Hvor er hjertet til en person, hvor den befinner seg, foto

Regelmessige hjerteundersøkelser kan hjelpe til med å bestemme alvorlighetsgraden av hjertesymptomer i tide og søke øyeblikkelig legehjelp om nødvendig. Orgelet ligger i en persons bryst. For å bestemme årsakene til plager, brukes EKG -diagnostikk.

Hjertet ligger i en person i mediastinum og er sentrum av sirkulasjonssystemet. Den er plassert midt på brystet, vippet litt til venstre, og sitter tett mot lungene. Den spisse enden i den nedre delen berører den fremre brystveggen. Hver gang hjertet slår, treffer det brystveggen.

Form og dimensjoner

Hjertet har formen som en stump kjegle, hvis bunn vender mot bakre brystvegg, og toppen vender mot den fremre brystveggen. Hos en voksen er orgelet ca 12 cm langt, 8 til 9 cm bredt på sitt bredeste område og ca 6 cm tykt. Vekt varierer fra 280 til 340 g for en mann og fra 230 til 280 g for en kvinne.

Et normalt sunt hjerte er omtrent på størrelse med en voksens knyttneve. Men med noen hjertesykdommer kan hjertet vokse i størrelse (utvide) og øke i vekt og størrelse med alderen. Etter 65 år reduseres hjertet vanligvis, spesielt hos personer som ikke er fysisk aktive.

Anatomi

Hjertet er i en person i hjerteposen, som består av 2 lag: det ytre laget (pericardium) og det indre laget (epicardium). Mellom dem er et mellomrom som inneholder et tynt lag med væske. Inne i hjertet deler en muskelseptum det i venstre og høyre halvdel og skiller blodet som går til lungene fra blodet som går til resten av kroppen. En annen vegg skiller den avrundede toppen av hjertet fra den koniske bunnen.

Kameraer

Det er 4 kamre (mellomrom) inne i organet: 2 venstre (atrium og ventrikel) og 2 høyre (atrium og ventrikel). Hvert øvre kammer kalles atrium. De nedre kamrene kalles ventriklene. Atria kalles ofte innesperringskamrene, og ventriklene er pumpekamrene. Dermed danner hver side av hjertet sitt eget separate system, som ikke kommuniserer med hverandre. Blod strømmer fra det øvre til det nedre kammeret eller ventrikelen, men ikke mellom de to sidene.

Ventilstrukturer

Blod strømmer fra atria ned til ventriklene fordi det er ventiler i veggene. De åpner i en retning som luker. De lukker deretter slik at blod ikke kan strømme tilbake til atria. I dette systemet flyter blod alltid bare i en retning inne i hjertet. Det er også ventiler i bunnen av de store arteriene som fører blod fra hjertet: aorta og lungearteriene.

Disse ventilene forhindrer blod i å strømme tilbake til hjertet etter å ha blitt pumpet ut.

• Aortaklaffen består av 3 sigdlommer. Dette sikrer at blod pumpes inn i aorta og ikke tilbake til venstre ventrikkel.
• Lungeventilen består også av 3 sigdlommer. Blodet pumpes inn i lungearterien og strømmer ikke tilbake til høyre ventrikkel.
• Mitralventilen består av 2 klynger. Dette sikrer at venstre ventrikkel fylles og at blod ikke kommer tilbake til venstre atrium.
• Tricuspidventilen består av 3 brosjyrer som lar høyre ventrikkel fylle med blod og forhindre at den kommer tilbake til høyre atrium.

Organs vaskulære system

Hjertet er i brystet til en person og fungerer som en pumpe. Det pumper blod gjennom forbindelsene mellom arterier og vener kjent som det kardiovaskulære systemet.

De tykke musklene som utgjør hjertet kan trekke seg sammen slik at blod kan strømme ut. Blod renner ikke overalt når det kommer ut av hjertet. Det flyter jevnt gjennom rørene, blodårene. Først renner det gjennom arteriene, kar som forlater hjertet, som er tykke rør. De forgrener seg igjen og igjen for å danne mindre rør.

De minste blodårene, kalt kapillærer, danner et tynt nettverk av små grener i hele kroppen. Kapillærene går sammen for å danne små veneuler. Disse kobler seg igjen til hverandre for å danne større vener, til blod fra kroppen til slutt samler seg til store vener som strømmer tilbake til hjertet. Alt blod fra kroppen samler seg til slutt i de 2 største venene: den overlegne vena cava, hvor blodet strømmer fra overkroppen, og den underordnede vena cava, som blod strømmer inn fra den nedre delen. Begge vena cava drenerer blodstrømmen inn i hjertets høyre forkammer.

Innervasjon

Hjerteorganer og vev innerveres av 3 kilder:

Parasympatisk. (kolinerg system)	Nevronene i hjertegangliene, som er andreordens parasympatiske nevroner, vandrer direkte fra nevrale toppen til hjertet. Parasympatiske nervefibre bremser hjerterytmen, begrenser lumen i kranspulsårene.
Medfølende (adrenergisk system)	Sympatiske nervefibre oppstår fra thoracic sympatiske ganglier, som igjen stammer fra cellene i thoraxkammen. Sympatiske fibre overfører impulser som akselererer hjerterytmen, utvider rommet til kranspulsårene.
Sensoriske nerver	Den tredje komponenten av innervering kommer direkte fra vagusnerven. Sensoriske fibre er en del av nervene i ryggmargen og hjernen.

Innervasjonshjerteapparatet er representert ved en kompleks formasjon, som inkluderer:

• nerveganglier (klynger av nerveceller) plassert i veggene i et organ;
• hjertenerver som kommer fra thorax aorta plexus;
• nerveender (effektorer og reseptorer).

Histologisk struktur i hjertet

Hjertet består av 3 lag: epikard, myokard og endokard.

• Den indre veggen av orgelet er foret med et endokardium.
• Myokardiet består av hjertemuskelceller som utgjør det midterste laget og hoveddelen av hjerteveggen.
• Det ytre cellelaget kalles epikardiet, hvis andre lag er en lagdelt membranstruktur (perikard) som omgir og beskytter hjertet. Perikardiet gir god plass til kraftig pumping, men det holder også hjertet på plass ved å redusere friksjonen mellom hjertet og andre strukturer.

Fysiologi for hjerteaktivitet

Fysiologien for hjerteaktivitet inkluderer sirkulasjonssystemet, hjertets automatisme, syklisitet og regulering.

Hjerteaktivitet

Hjerteslag er forårsaket av hjertets elektriske ledningssystem. Dette systemet er ikke avhengig av nervesystemet, som bare kan bremse eller fremskynde sammentrekninger.

Konduktivitetsceller er i stand til å generere sykliske elektriske impulser. Disse elektriske impulsene stammer fra veggen i høyre atrium, i sinusknuten i hjertet, og derfra blir de sendt til andre celler i systemet.

Hjertets elektriske aktivitet måles i løpet av EKG -perioden.

I en veldig forenklet form kan hjertets arbeid deles inn i 2 faser: systole, når det trekker seg sammen for å pumpe blod, og diastole, når hjertet slapper av og fylles med blod.

Hver elektrisk puls tar omtrent 0,22 sekunder å fullføre en syklus. I gjennomsnitt slår hjertet omtrent 100 tusen. en gang om dagen. I løpet av en persons gjennomsnittlige levetid vil hjertet slå mer enn 2,5 milliarder ganger.

Sirkulasjon

Sirkulasjonssystemet fungerer på grunn av at hjertet støtter bevegelse av blod i en lukket krets, som begynner og slutter i selve hjertet.

Den lukkede kretsen består av 2 deler, den systemiske syklusen og lungesløyfen. I den systemiske syklusen sirkulerer blod i kroppens systemer, leverer oksygen til alle dets organer, strukturer og vev og samler avfall karbondioksid. I lungesløyfen sirkulerer blod til og fra lungene, frigjør karbondioksid og tar opp nytt oksygen. Den systemiske syklusen styres av venstre side av hjertet, lungesyklusen styres av høyre side av hjertet.

Hvert hjerteslag forårsaker en konstant bevegelse av blod, så det skyves tilbake til hjertet, der prosessen gjentas.

Hjertesyklus

Puls er en sekvens av hendelser som oppstår når hjertet slår. Den inkluderer diastole, systole og mellompause. I diastolfasen slapper hjertekamrene av og hjertet fylles med blod. Under systolefasen trekker ventriklene seg sammen og pumper blod fra hjertet til arteriene.

Sammentrekningen av hjertemuskelen begynner i de to atria, som presser blod inn i ventriklene. Deretter trekker veggene i ventriklene seg sammen og skyver blod inn i arteriene: aorta til kroppen og lungearterien til lungene. Hjertemuskelen slapper deretter av, slik at blod kan strømme fra venene og fylle atria. Hos friske mennesker er normal puls (i hvile) omtrent 72 slag i minuttet, men den kan være mye høyere under trening. Forskere har beregnet at det tar omtrent 30 sekunder å fullføre hele syklusen av 1 porsjon blod: fra lungene til hjertet og til kroppen, tilbake til hjertet og deretter til lungene.

Automatisme

En del av hjertemuskelen fungerer på en slik måte at den gir ut signaler eller impulser til alle andre deler. Systemet kalles ledende. Består av en rekke noder og bunter med fibre, og hver elektriske impuls går samme vei.

• Den sinoatriale noden er der impulsen initieres.
• Impulsen beveger seg deretter til den atrioventrikulære noden (der den stopper).
• Deretter går det til His -bunten.
• Kulminerer i Purkinje -fibre.

Mellom de sinoatriale og atrioventrikulære nodene trekker atria seg sammen og pumper blod inn i ventriklene.

Fra hans bunt passerer impulsen gjennom buntgrenene i hver ventrikkel. Mellom grenene av buntene og Purkinje -fibrene trekker ventriklene seg sammen og pumper blod ut av hjertet.

Bøyning av spenning og sammentrekning

Eksitasjon-sammentrekning er en fysiologisk prosess for å konvertere en elektrisk stimulus til en mekanisk respons. Hjertemuskelfibrene trekker seg sammen gjennom samspillet mellom eksitasjon og sammentrekning ved hjelp av en mekanisme som er unik for hjertemuskelen som kalles frigjøring av kalsiumioner av kalsium.

Eksitasjon-sammentrekningsforholdet beskriver prosessen med å konvertere en elektrisk stimulus (handlingspotensial) til en mekanisk respons (muskelsammentrekning).

Kalsiumindusert ionfrigivelse innebærer transport av kalsiumioner inn i kardiomyocytten, muskelcellene i hjertet som utgjør hjertet i myokardiet.

Regulering av orgelets arbeid

Enkelte mekanismer regulerer hjerteaktiviteten og er ansvarlige for at organet fungerer som det skal.

Intrakardiac

Arbeidet består i å øke slagvolumet i hjertet som svar på det økende volumet av blod i ventriklene før systole. Dette er nødvendig for å opprettholde et like høyt blodnivå som passerer gjennom ventriklene, høyre og venstre.

 Ekstrakardi

Menneskets hjerte er det viktigste arbeidsleddet for reflekser som stammer fra blodårer, organer, muskler og hud. Alle reflekser utføres på forskjellige nivåer av det autonome nervesystemet. Den vasomotoriske nerven, som ligger i medulla oblongata, er en del av det autonome nervesystemet. Den mottar signaler fra reseptorer som hjelper den med å regulere hjerteaktivitet eller hjertereflekser.

Hormonell påvirkning henvises også til regulering. Dermed øker skjoldbruskkjertelhormonene hjerteaktiviteten.

Instrumentale metoder for diagnostisering av hjertets arbeid

Instrumentale metoder inkluderer studier av funksjonen til hjerteaktivitet ved bruk av forskjellige enheter.

Ultralydundersøkelse av hjertet

Ultralyd brukes til å studere strukturen til et organ, dets patologiske endringer, hemodynamikk.

Elektriske fenomener

Hjertemuskulaturen, under arbeidet, forårsaker utseendet til et elektromagnetisk felt. Ved hjelp av en elektrokardiograf studeres hjertets elektriske aktivitet. Teknikken brukes til å diagnostisere hjerteinfarkt og andre sykdommer.

Akustiske fenomener

Auskultasjon er nødvendig når man undersøker hjertelyder som er forbundet med ventillukking.

Mekanisk aktivitet

Metoder som gir en ide om hjerteslagets dynamikk inkluderer:

• kinetokardiografi;
• elektrokymografi;
• dynamokardiografi;
• fotokardiografi.

Hvordan og hvor hjertet gjør vondt, bestråling, utbredelse, varighet av smerte

Hjertet er i brystet til en person. Med smerte føler en person en kjedelig, undertrykkende følelse. Hvis smerten er vond, skarp, brennende eller stikkende, kan den være forårsaket av en tilstand som acid reflux eller halsbrann, pleuritt, costal chondritis eller aortadisseksjon.

Hvis smerten er på høyre side, er det lite sannsynlig at det er et hjerteinfarkt (med mindre det er en sjelden tilstand som kalles dextrocardia). Hjerteinfarkt virker vanligvis vag og ikke-lokalisert. Hvis den har en nøyaktig plassering, er det lite sannsynlig at det er et hjerteinfarkt. Nervene i hjerteområdet overlapper hverandre, så hjertesmerter kan oppstå i venstre side av nakken og venstre arm. Dette kalles reflektert smerte.

Hjerteinfarkt kan være periodisk eller konstant. Symptomer på hjerteinfarkt kan vare fra noen få minutter til flere timer. Hvis brystsmerter er tilstede kontinuerlig i dager, uker eller måneder, er det usannsynlig at det er forårsaket av et hjerteinfarkt. Smerter under et hjerteinfarkt reduseres vanligvis i ro.

Angina pectoris

Angina er en følelse av tetthet, ubehag eller smerter i midten av brystet. Slike klager oppstår ved innsnevring av kranspulsårene og indikerer at hjertet er dårlig tilført blod.

Symptomer forårsaket av angina pectoris varierer.

• Med stabil angina pectoris oppstår kvelning eller brennende smerter bak brystbenet, som vanligvis utstråler til venstre arm, men noen ganger til skulder, nakke, hake og rygg. Smerten minker etter noen minutter eller forsvinner etter inntak av nitratlignende legemidler.
• Med ustabil angina utvikler symptomene seg over flere timer eller dager, forverres raskt og varer mer enn 15 minutter. Klager oppstår uten tilsynelatende grunn, så vel som om natten eller i ro. Ustabil angina er en forløper til et hjerteinfarkt og krever derfor akutt omsorg.

I motsetning til et hjerteinfarkt, forårsaker denne nedgangen i blodstrømmen vanligvis ikke permanent skade på hjertemuskelen, men betyr at det er høy risiko for hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt oppstår når blodstrømmen til hjertevevet gjennom kranspulsårene er blokkert (vanligvis på grunn av oppbygging av plakk). Hvis oksygenrikt blod ikke kan nå vevet, dør vevet, svekker hjertet og etterlater arrdannelse.

Inflammatoriske prosesser

Betennelse differensieres avhengig av hvilken del av hjertet som påvirkes. Mest betennelse skyldes ytre stimuli, for eksempel de som er forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter.

Betennelse kan skyldes selve kroppen, for eksempel en autoimmun sykdom. Avhengig av hvilken del av hjertet som påvirkes, snakker de om endokarditt, myokarditt eller perikarditt.

Endokarditt påvirker hjerteets indre vegg, myokarditt påvirker hjertemuskelen, og perikarditt påvirker perikardiet.

• Endokarditt er forårsaket av bakterier, mindre vanlige sopp, som kommer inn i blodet gjennom skade på huden eller slimhinnen og koloniserer endokardiet. Hjerteventilene er oftest påvirket. Endokarditt er sjelden, men kan være livstruende. Personer med hjertesykdom, kunstige hjerteklaffer eller medfødt hjertesykdom har økt risiko for endokarditt. Den beste forebyggingen av endokarditt er god tannhygiene og hudhygiene.
• Myokarditt Er en betennelse i hjertemuskelen. Årsakene til myokardiet er hovedsakelig virus, sjeldnere autoimmune sykdommer, bakterier og parasitter. I de fleste tilfeller er dette ledsaget av mild ubehag, som med andre virusinfeksjoner, eller til og med går ubemerket hen. Hvis det er mistanke om myokarditt, er fysisk hvile vanligvis tilstrekkelig.
• Perikarditt Er en betennelse i hjertesekken. Som myokarditt er perikarditt vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon. I de fleste tilfeller løser perikarditt spontant.

Arteriell patologi

Aterosklerose, eller herding av arteriene, er en inflammatorisk prosess som skader det indre laget av arteriene. Veggene i arteriene mister elastisitet og tykner. Innskudd av kolesterol - fett i blodet - og kalsium danner puter, kalt plakk, og begrenser blodstrømmen. Hvis disse plakettene brytes av, dannes det blodpropper ved bristningspunktet, noe som helt kan blokkere blodstrømmen.

Ventilskader

Enhver av de fire hjerteklaffene kan bli syk. Imidlertid er aorta- og mitralventilene oftest påvirket.

Sykdommer er delt inn i 2 grupper:

• Stenose. Hjerteventilen tykner og forkalkes. Det blir tett, åpnes ikke ordentlig og kan ikke lenger føre nok blod.
• Utilstrekkelig ventil. Hjerteventilen, for eksempel etter betennelse, lukker ikke helt. Ventilen fungerer ikke stabilt, blodet strømmer tilbake.

Ventilsykdom er et resultat av slitasje og er mer vanlig med alderen. Andre årsaker inkluderer forstørrelse av hjertets kamre ved hjertesvikt, revmatisk eller bakteriell betennelse med ødeleggelse av deler av ventilene.

Kardiomyopati

Det er tre hovedformer for utvikling av kardiomyopati:

Utvidelse. (DCMP)	Ved DCM utvides venstre ventrikkel og blir tynnere. Omtrent halvparten av tilfellene er forårsaket av en arvelig disposisjon. Andre årsaker inkluderer alvorlige virusinfeksjoner, alkoholisme eller i sjeldne tilfeller graviditet.
Hypertrofisk kardiomyopati (HCMP)	Med HCM tykner venstre ventrikel. Årsaken er arvelig disposisjon.
Restriktiv kardiomyopati (RCM)	Ved RCM blir venstre ventrikkel stiv fordi normalt muskelvev erstattes av arrvev. Årsakene er sjeldne bindevevssykdommer eller metabolske lidelser, samt arvelig disposisjon.

I tillegg til de 3 hovedformene er det andre former for kardiomyopati. De er forårsaket av visse utløsere som infeksjoner, høyt blodtrykk, hjertefeil eller metabolske lidelser.

Ved kardiomyopati er hjertemuskulaturens funksjon begrenset. Det er også hjertearytmier opp til plutselig hjertedød. Vanligvis blir folk under 50 år syke, og oftere menn enn kvinner. Kardiomyopatier er den viktigste årsaken til plutselig hjertedød hos unge menn.

Hvordan skille hjertesmerter fra nevralgi?

De vanligste diagnosene er interkostal nevralgi og kardiologi (kardial nevralgi), med den første sykdommen går relativt bra, og den andre kan kompliseres av alvorlig patologisk stater.

Begge typer nevralgi er preget av brystsmerter. Men det er andre kliniske tegn som hjelper til med å skille en sykdom fra en annen.

Følgende trekk er karakteristiske for brystsmerter med kardial nevralgi:

• smerte oppstår med jevne mellomrom;
• definert som kjedelig, undertrykkende, kvelende;
• eliminert av "hjerte" -medisiner (nitroglyserin);
• ikke forbundet med kroppsbevegelser;
• skjer ofte uten klar lokalisering;
• kan gis til underkjeven, venstre hånd;
• oftest definert på venstre side, der hjertet er.

I tillegg kan det ved hjertenevralgi være et brudd på hjerteaktiviteten (arytmi) eller en økning eller reduksjon i blodtrykket.

Særpregede tegn på brystsmerter som utvikler seg med interkostal nevralgi:

• smerter avhenger av kroppsbevegelser, spesielt ved nysing, latter, hoste;
• generelt er det konstant, selv om noen ganger pasienter noterer seg episodisiteten;
• ikke fjernet med nitroglyserin eller andre "hjerte" -medisiner;
• når du palperer det berørte området, øker smerten.

Hva er forskjellen mellom hjertesmerter og magesmerter?

Hjertet ligger i en person i umiddelbar nærhet av spiserøret. De får veldig lik nervøs næring. Dermed beveger smerte fra ethvert organ seg gjennom de samme sensoriske nervefibrene til hjernen. Som et resultat kan smerter i ethvert organ ha svært like egenskaper, noe som gjør det vanskelig å skille hjertesmerter fra smerter i spiserøret.

Et hjerteinfarkt er vanligvis forårsaket av en blodpropp som dannes i en kranspulsår. Dette blokkerer blodstrømmen til hjertet og forårsaker ofte kramper eller innsnevring av smerter i midten av brystet. Noen ganger kan denne smerten spre seg til venstre arm, nakke, brystben.

 Lidelser med smerter som ligner på et hjerteinfarkt:

• Halsbrann, en brennende følelse i magen eller bak brystbenet.
• Magesår, ødeleggelse av slimhinnen i magen eller øvre del av tynntarmen.
• Gastritt.
• Pankreatitt
• Sykdommer i galleblæren, inkludert cholecystitis.
• Hepatitt, infeksjon eller betennelse i leveren.

Hvis du har plutselige magesmerter og de ekstra symptomene beskrevet nedenfor vises, kan dette indikere et hjerteinfarkt:

• svimmelhet eller besvimelse
• svakhet;
• smerter i skulder, nakke, armer, rygg, tenner eller kjeven;
• smerte, klemming eller ubehagelig følelse i brystet;
• dyspné.

Noen mulige tegn på hjertesykdom inkluderer rask hjerterytme, svimmelhet og tretthet. Selv om dette kan være symptomer på andre medisinske tilstander, er det best å konsultere lege for diagnose. Behandling kan bidra til å bremse utviklingen av hjertesykdom og redusere risikoen for komplikasjoner.

Forfatter: Belyaeva Anna

Hjerteanatomi -video

Hjertets anatomi: