Langt insulin. Hvordan velge langtidsvirkende insulin

Insulin er et stoff som som brukes i kompleks behandling av diabetes mellitus. Midlene er forskjellige med hensyn til indikasjon og varighet (kort, lang). For å velge riktig stoff, bør du konsultere en spesialist.

Prinsipp og virkningsmekanisme for lange insulinpreparater

Stoffet er en samling av forskjellige aminosyrer produsert av bukspyttkjertelen. Samtidig virker det på nesten alle vev og organer hos en person, men insulin har en direkte effekt på leveren, muskler og fettvev.

Stoffet reagerer med spesifikke reseptorer som befinner seg på cellemembraner. I dette tilfellet oppstår de såkalte insulin-reseptorkompleksene.

Injeksjoner er ansvarlige for karbohydratmetabolismen, bidrar til å forbedre glukoseoverføringen over cellemembraner og tillater at glukose omdannes til glykogen. Denne prosessen foregår i leveren.

I tillegg fremmer stoffet aktiveringen av fettmetabolismen. Det hemmer lipolyse og reduserer mengden fettsyrer som kommer inn i blodet, samtidig som syntesen aktiveres.

Injeksjoner er direkte involvert i metabolske reaksjoner forbundet med omdannelse av proteiner. De bidrar til en økning i transport av aminosyrer, aktiverer syntesen av peptider.

Nivået av insulin produsert av bukspyttkjertelen påvirkes av mengden i blodet. sukker, konsentrasjon av elektrolytter, aminosyrer og noen hormoner produsert av kroppen (somatostatiner, glukagon).

Forskjellen mellom kort og langtidsvirkende insulin

Det er en signifikant forskjell mellom langtidsvirkende og kortvirkende legemidler. Det viktigste kjennetegnet mellom insuliner er virkningsperioden. For løsninger med kort aktivitetsperiode varierer maksimal varighet fra 2 til 4 timer.

Langt insulin har ikke denne tidsperioden. Samtidig forblir agenten i blodet hele dagen. For kort insulin varierer denne indikatoren innen 8 timer.

Også kjennetegnene mellom kortvirkende og langtidsvirkende legemidler er komponentene de er laget av.

En løsning med en kort aktivitetsperiode er laget av animalsk eller humant insulin, med en lang handling - utelukkende fra et dyr eller dets analoger (det nærmeste et menneske regnes som en gris insulin).

En annen forskjell mellom medisiner er formålet de brukes til. I det første tilfellet gis injeksjoner for å forhindre endringer i blodsukkernivået etter et måltid. I det andre tilfellet brukes midlet til å akkumulere den nødvendige konsentrasjonen av glukose i kroppen.

Indikasjoner for bruk av langt insulin

Lang insulin bør velges av den behandlende legen på grunnlag av forskning.

Anbefalinger for avtalen:

• type 1 diabetes mellitus, inkludert patologi som oppstår under graviditet (hvis det er nødvendig å bruke stoffet, insulinavhengige former for lidelse);
• en labil type sykdom på grunn av et økt innhold av antistoffer mot insulin;
• bukspyttkjertelcelletransplantasjon;
• type 2 diabetes mellitus (med kroppens motstand mot disse typer legemidler);
• interkurrent patologier;
• kirurgiske inngrep;
• perioden med å føde et barn (mens du går på diett).

Legemidlet brukes bare med en etablert diagnose og med tillatelse fra en lege.

Kontraindikasjoner

Langtidsvirkende medisiner har flere begrensninger som kan forverre sykdomsforløpet og forårsake ytterligere komplikasjoner.

Kontraindikasjoner:

• lidelser ledsaget av en reduksjon i blodsukkernivået;
• akutte leversykdommer;
• skade på bukspyttkjertelen (forverrede tilstander);
• akutt nyresykdom;
• allergi mot komponenter;
• tilstedeværelsen av sår i magen og tolvfingertarmen;
• hjertesvikt (i dekompensasjonstrinnet).

Før du bruker injeksjoner, bør du først gjennomgå studier som bekrefter eller nekter tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Forholdsregler og spesielle instruksjoner

Når du bytter ut og foreskriver et annet legemiddel, kan det være nødvendig med en dosejustering. Prosessen bør overvåkes av en lege. Før du starter terapien, er det nødvendig å utføre flere studier, spesielt hos pasienter med en disposisjon for utvikling av kronisk hjertesvikt. Videre er det under behandlingen nødvendig å konstant gjennomgå slike undersøkelser.

Hvis en pasient har diabetisk retinopati i de første behandlingsdagene, kan sykdomsforløpet være komplisert. Imidlertid reduserer bruk av medisiner risikoen for videre utvikling av patologi. Bruk av legemidler kan føre til dannelse av antistoffer, derfor må disse endringene overvåkes systematisk. Det anbefales å avstå eller utvise stor forsiktighet når du kjører kjøretøy, siden i noen tilfeller medisinen kan forårsake forskjellige reaksjoner fra sentralnervøs systemer.

Hvordan velges insulin, etter hvilke kriterier

Du må velge langt insulin i henhold til flere grunnleggende regler. Hovedfaktoren for valg av et legemiddel er terapiregimet. Det vanligste er basal-bolus-regimet, som opprettholder normale blodsukkernivåer.

Andre kriterier:

• sykdomsformen;
• alvorlighetsgraden av patologien;
• pasientens alder og kjønn;
• administrasjonsmåten for stoffet er oral, injeksjon.

Det tas også hensyn til graden av toleranse for en eller annen komponent som er en del av stoffet.

Hvor injiseres utvidet insulin?

Langtidsvirkende insulin administreres på to hovedmåter: subkutant eller intramuskulært. I dette tilfellet injiseres bare medisiner med kort varighet intravenøst. For langtidsinsulin er imidlertid subkutane injeksjoner den mest optimale administrasjonsveien.

Løsninger bør ha en akseptabel (rom) temperatur, da kalde injeksjoner har lavere absorpsjon. I dette tilfellet avhenger varigheten av oppløsning av løsningen av området der den injiseres.

Dermed blir det foretrukket områder som baken, magen, lårene, overarmene. Administrasjonsområdet bestemmes individuelt, basert på doseringen som brukes og nivået av insulin i løsningen.

Hvordan finne en dose utvidet insulin

Dosen av legemidlet beregnes i henhold til tidspunktet på dagen, alvorlighetsgraden av sykdommen, administrasjonsområdet og andre egenskaper. I dette tilfellet bør det tas spesiell oppmerksomhet til daglig tid. For kvelden og dagen beregnes dosene annerledes og krever obligatorisk konsultasjon med lege.

Nattdose

Nattdosen av den administrerte løsningen skal være slik at blodsukkeret forblir innenfor det tillatte området om morgenen etter at du har våknet.

Hvis konsentrasjonen av sukker i blodet er høy om kvelden, anbefales det å innføre en standarddose av legemidlet med en lang virkningsperiode. Som et supplement bør en liten dose av et kort eller ultrakort middel administreres.

Det anbefales å utføre systematisk overvåking av blodtall i løpet av dagen og middagen for å velge riktig kveldsdose. I dette tilfellet bør du bygge din daglige rutine og ernæring på en slik måte at konsentrasjonen av sukker i blodet er innen normale grenser om kvelden.

Daglig dose

Langt insulin kan velges for daglig administrering gjennom delvis tilbaketrekking eller hoppe over måltider. For mer nøyaktige og pålitelige data, anbefales det å faste hele dagen. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av sukker i blodet hver time.

Hos spedbarn eller førskolebarn måles det med jevne mellomrom, vekselvis eksklusiv frokost, middag eller lunsj.

I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere sukkerindikatorene på tom mage. Den bør variere innenfor akseptable grenser - fra 3,8 til 5,5 mmol / L.

Hvis glukosenivået er forhøyet etter søvn, anbefales det å administrere en standarddose av en langtidsvirkende løsning og en liten hastighet av kortvirkende eller ultrakortvirkende. Dette er nødvendig for å normalisere sukkerindikatorer og kompensere for det før frokost.

Hva er den beste tiden å ta injeksjoner

Pasienter rådes til å administrere insulin samtidig ikke mer enn 1 gang per dag. I dette tilfellet kan tiden avvike fra forrige injeksjon med 2-3 timer.

Ifølge eksperter anbefales det imidlertid at langtidsvirkende medisiner administreres to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden før sengetid. Dessuten må den første injeksjonen gis umiddelbart etter at du har våknet, og den andre - så sent som mulig før du legger deg.

Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av glukose har blitt redusert over natten, og at den obligatoriske gjenopprettingen til det optimale nivået er nødvendig.

Hvordan injisere langt insulin når det oppdages aceton i urinen

Ofte får pasienter med diabetes mellitus foreskrevet diettmat som supplement. På samme tid, når slike dietter observeres, finnes ofte aceton i urinen hos pasienter. Tilstanden utgjør ikke en trussel for helsen i tilfeller der blodsukkerkonsentrasjonen er 8-9 mmol / l.

For verdier over 9 mmol / l må en løsning injiseres. Doser i nærvær av aceton i urinen forblir uendret så lenge sukkernivået holdes på et optimalt nivå.

Det må huskes at inntak av en økt mengde karbohydrater ikke påvirker nivået av aceton på noen måte.

Må jeg spise etter en lang insulininjeksjon?

Bruk av injeksjoner utelukker ikke matinntak. Uansett hvilket stoff som brukes, er det viktig å spise mat. I dette tilfellet injiseres løsningen på 10-15 minutter. før måltider eller umiddelbart etter frokost eller middag.

Bivirkninger og overdosering

Lang insulin kan i noen tilfeller føre til uønskede effekter, derfor bør valg av stoffet være ekstremt forsiktig og bare hvis alle komponentene tolereres godt.

Bivirkninger av stoffet er sjeldne og kan være forbundet med både pasientens fysiologi og virkningen av virkestoffer på kroppen.

Bivirkninger:

• Lavt blodsukker (hypoglykemi): kvalme, svakhet og sløvhet, episoder med svimmelhet, synshemming, blekhet i huden, økt appetitt, hjertebank. Det kan også være forvirring, nedsatt koordinering av bevegelser, følelse av nummenhet, angst og angst, hyperhidrose, migrene. I mer sjeldne tilfeller kan bruk av stoffet føre til mareritt og hjerneslag.
• Lokale tegn: brennende følelse på injeksjonsstedene. Allergiske reaksjoner kan også forekomme - utslett, kløe, hyperemi, ødem, anafylaktiske reaksjoner, hematomer og irritasjon, lipoatrofi (nedsatt avsetning av subkutant fett).
• Andre manifestasjoner: vektøkning, infeksjoner (mykobakterier).

Med utviklingen av slike tegn, bør du konsultere en spesialist for råd. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å avslutte behandlingen. En overdose av insulin kan oppstå når stoffet brukes feil, så vel som i tilfeller der frokost eller middag er savnet.

Mulige symptomer:

• økt tretthet og svakhet;
• engstelige tilstander;
• skjelving i øvre lemmer (skjelvinger);
• hyperhidrose (overdreven svette);
• synshemming - uskarpt eller uskarpt;
• migrene;
• muskelspasmer;
• somatiske lidelser - søvnforstyrrelser, irritabilitet, depressive tilstander, økt døsighet.

Når disse tegnene oppstår, må du først måle blodsukkernivået. Når du hopper over måltider, kan du spise eller spise fersk juice, hardt godteri eller andre søtsaker.

Hvis glukosekonsentrasjonen forblir lav i 2 timer, må du snarest kontakte lege hjemme.

Hver pasient med diabetes bør ha en motgift (glukagon) i medisinskapet. Om nødvendig og med tillatelse fra en spesialist, bør den angis.

Som et forebyggende tiltak mot utvikling av overdosering anbefales det å observere og oppfylle følgende krav:

• Rute. Det er nødvendig å føre journal og registrere timene med medisiner, samt navnene deres.
• Overholdelse av reglene og måltidsplanen. Du bør ikke hoppe over frokost, lunsj eller middag. Du må spise regelmessig og i samsvar med de etablerte reglene (i hvert tilfelle bestemmes de individuelt).
• Det anbefales at du informerer familie, kolleger og venner om hva du skal gjøre hvis du får et anfall.

Det anbefales også å kjøpe en spesiell enhet (armbånd) som informerer om at pasienten lider av diabetes.

Liste over de beste stoffene i gruppen, utgivelsesskjemaer, priser

Langt insulin kan bare velges blant anbefalingene fra en spesialist. Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer og har forskjellige handelsnavn. Slike midler velges individuelt, i henhold til sykdomsformen, pasientenes fysiologiske egenskaper og andre egenskaper.

Navnet på stoffet	Slippskjema	Beskrivelse	Pris
Lantus	Løsning	Produsent - Tyskland. Det brukes en medisin for subkutan administrasjon. Indikasjoner: diabetes mellitus (insulinavhengig form for patologi). Dosering: 1 injeksjon per dag når som helst. Dagsprisene kan endres av behandlende spesialist. Aldersgrenser - for voksne og barn over 2 år. Produktet brukes med ekstrem forsiktighet når du bærer et barn.	2960-3310 RUB
Levemir	Løsning	Opprinnelsesland - Danmark. Et legemiddel er laget basert på en analog av humant insulin (detemir) og er foreskrevet for behandling av insulinavhengig diabetes mellitus. Døgnpriser: 1 injeksjon på samme tid på dagen. I dette tilfellet, om nødvendig, kan dosen endres av den behandlende legen. Under graviditet brukes medisinen med ekstrem forsiktighet. Aldersgrenser - for voksne og barn over 1 år.	3000-3670 RUB
Tudgeo SoloStar	Løsning	Produsent - Tyskland. Legemidlet brukes til subkutan administrasjon. Det er analogt med humant insulin (glargin). Det er foreskrevet for behandling av insulinavhengig diabetes mellitus. Applikasjonsfunksjoner: 1 eller 2 ganger om dagen samtidig. Varigheten av behandlingen er konstant. Aldersgrenser - for voksne og barn minst 2 år.	2440-4930 RUB
Siofor	Piller	Et stoff basert på metformin tilberedes og brukes i kompleks behandling med insulin for diabetes mellitus (inkludert overvektige pasienter med ineffektiv trening eller kosthold). Dosering: 0,5 g 1-2 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er konstant eller som anbefalt av lege. Produktet brukes ikke under graviditet og amming. Aldersgrenser - for voksne og barn over 10 år. Legemidlet har andre kontraindikasjoner, som bør konsulteres på forhånd.	100-260 RUB
Basaglar	Løsning	Produsent - Sveits. Den aktive ingrediensen er insulin glargin. Legemidlet er beregnet på subkutan administrasjon. Indikasjoner: diabetes mellitus, som krever introduksjon av insulin. Daglig dosering: 1 gang, helst samtidig. Injeksjoner kan gis mens du bærer en baby og mens du ammer. Aldersgrenser - for voksne og barn over 2 år. Kontraindikasjoner: allergi mot løsningens komponenter.	2500-3500 RUB
Tresiba FlexTouch	Løsning	Produsent - Danmark. Den aktive ingrediensen er insulin degludec. Løsningen brukes til behandling av diabetes mellitus, ledsaget av utilstrekkelig insulinproduksjon. Dosering: 1 gang om dagen, helst samtidig. Påføres daglig i lang tid (livslang). Kontraindikasjoner: å bære et barn, ammeperioden. Aldersbegrensninger - for voksne pasienter.	4140-4500 RUB

Før du bruker noen av disse insulinene, bør du konsultere legen din og grundig studere bruksanvisningen. Legen som ser pasienten, bør velge det mest passende langtidsvirkende legemidlet.

Lang insulinvideo

Langt insulin: navn på legemidler, hvordan å stikke: