Dobler seg i øynene når man ser inn i det fjerne. Årsaker

For en person er visjon et av de viktigste verktøyene for å kjenne verden rundt seg, skaffe informasjon om den. Derfor blir eventuelle forstyrrelser i visuell funksjon til håndgripelig ubehag. Hvis konturene til objektene er uklare og doble når du ser på avstanden, er dette et sterkt symptom diplopi (dobbeltsyn). En øyelege vil hjelpe til med å bli kvitt dobbeltsyn, fordi behandlingen av diplopi avhenger av dens type og årsaken til utseendet.

Hvordan manifesterer dobbeltsyn (diplopi) seg

Diplopia regnes ikke som en uavhengig sykdom; det er en av de visuelle endringene knyttet til utseendet til et dobbeltbilde av objektene det er snakk om. Hvis en person er frisk, er to øyne involvert i implementeringen av visuell funksjon, og normalt syn er kikkert. Fra øynene mottar hjernen individuelle signaler, i ferd med å legge dem på hverandre i hjernen et enkelt bilde dannes, er det stereoskopisiteten som hjelper en person å få tillit til orientering.

Avhengig av årsakene til at bildene overlapper hverandre, kan bildet dobles på forskjellige måter, på forskjellige plan:

Typer dobbeltsyn	Horisontal	Overlappende tilstøtende bilder
Vertikal	Bilder er lagt over hverandre
Skrå	Diagonal bildeoverlegg
De viktigste typene diplopi	Monokulær	Dualitet vedvarer når det ene øyet er lukket
Kikkert	Hvis du bare lukker det ene øyet, slutter bildet å doble.

Typer dobbeltsyn og deres kliniske trekk

Med fokus på symptomene på bildelagring, er det to hovedtyper av dobbeltsyn - monokulær og kikkert. Det er ikke vanskelig å bestemme typen diplopi på egen hånd - du må lukke ett øye med hånden. Dobbeltbildets forsvinning indikerer kikkertdiplopi. Hvis dobbeltsyn ikke har opphørt, tilhører dobbeltsynet den monokulære typen.

Monokulær diplopi

Denne typen visuell forvrengning regnes som den sjeldneste defekten.

Det fører til at bildet projiseres to ganger på overflaten av netthinnen på grunn av problemer:

• hornhinnesykdommer - keratokonus (tynning av hornhinnen), forskjellige typer keratitt, pterygium (spredning av vevsstrukturer i det indre hjørnet av øyet);
• problemer med linsen - grå stær (grumling av linsen), samt astigmatisme (krumning av øyets form, hornhinne, linse);
• dobbeltsyn når man ser inn i avstanden på grunn av utilstrekkelig produksjon av tårevæske, noe som fører til utvikling av tørre øyesyndrom.

Det er ganske sjelden at nevrologiske lidelser blir årsaken til dobbeltmonokulært syn. De utvikler vanligvis på grunnlag av intraokulære patologier som krever grundig oftalmologisk diagnostikk for en mer detaljert vurdering.

Kikkertdiplopi

Den vanligste formen for dobbeltsyn i øynene er nettopp forbundet med påvirkning av nevrologiske lidelser (skade på synsnervene), som oppstår ved diabetes og inflammatoriske prosesser.

Symptomer på kikkert dobbeltsyn utvikler seg også på grunn av høyt blodtrykk (lammelse nerver i skallen), en immunsykdom (myasthenia gravis), manifestert av svakhet i de stripete musklene. Som oftest forstyrres tegn på kikkertdiplopi på grunn av strabismus oppnådd i barndommen.

Midlertidig diplopi

Denne typen synshemming oppstår som følge av å ta store doser alkohol eller fra en overdose medisiner. For en stund kan objekter doble etter traumatisk hjerneskade, hjernerystelse (mild form), forsettlig (frivillig) spasme i øyemuskulaturen. Visuell funksjon vil komme seg raskt hvis årsaken til dobbeltsynseffekten elimineres.

Frivillig diplopi

I det sjeldne tilfellet av diplopi dannes dobbeltbildesyndrom ved bevisst å fokusere blikket for krysssporing. Evnen til å kontrollere øyereduksjon eller aversjon i forskjellige retninger truer ikke helse og liv, og noen ganger til og med fordeler. For eksempel for å se stereogrammer.

Hovedårsakene til dobbeltsyn

Fordobling av konturene, på grunn av en rekke årsaker, kan dukke opp på alle stadier av livet. Avviket som oppsto i barndommen på grunn av strabismus, forsvinner i de fleste tilfeller etter voksen alder på grunn av hjernens evne til å kompensere for innflytelsen fra akutte øyeblikk av patologi.

Hos voksne med svekkede muskler som styrer bevegelsen av øyeeplet, avhenger utseendet av dobbeltsyn av hvilken type struktur som påvirkes. Nederlaget til de skrå musklene fører til utvikling av vertikal dobbeltsyn, dobling i det horisontale perspektivet oppstår på grunn av problemer med rektusmusklene.

Etter operasjonen, traumer

Diplopi, ledsaget av smerte og hevelse i bløtvev, vises på grunn av forskyvning av øyebollet som følge av skade på øyet eller dets omgivende strukturer. Hvis veggene i bane er skadet, kan alvorlighetsgraden av syndromet øke, selv etter at hevelsen har avtatt. Faktum om dobbeltsyn blir uutholdelig, og offeret må lukke det ene øyet for å lindre hodepine.

Dobler seg i øynene når du ser i det fjerne etter operasjoner som lindrer grå stær eller netthinneløsning. Etter korreksjon av strabismus, lider pasientene ofte av diplopi symptomer forårsaket av virkningen av bedøvelsesmedisiner. Vanligvis varer denne typen dobbeltsyn ikke lenge - bare noen få uker. Kirurgisk behandling av glaukom kan forårsake utvikling av kikkertdiplopi og behandling av netthinneløsning - midlertidig lagdeling av det synlige bildet.

Med osteokondrose

Synproblemer indikerer brudd på interne funksjoner, en av årsakene til disse er konsekvensene av cervikal osteokondrose. Symptomer på ryggsykdom inkluderer nedsatt synsstyrke, problemer med fokusering, hodepine og dobbeltsyn.

Årsaken er forbundet med en forverring i hjernesirkulasjonen, klemming av nerveender. Cervikal osteokondrose påvirker først og fremst nerve -reseptorene i nakkehinnen, som sikrer at synsorganene fungerer.

Etter å ha fått et slag

Symptomet på dobbeltsyn kan plutselig dukke opp under dannelsen av en svulst i hjernestrukturer, tilstedeværelsen av intracerebrale aneurismer, så vel som i perioden etter hjerneslag. Årsaken til kikkertdiplopi i dette tilfellet forklares av plasseringen av okularapparatet (hodeskallen). Ved nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, og hjerneslag er en akutt svikt i hjernesirkulasjonen, lider dets kar og vev av påfølgende hypoksi, noe som fører til en reduksjon i synsskarpheten.

Astigmatisme

Patologi refererer til tilstander når ensartethet av krumning (sfærisitet) av hornhinnen eller linsen ikke observeres, som et resultat av hvilket det synlige bildet endres. Astigmatisme er forbundet med monokulær diplopi og ulik klarhet i bilder sett med begge øynene.

Pasienten ser to overlappende bilder, hvorav det ene er sant og tydelig sett, og det andre ser ut til å være skyggen. Som et resultat er det en følelse av delvis overlapping av objekter.

Konvergenspatologier

Fenomenet konvergens sikrer samtidig bevegelse av øynene mot hverandre, noe som garanterer muligheten for å se objekter med nært mellomrom. Svikt i konvergensmekanismen fører til feil fokusering av objekter på netthinnen, som er årsaken til dobbeltsyn.

Syndromet med lagdeling når man ser på fjerne objekter kalles konvergens -kurtosis, noe som skaper effekten av vakling av det synlige objektet. Hvis objekter med tett mellomrom dobler seg, kalles tilstanden konvergenssvikt, og personen har behov for å gni seg i øynene.

Overnattingsforstyrrelser

Med denne typen oftalmier oppstår det problemer med syn av objekter som ligger på forskjellige avstander fra pasienten. Spesifisiteten til imøtekommende symptomer krever en detaljert studie av det kliniske bildet fra legen, siden forskjellige typer patologiske tilstander ledsages av ulik alternativer og tegn diplopi.

Dette kan være dårlig syn i nærheten eller nedsatt syn på fjerne objekter, samt bilateral diplopi - dobbeltsyn av nærliggende og fjerne objekter. Med alle typer overnatting klager pasientene på hodepine.

Nevrologiske lidelser

Siden nervesystemet (sentralt og perifert) kontrollerer alle prosesser i menneskekroppen, påvirker feil i arbeidet øyets apparat.

Nederlaget til musklene som er ansvarlige for den okulomotoriske funksjonen fører til utvikling av patologier ledsaget av dobbeltsyn:

• okulær neuromyotoni forstyrrer å beholde et eksentrisk blikk;
• intrakranial hypertensjon utvikler seg på grunnlag av forskjellige hjerneskader;
• med myasthenia gravis er episoder av diplopi assosiert med patologisk muskeltretthet.

Bildet av objektet i øynene dobles hvis organets nerveender påvirkes av patologiske forandringer, fordi øyevævet penetreres av et omfattende nettverk av nerver. Hvis abducensnerven påvirkes, når du ser inn i avstanden, vises tegn på horisontal diplopi - dobler når du ser på objekter langt unna. Hvis lateralnerven er skadet, dobles den når hodet vippes ned.

Orbital myositis

Utviklingen av myositis i bane i akutt eller kronisk form ledsages av diffus betennelse i musklene som er ansvarlige for okulomotorisk refleks. Symptomer som er karakteristiske for orbital myositis ledsages av en plutselig begynnelse av diplopi. Hvis den ene øyemuskelen er påvirket, er ømheten subtil, men etter hvert som betennelsen sprer seg til resten av musklene, blir smerten uutholdelig.

Skjoldbrusk oftalmopati

Som et resultat av en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen utvikler det seg en endokrin lidelse, hvis progresjon forårsaker spesifikke lesjoner av muskelvev. Siden inflammasjonsprosessen dekker rektusmusklen nedenfra, er patologien preget av vertikal dobbeltsyn, som oppstår i stillingen til den hevede haken. For å velge et behandlingsregime, bør okulær dysfunksjon differensieres fra orbital myositis.

Tar medisiner

Langtidsbehandling med visse legemidler kan forårsake spesifikk synshemming. Symptomer på midlertidig dobbeltsyn er forårsaket av antiepileptika og antikonvulsiva. På grunn av det systemiske inntaket av betablokkere, blir generell tretthet lagt til manifestasjonene av diplopi, og høye doser av glukokortikosteroider signaliserer økt døsighet.

Rus

Misbruk av alkohol og narkotika, så vel som narkotika for selvmordsformål, fører til generell rus, blant de spesifikke tegnene på dette er dobbelt blikk. Ved akutt forgiftning med etylenglykol er forvrengning av bildet ledsaget av utvidelse av netthinnen, en svak reaksjon av elevene mot lys. Overdosering av kokain manifesteres av overdreven angst mot bakgrunnen av diplopiasyndrom.

Hva sier dobbeltsyn bare når man ser inn i det fjerne?

Hovedårsaken til det visuelle problemet skyldes kompleksiteten i strukturen til det optiske systemet i synsorganene. Som et resultat av riktig funksjon av øyeoptikken brytes lysstrålene som faller på hornhinnen og endres dens retning, og bildet av bildet oppnås på grunn av fokusering (konvergens) av strålene på netthinnen. Under noen patologiske forhold er det imidlertid en dobling av konturene til objekter.

Derfor indikerer den uvanlige effekten av å duplisere formen på synlige objekter tilstedeværelsen av patologier i synsorganene eller sykdommer. Blant manifestasjonene er utviklingen av monokulær eller kikkertdiplopi.

Diagnostiske prosedyrer

Under den første undersøkelsen bestemmer øyelegen hvilken type diplopi pasienten lider - monokulær eller kikkert.

For å foreskrive behandling er det nødvendig å fastslå årsaken til det splittede blikket, noe som vil kreve resultatene av en oftalmologisk undersøkelse:

Diagnostiske trinn	Detaljer
Motorvurdering	Testing av øynenes evne til å bevege øyebollene på en koordinert måte (motorikk).
Testsystem	Området for dobbeltsyn og synsradius bestemmes, oculomotorisk funksjon vurderes, og tilstedeværelsen av myasthenia gravis kontrolleres.
Ytterligere forskning	MR, CT, ultralyd i hodet er foreskrevet hvis det er mistanke om en nevrologisk eller komprimerende art av lidelsen. Spesielle blodprøver vil bidra til å eliminere problemer med skjoldbruskkjertelen.

Metoder for behandling av dobbeltsyn når du ser i det fjerne

Avhengig av den etablerte årsaken til diplopiens utseende, velges en bestemt behandlingsmetode. Korrigering av dobbeltsyn i øynene utføres ved metoden for kirurgisk inngrep, noe som forbedrer synsterapi, utnevnelse av briller med prismatiske linser, samt medisiner.

Øvelser for diplopi

Dobbel i øynene når man ser i det fjerne er ikke alltid med kompleks patologi, episoder av visuell oppfatning er midlertidige. Hvis det i løpet av diagnosen oppstår en mild form for lidelsen, anbefales det i tillegg til et individuelt behandlingsprogram hjelp av spesielt utvalgte øvelser.

Ved svekkede muskler vil Bates gymnastikk bidra til å gjenopprette synet hjemme. Treningskomplekset inkluderer utvikling av okulomotoriske muskler, oppvarming av cervico-skulderområdet, samt palmingsteknikker (håndflateeksponering).

Dråper med dobbeltsyn

Behandling av diplopi med øyedråper er berettiget hvis det er dobbeltsyn i øynene på grunn av alvorlig tørrhet i bindehinnen. I dette tilfellet hjelper løsninger fra Artificial Tear -serien med vitaminer for øynene, så vel som på grunnlag av hyaluronsyre, dexpanthenol.

Hvis dobbeltsynsyndromet kompliseres av flere symptomer, forbedres terapien ved å koble til dråper i en bestemt retning:

• for å redusere intraokulært trykk, blir Betaxolol innpodet;
• utseendet til bakterieflora er blokkert med Levofloxacin;
• med ødem og smerte symptomer, er diklofenak løsning relevant.

Det er viktig å huske at selvadministrasjon av øyedråper er uakseptabelt, siden hver medisin har mange kontraindikasjoner og ganske farlige bivirkninger. Ethvert legemiddel bør foreskrives av en øyelege etter å ha etablert en nøyaktig diagnose.

Systemiske legemidler

Ikke en eneste type diplopi behandles med et spesifikt legemiddel; retningen for konservativ terapi avhenger av sykdommen som provoserte det faktum at dobbeltsyn. Type underliggende patologi bestemmes under diagnosen, om nødvendig er smale spesialister involvert i behandlingsprosessen.

Oppgaven til leger med skjoldbrusk oftalmopati er å oppnå normalisering av skjoldbruskkjertelen med et normalt nivå av skjoldbruskhormoner. Behandlingstaktikken er individuell, inkludert inntak av skjoldbruskhormoner (syntetiske analoger) og andre hormonelle legemidler.

Under behandlingen av myasthenia gravis er det nødvendig å kompensere for påvirkningen av faktoren som forårsaket nevromuskulære feil. Leger foreskriver behandling med glukokortikosteroider, immunglobulin G, spironolakton, antikolinesterase -midler mens de tar kaliumklorid.

Hvis årsaken til dobbeltsyn skyldes brytningsavvik, utføres synskorreksjon med mekaniske enheter - bruk av briller eller kontaktlinser (myke). Den forstyrrede konvergensen gjenopprettes av den ortoptiske metoden, og den stabile formen for diplopi - ved prismatisk korreksjon.

Kirurgi

I mangel av positive behandlingsresultater innen seks måneder, manglende evne til å kurere den underliggende sykdommen, en høy grad av avvik fra normen, utføres synskorreksjon kirurgisk. En operasjon for å styrke eller svekke okulærmusklene kan korrigere manifestasjonen av okulær diplopi. Kirurgi av denne typen er indikert for voksne og barn, den utføres poliklinisk under lokal eller generell anestesi.

Er det mulig å kvitte seg med dobbeltsyn, i hvilke tilfeller

De ubehagelige symptomene på diplopi gjør livet vanskelig for mennesker og skaper problemer hjemme og på jobben. Ifølge oftalmologer kan oftalmologisk patologi kureres, men suksessen til det endelige resultatet avhenger av årsaken til synsfeilen.

Diplopi på grunn av alkohol eller ekstrem tretthet eller visse medisiner regnes som en kortsiktig lidelse. Syndromet krever ikke behandling og forsvinner med opphør av effekten av den irriterende faktoren. Når det gjelder strabismus, når det er umulig å fikse blikket på ett objekt, lindres en operasjon for å stramme øyemuskulaturen fra doble konturer.

En rekke systemiske sykdommer som provoserer diplopi er vanskelig eller umulig å kurere, noe som utelukker sannsynligheten for å bli kvitt defekten. Siden konturene av gjenstander i øynene ikke slutter å doble, må en person tilpasse seg livet med en visuell defekt ved å bruke prismatiske brilleglass.

Det postoperative tapet av klarhet når man ser på avstanden gjenopprettes av seg selv etter noen dager, de vil bli pålagt å normalisere funksjonene i hjernen og det visuelle systemet.

Video om årsaken til dobbeltsyn

Lege om dobbeltsyn: