Innhold
- Hvor er det riktige hypokondrium, hvilke organer befinner seg der
- Hva kan skade i høyre hypokondrium foran?
- Patologiske årsaker til å trekke smerter under høyre ribbe foran
- Sykdommer i galleblæren og galdeveiene
- Leversykdom
- Nyresykdom
- Sykdommer i bukspyttkjertelen
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Hjertesykdom
- Luftveissykdommer
- Gynekologiske patologier
- Membranpatologi
- Nevrologiske sykdommer
- Sykdommer i muskuloskeletale systemet og ryggraden
- Binyrepatologi
- Reflekterte smerter
- Tegner smerter under høyre hypokondrium foran friske mennesker
- Diagnostikk av hvilken lege som skal kontaktes for smerter i høyre hypokondrium
- Når du trenger akutt hjelp, hvordan kan du lindre et akutt angrep?
- Seriøs skade
- Akutt blindtarmbetennelse
- Akutt kolecystitt
- Akutt tarmobstruksjon
- Akutt hjerteinfarkt
- Behandling
- Konservativ terapi
- Kirurgi
- Video om smerter i høyre hypokondrium
Tegner smerter i høyre hypokondrium fronten kan være et av symptomene på en patologisk tilstand i leveren, veggene i galleblæren og individuelle tarmsegmenter. Diagnostikk av mage -tarmkanalen utføres ved hjelp av maskinvareundersøkelsesmetoder ved bruk av ultralyd, endoskopi og radiografi.
Hvor er det riktige hypokondrium, hvilke organer befinner seg der
Høyre hypokondrium er plassert foran under ribbeholderen til høyre for midten av magen. Dette området i bukhulen er atskilt med pleuralark.
I denne delen av kroppen er det følgende indre organer, hvis sykdom manifesteres av en følelse av å trekke smerte:
- lever;
- et segment av tolvfingertarmen;
- galleblære;
- hodet til høyre kant av bukspyttkjertelen;
- del av tykktarmen og tynntarmen.
I nærvær av en smittsom-inflammatorisk lesjon i høyre nyre, opplever en person samtidig vondt fra korsryggen, så vel som i området til høyre hypokondrium foran. Smertefulle opplevelser øker under palpasjon av bukhulen. Hos pasienter med akutt blindtarmbetennelse kan smerter fra iliaca -regionen strekke seg til høyre hypokondrium.
Hva kan skade i høyre hypokondrium foran?
Smerter i høyre hypokondrium indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess eller forekomst av ødem i vev i indre organer. Ubehag i denne delen av magen provoserer sykdommer i leveren, galleblærens vegger, bukspyttkjertelen, tynntarmen. Den spesifikke typen patologi som provoserer smertesyndrom, er etablert av legen basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienten.
I noen tilfeller er smerter i høyre hypokondrium forårsaket av følgende sykdommer i kroppen:
- omfattende hjerteinfarkt;
- betennelse i bronkopulmonært vev;
- nevrologiske lidelser assosiert med dysfunksjonelle lidelser i arbeidet med perifere nerver (oppstår på grunn av hypotermi eller infeksjon i nervesystemet);
- ondartede svulster i fordøyelseskanalen;
- magesår;
- smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i det kvinnelige reproduktive systemet.
Den avanserte fasen av helminthiasis manifesteres av periodiske anfall med å trekke smerter i høyre hypokondrium. Lignende symptomer forekommer hos menn og kvinner med akutte sykdommer i kjønnsorganene.
Patologiske årsaker til å trekke smerter under høyre ribbe foran
Trekkende smerter i høyre hypokondrium foran er alltid et patologisk tegn som indikerer utviklingen av en akutt eller kronisk sykdom i indre organer.
Sykdommer i galleblæren og galdeveiene
Det er følgende sykdommer i galleblæren og gallegangene, hvis forekomst provoserer angrep av trekksmerter:
- kronisk form for kolecystitt;
- forverring av gallesteinsykdom;
- kolangitt;
- dyskinesi i galleblæren;
- kolesterose.
Ovennevnte sykdommer utvikler seg på grunn av pasientens arvelige disposisjon, infeksjon i galleblæren med smittsomme og parasittiske organismer og underernæring. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kan smerter i høyre hypokondrium øke.
Leversykdom
En patologisk tilstand i leveren blir en av de vanligste årsakene til smerter under høyre ribbe.
Dette symptomet provoseres av følgende sykdommer i dette organet:
- hepatitt av viral, parasittisk eller berusende art;
- skrumplever;
- skleroserende kolangitt av den primære typen;
- skade på levervev på grunn av kronisk alkoholisme;
- fibrose;
- steatose;
- ondartet svulst.
Tegnsmerter i høyre hypokondrium, som er provosert av leversykdommer, ledsages av ytterligere symptomer i form av kvalme, døsighet, nedsatte kognitive funksjoner og fysisk svakhet. Pasienter med lignende patologier klager over tap av matlyst og raskt vekttap.
Nyresykdom
En trekkende smerte i høyre hypokondrium foran er et ubehagelig symptom som kan oppstå på grunn av en ødeleggende prosess i nyrene.
Lignende opplevelser er forårsaket av følgende sykdommer i dette organet:
- nefroptose (forskyvning og prolaps av nyrene);
- tumor neoplasma i organets vevsstruktur;
- kronisk nyresvikt (denne patologien er en komplikasjon av en eller flere sykdommer i utskillelsessystemet);
- hydronefrose;
- urolithiasis i det akutte stadiet;
- pyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- nefropati forårsaket av en komplikasjon av diabetes mellitus.
I nærvær av disse sykdommene opplever en person ikke bare vondt i den fremre delen av magen til høyre, men lider av økt kroppstemperatur, frysninger og hyppig vannlating. Nyresykdom forårsaker fysisk svakhet og tretthet.
Sykdommer i bukspyttkjertelen
Hoveddelen av dette organet er lokalisert på venstre side av bukhinnen. Bukspyttkjertelhodet er forskjøvet til høyre side. Ved akutt pankreatitt er smerten inne i magen så sterk at en person føler ubehag i riktig hypokondrium. Denne sykdommen i bukspyttkjertelen kan skyldes en arvelig disposisjon, kronisk alkoholisme, misbruk av sure, fete, stekte matvarer.
Sykdommer i fordøyelsessystemet
Angrep for å trekke smerter i høyre hypokondrium kan utløses av følgende patologier i fordøyelsessystemet:
- kronisk gastritt;
- ulcerøs lesjon i magen og veggene i tolvfingertarmen;
- kronisk kolitt;
- gastroduodenitt;
- irritasjon av slimhinnen i tykktarmen.
Utviklingen av disse sykdommene er ledsaget av flatulens, avføringsforstyrrelser og tap av matlyst. Pasienter med sykdommer i mage -tarmkanalen klager over konstant halsbrann, kvalme. I alvorlige tilfeller kan oppkast åpne seg.
Hjertesykdom
Hjerteinfarkt er en komplikasjon av iskemisk hjertesykdom, som manifesteres av nekrose i visse områder av vevet. I nærvær av denne patologien i det kardiovaskulære systemet, opplever en person en brennende og trekkende smerte i brystet med spredning i bukhulen, inkludert høyre hypokondrium.
Myokardinfarkt er ledsaget av følgende tilleggssymptomer:
- svimmelhet;
- dyspné;
- kvalme;
- svakhet eller smerter i venstre arm;
- ubehag i musklene i skulder og nakke til venstre;
- føler seg kortpustet.
Den største faren ved denne hjertesykdommen er den betydelige dødsrisikoen. Den smertefrie formen for hjerteinfarkt kan manifestere seg som en liten krampe i brystet og inne i bukhulen.
Luftveissykdommer
Patologiske prosesser i den nedre delen av lungene og bronkietreet kan forårsake trekksmerter i området til høyre hypokondrium til høyre.
Denne symptomatologien provoseres av følgende luftveissykdommer:
- kikhoste;
- godartede og onkologiske neoplasmer i det nedre segmentet av lungene til høyre;
- bronkiektase;
- akutt form for bronkitt;
- tuberkulose, samt relaterte komplikasjoner forårsaket av mykobakterier;
- obstruktiv lungesykdom;
- cystisk fibrose;
- svulster, så vel som cystiske neoplasmer i mediastinalregionen;
- emfysem i lungene;
- pleural mesoteliom.
Angrep på smerter i høyre side fra hypokondrium forekommer hos personer med langvarig avhengighet av røyking. I dette tilfellet er utvikling av kronisk bronkitt hos en røyker mulig.
Gynekologiske patologier
Trekkende smerter i høyre hypokondrium foran er et symptom som periodisk diagnostiseres hos kvinner med sykdommer i reproduktive systemet.
Det er følgende gynekologiske patologier som provoserer lignende opplevelser:
- fremmede neoplasmer i eggstokkene (smerter og ubehag forårsaker godartede og kreftsvulster);
- adnexitt;
- salpingo-oophoritt;
- oophoritt;
- salpingitt;
- parametritt;
- endometritis;
- bekkenbetennelse.
Rettidig start av behandlingen av gynekologiske sykdommer lar deg fullstendig kvitte seg med ubehag i området til høyre hypokondrium foran.
Membranpatologi
Diafragmatisk brokk er en kronisk patologi, et av tegnene på det er å trekke smerter under høyre ribbe, så vel som i midten av magen.
Denne sykdommen kan gjenkjennes av følgende tilleggssymptomer:
- konstant oppblåsthet i tarmene;
- følelse av halsbrann;
- gjentatt raping av luft;
- lokal intern blødning som kommer inn gjennom vevet i hernialsekken;
- spredning av smerte til hjertemagen og nedre bryst
- anemi forårsaket av periodisk blodtap.
Smerter og andre symptomer på denne patologien øker gradvis etter hvert som størrelsen på diafragmatisk brokk øker. I spesielt alvorlige tilfeller er dysfunksjonelle lidelser i spiserøret mulig.
Nevrologiske sykdommer
En trekkende smerte i høyre hypokondrium foran kan oppstå på grunn av patologiske endringer i strukturen til perifere nerver.
Det er følgende nevrologiske sykdommer som fremkaller lignende symptomer:
- interkostal nevralgi;
- nevroser;
- polyneuropati;
- nevritt.
Fremveksten av nevrologiske sykdommer er forårsaket av smittsomme mikroorganismer, langvarig hypotermi, alvorlig traume i skallen og patologi i ryggraden. Behandlingen av disse sykdommene bør starte umiddelbart, siden det er fare for at nevralgi kan spre seg til andre deler av muskuloskeletalsystemet.
Sykdommer i muskuloskeletale systemet og ryggraden
Myofascial syndrom og brokk i korsryggen er de sykdommene i det menneskelige muskuloskeletale systemet som kan forårsake vondt i høyre hypokondrium. Økningen i ubehag skjer i direkte forhold til økningen i fysisk aktivitet. Disse patologiene i muskuloskeletalsystemet forårsaker stressende situasjoner, hypotermi, tungt fysisk arbeid.
Binyrepatologi
Det er følgende akutte og kroniske sykdommer i høyre binyrene, hvis utvikling forårsaker en følelse av å trekke smerter i området til høyre hypokondrium foran:
- Itsenko-Cushings syndrom;
- Connes syndrom;
- feokromocytom (veksten av denne svulsten kombineres med samtidig hypersekresjon av adrenalin og noradrenalin);
- estroma;
- androsteroma;
- en godartet svulst i binyrebarken som ikke er hormonelt aktiv.
Faren for binyrene er ikke bare at de forårsaker smerte symptomer. Disse sykdommene provoserer for aktiv eller langsom utskillelse av vitale hormoner.
Reflekterte smerter
Forekomsten av reflektert smerte er en konsekvens av den patologiske tilstanden til ett eller flere indre organer samtidig. For eksempel, i nærvær av sykdommer i urinsystemet, sprer smertefulle symptomer seg til vevene i det øvre segmentet på 1/3 av låret, så vel som hele området i høyre hypokondrium. Spesielt hvis høyre nyre er involvert i den patologiske prosessen. Reflekterte smerter i dette området i bukhulen provoserer sykdommer i magesekken, galleblæren og dens kanaler, lever.
Tegner smerter under høyre hypokondrium foran friske mennesker
Helt friske mennesker som ikke har kroniske sykdommer i kroppen, kan også med jevne mellomrom føle en trekkende smerte i hypokondrium foran.
Utseendet til dette symptomet skyldes følgende årsaker:
- overarbeid av musklene i den fremre bukveggen;
- rask gange eller langdistanseløp uten skikkelig fysisk trening;
- konsekvensene av å løfte tunge gjenstander;
- overspising;
- misbruk av fet, stekt eller røkt mat.
Det vanlige utseendet på smerter under høyre ribbe krever ytterligere undersøkelse av kroppen. Et enkelt tilfelle av manifestasjon av dette symptomet er ikke årsak til bekymring.
Diagnostikk av hvilken lege som skal kontaktes for smerter i høyre hypokondrium
Periodiske eller regelmessige anfall med å trekke smerter i høyre hypokondrium er en grunn til å søke medisinsk hjelp fra fastlege, hepatolog eller gastroenterolog. Leger i denne spesialiseringen vil gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen for å finne årsakene til det patologiske symptomet.
Tabellen nedenfor beskriver de viktigste diagnostiske metodene som er foreskrevet for pasienter med lignende klager.
Inspeksjonsmetode | Formålet med diagnosen | gjennomsnittlig kostnad |
MR | Påvisning av svulstneoplasmer og tegn på patologisk vevspredning. | 9 000 RUB |
Ultralyd | Bestemmelse av fokus for den inflammatoriske prosessen, kalkuli i galleblæren og gallegangene. | 1200 RUB |
Røntgen | Undersøkelse av bronkopulmonært vev for betennelse, svulster. | 1300 RUB |
Endoskopi | Studie av det indre innholdet i tarmen, påvisning av sår i tarmslimhinnen, godartede og kreftsvulster. | 2300 RUB |
I tillegg til metodene for maskinvarediagnostikk, blir pasienten foreskrevet levering av morgenurin, blod fra en finger og en vene. Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse bestemmes de patologiske årsakene som forårsaker smerte under høyre ribbe.
Når du trenger akutt hjelp, hvordan kan du lindre et akutt angrep?
Et akutt angrep av smerter i høyre hypokondrium kan være forårsaket av patologiske forhold, hvis eliminering krever presserende terapeutiske tiltak.
Seriøs skade
Pasienter med tegn på traumatisk skade på indre organer, som er plassert på høyre side av bukhulen, vises på sykehusinnleggelse på traume- eller terapeutisk avdeling.
Forutsatt at vevets integritet bevares, foreskrives pasienten følgende behandlingsregime:
- intravenøs administrering av saltvann med glukose 40% konsentrasjon;
- tvungen rensing av magen fra matrester for å redusere trykket på de skadede vevene i de indre organene;
- intramuskulær administrering av bedøvelsesmidler for å lindre smerter;
- foreskrive et antibiotikabehandling for forebygging av inflammatoriske og smittsomme prosesser inne i bukhulen.
En alvorlig skade som resulterer i brudd på vev i indre organer krever kirurgisk behandling. Pasienten gjennomgår akuttoperasjon for å eliminere kilden til indre blødninger og stabilisere allmenntilstanden.
Akutt blindtarmbetennelse
Lindring av et angrep av smerte forårsaket av akutt blindtarmbetennelse krever kirurgi. Pasienten får generell anestesi, og deretter fjerner legen det betente segmentet av cecum. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er fra 30 minutter. opptil 1 time Pasienter med denne diagnosen er på sykehuset på den kirurgiske avdelingen fra 3 til 7 dager, avhengig av dynamikken i restaureringen av det opererte vevet.
Akutt kolecystitt
Et angrep av akutt kolecystitt manifesteres av et intens smertesyndrom, som er lokalisert i høyre hypokondrium, og sprer seg også til korsryggen.
For å stabilisere pasientens tilstand akutt, brukes følgende terapimetoder:
- utnevnelse av antimikrobielle og antibakterielle legemidler for å undertrykke smittsom mikroflora (for eksempel hvis betennelse i galleblæren provoseres av patogene mikroorganismer);
- tar antispasmodika for å lindre smertesyndrom (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
- forbedre utstrømningen av galle ved hjelp av legemidler (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).
Pasienter med akutt kolecystitt, som er forårsaket av gallesteinsykdom, viser seg å fjerne fremmede kalkuler som forstyrrer utstrømningen av galle. Ellers vil smerter i høyre hypokondrium bli tilbakevendende.
Akutt tarmobstruksjon
Eliminering av smertesyndromet provosert av tarmobstruksjon er umulig uten kirurgisk operasjon. Pasienter med denne diagnosen blir akutt innlagt på et sykehus på en medisinsk institusjon. Kirurgisk inngrep er rettet mot å gjenopprette tidligere tarmfunksjoner.
Den gjennomsnittlige varigheten av en kirurgisk operasjon er fra 2 til 6 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet, samt tilstedeværelsen av samtidige patologier i kroppen hos pasienten. Rehabiliteringsperioden for kirurgisk behandling av tarmobstruksjon er ca 1-2 måneder.
Akutt hjerteinfarkt
Pasienter med tegn på akutt hjerteinfarkt, som provoserte et angrep av trekkende smerter i høyre hypokondrium, legemiddelbehandling er foreskrevet med legemidler fra følgende farmakologiske grupper:
- smertestillende midler og krampestillende midler;
- RAAS -blokkere;
- lipidsenkende legemidler for å redusere konsentrasjonen av kolesterol i arteriell blodstrøm;
- betablokkere;
- trombocytemiddel for å forhindre blodpropp;
- antikoagulantia som tynner blodet.
Rehabiliteringsperioden etter akutt hjerteinfarkt varer opptil 6 måneder. I 30% av tilfellene er dette hjerteinfarkt dødelig. I løpet av de neste 12 månedene dør ytterligere 5 til 10% av de overlevende av hjertekomplikasjoner.
Behandling
Behandlingsmetoden for sykdommer som manifesteres ved angrep av trekksmerter i riktig hypokondrium velges av legen basert på resultatene av en diagnostisk undersøkelse av pasientens kropp.
Konservativ terapi
Bruken av konservativ behandling er rettet mot å lindre det smertefulle symptomet, i tillegg til å gjenopprette stabil funksjon av de indre organene.
For dette formålet brukes medisiner i følgende kategorier:
- antispasmodika;
- antibiotika;
- koleretiske legemidler;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- mucolytics (for eksempel hvis smerter under høyre ribbe er et resultat av en inflammatorisk prosess i de nedre lungene).
Lægemiddeltypen velges av den behandlende legen avhengig av den diagnostiserte sykdommen. Vilkårene for konservativ terapi varierer fra 10 dager til 3-6 måneder.
Kirurgi
Kirurgi er en radikal behandlingsmetode. Denne terapimetoden brukes bare i nødstilfeller for å redde pasientens liv, samt gjenopprette funksjonene til indre organer.
Kirurgi er indikert i følgende tilfeller:
- perforert sår;
- tarmperforering;
- fjerning av svulstneoplasmer;
- akutt blindtarmbetennelse;
- tarmobstruksjon;
- nekrotiserende kolecystitt;
- brudd på levervev som følge av alvorlig traume.
Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med alle typer indre blødninger og tegn på peritonitt. Disse operasjonene utføres under generell anestesi.
En trekkende smerte i området av høyre hypokondrium foran er et patologisk tegn som indikerer dårlig tilstand i leveren, galleblæren, tykktarmen eller bukspyttkjertelen kjertler. Etter hvert som den underliggende sykdommen utvikler seg, intensiveres smertesyndromet.
For å eliminere patologiske symptomer brukes antispasmodika, antibakterielle og koleretiske legemidler. Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med alvorlige indre skader. Hvis du ignorerer smerten under høyre ribbe kan det føre til utvikling av mer alvorlige sykdommer som skrumplever, leveronkologi, degenerative endringer i veggene i galleblæren.
Video om smerter i høyre hypokondrium
Hva gjør vondt i høyre hypokondrium: