EEG (elektroencefalografi) hos barn. Norm og brudd, dekoding

EEG (encefalografi) hos barn er en slags maskinvarediagnostisk metode som viser den funksjonelle aktiviteten til hjernebarken. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden får legen muligheten sjekk ytelsen til sentralnervesystemet barn, for å oppdage patologiske lidelser i tide, eller for å sikre at pasientens nevroner gir normal impulsoverføring.

Hva betyr EEG (elektroencefalografi), essensen av studien

Elektroencefalografi er en spesiell metode for å undersøke hjernevev. Bruken av denne diagnostiske prosedyren gjør det mulig å undersøke nivået av interaksjon mellom celler i sentralnervesystemet til nevroner i en del av konduktiviteten og hastigheten på overføring av elektriske impulser fra sentrum til perifere nerveender.

Den generelle indikatoren for ytelsen til hjerneceller gjenspeiler den bioelektriske aktiviteten til vevet, reaksjonshastigheten på eksterne og indre faktorer, irritanter, evnen til å utføre komplekse operasjoner forbundet med å sikre hele kroppens liv barn.

Essensen av maskinvarestudien i form av et EEG er å oppdage områder i hjernen som har tegn på patologiske endringer. Under diagnosen undersøker legen alle deler av barnets sentralnervesystem, bruker spesielle tester for å skape en provoserende belastning på nevroner.

Hos barn som ikke har hjernesykdommer, viser encefalografi en stabil nevron aktivitet av celler med en kraftig økning i ytelsen under kontakt med faktorer irriterende. For eksempel, hvis legen på studietiden skinner en lommelykt i barnets øyne, og tvinger elevene til å reflektere smalt og ekspandere, ber om å lese et dikt, for å samle små deler av leken.

Alle endringer i hjerneaktivitet registreres av en datamaskinenhet og overføres deretter til et tomt ark. EEG -resultatene er en graf med et stort antall stiplete og buede linjer. Krypteringen av den encefalografiske studien utføres av en psykiater, en nevroftisiat eller en nevrolog.

Det hele avhenger av tegn på hvilken sykdom barnet får diagnosen på det innledende stadiet av undersøkelsen. Etter å ha oppdaget områder i hjernen med feil funksjon av sentralnervesystemet, opprettes et individuelt behandlingsopplegg for pasienten for å forhindre ytterligere progresjon av sykdommen.

I hvilke tilfeller er EEG foreskrevet for barn

EEG er foreskrevet for barn som har tegn på lidelser i hjernens arbeid. Denne diagnostiske metoden brukes for å identifisere områder i sentralnervesystemet med normal funksjon i sentralnervesystemet, og for å markere foci av patologier.

Elektroencefalografi er foreskrevet i følgende tilfeller:

• epileptiske anfall;
• plutselige kramper i nedre ekstremiteter og muskelvev i andre deler av kroppen;
• mistanke om tilstedeværelse av kreft og godartede hjernesvulster;
• svimmelhet;
• hyppig tap av bevissthet eller ørhet
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens vev;
• barnets ustabile psyko-emosjonelle tilstand, ledsaget av irascibility, konstant gråt;
• mistanke om encefalopati;
• syndrom av ervervet eller medfødt autonom dystoni;
• cerebral parese;
• rask utmattelse;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• autisme;
• psykiske lidelser (spesielt hvis sykdommer i denne kategorien er tilstede hos blodslektninger, og deres opprinnelse har en arvelig etiologi);
• hjernerystelse;
• urimelige raserianfall;
• blodtrykksfall;
• søvnløshet og søvnforstyrrelser;
• tidligere traumer i skallen;
• søvngang;
• angrep av alvorlig hodepine.

Elektroencefalografi kan tilordnes et barn i løpet av de første 12 månedene av livet for å vurdere den fysiologiske tilstanden i hjernebarken. For eksempel hvis legen etter en foreløpig undersøkelse av babyen har rimelig mistanke om at det nyfødte henger etter i fysisk eller psyko-emosjonell utvikling. EEG er indikert for barn over 1 år som er hyperaktive, har åpenbare talefeil, har lærevansker og har hukommelsesproblemer.

Er det noen kontraindikasjoner?

EEG hos barn (normen og forstyrrelser i funksjonen til nevronene i sentralnervesystemet bestemmes under en diagnostisk prosedyre) har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Undersøkelsen utsettes til en annen tid og dato hvis barnet har tegn på luftveissykdom. For eksempel er det rennende nese eller hoste. Elektroencefalografi kan være kontraindisert hos pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hodebunnen. Du må bli undersøkt av en hudlege, gjenopprette integriteten til epitelvev og stoppe fokus for akutt eller kronisk betennelse.

Gjør det vondt å gjøre en EEG?

Elektroencefalografiprosedyren gir ingen smerter.Under hele undersøkelsesprosessen er barnet i sittende eller liggende stilling. Samtidig opplever han ikke ubehag eller andre symptomer på utilfredsstillende helse forbundet med effekten av EEG -apparatet.

Er det skadelig å gjøre EEG for barn?

Elektroencefalografi har ikke en skadelig effekt på hjernebarken, indre organer eller livsstøttesystemer til barnet. Den eneste ulempen ved denne prosedyren er at pasienten må forbli ubevegelig i visse perioder av undersøkelsen.

Kan en EEG gjøres hjemme?

Elektroencefalografi utføres bare på et spesialisert kontor på et privat diagnosesenter eller et offentlig sykehus. Denne prosedyren krever et lydisolert rom med begrenset lystilgang, en medisinsk sofa og passende utstyr. EEG gjøres ikke hjemme.

Forbereder barnet til undersøkelsen

Fordelen med elektroencefalografi ved diagnostisering av den funksjonelle tilstanden til barnets sentralnervesystem er det denne metoden har et høyt informasjonsinnhold, men den krever ikke kompleks forberedelse manipulasjoner.

Før du besøker klinikken, må du overholde følgende regler:

1. 2-3 dager før undersøkelsen, spill et spill med barnet, der han må ta på en spesiell hatt på hodet, og deretter legge seg i en rolig tilstand i 15 til 30 minutter. Disse handlingene lar deg gjennomføre psykologisk forberedelse.
2. På kvelden før diagnosedagen skal barnets hår vaskes godt.
3. Ved ankomst til den diagnostiske institusjonen fjernes hårnål, elastikk og andre festeanordninger, ornamenter fra overflaten av barnets hår.

Før han går inn på kontoret for EEG, forklarer en av foreldrene til barnet at han nå vil bli undersøkt av en lege. Det er viktig å understreke at selve prosedyren er helt smertefri, og også ligner spillet han spilte for 2 dager siden.

Valg mellom EEG med delvis eller total søvnmangel (EEG med søvnmangel)

EEG hos barn (normen og forstyrrelsene i hjernens neurale aktivitet bestemmes av en nevrolog) foreskrives av legen etter en foreløpig undersøkelse av barnet. Legen kan utføre elektroencefalografi med fullstendig eller bare delvis søvnmangel hos pasienten som blir undersøkt. Varigheten av fraværet av riktig hvile bestemmes individuelt av legen som utfører diagnosen.

For barn brukes EEG -metoden med fullstendig deprivasjon praktisk talt ikke, siden den sørger for fravær av søvn i 24 timer. Etter utløpet av den angitte tidsperioden utfører legen en elektroencefalografi av hjernen, hvis vev var uten hvile i løpet av dagen. En delvis deprivasjon EEG utføres etter et plutselig avbrudd i barnets søvn på dagtid.

EEG -algoritme

Standard elektroencefalografi med en undersøkelsesvarighet på 15-20 minutter, samt en lengre studie av barnets sentralnervesystem, utføres i samsvar med de etablerte normene i diagnostikkprotokollen. Samtidig blir pasientens alder og hans generelle helsetilstand tatt i betraktning uten tvil.

Kort EEG (15-20 min)

Den vanlige studien av hjernevev ved bruk av EEG utføres i henhold til følgende algoritme for handlinger:

1. Foreldre går sammen med barnet sitt på kontoret for elektroencefalografi.
2. Nyfødte babyer sitter på stellebordet, mens eldre pasienter sitter på sofaen.
3. En spesiell hjelm er satt på overflaten av barnets hode, som utad ligner en gummiert og stofflokk med mange elektroder. Denne prosedyren utføres av en lege.
4. Elektroniske sensorer koblet til elektroencefalografen med tynne ledninger er koblet til elektrodene på EEG -hjelmen.
5. Medisinsk utstyr er jordet.
6. Legen slår på elektroencefalografen. Fra dette øyeblikket begynner registrering av den neurale aktiviteten til hjernevævet når barnet er i en fysisk tilstand.
7. På kommando av legen åpner pasienten og lukker øynene, tar dype åndedrag, skarpe utpust av luft, ser på en kilde til sterkt lys.
8. Etter registrering av elektroencefalografiske data forlater foreldrene sammen med barnet lokalene til diagnoserommet, og venter deretter på tolkningen av undersøkelsesresultatene.

Avhengig av symptomene på en bestemt CNS -sykdom som er tilstede hos et bestemt barn, kan legen bruk andre testbelastninger for å identifisere områder med patologisk skade på vevet i hodet hjerne. Spedbarn gjennomgår en standard EEG i bakgrunnen uten noen spesifikke øvelser.

Det yngre barnet kan bli bedt om å leke med leker. Den gjennomsnittlige varigheten av denne diagnosen overstiger ikke 30 minutter. I henhold til resultatene av standard elektroencefalografi, bestemmer legen hjernens epileptiske aktivitet barn, utviklingsnivået til hans deler av sentralnervesystemet som er ansvarlig for tale, minne, koordinering av bevegelser, psykomotorisk funksjoner.

EEG -overvåking av søvn på dagtid (opptil 5 timer)

EEG hos barn (normen og forstyrrelser i funksjonen til cellene i nervesystemet gjenspeiler den generelle tilstanden til pasientens hjernebark) med overvåking av dagtidssøvn utføres i 5 timer. I dette tilfellet utfører medisinsk personell lignende handlinger for å koble elektroencefalografisk utstyr til overflaten av barnets kranium. Under søvnen er pasienten i en tilstand av fullstendig fysisk hvile.

I løpet av denne perioden registrerer datautstyr bakgrunnsarbeidet til barnets hjernebark. Bruken av denne EEG -metoden er spesielt effektiv for undersøkelse av barn under 2 år. I løpet av søvnen på dagtid viser barnet ikke fysisk aktivitet, slik at legen kan få de mest objektive diagnostiske resultatene. Elektroencefalogrammet overføres til et blankt ark, og en kopi av medisinske data lagres på et elektronisk medium.

EEG -overvåking av nattesøvn (opptil 9 timer)

Elektroencefalografi under nattlig søvn viser den bioelektriske aktiviteten til nevroner i hjernen, som er i relativ tilstand i lang tid. Legen som utfører diagnosen registrerer nivået på sentralnervesystemets ytelse på forskjellige tidspunkter.

I dette tilfellet, før du går til sengs, settes en hjelm med elektroder på barnets hode, og deretter kobles den til sensorer på en kablet tilkobling til elektroencefalografen. De volumetriske diagnostiske resultatene, som ble samlet over 9 timer, analyseres av et spesielt dataprogram. Transkripsjonen av studien overføres til et tomt ark, og en sikkerhetskopi av EEG av nattesøvn lagres på et elektronisk medium.

Hvilken metode er å foretrekke for barn

For barn i den yngre aldersgruppen under 12 måneder, så vel som opptil 3 år, er det å foretrekke å bruke EEG -overvåkingsmetoden under dagtid eller nattesøvn. På dette tidspunktet vil barnets hjernebark fungere så jevnt som mulig, noe som vil tillate en mer detaljert studie av den funksjonelle tilstanden til alle deler av sentralnervesystemet. Barn over 3 år, som allerede kan følge legens kommandoer, adlyder foreldrene sine, bruk av standard elektroencefalografi vises, og varer ikke mer enn 30 minutter. Avhengig av de nevrologiske lidelsene som ble diagnostisert hos barnet på foreløpig stadium undersøkelse, kan den behandlende legen bestemme seg for å bruke korttidsdiagnostikk, EEG i løpet av dagen og nattesøvn.

Hvilke faktorer kan påvirke resultatene av elektroencefalografi

Påvirkningen av eksterne og interne faktorer, som er tilstede på tidspunktet for elektroencefalografien, kan påvirke resultatene av denne diagnosen.

Barns mobilitet

Den økte aktiviteten til barnet på tidspunktet for standard EEG vil ikke tillate legen å få omfattende data om funksjonene i pasientens hjernebark i bakgrunnen. Derfor er det veldig viktig at pasienten er i ro under undersøkelsen.

For å berolige hyperaktive barn i den yngre aldersgruppen, brukes forberedte leker for å beholde oppmerksomheten til fagene.

Pust

Under encefalografi bør pasientens pust forbli rolig og jevn. Testbelastningsmetoden i form av hyperventilering av lungene brukes bare på kommando av legen. For eksempel etter 5-10 minutter. undersøker sentralnervesystemet i bakgrunnen, ber legen barnet om å ta 10 skarpe, dype åndedrag. På dette tidspunktet sjekker legen nivået av nevral aktivitet i hjernevevet som er ansvarlig for å opprettholde respirasjonssenteret.

Drøm

Under søvn er det en naturlig nedgang i den bioelektriske aktiviteten til nevroner. Områder i hjernen som er ansvarlig for funksjonene i muskel -skjelettsystemet, gjenkjenning av objekter og lyder fra miljøet er i en tilstand av redusert aktivitet. Hvis disse delene av sentralnervesystemet under søvn er preget av økt bioelektrisk spenning, kan et lignende resultat indikere forstyrrelser i arbeidet.

Lysfølsomhet

Eksponering for sterke lyskilder irriterer synsnerven og hjernesentrene som er ansvarlige for behandling og identifisering av miljøobjekter. Testbelastningsmetoden i form av lysfølsomhet brukes av legen som utfører EEG for ytterligere gjennomføring komparative egenskaper ved den nevrale aktiviteten til sentralnervesystemet i bakgrunnen, og etter kontakt av barnets synsorgan med det ytre irriterende.

Høy lyd

Mens barnet ligger eller sitter på sofaen, er det ingen høye lyder i rommet, hjernen hans jobber i bakgrunnen uten stress. For å kontrollere den funksjonelle aktiviteten til sentralnervesystemet under forhold med ekstern stimulans, slår legen periodisk på pasienten til musikk med forskjellige volumnivåer, fuglesang og lyder fra ville dyr.

Videobilde

Denne irriterende faktoren brukes under elektroencefalografi hos barn med mistanke om psykiske lidelser. I løpet av EEG -perioden slår legen på videobilder av barnet med forskjellig følelsesmessig stress. For eksempel inneholder hver video visse hendelser som bør få pasienten til å føle medfølelse, medlidenhet, glede, overraskelse. I dette øyeblikket registrerer legen utbrudd av bioelektrisk aktivitet i sentralnervesystemet som svar på en bestemt video som barnet ser på.

Evaluering av resultater

De oppnådde resultatene av elektroencefalografi vurderes av en nevrolog, psykiater eller epileptolog, avhengig av hvilken lege som profilspesialisering opprinnelig foreskrev undersøkelsen.

Indikatorstandarder

EEG hos barn (normen og forstyrrelser i funksjonell aktivitet av nevroner er indikatorer på mental barnehelse) er en maskinvareundersøkelsesmetode, hvis resultater avhenger av alder pasienten. Tabellen nedenfor viser normene for elektroencefalografi for barn i forskjellige aldersgrupper.

Barns alder	Normale indikatorer på den bioelektriske aktiviteten til sentralnervesystemet i bakgrunnen
Fulltids nyfødt spedbarn uten tegn på patologi	Neuronene i hjernen jobber med fravær av en organisert generasjon av rytmiske elektriske bølger. I dette tilfellet er de bioelektriske impulsene til sentralnervesystemet til den nyfødte lavamplitude med en spredning innenfor området opptil 20 μV.
Barn fra 1 til 2,5 måneder	Amplituden til de biologiske potensialene i hjernen øker til 50 μV. Den største aktiviteten til sentralnervesystemet er observert i sentrale og occipital regioner. Spredningen av bioelektriske bølger skjer synkront og med et stabilt nivå av rytmisk organisering.
Et barn i alderen 3 til 4 måneder.	I de sentrale delene av barnets hjerne bestemmes mu -rytmen, hvis amplitude varierer fra 20 til 50 μV. Moderat asymmetri mellom høyre og venstre halvkule er tillatt.
Barn fra 4 til 6 måneder	Diffus theta og delta aktivitet er tilstede i alle deler av det nyfødte CNS. De occipital og sentrale områdene i hjernen viser et nytt nivå av bioelektrisk aktivitet, som når fra 6 til 8 oscillasjoner per s.
Barn fra 6 måneder opptil 12 måneder	Bevaring av den bioelektriske aktiviteten til nevroner er notert på samme nivå.
Barn over 1 år	Det er en alfa hjerne rytme. Frekvensen av bioelektriske bølger er fra 5 til 7 vibrasjoner per s.
Barn fra 2 år	Alpha -aktivitet strekker seg til alle deler av sentralnervesystemet, og oscillasjonsfrekvensen til bioelektriske bølger tilsvarer området fra 6 til 8 enheter. inn med.
Barn 3-4 år	Det er en endring i dominansen av bioelektriske bølger mot dominansen av thetaområdet. Frekvensen av svingninger i hjerneaktivitetens rytmer er fra 7 til 9 enheter. inn med.
Barn i alderen 5-6 år	Dannelsen av alfa -rytmen til hjernens nevroner med en frekvens av bølgesvingninger fra 7,5 til 10,2 enheter observeres. i sek. Den bioelektriske aktiviteten til barnets sentralnervesystem er mest utviklet i parietal og occipital regionen.

I alderen 10-12 år fullfører alle barn som har normal psykomotorisk utvikling prosessen med modning av alfarytmen. Den høyeste frekvensen av svingninger av bioelektriske bølger er notert, som er i området fra 9 til 11 enheter. inn med.

Hva sier avvik fra normen?

Avvik fra de ovennevnte normene indikerer en økende eller allerede tilstede sykdom i sentralnervesystemet. For en nøyaktig diagnose vil ytterligere undersøkelse av hjernevev ved hjelp av CT- og MR -diagnostikk være nødvendig.

Hva du skal gjøre i tilfelle brudd

Etter å ha oppdaget brudd på arbeidet i sentralnervesystemet, får barnet en endelig diagnose. Behandlingstaktikk avhenger av hjernens patologi, som ble diagnostisert basert på resultatene av en omfattende undersøkelse. Dette kan være en kirurgisk operasjon, tar medisiner som stimulerer eller undertrykker visse deler av sentralnervesystemet.

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for elektroencefalografi av hjernen er fra 1500 til 3500 rubler.

EEG er en sikker og informativ diagnostisk metode som lar deg oppdage patologiske lidelser i sentralnervesystemet hos barn og voksne pasienter. Under normale funksjoner i hjernebarken vil resultatene av elektroencefalografi vise stabil aktivitet av nevronceller i bakgrunn, så vel som deres raske interaksjon under testbelastningsforhold (høy musikk, sterk lyskilde, rask og dyp pust).

EEG er indisert for barn med tegn på vaskulær dystoni, hyperaktivitet, nevrologiske og psykologiske lidelser. Standardvarigheten av denne undersøkelsen overstiger ikke 30 minutter. En dypere diagnose av sentralnervesystemet inkluderer en langsiktig undersøkelse av hjernebarken under barnets dag- og nattesøvn.

Video om EEG for barn

Elektroencefalografi for barn - behovet for: