Schmorls brokk på ryggraden. Foto, hva er det, hva er farlig, symptomer og behandling

Schmorls brokk det regnes som en ganske vanlig sykdom der lesjonen er lokalisert på ryggraden, provoserer forskjellige symptomer og kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Sykdommen rammer pasienter i forskjellige aldre, kan forekomme i en akutt og kronisk form, og forverrer ofte pasientens tilstand betydelig. For behandling brukes forskjellige metoder som tillater ikke bare å eliminere symptomene, men også for å forhindre utviklingen av patologien.

Hva er Schmorls brokk?

Schmorls brokk er en degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden, der det er et fremspring av det bruskvev i intervertebralskiven i det vertikale planet. Samtidig er det en økning i trykket på tilstøtende ryggvirvler og brudd på strukturen med langvarig vedvarende symptomer uten spesiell behandling.

Forskjellen mellom denne typen brokk og den klassiske formen er nettopp fremspringets natur. I en konvensjonell diskusprolaps forekommer den i horisontalplanet, noe som fører til forskyvning av ryggvirvlene som et resultat av den gradvise ødeleggelsen av skiven.

Eksperter bemerker at Schmorls brokk tilhører arvelige sykdommer, men utvikler seg ofte hos eldre pasienter.

Brokksteder

Schmorls brokk på ryggraden kan lokaliseres i sine forskjellige deler. Symptomer og risiko for komplikasjoner avhenger i stor grad av lesjonsstedet.

Korsryggen

I området rundt korsryggen forekommer en slik brokk ganske ofte. Dette skyldes den økte belastningen på denne avdelingen, samt tilstedeværelsen av andre degenerative-dystrofiske sykdommer i dette området.

Patologi fremkaller forskjellige symptomer avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

I de første stadiene manifesterer det seg ikke på noen måte, men etter hvert som tilstanden utvikler seg, vises følgende tegn:

• Smerter i korsryggen, forverret av kraftig anstrengelse eller med langvarig tilstedeværelse av pasienten i en stilling. Personer hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med konstant sittende eller stående, er mer sannsynlig å lide av alvorlige former for den patologiske tilstanden. Dette skyldes den økte belastningen på korsryggen.
• Ubehag eller smerter i nedre ekstremiteter. I dette tilfellet kan pasienter legge merke til at smerten begynner i ryggraden og gradvis når leggmuskulaturen.
• Nummenhet i beina, kravling på huden, endringer i hudens tilstand. Disse symptomene vises bare ved langvarig progresjon av tilstanden.
• Tretthet og svakhet i benmuskulaturen. Hvis pasienten er aktivt involvert i sport, kan han merke en nedgang i utholdenhet.
• Forstyrrelser i bekkenorganene oppstår i avanserte stadier, når ikke bare ryggvirvlene påvirkes, men også nerveendene som er ansvarlige for innervering av organene.

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av andre komplikasjoner, kan pasienter oppleve samtidige manifestasjoner.

Thoraxavdeling

Lokalisering av brokk i thoraxryggen skjer oftest. Det er ingen eksakte data om årsakene som kan forklare dette, men lesjonen kan dannes ikke bare i alderdommen. Det finnes ofte hos ungdom. I de første stadiene forstyrres ikke tilstanden, noe som er forbundet med minimumsstørrelsen på brokk.

Etter hvert som tilstanden utvikler seg, blir vertebra ødelagt og trykket på ryggmargen øker. Det er på dette stadiet at nevrologiske lidelser utvikler seg, ledsaget av sterke smerter under anstrengelse og å være i en posisjon i lang tid. Pasienter rapporterer nummenhet i hendene, muskelsmerter og tretthet.

På bakgrunn av skader på ryggmargen i brystryggen, kan funksjonen til brystorganene og bukhulen fungere. Pasienter kan utvikle forskjellige komplikasjoner. Den mest uttalte lidelsen er smerter som er lokalisert i brokkområdet.

Cervikal

Lokalisering av lesjonen i cervical ryggraden er ikke så vanlig. Tilstanden regnes som farlig, siden risikoen for å blokkere arterien som forsyner hjernen og pasientens død øker.

Pasienter med denne typen brokk er bekymret for hyppig hodepine og svimmelhet. Imidlertid lindres symptomene ikke med konvensjonelle smertestillende midler. Pasienter rapporterer nedsatt mental ytelse, svekket hukommelse og konsentrasjon.

Tilstanden forverres uten behandling. Pasienter kan utvikle hjerneslag, samt oksygen sult i vev som et resultat av en reduksjon i volumet av innkommende blod.

Visninger etter beliggenhet

En Schmorls brokk på ryggraden kan påvirke forskjellige deler av skiven og ryggvirvelen. Avhengig av dette, skiller leger flere typer.

Type brokk	Særegenheter
Sentral	Den er lokalisert i den sentrale delen av intervertebralskiven, går ganske sakte, utøver jevnt trykk på de tilstøtende skivene.
Front	Det er ganske vanskelig å diagnostisere, siden lesjonen er lokalisert i den fremre delen av intervertebralskiven og er dårlig synlig på røntgenstråler.
Side	En av de vanligste typene brokk, der den laterale delen av skiven påvirkes, noe som fører til ujevnt trykk på ryggvirvlene.
Tilbake	En vanlig type brokk, ledsaget av degenerative-dystrofiske lidelser i den bakre delen av intervertebralskiven.

Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, er symptomene på sykdommen og utviklingshastigheten forskjellig.

Forresten nederlag

Avhengig av metoden for lesjon av den intervertebrale skiven, skilles flere typer patologiske tilstander. Etter antall foci, skilles enkelt og flere brokk. Førstnevnte er ikke så vanlig, ledsages ikke av uttalte manifestasjoner og kan være asymptomatisk i lang tid.

Flere brokk eller knuter er ganske vanlige, de påvirker flere ryggvirvler samtidig, som kompliserer patologiens forløp og fører til rask progresjon med utvikling av alvorlig komplikasjoner.

Leger skiller flere typer sykdom:

• Et mindre brokk er asymptomatisk i lang tid.
• Intrakorporeal er lokalisert i regionen i den sentrale delen av mellomvirvelskiven.
• En dyp påvirker virvlene ganske sterkt, noe som fører til kompresjon og utvikling av alvorlige symptomer.
• En brokk i endeplatene kan forstyrre plasseringen av ryggvirvlene og svekke hjernens funksjon, siden det påvirker de mest tynne områdene i ryggvirvlene.
• En kaudal brokk påvirker også de tynneste områdene i ryggvirvelen, som ødelegges ganske raskt, noe som fører til en betydelig forverring av tilstanden og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Symptomene varierer litt avhengig av plassering og metode for skade på ryggvirvlene og skivene.

Årsaker til forekomst

Schmorls brokk oppstår ikke bare som et resultat av pasientens arvelige disposisjon for en slik lesjon på ryggraden.

Det er andre årsaker, predisponerende faktorer som kan provosere en patologisk tilstand:

• Feil næring med utilstrekkelig innhold i produkter av komponenter som er nødvendige for helsen til bruskvev.
• Å være overvektig, noe som øker presset på mellomvirvelskivene.
• Intensiv vekst i ungdomsårene, når beinvev utvikler seg noe langsommere, noe som fører til dannelse av hulrom i vertebrallegemet. Denne grunnen regnes som den vanligste når patologi forekommer hos pasienter under 18 år.
• Degenerative-dystrofiske endringer i bruskvev som følge av aldersrelaterte fysiologiske prosesser i pasientens kropp.
• Alvorlige skader på ryggraden, der deformasjon av skivene og ryggvirvlene er mulig.
• Alvorlig og langvarig kalsiummangel i pasientens kropp, noe som fører til en økning i beinporøsitet. Spesielt ofte utvikler sykdommen seg hos kvinner i overgangsalderen, når det som følge av en reduksjon i østrogennivået er en intens utvasking av kalsium fra beinene.
• Profesjonell sport, som innebærer løft av vekter og intense belastninger som øker trykket på ryggraden. Patologi kan utvikle seg hos pasienter som på grunn av sine profesjonelle aktiviteter løfter vekter hver dag.
• Andre sykdommer i brusk og beinvev, for eksempel slitasjegikt. I dette tilfellet er det en lesjon av ryggraden, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Ulike predisponerende faktorer kan provosere sykdommen, graden av forsømmelse og progresjonshastigheten avhenger av den.

Stadier av brokkutvikling

Utviklingen av den patologiske tilstanden utføres over en annen tidsperiode, avhengig av antall foci, samt graden av vevsskade. Imidlertid forekommer enhver form for sykdommen i 3 stadier. Bare den tiden som kreves for overgang av sykdommen fra et stadium til et annet, er forskjellig.

På trinn 1 er det ingen symptomatologi. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen bare ved rutinemessig forebyggende diagnostikk av pasienten.

Hvis du studerer bildene, kan du se at fibrøs ringen på mellomvirvelskiven er noe ødelagt, men den er ikke helt revet, noe som forklarer fraværet av symptomer. Pasientens tilstand på dette stadiet forverres ikke, bare en liten nedgang i arbeidskapasitet er mulig.

På stadium 2 vises de første symptomene, som er forbundet med ytterligere skade på annulus fibrosus og sykdomsprogresjonen. Avhengig av lokaliseringen av fokus, er smerten hovedsakelig konsentrert i cervikal, thorax eller lumbalregionen.

Noe senere slutter nummenhet i ekstremiteter, muskelsvakhet og sirkulasjonsforstyrrelser. Vanligvis, på dette stadiet, søker pasienten lege for å få hjelp.

På stadium 3 vises komplikasjoner fra de indre organene, arbeidskapasiteten reduseres betydelig, en endring i pasientens holdning observeres.

Med lokaliseringen av fokus i livmorhalsen, blir hodepine intens og er ganske vanskelig å stoppe med smertestillende midler. På dette stadiet vises komplikasjoner som forverrer tilstanden og kan føre til irreversible endringer.

Diagnostikk

Schmorls brokk på ryggraden diagnostiseres ganske enkelt, men leger alltid bruk flere metoder for å vurdere pasientens generelle tilstand:

• En generell og biokjemisk blodprøve hjelper til med å vurdere pasientens generelle tilstand og se tegn på betennelse, hvis noen. Det regnes som et viktig stadium i diagnosen, mens du undersøker blod fra en vene.
• Undersøkelse og avhør av pasienten regnes som et viktig stadium i diagnosen. I dette tilfellet lytter legen ikke bare til pasientens klager, men vurderer også hud, holdning og mulige negative endringer som vises i form av ytre tegn. Basert på undersøkelsen og eksamensdata, tildeles en ekstra undersøkelse.
• Røntgen av ryggraden i forskjellige anslag anses som den mest effektive diagnostiske metoden. Siden det hjelper å identifisere graden av vevsskade og antall foci i ryggraden. Etter å ha undersøkt bildene, foreskriver legen ytterligere forskning og behandling.
• Magnetisk resonansavbildning av ryggraden brukes som en ekstra diagnostisk metode. Det er foreskrevet i tilfellet når det ved røntgenundersøkelse ikke tillater nøyaktig å bestemme graden av vevsskade.

Etter å ha mottatt resultatene av diagnosen, foreskriver spesialisten riktig behandling avhengig av symptomene og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

For behandling av pasienter brukes medisiner og ikke-medisinerende behandlingsmetoder. Vanligvis velger legen medisiner og flere metoder som forbedrer effektiviteten av behandlingen og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Legemiddelterapi

For å lindre tilstanden er antiinflammatoriske, smertestillende midler og medisiner foreskrevet for å eliminere hevelse i vevet.

De mest effektive rettsmidler:

• Spazmalgon - en krampestillende medisin som bidrar til å forbedre tilstanden betydelig og lindre krampe i glatte muskler i muskuloskeletalsystemet. Midlet eliminerer smerte, brukes til forverring av tilstanden. Dosen bestemmes individuelt, varierer fra 2-4 tabletter per dag. Behandlingen varer 5-7 dager.
• Ketorol - en bedøvelsesmiddel og antiinflammatorisk medisin som brukes aktivt for å eliminere smerte og stoppe sykdommens utvikling. Legemidlet tas innen 5-7 dager, 1-3 tabletter per dag. Om nødvendig forlenges kurset, men bare etter instruksjon fra lege.
• Ibuprofen har uttalte antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Det tas 2-4 tabletter per dag i 5 dager. Med patologier i fordøyelseskanalen er det verdt å ta medisinen med forsiktighet.
• L-lysin hjelper ikke bare med å eliminere smerte, men har også decongestant -egenskaper, noe som forhindrer utviklingen av sykdommen. Løsningen administreres intravenøst ​​med en dropper etter tilsetning av 5-10 ml til 200 ml natriumklorid. Behandlingen varer 10 dager med daglige manipulasjoner.
• Actovegin forbedrer vevsnæring og blodsirkulasjon i det berørte området. Legemidlet tas i løpet av 2-3 uker, den daglige dosen er 3-6 tabletter. Legemidlet forbedrer pasientens tilstand betydelig.
• Neuroubin det er foreskrevet for å forbedre tilstanden til vev, inneholder vitaminer fra gruppe B. Midlet injiseres intramuskulært med 3 ml per dag i 10 dager. Om nødvendig foreskrives gjentatte kurs hver 3-6 måned.
• Teraflex inneholder stoffer som forbedrer tilstanden til bruskvev. Det bidrar til å øke elastisiteten til ringens annulus fibrosus, stimulerer produksjonen av komponenter som er ansvarlige for bruskreparasjon, og forhindrer rask ødeleggelse. Ta 1 tablett 2 ganger per tispe, behandlingen varer minst 6 uker

Andre midler brukes også hvis pasientens tilstand forverres, men i de fleste tilfeller, med rettidig oppstart av behandlingen, er det ikke nødvendig med mer potente medisiner.

Fysioterapi

Schmorls brokk på ryggraden kan behandles med fysioterapimetoder som bidrar til å forbedre tilstanden til vevet betydelig og stoppe sykdomsutviklingen. De kan ikke kurere sykdommen helt, men de reduserer risikoen for komplikasjoner.

Den mest effektive metoden for fysioterapi er elektroforese. Metoden består i å feste spesielle sensorer til huden i ryggraden, som gir lavfrekvente elektriske impulser til vevet.

Disse impulsene stimulerer blodsirkulasjonen og fremmer vevsreparasjon. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomgå minst 10 prosedyrer med en frekvens på 3 dager.

Massasje

Massasje er et effektivt og viktig stadium av rehabilitering etter å ha gjennomgått et kur med medikamentell behandling. Prosedyren bør bare utføres av en spesialist. De varer minst 30 minutter og holdes hver 2-3 dager. Minste kurstid er 15 økter.

Metoden bidrar til å forbedre tilstanden til vev, forbedrer blodsirkulasjonen og stopper utviklingen av den patologiske prosessen. På bakgrunn av disse endringene merkes det en forbedring.

Treningsterapi

Fysioterapi øvelser brukes i restitusjonsfasen etter eliminering av akutte symptomer ved hjelp av medisiner. Et sett med øvelser velges for hver pasient individuelt, avhengig av tilstand, lokalisering av lesjonen og tilstedeværelsen av samtidige avvik.

Øvelser utføres minst 3 ganger i uken. I de første stadiene er det tillatt å utføre dem ikke mer enn 10 minutter. Etter hvert som tilstanden bedres, øker treningstiden og når gradvis 30 minutter. De første øktene gjøres best under veiledning av en instruktør som vil påpeke mulige feil og forklare forholdsregler.

Kirurgi

Kirurgi innebærer vanligvis å erstatte den berørte vertebraen med et titanimplantat. Det utføres under generell anestesi og innebærer en lang rehabiliteringsperiode, som inkluderer å ta medisiner, fysioterapi og fysioterapiøvelser.

Operasjonen er indikert ved fullstendig ødeleggelse av en ryggvirvel, skade på flere ryggvirvler samtidig, samt klemming av ryggmargen, der funksjonen til indre organer er svekket. Intervensjonsmetoden og egenskapene til anestesi for hver pasient bestemmes individuelt.

Andre metoder

Ytterligere behandlinger inkluderer akupunktur. Denne metoden brukes ikke veldig ofte, men den anses som veldig effektiv, forutsatt at den utføres av en spesialist.

Prosedyren innebærer introduksjon av spesielle nåler i biologisk aktive punkter på pasientens rygg. Når de stimuleres, observeres akselerasjonen av vevsreparasjonsprosesser. Økten varer opptil 1 time, utføres 2-3 ganger i uken i en måned. Om nødvendig forlenges kurset til 2 måneder.

Mulige komplikasjoner

Hvis de ikke behandles, utvikler pasientene komplikasjoner.

De vanligste er:

• Nedsatt pasientmobilitet.
• Patologi av indre organer.
• Forstyrrelser i funksjonen av bekkenorganene.
• Rachiocampsis.
• Forskyvning av ryggvirvelskivene.
• Fullstendig ødeleggelse av beinvevet i ryggraden.
• Klemte nerveender.

Den alvorligste komplikasjonen er pasientens tap av bevegelsesevne.

Schmorls brokk er en vanlig sykdom, lokalisert på ryggraden, og kan provosere alvorlige komplikasjoner. For å forhindre utviklingen av patologier, er det nødvendig å besøke en lege i tide og gjennomgå et behandlingsforløp.

Brokk video

Lege om Schmorls brokk - årsaker, symptomer og behandling: