PMP (førstehjelp) for solstikk kort punkt for punkt. Algoritme

Barn i førskole- og grunnskolealder, eldre og mennesker som lider av kroniske sykdommer av somatisk art er utsatt for solstikk. Før medisinske arbeidere kommer, bør de rundt dem umiddelbart gi PMP (tiltak som tar sikte på å forbedre offerets tilstand for å forhindre mulige konsekvenser av krisen). Du bør også huske om sykdommer, hvis kliniske bilde har lignende symptomer.

Årsaker til solstikk

Sunstroke er en variasjon intens varmeeksponering. Det skjer under påvirkning av direkte solstråler på den ubeskyttede overflaten av hodet, noe som forårsaker dysfunksjoner i hjernen. Som et resultat skjer det endringer i aktiviteten til nervesystemet og det endokrine systemet.

Årsakene er:

• Langvarig eksponering for åpent rom ved middagstid: det største området av huden påvirkes. Det kan være på stranden, pendle, jobbe, gå.
• Gå ut i varmt vær uten hodeplagg: lommetørklær, hatter, panamas.
• Klimatiske forhold: ingen vind, 90-95% luftfuktighet i sterk varme.
• Overdreven matinntak.
• Alkohol- og energidrikkmisbruk, røyking.
• Rusforgiftning.
• Tar medisiner som negativt påvirker kroppens evne til å selvregulere termoregulering: antidepressiva, antihistaminer, diuretika, amfetamin.
• Ikke ha nok væske i kroppen (dehydrering). Dette fører til fortykning av blodet.
• Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer: hypertensjon, kardiovaskulær insuffisiens, brudd cerebral sirkulasjon, vegetativ-vaskulær dystoni, fedme II-III grad, diabetes mellitus, andre endokrine patologi.
• Svekket tilstand under rekonvalesensperioden (restitusjon).
• Følelsesmessig ustabilitet: stress, depresjon, nervøs spenning.
• Aldersgrupper i fare: eldre, førskolebarn.
• Graviditet og 2 uker etter fødsel.
• Tykke klær i mørke nyanser, spesielt laget av syntetiske materialer.

Hvordan solstikk utvikler seg

Under påvirkning av solen skjer følgende endringer inne i menneskekroppen:

• Temperaturen (hypertermi) stiger i alle deler av hjernen.
• Hevelse i hjernehinnen oppstår.
• Overløp av ventriklene med cerebrospinalvæske.
• Økningen i blodtrykk.
• Fartøyene i skallen utvider seg, kapillærene er utsatt for skade.
• Arbeidet med områdene i cortex, som er ansvarlig for å sikre viktige funksjoner: pust, hjerteslag, forverres.
• Med utidig hjelp eller fravær, kvelning, akutt kardiovaskulær svikt, utvikler blødninger.

Det kliniske bildet utvikler seg umiddelbart etter overoppheting eller om kvelden.

Symptomer

PMF med solstikk avhenger av utviklingen og alvorlighetsgraden av symptomer hos offeret.

Dette påvirkes av flere faktorer:

• Intensiteten av virkningen.
• Alder: eldre eller barn.
• Tid borte fra skyggen.
• Helsestatus.
• Individuelle egenskaper ved organismen.

Sykdommen manifesterer seg som følger:

• Økningen i nevrologisk klinikk: sløvhet, hodepine, tretthet, svimmelhet, tap av bevissthet.
• Økt tørst. Grov tunge.
• Brudd på synsorganet: tåkete, bifurcation av omkringliggende objekter, manglende evne til å konsentrere seg om ethvert objekt.
• Styrking av hyperemi i huden.
• Økningen i blodtrykk.
• Neseblod.

Hos førskolebarn er ikke termoreguleringssystemet fullstendig dannet. De påvirkes lett av solen.

Typiske manifestasjoner hos babyer:

• Spenning: gråt, lunefull oppførsel. Det blir snart erstattet av hemming.
• Nekter å godta mat.
• Kvalme, oppkast, diaré er notert.
• Feber.
• Besvimelse.

Det er 3 grader solstikk:

Indikatorer	Lett	Gjennomsnitt	Tung
Symptomer på skade på nervesystemet	Nedsatt synsskarphet, utvidede pupiller, sløvhet, svakhet.	Sakte, ukoordinerte bevegelser, uklar tale. Bedøvet tilstand, svakhet.	Hallusinasjoner, delirium, kramper av tonisk og klonisk karakter, ufrivillig vannlating og avføring.
HR og NPV	Akselerert	Betydelig over normalen	Nedgang, opp til kritiske verdier.
Kroppstemperatur	Litt økt	38-39°	40-42°
Hodepine	Det er	Øker	Uutholdelig
Kvalme oppkast	Oppfordrer	Det er	Flere
Hud	Hyperemi i ansiktet	Tørt og varmt	Kald, alvorlig blekhet er mulig, det er ingen svette.
Bevissthet	Lagret av	Hemmet, forvirret. Det kan være et kortsiktig tap.	Mistet, koma mulig.
Annen	Støy i ørene	Ingen svette

I alvorlige tilfeller er det stor sannsynlighet for plutselig død.

Hva kan forveksles med solstikk

Solstikk oppstår alltid etter langvarig eksponering for solen.

Hans kliniske bilde av forskjellige grader av skade har lignende tegn med andre patologiske tilstander:

• Akutt vaskulær insuffisiens.
• Hemoragisk slag, cerebrovaskulær ulykke.
• Hypertensiv krise.
• Alkoholforgiftning.
• Alvorlig rus.

I tillegg kan heteslag oppstå uten eksponering for solstråling. Når den utsettes for varme, blir hele menneskekroppen utsatt for overflødig varme fra miljøet. Som et resultat forstyrres varmevekslingen i vevene.

Årsakene kan være:

• Et tett oppvarmet rom.
• Damprom i badekaret.
• Varmt butikkarbeid.
• En stor mengde mennesker på offentlig transport.

Hvis du mistenker somatiske sykdommer, så vel som symptomer som har oppstått hos eldre, er det nødvendig intervensjon av medisinske arbeidere og transport til nærmeste sykehus for undersøkelse og forebygging komplikasjoner.

Algoritme for førstehjelp

Sunstroke PMP inkluderer følgende handlinger:

1. Ringer ambulanse.
2. Offeret skal flyttes til et skyggelagt område. Dette tiltaket bidrar til å redusere hypertermi hos pasienten og til å gjenopprette varmeutveksling og svette i kroppen så snart som mulig.
3. Ligg på ryggen.
4. Løft hodet litt for å redusere mengden blod i skallen og forbedre hjernesirkulasjonen, og vri det sidelengs for å forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene.
5. Gi frisk luft. Knapp opp skjortekragen, eller ta av hals-tette klær, belte eller annet kroppsstrammende tilbehør.
6. Komprimerer fra et lommetørkle eller håndkle dyppet i kaldt vann skal påføres pannen og baksiden av hodet. På steder med store blodårer: armhuleområdet, i lyske- og poplitealfoldene, bør flasker med kjølt væske påføres. Bruk av is anbefales ikke, siden en skarp kontrast vil føre til en forverring av den patologiske tilstanden på grunn av refleks vasospasme.
7. Hvis det er mulig, slå på viften, eller du kan vifte ansiktet ditt med et hvilket som helst middel: et håndkle, en vifte, et ark papp.
8. I nærvær av bevissthet gir de til å drikke lett saltet vann (1 ss. l. per liter væske) ved romtemperatur, svak usøtet grønn te, rehydronoppløsning. Dette vil bidra til å eliminere tap av væske i kroppen, fortykning av blod og gjenopprette balansen mellom vann og salt. Drikk anbefales å utføres fraksjonelt, 2-3 slurker med korte pauser. Å drikke for mye kan forårsake en refleksjonsrefleks og forverre offerets tilstand.

   

9. Når du besvimer, gi en sniff av dampene av ammoniakk. For å gjøre dette må du våte en bomullspinne litt og holde den flere ganger foran pasientens nese. Det skal huskes at en skarp innånding av ammoniakk fører til overdreven eksitasjon av respirasjonssenteret og midlertidig stans av pusten.

Overvåke tilstanden til offeret før legen kom

PMP for solstikk inkluderer kontroll over offerets tilstand.

Dette er handlinger som tar sikte på å forhindre forverring av skaden på kroppen og hjelpe i presserende situasjoner:

• Når brekninger begynner, bør personens hode vendes til den ene siden for å forhindre aspirasjon - oppkast av oppkast i luftrøret.
• Det er nødvendig å overvåke frekvensen av respirasjonsbevegelser og hjerteslag. I mangel av puls bør kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje utføres uten å vente på ankomst av et kvalifisert team. Det anbefales å fortsette gjenopplivning til et uavhengig hjerteslag vises.

Etter at legen ankommer, skal han kort beskrive:

• Hva skjedde.
• Forhold som utløste utviklingen av patologi.
• Handlinger av mennesker rundt.

Etter undersøkelse og vurdering av skadegraden, tar helsearbeideren beslutningen om behovet for akutt sykehusinnleggelse av pasienten på et sykehus.

Hva du ikke skal gjøre med solstikk

I tilfelle solstikk, ikke gjør følgende:

• Fordyp offeret i et basseng, bad, elv med kaldt vann. Hell fra en bøtte eller slange. Dette fører til en kraftig forverring av det kliniske bildet av sykdommen, forstyrrelse i arbeidet i det kardiovaskulære systemet, refleks hjertestans.
• Det er kontraindisert å drikke søte kullsyreholdige drikker, coca-cola, kaffe, alkohol.
• I mangel av bevissthet, prøv å gi en person en væske. Dette fører til at det kommer inn i bronkiene og lungene, aspirasjon og hostetilpasning.
• Ta ubekreftede medisiner før ankomsten av medisinsk arbeidere.

PMP med solstikk

PMP ved solstikk består i rettidig restaurering av arbeidet til alle funksjonene i pasientens kropp, eliminering av fenomenene dehydrering og hypertermi.

For dette utføres følgende stadier av symptomatisk og patogenetisk terapi:

• Kunstig åndedrett med opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet. Ved uttalt bevissthetsnedgang anbefales det å utføre trakeal intubasjon med påfølgende tilkobling til en ventilator.
• Oksygenbehandling: dekker behovet for ekstra oksygen med en maske.
• Årekateterisering for tilgang til vaskulær seng og administrering av medisinske stoffer:

Løsningsnavn	Prosentdel	Administrasjonsmåte	Hva er indikasjonene
Natriumklorid	0,9	IV drypp med en hastighet på 30 ml / kg per time	Normalisering av vann-saltbalansen i blodet
Koffein	Subkutant	Hjertesvikt, kvelning
Analgin (metamizol)	50	IV i en dose på 5 mg / kg	Ved t over 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, med tanke på en dose på 0,3 mg / kg	Beslag

• Diuretika og antihypertensive legemidler brukes til å senke blodtrykket.
• Med en alvorlig grad av skade blir offeret innlagt på sykehus på et sykehus hvor det gjenopplives.

Trenger jeg sykehusinnleggelse

PMP, gjengitt etter solstikk, utelukker ikke behovet for sykehusinnleggelse, som utføres for indikasjoner som:

• Mangel på pasientrespons på handlingene som utføres.
• En økning i symptomer på brudd på livsstøttesystemer: kardiovaskulær, respiratorisk.
• Alvorlig dehydrering.
• Mangel på bevissthet: stupor, koma.
• Hvis et barn under 14 er skadet.
• Tilstedeværelsen av samtidige alvorlige somatiske sykdommer hos pasienter.
• Ofrene er over 60 år gamle.
• Middels og høy alvorlighetsgrad av kurset.

Konsekvenser ved for tidlig levert PMP

Med solstikk og fravær av kvalifisert medisinsk behandling er død mulig i 30% av tilfellene. Det avhenger av offerets alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

De langsiktige konsekvensene av de skadelige effektene av solstrålene inkluderer:

• Brudd på den generelle, hjerne- eller koronarsirkulasjonen.
• Svetteforstyrrelse.
• Økning i vevshypoksi.
• Skade på sentralnervesystemet, hjernebarkens funksjoner: refleks, ledning, sensorisk.
• Forringelse av vitale organers arbeid.
• Det nevrologiske bildet av lesjonen: migrene av ukjent opprinnelse, diskoordinering av bevegelser, redusert synsskarphet, sykdommer forbundet med ledningen av hjerterytmen.
• Langvarig tap av bevissthet, blir til koma.
• Død.

En pasient som har gjennomgått en mild til moderat grad bør oppsøke lege. All fysisk aktivitet og utendørs aktiviteter bør unngås i flere dager. Dette bidrar til å forhindre gjentagelse av det kliniske bildet og reduserer intensiteten av negative konsekvenser. Det anbefales at sengeleie observeres i en uke for å fullstendig gjenopprette den endokrine balansen, blodets biokjemiske sammensetning og funksjonelle patologi.

Forebygging av solstikk

Forebygging av solstikk kan være:

• Iført hodeplagg.
• Periodisk opphold i kulde, skygge.
• Lette, lette og løse klær, gjerne farget, laget av viskose, lin, bomull. Beskytt utsatte områder av kroppen ved hjelp av en paraply eller solkrem.
• Brøkinntak av mat og vann. Mengden væske du drikker bør være 2-3 liter per dag i varmt vær. Det bør ikke være for kaldt, da dette reduserer absorpsjonen i magen. Du må drikke: ren drikke eller mineral, varm te med sitronskive, naturlig juice, kvass. I mat bør du foretrekke grønnsaker og frukt, lett fordøyelige og fermenterte melkeprodukter: kefir, yoghurt, fermentert bakt melk, cottage cheese.
• Prøv å ikke gå ut i varmen etter et solid måltid eller på tom mage.
• Nektelse av å bruke alkoholholdige, energiske, søte kullsyreholdige og koffeinholdige drikker, sterk kaffe, da de provoserer dehydrering.
• Redusere antall sigaretter som røykes per dag.
• Minste mengde sminke i ansiktet.
• Dusj eller rubdown.
• Begrensning av sportsaktiviteter ved t over + 25-30 ° С.
• Når du jobber i det fri eller på lange turer, kan du prøve å hvile hver time i 10-15 minutter. på et skyggefullt sted beskyttet mot sollys.
• På ettermiddagen bør arbeid i den personlige tomten unngås. Denne typen aktivitet anbefales utsatt til morgen eller kveld.
• Når du besøker sjøen, må du gi deg selv muligheten til å akklimatisere seg.
• Midlertidig opphør av medisininntak, for eksempel sentralnervestimulerende midler, antiallergiske legemidler.
• Kontroll over blodtrykk, kardiovaskulær aktivitet, blodsukkernivå.
• Med tegn på forverring må du gå i skyggen, og det er ønskelig å være følelsesmessig rolig. En voldsom negativ reaksjon provoserer en nedgang i kroppens forsvar.

Solstikk kan forekomme hos en helt frisk person når visse forhold sammenfaller. Du bør være oppmerksom på tegn som: ringing i ørene, mørkere i øynene, alvorlig svakhet. Det er viktig å gi offeret det første medisinske hjelpemidlet i tide og sørge for transport til sykehuset for videre medisinsk behandling. Deretter er det nødvendig å redusere tiden du bruker i solen, siden det er fare for at den kritiske situasjonen skal gjentas.

Sunstroke PMP -video

Nødhjelp for varme og solstikk: