fremkaller arytmi;
• normalisere blodtrykk, søvn, skjoldbruskfunksjon, fylle opp kaliumreserver i blodet;
• bli kvitt fysisk inaktivitet ved hjelp av gjennomførbar fysisk aktivitet, balansere kostholdet og daglig behandling.

Med dårlig toleranse for supraventrikulære episoder av rytmeforstyrrelse, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, høy frekvens av ELE (mer enn 1000 svikt), indikeres en omfattende behandlingsstrategi. Den systematiske tilnærmingen består i behandling av sykdommer som provoserer arytmi, utnevnelse av antiarytmiske legemidler, i alvorlige tilfeller, kirurgi.

Bli kvitt den underliggende patologien

En alvorlig type ELE er vanligvis et symptom på en annen mer alvorlig medisinsk tilstand. For eksempel, etter vellykket behandling av iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati eller tyrotoksikose, avtar ekstrasystol vanligvis. Derfor eliminerer en fullstendig kur av hovedpatologien årsaken til arytmi, og stopper for tidlig kontraktil aktivitet av myokardiet.

Grunnleggende om medisinbehandling

Supraventrikulære ekstrasystoler (normen per dag når 100 feil) krever ikke antiarytmiske legemidler, og deres ukontrollerte bruk kan bare skade helsen og forårsake komplikasjoner. Hvis symptomene på ELE øker (takykardi, atriefladder), er antiarytmisk terapi indikert for å eliminere hyppigheten av plutselige angrep, samt redusere antallet.

Magnesium-kaliumkomplekser

Preparater som inneholder en kombinasjon av kalium sammen med magnesium, viser når de injiseres en moderat antiarytmisk effekt. Tablettformen til Asparkam eller Panangin er mye svakere.

Betablokkere

Medisiner i denne gruppen er bare tilgjengelig i pilleform. Utnevnelsen er relevant for pasienter som lider av symptomer på hypertyreose, takykardi av sinus-typen, provosert av stressende situasjoner. Bruken av en gruppe betablokkere er begrunnet i iskemi, hypertensjon og tilstedeværelsen av sympatho-adrenal kriser.

Følgende medisiner er mest populære:

• Bisoprolol - stoffet virker raskt, du må vente 2 uker på en stabil terapeutisk effekt. Minste doseringskapsel (5 mg) tas sutra én gang daglig (på tom mage). Beslutningen om å øke dosen tas av en spesialist.
• Metoprolol -selektiv betablokker senker blodtrykket stabilt, har anti-iskemisk og antianginal effekt. Dosen velges av legen, du må ta medisinen 2 ganger om dagen.
• Nebival - har en dobbel farmakologisk egenskap. Det er en selektiv β1-adrenerge reseptorblokker med en liten vasodilatorisk effekt. Passer både som monoterapi og i kombinasjon med legemidler som senker blodtrykket.

I denne gruppen medisiner er det også en kalsiumantagonist (blokker) - Verapamil. Dette er førstevalgsmidlet for pasienter med bronkial astma, variant angina pectoris, intoleranse mot bruk av nitratholdige legemidler. Behandling med Verapamil påvirker ikke nivået av kalsium i blodet, og dosen velges individuelt, men stoffet bør seponeres gradvis.

Antiarytmisk linje

Antiarytmiske legemidler gjenoppretter raskt tilstrekkelig aktivitet i hjertemuskelen. I denne forbindelse bør behandling imidlertid ikke avbrytes umiddelbart, siden behandlingskurset er designet i flere uker eller måneder. Hvis det er en historie med episoder med atrieflimmer, vil antiarytmisk behandling av ELE være livslang.

• Cordaron er et universelt antiarytmisk middel. Legemidlet undertrykker stabile tegn på supraventrikulær rytmesvikt, samt brudd på typen anfall, uten å endre den intraventrikulære ledningen.
• Propanorm - til tross for den moderat uttalte β-adrenerge blokkerende effekten, forhindrer stoffet ikke bare utseendet av ekstrasystoler. Propanorm eliminerer arytmi, supraventrikulær takykardi, atrieflimmer.
• Etatsizin - Den antiarytmiske effekten av tablettene er langvarig, uttalt. Et viktig trekk ved stoffet i mangel av effekt på hjertefrekvensen ved kortvarig administrasjon. Imidlertid reduserer et langt forløp av Etacizin pulsen.

Behandling av ULE er en prøve-og-feil-metode, legen vurderer effektiviteten av et kortsiktig inntak (3-4 dager) av et antiarytmisk legemiddel foreskrevet i en gjennomsnittlig dose. Organets funksjon overvåkes av resultatene av EKG. Om nødvendig er en kombinasjon av legemidler tillatt, og kriteriet for effektiviteten av den terapeutiske ordningen er forsvinningen av avbrudd i hjertefrekvensen på bakgrunn av en forbedring av pasientens generelle velvære.

Hvis alvorlig ekstrasystol (mer enn 15 feil per minutt) ikke reagerer på de komplekse effektene av legemidler, trenger pasienten kirurgi. Operasjonen for å eliminere foci av unormal rytme utføres ved den endovaskulære metoden - ektopiske foci av ekstrasystol ødelegges ved bruk av radiofrekvensbølger (kateterablation -metode). Den åpne intervensjonsmetoden er mer traumatisk, ledsaget av et snitt i brystbenet for å fjerne en del av atriet.

Til tross for den relative sikkerheten til supraventrikulære supraventrikulære ekstrasystoler, er de hyppige forekomsten kan provosere farlige symptomer, manifestert av et synkende hjerte, avbrudd i arbeidet, svimmelhet. Selv når det gjelder en norm for hyppige hjerteslag per dag, anbefales det å besøke en kardiolog for å finne ut årsaken til bruddet, gjennomgå en undersøkelse for å identifisere kardiologisk eller annen sykdommer.

Video om supraventrikulær ekstrasystol

Supraventrikulær ekstrasystol: