Hvorfor og hvordan utføres transpedikulær fiksering av ryggraden

Transpedikulyanaya fiksering( TPF) - Metode reparere skadede segmenter i ryggraden ved hjelp av spesielle titan skruer.

Denne prosedyren, som regnes som en kompleks operasjon, kan du trygt fikse ryggraden til hans utvinning fra skade, redusere belastningen. Det bør bemerkes at DFT metoden er ganske ung, er det stadig oppgradert, tar hensyn til tidligere erfaringer.

oppsett metode i seg selv er titanskruene i ryggvirvlene gjennom stilken( pedikulu).Skruene er forbundet med hverandre med spesielle festemidler. Utføres således pålitelig fiksering av ryggraden parti ved hvilken pasienten har evne til å komme seg etter skade. Noen ganger ben-graft brukes.

På slutten av transpedicular ryggrad fiksering av 90-tallet ble ansett som en svært kompleks operasjon, selv med et godt resultat, pasienten som kreves lang rehabilitering etter operasjonen. Hyppige komplikasjoner var blodtap, suppuration. Operasjonen varte svært lang tid og krevde stor arbeid og profesjonalitet.

tiden, kirurger hjelp kom computertomografi, X-ray metoder, slik at å gjennomføre operasjoner uten alvorlige konsekvensene av en minimal invasiv måte.

Den nyeste utviklingen tillater bruk av radikal terapi for barn i alderen 3 år.

transpedicular fiksering hovedsak ligger i det faktum at skruen er skrudd inn i virvellegemet med et titanbelegg. Pasienten er plassert på magen, under brystkassen er omsluttet valse - som er ryggraden i en fysiologisk stilling.

Skruen er skrudd til en dybde på 80% av lengden. Samtidig overvåker kirurgen prosessen ved hjelp av utstyr. Det er viktig å ikke skade karene, nerverøttene og ryggmargen. Tverrstabilisatoren er installert på enden av skruesystemet.

Hvis du planlegger å begå et stort område, da skruene er å styrke alle ryggvirvlene. Dette eliminerer muligheten for overbelastning og som et resultat en sammenbrudd av materialene som brukes.

Indikasjoner for

intervensjon Den utbredte bruken av denne metoden vartraumatologi med ryggradsbrudd. Siden forstyrrelser eliminerer de forskjøvne ryggvirvel skivene, blir det brukes i andre tilfeller. Pålitelig fiksering av ryggraden er nødvendig i slike tilfeller:

• spondylolisthesis;
• ryggskade;
• innsnevring av spinalkanalen( stenose);
• fraktur er komprimering og traumatisk;
• fraktured;
• hyperdynamikk i åsen og dens ustabilitet;
• degenerative endringer;
• skoliose av 3. trinn, kyphos;
• falsk ledd( pseudoartrose);
• ødeleggelse av disker. Når

onkologiske sykdommer med lesjoner av ryggraden blir også noen ganger foreskrevet drift transpedicular fiksering. Prosedyren utføres i små områder av thoracic eller lumbar regioner.

Preoperativ

Før du planlegger operasjonen pasienten går gjennom alle standard laboratoriestudier og aktiviteter for å forberede operasjonen.

kirurg så nøye undersøker ryggraden, tar hensyn til alle de individuelle egenskapene. Dette er nødvendig for å kunne velge dimensjonene: diameter og lengde på skruene. Hvis

planlagt flere ryggvirvler fiksering er rammen laget av wire og bruke den som en mal. Det bestemmer også de nødvendige parametrene til skruene.

Bruk normalt 1-2 segmenter ved bruk av denne 4 til 6 skruene.

Etter vellykket resultat noen dager senere, er pasienten pedicle fiksering lov til å stå opp, og en måned senere at personen kan gå tilbake til et normalt liv. Med positiv dynamikk etter 12 måneder oppstår fusjon av skadede bein.

brukt i drift mekanismer og anordninger

Transpedicular skruesystemet består av en flat titan skruer og tapper i form av en dobbeltspiral. Strukturen av festematerialet er flerlagret. For skruer er de øvre kappene forsynt, som beskytter mot skruing og feiljustering. Skruene festes sammen ved å sprenge metallelementer.

Den mest brukte transpedikulære konstruksjonen i Republikken Hviterussland.

Skruen kan være:

• monoaksial;
• er oliaxial;
• med lateral fiksering av stangen.

Hele intervensjonsprosessen overvåkes ved hjelp av røntgenutstyr og datortomografi.

fordelene og risikoene ved pluss-t ranspedikulyarnoy ryggrad stabilisering angår pålitelig fiksering, et lite snitt( 2-2,5 cm), en høy prosentandel av positive resultater, en forholdsvis kort periode av rehabilitering etter kirurgi. Et vesentlig pluss av metoden er at det lindrer pasienten i smerte syndromet på kort tid.

Ulemper med metoden er komplikasjoner. De kan oppstå ved feil i planleggingen av intervensjonen og under selve operasjonen. For å unngå dette, bør du nøye vurdere valg av kirurg.

risikerer under operasjoner, omfattende:

• muligheten for skade på nerverøtter, ryggmarg eller fartøyet på grunn av feilaktig montering og perforering forbindelse ryggvirvler;
• -betennelse i stedet for skruefeste og påfølgende suppuration;
• krasjestang.

Moderne metoder for diagnostikk og drift tillater å unngå feil og forenkler prosedyren sterkt.

rehabilitering etter operasjonen

rehabilitering på sykehuset vil være fra 5 til 7 dager. Allerede den første dagen etter operasjonen kan pasienten bevege seg.

Etter den andre dagen får pasienten å stå opp. I noen vanskelige situasjoner kan sengelastet vare opptil fem dager.

Rehabilitering hjemme varer i en måned. Pasienten skal ha en spesiell korsett i flere måneder.

30 dager etter DFT, går pasienten tilbake til sitt vanlige liv. Spesielle anbefalinger vil bli gitt av legen som utførte operasjonen. Vanligvis er det viktig å utføre terapeutisk gymnastikk for fullstendig gjenoppretting.

I perioden fra 6 til 12 måneder vokser beinene i ryggraden sammen. Begrensninger og kontra

kontraindikasjoner for transpedicular fiksering er betinget, og i hvert tilfelle hoved er en individuell tilnærming.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• graviditet;
• fedme;
• benutfall forårsaket av alvorlig grad av osteoporose;
• skade på ryggradens brystdel topper( på grunn av den lille størrelsen på den skadede delen har ikke plass til en skrue-system);
• smittsomme sykdommer, spesielt i de planlagte intervensjonssegmentene;
• individuell intoleranse( avvisning av utenlandske komponenter).

I seg selv er individuell intoleranse ikke en allergi. Men det er pasienter hvis kropp ikke godtar fremmedlegemer.

Opinion "ofre»

Mange positive reaksjoner tyder på at transpedicular fiksering av ryggraden på dette stadiet av utvikling av medisin er godt tolerert av pasientene og ikke forårsaker påfølgende komplikasjoner.

Prisklasse

Priser for transpedikulært fikseringsområde fra 16 til 230 000 i Moskva. Et godt resultat og en akseptabel pris i GVCG dem. Akademiker N. N. Burdenko, her operasjonen vil koste rundt 16 tusen rubler.

Europeiske medisinske sentre tilbyr en operasjon for 230 tusen rubler eller mer. Flere familie klinikker tilbyr en prosedyre for 65 tusen rubler.

Et slikt spredning av priser skyldes å subsidiere det medisinske anlegget, sykdomsbetingelsene og andre økonomiske forhold. Det skal bemerkes at det er mange klinikker hvor kostnadene for operasjonen er tilgjengelig for mange sosiale lag av befolkningen.

Gjennomføring av TPF under moderne forhold gir en positiv prognose for spinalskader. Kostnaden for prosedyren gjør operasjonen tilgjengelig. Og korte rehabiliteringsbetingelser returnerer pasienten til et fullt liv 30 dager etter operasjonen.