Binyreproblemer. Symptomer hos kvinner, behandling

Adrenal problemer kan ha alvorlige helsekonsekvenser for kvinner, ettersom de er involvert i reguleringen av mange funksjoner i kroppen. Vanlige sykdommer i den endokrine kjertelen har sine egne årsaker, symptomer og krever spesiell behandlingstaktikk.

Binyrens struktur, funksjon

Binyrene er en veldig liten endokrin kjertel, som veier omtrent 6 gram, plassert på toppen av hver nyre - en slags "krone".

Hver kjertel består av en cortex, som er 2/3 av organets størrelse, og den indre delen, kjertelen medulla eller kjerne. Binyrebarken har evnen til å absorbere og produsere kolesterol.

Det kortikale laget eller mantelen er delt inn i 3 deler, og hver produserer hormoner:

• Ett lag (glomerulært) utskiller aldosteron, et hormon som påvirker nyrefunksjonen. Det er ansvarlig for å bevare vann og salt i kroppen. Aldosteron regulerer blodets pH ved å kontrollere elektrolyttnivået.
• Det midterste laget (bunten) skiller ut steroidhormoner. En av dem, kortisol, er involvert i metabolske prosesser: metabolisme i kroppen, fett, proteiner og blodsukker, og styrer søvnvåkningssyklusen. Det frigjøres i perioder med stress for å hjelpe kroppen til å få energi og bedre håndtere en nødssituasjon.
• Cellene i det tredje laget (mesh) skiller ut mannlige og kvinnelige kjønnshormoner uavhengig av kjønn. Dette er forløperhormoner som omdannes til kvinnelige hormoner (østrogener) i eggstokkene og mannlige hormoner (androgener) i testiklene.

Binyrekjernen - medulla - utskiller hovedsakelig hormonene adrenalin og noradrenalin. De er i stand til å øke hjertefrekvensen og styrken, blodstrømmen til muskler og hjerne, slappe av glatte muskler i luftveiene og fremme glukose (sukker) metabolisme. De kontrollerer også innsnevring av blodkar, hjelper til med å opprettholde blodtrykket og øker det som svar på stress.

Adrenalin og noradrenalin aktiveres i situasjoner med fysisk og følelsesmessig stress, når kroppen krever ekstra ressurser og energi for å tåle uvanlig stress.

Binyrene styres av hypofysen i hodet. Det er hovedregulatoren for de endokrine kjertlene. Binyrene produserer for mye eller for lite hormoner som følge av forstyrrelser i hypofysen, når den begynner å overføre unormale signaler til de endokrine kjertlene. Fysiologisk er binyrens rolle å regulere, balansere hormoner og systemer i kroppen som helhet.

Binyreproblemer (symptomer hos kvinner med noen sykdommer er identiske med menn) skaper hormonelle ubalanser og påvirker helsen.

Hva binyrene er ansvarlig for i kvinnens kropp

En kvinnes kropp er i stor grad avhengig av hormoner. For det første reguleres menstruasjonen av dem. For det andre er tilstanden til kvinnens endokrine system avhengig av dem. Dette er en viktig komponent som påvirker en kvinnes evne til å bli gravid. De viktigste kvinnelige hormonene er progesteron og østrogener.

Progestiner påvirker dannelsen av kvinnelige brystkjertler, muligheten for graviditet. Østrogener er ansvarlige for beinstyrke, hudtilstand, regulering av vann-saltmetabolisme.

De viktigste typene binyresykdommer og deres symptomer, årsaker til utvikling

Binyreproblemer (symptomer hos kvinner inkluderer ofte vekttap) påvirker kvinners helse. Dysfunksjon er forårsaket av forskjellige sykdommer i binyrene eller hypofysen. Symptomer på binyrene involverer en tendens til å være milde i begynnelsen, men har en tendens til å bli verre og hyppigere over tid.

Hyperaldosteronisme

Sykdommen utvikler seg på grunn av overdreven sekresjon av aldosteron. Har et primært og sekundært utviklingsstadium, oppstår som følge av en svulst eller hyperplasi av selve binyrene. Pasienter kan ha høye nivåer av aldosteron, lave nivåer av renin og kalium (hypokalemi).

En klinikk som utvikler seg hos en pasient er preget av:

• tretthet, hodepine;
• høyt blodtrykk;
• hypotensjon;
• delvis eller fullstendig lammelse;
• muskelkramper og muskeltretthet;
• gjentatt vannlating og konstant tørst;
• hypertermi og basal metabolisme.

Insuffisiens i binyrebarken

Når binyrene som er ansvarlige for utskillelse av hormoner degenererer som følge av endringer i organets kjertelvev, oppstår kronisk svikt.

Det er en nedgang i utskillelsen av hormoner, visse symptomer vises:

• blodtrykket kan falle dramatisk;
• nedsatt nyrefunksjon;
• hjertefrekvens kan falle;
• senket blodsukkernivå;
• appetitten reduseres;
• svakhet vises, en konstant sammenbrudd.

Men siden en person har 2 binyrer, hvis den ene er fullstendig skadet, vil den andre kjertelen begynne å skille ut flere hormoner, noe som kompenserer for dysfunksjonen til den berørte kjertelen.

Årsaker til ødeleggelse av binyrene:

• En autoimmun prosess, når det produseres antistoffer som ødelegger kjertlene. Dette skjer hos mennesker som lider av autoimmune sykdommer, for eksempel: eggstokkesvikt hos kvinner på grunn av autoimmun bakgrunn, redusert skjoldbruskkjertelfunksjon, type 1 diabetes mellitus.
• Undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen. Forekommer hos pasienter som gjennomgår langvarig behandling med høye doser steroidmedisiner.
• Alvorlig infeksjon er en vanlig årsak til skade på binyrene.
• En sjelden komplikasjon etter behandling med et antikoagulant, heparin, noe som resulterer i blødning i binyrene og forårsaker ødeleggelse.
• Ulike svulster som sender metastaser til binyrene og forårsaker ødeleggelse.
• Etter en ulykke eller hodeskade, binyrene.
• Virus som HIV som angriper og ødelegger binyrene.

Feokromocytom

En svulst som utvikler seg i medulla i de endokrine kjertlene, noe som bidrar til overdreven produksjon av adrenalin eller noradrenalin. Svulster er godartet i 90% av tilfellene, men forårsaker mange symptomer, inkludert høyt blodtrykk, hjertebank, svette, hodepine, kortpustethet og blek hud. Noen pasienter går ned i vekt dramatisk, opplever latent angst og utvikler forstoppelse.

Addisons sykdom

Problemer med binyrene (symptomer hos kvinner, så vel som hos menn, kan forekomme i alle aldre) manifesterer seg noen ganger som en sjelden patologi. Addisons sykdom, eller primær binyreinsuffisiens, er en autoimmun sykdom som utvikler seg når binyrene ikke klarer å produsere nok kortisol, eller aldosteron. Det er en selvdestruktiv sykdom der immunsystemet angriper binyrevev.

Hvordan manifesterer sykdommen seg:

• reduksjon i AD;
• forstyrrelse av fordøyelseskanalen;
• svakhet, mangel på matlyst;
• hyppig tretthet;
• utseendet av pigmentering på slimhinnen.

Itsenko-Cushings sykdom

En sykdom der det er et overskudd av kortisol i kroppen. Hovedårsaken er svikt i hypotalamus-hypofysestrukturen. Det er ofte ledsaget av høy dødelighet hvis sykdommen ikke er riktig diagnostisert og behandlet effektivt. Konvensjonell behandling inkluderer kirurgi for å fjerne adrenal adenom, og i tilfeller der det ikke er noen forbedring etter operasjonen, utføres stråling eller adrenal reseksjon.

Nelsons syndrom

Tegn på Nelsons syndrom oppstår fra økt vekst av adrenokortikotropt hormon og svulstetrykk på omkringliggende strukturer, noe som forhindrer frigjøring av andre hypofysehormoner. Dette skjer etter fjerning av binyrene ved Itsenko-Cushings sykdom. Sykdommen er preget av kjertelinsuffisiens, hyperpigmentering av hud, slimhinner og tilstedeværelse av en hypofyse svulst.

Binyretuberkulose

Tuberkuløs adrenalitt er et resultat av en binyreinfeksjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis.

Siden tuberkuloseinfeksjon forårsaker ødeleggelse av binyrebarken, utvikler primær binyreinsuffisiens seg. I patologi oppdages vanligvis tuberkuløst granulom, kaseøs nekrose, fibrose og forkalkning.

Symptomer på binyreinsuffisiens som oppstår hos kvinner, uttrykkes oftest i form av tretthet, magesmerter. I fremtiden, hvis> 90% av cortex er påvirket, kan det oppstå et alvorlig problem - en Addison -krise, som er livstruende.

Betennelse

Betennelse utvikler seg ofte på bakgrunn av lesjoner i cortex etter tuberkulose. Symptomer på betennelse oppstår bare når de fleste kortikale cellene allerede er ødelagt, og resten ikke lenger kan kompensere for produksjon av hormoner.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er mørkere hud. Mangel på kortisol fører til redusert ytelse, vekttap og gastrointestinale plager som kvalme eller oppkast. Aldosteronmangel fører til redusert blodtrykk og økt saltbehov, ubalanse i balansen mellom blodelektrolytter, natrium- og kaliumioner.

Hyperplasi i binyrebarken

I dette tilfellet er det en overvekst av ett eller alle 3 lagene i binyrebarken. Hyperplasi kan være medfødt eller ervervet. Den første er et resultat av feil kortisolbiosyntese. Ervervet hyperplasi skyldes en økt frigjøring av adrenokortikotropt hormon, for eksempel fra hypofyseadenom eller Cushings syndrom.

Cyste

Et unormalt hulrom i binyrevevet er en ensidig lesjon som vanligvis finnes tilfeldig under avbildning eller kirurgi.

Det er 4 kategorier av cyster:

• Endotel. Den vanligste formen, som vanligvis er godartet og ikke er forbundet med noen symptomer.
• Epitelcyster. De er relativt mindre vanlige og er heller ikke forbundet med alvorlige symptomer.
• Pseudocyster. Det er anslått at omtrent 1/3 av alle binyrecyster faller inn i denne kategorien. Pseudocyster kan bli ondartede svulster.
• Parasittisk. De er de sjeldneste av alle kategorier, ofte forårsaket av larvene til parasitten E. Granulosus.

Behandling er bare nødvendig når cysten viser symptomer. En detaljert computertomografisk skanning utføres for å bestemme antall cyster og også for å bestemme deres nøyaktige plassering. Kirurgisk fjerning anbefales for cyster med risiko for transformasjon til ondartede svulster.

Ondartet svulst

De fleste typer binyresvulster er godartede. De forårsaker vanligvis ikke symptomer og krever ikke behandling. Ondartede er sjeldne.

Det er to hovedtyper av binyrebark svulster:

• Adenomer (godartede svulster)
• Karsinomer (ondartede eller kreftsvulster)

Binyreproblemer (symptomer hos kvinner inkluderer nesten alltid tretthet, irritabilitet) i form av kreftsvulster oppdages ved et uhell under avbildning utført på jakt etter andre sykdommer.

Symptomer vises når veksten blir stor og trykker på andre mageorganer, noe som forårsaker smerte eller oppblåsthet. Binyrekreft er vanligvis mye større enn et binyre -adenom. En svulst større enn 5-6 cm regnes som kreft.

Ikke alle kreftformer som finnes i binyrene stammer fra selve kjertelen. De fleste er metastatiske eller spres av kreft fra en primær svulst til andre organer eller vev. For eksempel sprer lungekreft, melanom og brystkreft seg ofte (metastaserer) gjennom blodet til binyrene. Når andre kreftformer har spredt seg til kjertlene, regnes de ikke som kreft i binyrene. De er navngitt og vurdert avhengig av hvor de startet fra.

Diagnostiske metoder

For alle sykdommer i binyrene stilles diagnosen av en endokrinolog på grunnlag av:

• symptomer;
• familie- og personlig historie;
• undersøkelse om bakgrunnssykdommer;
• genetikk;
• tar forskjellige medisiner (for eksempel steroider som kan forårsake dysfunksjon i binyrene).

I tillegg utføres laboratorietester for å måle kortisolnivåer, ACTH -nivåer og andre hormoner assosiert med kjertlene. Hvis det er mistanke om en svulst, er det nødvendig med en biopsi og forskjellige avbildningstester, for eksempel CT, MR.

Behandlingsmetoder for binyresykdommer

Binyreproblemer (symptomer hos kvinner avhenger av hvilket hormon som ikke er fullt produsert) løses med passende behandling. Terapi bør være passende for pasientens alder, sykdom og underliggende årsak. Generelt er endringer i binyrefunksjonen delt inn i lidelser som forårsaker hyperaktivitet og lidelser som forårsaker hypoaktivitet.

Hormonerstatningsterapi gis hvis binyrens funksjon er funnet å være lav, for eksempel den som er forårsaket av Addisons sykdom. Ved forskjellige svulster, godartet eller ondartet, er det ofte nødvendig med kirurgi, cellegift, stråling og hormonbehandling. Ved genetiske sykdommer er behandlingen symptomatisk.

Legemiddelterapi

Grunnlaget for medisinbehandling er restaurering av hormonnivåer. For dette brukes legemidler som inneholder syntetiske hormoner.

Sykdom	Legemiddelbehandling	Narkotika
Adrenal insuffisiens	Mineralokortikoider	Fludrokortison
Glukokortikoider	Prednisolon. Hydrokortison
Betennelse	Glukokortikoider	Hydrokortison Fludrokortison Deksametason
Hyperaldosteronisme	Et stoff som undertrykker omdannelsen av kolesterol til 20-alfa-hydroksykolesterol, samt undertrykker alle prosesser for dannelse av steroider	Aminoglutetimid
Et vanndrivende middel som lagrer kalium i kroppen og fungerer som en aldosteronantagonist	Spironolakton

I de neste stadiene er antivirale, antibakterielle legemidler foreskrevet for å redusere og eliminere negative faktorer som påvirker binyrene. Om nødvendig foreskrives vitamintilskudd.

Ikke-medisinsk behandling

Binyrene produserer forskjellige aktiverende hormoner og stoffer (nevrotransmittere). De forbereder kroppen på stress og stress. Hvis binyrefunksjonen svekkes, reagerer kroppen tregt på kulde, sult, giftstoffer, sykdom eller fysisk og psykisk stress.

Mikronæringsmedisin bruker 3 strategier for kosttilskudd: først, for å redusere stress, for det andre for å dempe effektene av stress og for det tredje å styrke binyrene slik at de kan produsere hormoner.

Følgende næringsstoffer anbefales:

• B -vitaminer som nervemat.
• Vitamin C for å redusere stressrespons.
• Vitamin D for å forbedre humøret.
• Magnesium mot effektene av stress.
• Omega-3 fettsyrer for å beskytte nerveceller.
• Tryptofan, som en forløper til de beroligende og søvnfremmende lykkehormonene.
• Theanine for avslapning.

Kirurgi

Kirurgi er det viktigste behandlingsalternativet for feokromocytom, en svulst i binyrebarken som produserer overflødig katekolamin. Kirurgi er fjerning av en svulst og, om nødvendig, noe av det friske vevet som omgir seg under operasjonen.

• Adrenalektomi er kirurgisk fjerning av en binyre med en svulst.
• Hvis svulsten er mindre enn 5 cm og ikke viser tegn på en ondartet svulst, er laparoskopisk kirurgi mulig. Prosedyren kan utføres fra magen eller ryggen, avhengig av plasseringen av svulsten og kirurgens erfaring.
• Hvis svulsten er ondartet eller større enn 5 cm, anbefales kirurgi med et større snitt i magen eller ryggen. Hvis pasienten tidligere har blitt operert i magen, kan snittet i ryggen være lettere.

Hvorfor er binyresykdommer farlige, konsekvenser og spådommer?

Prognosen for binyrebetennelse med samtidig binyreinsuffisiens er god. Syke mennesker har ikke redusert levealder, og de kan fortsette å leve og arbeide normalt. Det er viktig å ta medisinen riktig for å etterligne binyrefunksjonen så mye som mulig. Regelmessige undersøkelser hos lege er like viktige for å avgjøre om det er nødvendig med medisinjusteringer.

• Personer med klassisk binyrehyperplasi er utsatt for adrenal krise fordi de har svært lave kortisolnivåer i blodet. Det kan forårsake diaré, oppkast, dehydrering, lavt blodsukker og sjokk. Adrenal krise er en livstruende situasjon som krever umiddelbar behandling. Aldosteronnivåer kan også være lave, noe som fører til dehydrering og reduserte natrium- og kaliumnivåer. Kvinnen kan utvikle fruktbarhetsproblemer.
• De fleste godartede binyretumorer er asymptomatiske og krever ikke behandling. Men noen ganger frigjør de høye nivåer av visse hormoner som kan forårsake komplikasjoner.
• Hvis Addisons sykdom ikke behandles, kan det oppstå en krise som følge av fysisk stress som skade, infeksjon eller sykdom. Vanligvis produserer binyrene 2 til 3 ganger mer kortisol som svar på trening. Ved binyreinsuffisiens kan manglende evne til å øke kortisolproduksjonen under stress føre til addison krise - en livstruende situasjon, når trykket synker, nivået av sukker i blodet reduseres og kaliumnivået i blodet reiser seg
• Personer med noen sjeldne arvelige sykdommer har økt risiko for feokromocytom eller paragangliom. Svulster forbundet med disse sykdommene er mer sannsynlig å være ondartede. I dette tilfellet utvikler det seg komplikasjoner: hjertesykdom, nyresvikt, problemer med synsnervene.

Spesielt livskvaliteten til menn og kvinner er direkte avhengig av tilstanden til de endokrine kjertlene. Generelt er binyreabnormaliteter vanligvis sjeldne. Men hvis det er problemer, alarmerende symptomer har dukket opp, bør du diskutere dem med legen din i tide.

Adrenal video

Binyrene og stress: