Klassifisering av taleforstyrrelser: psykologisk, klinisk og pedagogisk. Årsaker, typer, diagnose

Taleforstyrrelser hos barn opptil 18 år og hos voksne, noen er en konsekvens av feil dannelse av forskjellige kroppssystemer som utfører mentale funksjoner i barndommen. De kan også være et resultat av funksjonsfeil i den allerede dannede talestrukturen på grunn av den antagonistiske effekten på nervesystemet i voksen alder.

Forløpsforløpet avhenger av utseendet på dysfunksjon, dets karakteristiske trekk og intensitet, noe som påvirker symptomene og alvorlighetsgraden av patologier. De er klassifisert i henhold til kliniske og pedagogiske og psykologiske og pedagogiske egenskaper.

Klinisk og pedagogisk klassifisering

Talepatologier i de russiske utdannings- og helsesystemene blir vanligvis diagnostisert i henhold til den kliniske og pedagogiske klassifiseringen.

Taleforstyrrelser

De viktigste faktorene som bidrar til dannelsen av taleforstyrrelser er:

• ugunstig ekstern (de kalles også eksogene);
• intern (ellers referert til som endogen).

Dislalia

Dislalia er preget av defekter i lyduttale. I dette tilfellet blir ikke høreapparatets nederlag registrert, og innerveringen av taleapparatet bevares også.

Årsaken til funksjonell dyslali er ofte mangelen på korrigerende øvelser som eliminerer feil lyduttale. Det kan forekomme hos et barn med svak immunitet eller hørselssystempatologier. Det er karakteristisk for mennesker som har fått diagnosen utviklingsforsinkelse. Funksjonell dyslali er ofte ledsaget av feil uttale av spesifikke lyder.

Den mekaniske formen for sykdommen kan oppstå på grunn av lidelser som er forbundet med bitt og tenner. Hun er preget av en endring i uttalen av flere lyder samtidig. I tillegg til selve defekten forbundet med uttalen av lyder, opplever pasienter problemer med å kommunisere, er sjenerte og har ofte komplekser.

Dyslalia diagnostiseres ved å studere lyduttale, bestemme spesifisiteten til patologi, samt fonemisk hørsel.

Forebyggende tiltak i dette tilfellet bør være rettet mot å eliminere anatomiske lidelser, observert i systemet til artikulasjonsapparatet, regulering av uttale ved hjelp av en visuell demonstrasjon riktig.

Rhinolalia

Klinisk og pedagogisk klassifisering av taleforstyrrelser inkluderer rhinolalia, som er preget av feil talefunksjoner på grunn av kløfter i overleppen, hard gane. Slike brudd fører til en forvrengning av artikulasjon, endringer i fonering.

Endringer i stemmeens klang og fonetikk observeres også, noe som er en konsekvens av feil konstruksjon av artikulasjonsapparatet. Med denne sykdommen er det en vanlig klar nesetone. Fonetiske lidelser er vanlige for både konsonanter og vokaler.

Sykdommen har følgende typer:

åpen	i dette tilfellet kommer lyden gjennom munnen eller nesen
lukket	delt inn foran og bak
blandet	denne arten er preget av neselyd, det er heller ingen neselyder

Sykdommen diagnostiseres i 2 stadier, inkludert forskning ved hjelp av logopedens instrumentering og vurdering av muntlig tale.

Avhengig av type patologi, foreskrives pasienter behandling av følgende spesialister:

• otolaryngologist;
• maxillofacial kirurg;
• nevrolog;
• kjeveortopedi.

Hvis et barn allerede er født med kløfter i den myke og harde ganen, vil kanskje kirurgi hjelpe for å komme vekk fra mer alvorlige brudd:

• forsinket taleutvikling,
• psykoemosjonell patologi;
• nevrologiske endringer.

Dysartri

Dysartri er preget av en endring i taleferdigheter, påfølgende lesjoner i taleapparatet. Identifisering av denne prosessen er veldig viktig, siden den fører til lidelser som kan utvikle seg videre forskjellige strukturer i nervesystemet som er ansvarlig for dannelsen av lyder, samt logikken i det orale tale.

Denne patologien er klassifisert som spastiske og hypotoniske former.

I denne forbindelse skilles følgende symptomatiske tegn:

Muskelspasmer	Kjennetegnes av stramme lepper, tunge og ansiktsmuskler. Leppene til slike pasienter lukker ofte tett. Bevegelse er begrenset under uttalen.
Muskelhypotensjon	Denne tilstanden er preget av en slank form av tungen, som samtidig ligger nesten ubevegelig på bunnen av munnen. Leppene kan ikke lukke, så munnen blir ofte skilt. Eksperter merker også stor salivasjon. Siden den myke ganen faktisk er ubevegelig, kan stemmen få en nesetone (det vil si neseton).

Med denne sykdommen er det brudd på uttalen av praktisk talt alle lyder. Pasienter mykner ufrivillig harde konsonanter. Under uttalen av sibilanter og sibilanter beveger tungen seg til siden, bak de fungerende interdentalrommene. Normalt bør det gå fremover.

Stemmen er preget av svake og kjedelige toner. Brudd kan også føre til ubalanse i pustehandlingen, mens utpusten blir kort, pusten i seg selv blir konstant avbrutt og kan være hyppig under uttalen av tale.

Siden pasienten oftest uttaler sløret tale, har han ikke samtidig muligheten til å bestemme spesifikke lyder. Dette bruddet kan føre til mangel på ordforråddannelse, samt manglende evne til å korrekt bygge grammatikken i setningen. En person som lider av dysartri med symptomene ovenfor, bør observeres av en logoped og en nevrolog.

Leger kan foreskrive følgende forskningsmetoder:

• logopedi, som bestemmer emnet for både muntlig og skriftlig tale;
• elektroencefalografi;
• elektromyografi;
• MR i hjernen.

Hvis du følger anbefalingene fra gynekologen under graviditet, tar du vitaminer, observerer den daglige behandlingen, så kan dysartri unngås.

Dysfoni

Den kliniske og pedagogiske klassifiseringen av taleforstyrrelser inkluderer dysfoni, som er preget av en forvrengt stemme, som er forbundet med dens kvalitative endring. I dette tilfellet er han nese eller hes.

Og det er også mulig å endre klangfarge og tone, og de to siste symptomene kan observeres både sammen og hver for seg. Den hypotoniske typen av denne patologien blir oftest diagnostisert, som består i en reduksjon i tonen i musklene i vokalfoldene, noe som fører til at de ikke kan lukke helt.

I logopedi skilles følgende årsaker til dysfoni:

• Inflammatoriske patologier som oppstår med jevne mellomrom under behandlingen eller ikke er fullstendig kurert.
• Profesjonell sang, spesielt akademisk sang, ettersom slik vokal kan representere et veldig betydelig stress på stemmebåndene.
• Lidelser i strupehodet, samt brusk, angiomer og andre abnormiteter. Disse faktorene øker risikoen for hypotonisk dysfoni.

Diagnosen utføres på grunnlag av klager fra den syke ved muntlig avhør og undersøkelse.

Sørg for å utføre:

• laryngoskopi;
• akustisk forskning av stemmen;
• CT -skanning av strupehodet;
• densitometri av beinene i livmorhalsen.

Forebyggende tiltak for en slik sykdom er en mild stemmemodus. Dette gjelder spesielt for personer hvis yrke er forbundet med betydelig spenning i leddbåndene. Det anbefales å jevnlig kontrollere og behandle eventuelle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i svelget og strupehodet. Kronisering må ikke være tillatt. Du bør føre en sunn livsstil, ekskludert alle dårlige vaner.

Stamming

Denne patologien er preget av krampaktige bevegelser av leddbåndene. Samtidig forstyrres rytme, tempo og flyt i talen. Det er vanskelig for pasienten å uttale en bestemt lyd eller gruppe, som et resultat av at han ikke er i stand til å fullføre ordet.

Stamming kan skyldes stress, så vel som ukontrollabel frykt eller angst, for eksempel før eksamen eller når den skilles fra en viktig person.

I logopedi er to typer sykdommer definert:

• Nevrotisk, forårsaket av psykiske traumer. En slik sykdom er mulig i alle aldre og kalles logoneurose.
• Neuroselignende som kan være forårsaket av en endring i cerebrale strukturer. Denne sykdommen manifesterer seg vanligvis ikke mer enn 1 gang på 3-4 år.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med konsultasjoner:

• nevrolog;
• psykolog;
• psykiater eller psykoterapeut.

Videre bør de angitte symptomene på denne sykdommen vare mer enn 3 måneder. Diagnose av stamming er basert på klinisk presentasjon. For å skille mellom neuroselignende og psykogene typer stamming er det nødvendig å utføre nevrofysiologiske undersøkelser. På grunn av det faktum at patologien dannes under påvirkning av ustabiliteten til hjernens funksjon, er det ingen spesifikke anbefalinger for forebygging av patologi.

Alalia

Klinisk og pedagogisk klassifisering av taleforstyrrelser inkluderer alalia, som er preget av alvorlig underutvikling, og noen ganger fullstendig mangel på talefunksjoner, som er forårsaket av lesjoner i talesentrene i cortex hjerne.

Med denne sykdommen bemerker de:

• utidige talereaksjoner;
• utilstrekkelig ordforråd;
• agrammatisme;
• endringer og mangel på dannelse av stavelsesstruktur, lyduttale og fonemiske prosesser.

Årsakene til dannelsen av alalia er hjerneskade.

Hvis en pasient får diagnosen denne patologien, må han besøke konsultasjoner:

• nevrolog;
• taleterapeut;
• otolaryngologist;
• psykolog.

Forebygging av denne sykdommen hos spedbarn bør bestå av:

• nøye oppmerksomhet til fysisk utvikling; beskyttelse mot alle typer smittsomme sykdommer;
• konstante besøk til konsultasjoner med en barnelege og en nevrolog;
• opprettholde et positivt mikroklima i familien.

Afasi

Afasi er preget av et fullstendig eller delvis tap av talefunksjoner. Sykdommen dannes på grunn av lesjoner i de kortikale talesentrene i hjernen.

Årsakene til denne sykdommen er oftest følgende årsaker:

• hjerneblødning;
• traumatisk hjerneskade;
• hjernesvulster;
• cerebral åreforkalkning;
• iskemi;
• sykdommer av inflammatorisk karakter, for eksempel meningitt eller meningoencephalitt.

I logopedi skilles følgende typer sykdom ut:

• Motor. Denne formen er forbundet med skade på Brocas sone (de nedre delene av premotorregionen, som ligger på venstre hjernehalvdel i den menneskelige hjerne). Denne typen er preget av nedsatt uttale av ord, samtidig som evnen til å gjengi bestemte individuelle lyder og forstå tale som helhet opprettholdes.

Sensorisk	Denne typen er også forbundet med forstyrrelser i arbeidet til Wernicke -senteret, som ligger i tinninglappen. I dette tilfellet mister den syke evnen til å forstå tale, men beholder evnen til å snakke.
Semantisk	Denne formen er preget av brudd på funksjonene i parietotemporal-occipital-regionen. Evnen til å forstå komplekse setninger som er forbundet med preposisjoner eller konjunksjoner, går tapt.
Amnestisk	Denne formen dannes som et resultat av skade på parietal-temporal sonen. Den syke kan forstå tale, men kan ikke huske definisjonene og spesifikke navn på objekter eller fenomener.
Total	Denne typen er preget av en fullstendig manglende evne til å forstå og reprodusere talefunksjoner.

En nevrolog behandler diagnosen og behandlingen av alle former for sykdommen:

1. Først samler spesialisten inn klager, samt undersøker anamnese.
2. Deretter gjennomfører han en generell nevrologisk undersøkelse for å identifisere tilstedeværelsen av nevrologiske abnormiteter som vises eksternt. Det kan for eksempel være:

• hjørnene på leppene er senket;
• tungen avviker når den stikker ut;
• tonen i lemmene avtar.

Forebygging av afasi består i å regelmessig overvåke helsen til cerebrale fartøyer, gjennomgå forebyggende undersøkelser og unngå forskjellige hode- eller nakkeskader.

Tahilalia

I tillegg til den rene formen (ingen blandede lidelser), diagnostiseres patologier for rask tale, kombinert med fonetiske, leksikale og grammatiske lidelser.

Disse typer patologier i logopedi inkluderer:

Battarisme (parafrasi)	Denne sykdommen vises på grunn av de dannede feil strukturer i talen, som vises på grunn av spesielle endringer i talemerking eller komplekse taleforstyrrelser i tempoet. En slik patologi er noen ganger kombinert med andre lidelser, hvis årsaker er somatiske, psykogene faktorer eller vaner.
Paultern (snubler)	Denne formen er preget av akselerert tale, preget av et periodisk tempo. Hun er preget av generelle endringer og talemotorikk.

Sykdommen forekommer ofte hos hyperaktive barn som har blitt diagnostisert med hyperexcitabilitet.

Diagnosen utføres av en nevrolog og en psykiater. Under undersøkelsen finner de ut de nevrologiske symptomene, nivået og psykiske abnormiteter knyttet til sykdommen.

Talefunksjoner vurderes av en logoped:

1. Undersøkelse av tilstanden til talemotorikk.
2. Å avsløre uttrykksevnen til talefunksjoner, inkludert:

• lyd uttale;
• ordforråd;
• grammatikk;
• sammenhengende tale.

1. Vurdering av spesifikke taleformer:

• hvisker;
• konjugere;
• reflektert;
• rytmisk.

Psykologen vurderer områdene:

• sensorisk;
• kognitiv;
• emosjonell og viljesterk.

Bradilalia

Klinisk og pedagogisk klassifisering av taleforstyrrelser til bradilalia, som er preget av langsom tale, som stammer fra vanskeligheter med uttalen, uttrykt ved at pasienten ikke kan løsne seg lyder.

En slik patologi påvirker ikke tenkning og intelligens, men sløvhet blir diagnostisert, personen blir sløv. Pasienter som er syke snakker sakte, og tar ofte lange pauser mellom ordene. Noen ganger ber de igjen om å få mer tid til å svare.

Bradilalia i logopedi er delt inn i følgende typer:

Separat taleforstyrrelse	Denne typen er karakteristisk for mennesker som tilhører den flegmatiske typen, de er langsomme og sløve.
Konsekvens av noen sykdommer	For eksempel kan denne typen diagnostiseres etter oligofreni og meningitt, som er et samtidig symptom.
Cerebellar	Denne typen patologi er preget av talemodulasjon, som blir sang.

Når han stiller en diagnose, er pasienten opprørt over tidligere sykdommer og hjerneskade, samt arvelighet forbundet med nedsatt talehastighet. Dette er nødvendig for å studere historien.

Forebyggende handlinger kommer til uttrykk i rask behandling:

• nevroinfeksjoner;
• perinatale lesjoner i sentralnervesystemet;
• hode skader;
• astenisk syndrom.

Du må ta vare på normaliseringen av barnets talefunksjoner, vise ham de riktige eksemplene å følge.

Skriftspråklige lidelser

Vanskeligheter med å mestre enhver disiplin som undervises i skolen regnes som hovedårsaken til feiljustering, samt mangel på motivasjon for læring, som følge av at atferdsavvik oppstår.

Disgrafi

Dysgrafi er preget av svekkede skriveferdigheter, manifestert i vanskeligheter eller fullstendig manglende evne når man prøver å korrelere lydene som uttales under muntlig tale og bokstaver, så vel som deres lyd og skriving.

For eksempel kan pasienten erstatte bokstaver som ligner hverandre når han skriver, utelate og omorganisere dem med ord. Slike endringer i skriftspråk kan oppstå på grunn av virkningen av negative faktorer på forskjellige stadier av barnet som utvikler seg.

Tokareva O. MEN. følgende typer patologi er identifisert:

Optisk	Det skjer på grunn av underutviklingen av de visuelle systemene i hjernebarken. Det er dette bruddet som fører til mangel på stabilitet i synsinntrykk og representasjoner, derfor gjenkjenner en person ikke et antall bokstaver og korrelerer ikke med lyder.
Akustisk	Årsaken til denne typen patologi er et brudd på fonemisk hørsel, som påvirker differensiering av lyder og endringer i lyd-bokstavforhold.
Motor	Denne typen vises på grunn av en forstyrrelse i fine motoriske ferdigheter i hendene, derfor utvikler det seg et avvik når man prøver å korrelere motoriske bilder av ord med bildene av lyder og syn knyttet til dem.

Ved diagnostisering analyseres følgende:

• skriftlig arbeid;
• psykologisk utvikling;
• dannelse av tale;
• tilstanden til sentralnervesystemet;
• dannelsen av syns- og hørselsorganene;
• utvikling av talemotoriske ferdigheter;
• kvaliteten på artikulasjonsapparatet.

Forebyggende tiltak kan inkludere øvelser for:

• oppmerksomhet;
• hukommelse;
• tankeprosesser;
• oppfatning av plass;
• differensiering av syn og hørsel.

Dysleksi

Dysleksi er preget av lesehemming. Denne sykdommen skyldes at noen deler av hjernen blir mindre funksjonelle. Det er spesifikke forskjeller i hjernevev fra friske. Patologi regnes også som arvelig.

Ved diagnosen studerer en logoped:

• langsiktig og kortsiktig hukommelse;
• vet pasienten hvordan han skal analysere;
• kan en person konsentrere seg;
• Merk følgende;
• logiske evner;
• intellektuelle evner.

For forebygging brukes pedagogiske spill, inkludert de som tar sikte på å skaffe visuell informasjon med tilstrekkelig og regelmessig tilsyn med voksne.

Dysorfografi

Dysorfografi er preget av brudd på staveferdigheter, mens endringer i ontogenese av tale og psykologiske prosesser også observeres. Med en slik sykdom skriver en person med stavefeil, mens han kan reglene veldig godt.

Patologi diagnostiseres ved å studere nivået på dannelse og utvikling av både muntlig og skriftlig tale. Oftest er dette mulig når du studerer arbeidsbøker for studenter.

I henhold til den språklige karakteristikken skiller man seg fra følgende typer sykdom:

• Morfologisk, som er preget av vanlige flere feil i sammensatte ord.
• Syntaktisk, der det er konstante feil i ordforbindelsene i en setning.
• Blandet, som er preget av begge funksjonene beskrevet ovenfor.

Også i logopedi skilles gradene av patologi:

• Enkelt (når det er 15-20% feil i teksten).
• Middels (20% til 30%).
• Alvorlig (mer enn 30% feil).

Psykologisk og pedagogisk klassifisering

En slik klassifisering fordeler negative endringer fra det spesifikke til det generelle, og strukturen er også basert på språklige og psykologiske kriterier. Logopeder identifiserer generaliserte manifestasjoner av nedsatt funksjonsevne i ulike former for taleutvikling.

Brudd på kommunikasjonsmidlene

Talefeil med denne klassifiseringen er delt inn i 2 kategorier.

Fonetisk-fonemisk taleutvikling (FFNR)

FFNR (fonetisk-fonemisk taleutvikling) er preget av defekter i dannelsesprosessene språksystemet knyttet til uttale, senere brudd på fonemisk oppfatning og lyd uttale. Ved delvis behandling omdannes sykdommen til FNR (fonetisk taleutvikling).

Generell taleutvikling (OHP)

ОНР (generell taleutvikling) eller СНР (systemisk taleutvikling) skiller seg først og fremst ved at den første er karakteristisk for barn med normal utvikling, i den andre - med mental retardasjon. Men begge patologiene er preget av dannelse av defekter i alle talekomponenter, som er knyttet til lyder og forståelse av mening.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av OHP (nylig begynte logopeder å skille 4). Hvis patologien kan kureres delvis, blir den omdannet til LHNR (leksikalsk og grammatisk taleutvikling).

Brudd på bruken av kommunikasjonsmidler

Denne typen defekter er preget av stamming. Dette er en defekt i kommunikasjonsfunksjonen, forutsatt at dens midler er riktig utformet. Også i praksis ble en kombinert lidelse diagnostisert når logoneurose dannes sammen med OHP.

Klinisk og pedagogisk klassifisering brukes oftere enn psykologisk og pedagogisk i medisinske institusjoner, spesielt av logopeder og nevropsykologer. Dette skyldes det faktum at det første alternativet er basert på årsakene til talepatologier.

Video om klassifisering av taleforstyrrelser

Klassifisering av taleforstyrrelser. Foredrag: