Ceftriaxon med lidokain. Hvordan injisere riktig for en voksen intramuskulært

Injiser Ceftriaxone i ren form intramuskulært det er ganske smertefullt og ubehagelig, derfor anbefales det å fortynne det med 1% lidokainoppløsning. I nærvær av 2% løsningsmiddel kreves ekstra vann for injeksjon. Lidokain kan redusere smerter under injeksjonen.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene for antibiotika indikerer at det er foreskrevet for infeksjoner som har blitt provosert av bakterier som er følsomme for stoffet.

Intramuskulære injeksjoner er foreskrevet for følgende patologier:

• Lyme sykdom
• tyfoidfeber;
• betennelse i epiglottis;
• infeksjoner i huden, myke, ledd, beinvev, luftveier og ØNH -organer, samt bukhulen;
• smittsom lesjon i kjeveområdet;
• infiserte sår eller brannskader;
• hjernehinnebetennelse;
• ukomplisert gonoré, så vel som når patologien provoseres av mikroorganismer som skilles ut av penicillinase;
insta story viewer
• salmonellose;
• sepsis;
• septikemi;
• syfilis;
• blærebetennelse, prostatitt, pyelitt, pyelonefrit;
• chancroid;
• endokarditt.

Legemidlet er egnet for den perioperative profylaktiske perioden og for behandling av pasienter med svekket immunsystem.

Lidokain er nødvendig for å fortynne antibiotika slik at injeksjonene blir mindre smertefulle. Takket være løsningsmidlet er behandlingen med Ceftriaxone enkel. Denne kombinasjonen er imidlertid bare mulig med intramuskulær injeksjon. For intravenøs injeksjon må antibiotika oppløses i vann.

Kjemisk oppbygning

Ceftriaxon presenteres i form av et pulver med en krystallinsk struktur, gulaktig eller hvit. Dessuten er det svakt hygroskopisk. Lidokain er en fargeløs, gjennomsiktig eller svakt farget væske.

Ceftriaxon

1 beholder inneholder 1,071 g natriumceftriaxon. Legemidlet er beregnet på produksjon av injeksjoner for intramuskulær og intravenøs administrering.

Lidokain

1 ml av preparatet inneholder 20 mg lidokainhydroklorid.

Følgende anses som tilleggskomponenter i smertelindringen:

• vann for injeksjoner;
• natriumhydroksid;
• natriumklorid.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det farmakokinetiske aspektet av antibiotika er ikke-lineært. Hovedparametrene som er basert på den totale dosen av legemidlet, bortsett fra eliminasjonshalveringstiden, vil avhenge av konsentrasjonen.

Etter en enkelt intramuskulær injeksjon av 1 g pulver, når den høye plasmakonsentrasjonen omtrent 81 mg per 1 liter. Absorberingsprosessen vil skje innen 3 timer fra administreringstidspunktet. Biotilgjengeligheten av antibiotika etter intramuskulær injeksjon når 100%.

Mengden distribusjon av hovedmedisinen vil nå fra 7 til 12 liter. Fra det øyeblikket en dose på 1 eller 2 g blir introdusert, vil midlet trenge inn i organiske væsker med vev. I løpet av dagen vil antibiotikaindikatorene være betydelig høyere enn små overveldende akkumuleringer for mange smittsomme kilder i 60 væsker og vev, tatt i betraktning sekresjoner av prostata, synovial, pleural og cerebrospinal væske, bein, neseslimhinne, mellomøre, mandler, lever, galdeveier, hjerte og lungene.

Når det brukes intravenøst, kommer antibiotika inn i cerebrospinalvæsken over en kort periode. Her vil den bakteriedrepende konsentrasjonen av relativt følsomme mikroorganismer forbli gjennom dagen.

Ceftriaxon har omvendt kontakt med albumin, hvor bindingsnivået vil avta med økende innhold. For eksempel, hvis plasmaet er mindre enn 100 mg per liter, reduseres det fra 95% til 85% ved 300 mg per liter. Siden interstitialvæsken inneholder en liten mengde albumin, vil andelen gratis Ceftriaxon være høyere enn i plasma.

Antibiotika er i stand til å trenge inn i morkaken og passere inn i morsmelk i et lite volum.

Legemidlet har ikke en systemisk metabolisme, derfor, under påvirkning av tarmmikrofloraen, begynner det å bli til inaktive metabolitter.

Plasmautgivelsen av ceftriaxon når omtrent 22 ml per minutt, renal clearance - opptil 12 ml per minutt. Omtrent 60% av stoffet skilles ut i urinen i uendret tilstand, 50% - sammen med galle i uendret tilstand. Hos voksne når halveringstiden omtrent 8 timer.

Hvis pasienten har lever- eller nyrefunksjon, vil den farmakokinetiske siden være ubetydelig, det er bare en liten økning i halveringstiden. Med nedsatt nyrefunksjon forlenges frigjøringsprosessen med galle, med leversykdommer øker renalprosessen.

Hos eldre over 75 år vil halveringstiden være 2 eller 3 ganger høyere enn hos relativt unge voksne.

Hos nyfødte skilles omtrent 70% av dosen ut gjennom nyrene. Hos spedbarn i løpet av de første 8 dagene er utskillelsen 2 eller 3 ganger høyere enn hos voksne.

På grunn av inhibering av membrancellesyntese bestemmes den bakteriedrepende aktiviteten til antibiotika. Det er preget av et bredt spekter av effekter med hensyn til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Samtidig viser den høy motstand mot mange stoffer som produseres av gramnegative og grampositive bakterier.

applikasjon

For å fortynne Ceftriaxone kreves en 1% løsning av lidokain. For 1 g av blandingen er 3,5 ml løsningsmiddel nok. Hvis bare en 2% smertestillende løsning er kommersielt tilgjengelig, må den fortynnes med vann for å oppnå optimal konsentrasjon. For å gjøre dette må du blande 3 komponenter i 1 ampull.

For 1 injeksjon trenger du:

Navn	Dosering	Mengde
2% lidokain	2 ml	ampull
Vann til injeksjonsvæsker	2 ml	ampull
Ceftriaxon	1 g	flaske

Hvis bare en del av injeksjonen skal administreres, bør det nødvendige volumet tas etter blanding. Den ferdige løsningen kan lagres i kjøleskapet i 12 timer. Lidokain kan ikke erstattes med Novocaine, fordi en faktor i utviklingen av alvorlige allergiske reaksjoner er sannsynlig.

For å fortynne 1 g Ceftriaxone med vann og 2% lidokainoppløsning trenger du:

1. Trekk 2 ml vann til injeksjon i en 5 ml sprøyte.
2. Etter at ampullen er åpnet med 2% lidokainoppløsning, trekkes oppløsningen inn i sprøyten.
3. Fjern beskyttelseskappen fra hetteglasset med Ceftriaxone ved å stikke hull på gummihetten med en nål.
4. Innfør sprøytens innhold i hetteglasset.
5. Rist blandingen av løsningsmiddel og antibiotika kraftig for å gjøre løsningen klar.

Etter blanding kan løsningen i det nødvendige volumet overføres tilbake til sprøyten ved å bytte nål og injisere i gluteusmusklen. Det anbefales å tilberede en løsning basert på Ceftriaxone, vann og Lidocaine for en enkelt administrering. Hvis bare 1/2 av injeksjonen er nødvendig, anbefales det å oppbevare resten i et hetteglass og oppbevare et kjølig sted.

Ceftriaxon med lidokain skal injiseres uten vann til injeksjon i henhold til følgende opplegg:

1. Fyll en 5 ml sprøyte med en bedøvelsesløsning i en mengde på 3,5 ml.
2. Overfør smertestillende til den åpne antibiotika flasken. Rist blandingen kraftig til den er fullstendig oppløst.
3. Hell løsningen i en sprøyte.
4. Etter å ha skiftet nål, evakuer luften fra sprøyten og injiser.

Det anbefales å bytte nål før injeksjon, ettersom antibiotikapulveret kan tette hullene i nålen under oppløsningen.

For 1 intramuskulær injeksjon kreves bare 1 g medisinering. Injeksjonen må gjøres en gang om dagen. For introduksjon av 2 g antibiotika, bør dosen deles med 2 ganger 1 g hver. Det skal gå minst 12 timer mellom hver injeksjon, og det er nødvendig å skifte side hver gang. Ved høyere doser foreskrives pasienten en dropper en eller to ganger om dagen.

For voksne

Ceftriaxon med Lidocaine kan injiseres hos barn fra 12 år, ungdom som veier mer enn 50 kg og voksne. For å fortynne 1 g antibiotika kreves 3,5 ml 1% lidokainoppløsning. Hvis du har 2% smertelindring, trenger du 2 ml løsningsmiddel og 2 ml vann.

Legen velger dosering av antibiotika på individuell basis, siden det vil avhenge av diagnosen og alvorlighetsgraden av den smittsomme patologien.

For gravid

Gravide kvinner må injisere ceftriaxon med lidokain en gang om dagen ved å injisere i gluteusmusklen. For avl er 1% eller 2% lidokain egnet. Novokain er kontraindisert fordi det kan provosere utviklingen av en allergisk reaksjon. For 1 g antibiotika vil 3,5 ml bedøvelsesmiddel være nødvendig, for 0,5 g - 2 ml løsning.

Behandlingsforløpet vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden:

• med moderat alvorlighetsgrad vil behandlingen fortsette i 10 dager, med injeksjoner en gang om dagen;
• ved alvorlige lesjoner, bør dosen økes til 2-4 g per dag, mens behandlingsforløpet varer i 2 uker;
• for nedsatt nyrefunksjon, bør den daglige dosen ikke være mer enn 2 g.

For eldre

For eldre mennesker anbefales det å administrere standarddosen som er beregnet på voksne. Det trenger ikke å ta hensyn til pasientens alder.

Kontraindikasjoner

Injeksjon av ceftriaxon med lidokain er kontraindisert hvis det er overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffer i stoffet.

Følgende anses som relative begrensninger:

• prematuritet;
• nyfødte, hvis de har en ubalanse mellom dannelse og frigjøring av bilirubin;
• leversvikt eller nyresvikt;
• enteritt eller kolitt, som er forbundet med bruk av antibakterielle sammensetninger;
• stadium av graviditet og amming.

Det er tillatt å injisere antibiotika i sin rene form, uten bruk av et løsningsmiddel i slike tilfeller:

• allergisk reaksjon;
• droppere med intravenøse injeksjoner, ellers blir hjerterytmen forstyrret;
• begrensninger på løsningsmidlet i form av amming, graviditet, alderdom, hjerteblokk, sirkulasjonssvikt, leverpatologier.

For fortynning trenger du utelukkende renset vann med en dose på 4 ml, siden injeksjoner av medisinen i gluteusmusklen vil være smertefullt hvis du ikke legger til bedøvelse.

Overdose

Ved overdosering kan følgende symptomer oppstå:

• hodepine;
• høy svette;
• svimmelhet;
• utslett;
• feber;
• frysninger;
• bevisstgjøring;
• kramper;
• utslett;
• kvalme med gagreflekser.

Imidlertid er det ingen spesifikke motgift. Ved hjelp av hemodialyse kan en for høy konsentrasjon av et antibiotika i blodplasma ikke reduseres. Som behandling for overdosering er det nødvendig med symptomatiske tiltak.

Bivirkninger

Etter injeksjonen kan bivirkninger forekomme i form av:

• anemi, neseblod, leukocytose, trombocytose;
• glossitt, diaré, stomatitt, smakforstyrrelser, gass i tarmen, kvalme og oppkast;
• svimmelhet og smerter i hodet;
• dysbiose, candidiasis;
• frysninger, anafylaktisk sjokk, serumsyke, hudutslett, hevelse, urticaria, kløe, feber;
• dårlig utskillelse av urin.

Det er tillatt å fortynne ceftriaxon med lidokain hvis det må injiseres i muskelen. Intravenøse injeksjoner må utføres i vann. Når du bruker droppere, kan løsningsmidlet være 5% glukose eller saltvann.

Ved utilsiktet injeksjon av et antibiotikum og en intravenøs smertelindring kan følgende oppstå:

• rytmen av sammentrekninger bremses, som et resultat vil myokardiet med hjernen ikke motta det nødvendige volumet av blod;
• en lidelse i ledningen av hjertemuskelen, og ernæringen av vitale indre organer er suspendert;
• vaskulær kollaps, besvimelse;
• nedgang eller kraftig økning i blodtrykket.

Hvis pasienten har hjerte- og leversvikt, samt intoleranse mot lidokain, er det bedre å bruke vann til injeksjon som løsningsmiddel. Hvis du opplever uutholdelige smerter, anbefales det å endre intramuskulære injeksjoner til intravenøse injeksjoner eller sette en dropper. Legen kan også bytte antibiotika for et annet legemiddel som har en bred antibakteriell effekt.

Spesielle anbefalinger

For å fortynne antibiotika kreves lidokain ved en konsentrasjon på 1%. I denne formen er imidlertid løsningsmidlet ekstremt sjeldent, derfor er det tillatt å fortynne en 2% løsning til 1%. I dette tilfellet vil 2 ml 2% smertestillende midler kreve 2 ml vann for injeksjon.

Instruksjonene for verktøyet indikerer at doseringen av bedøvelsesmidlet ikke bør være mer enn 3,5 ml. Når den fortynnes med en 2% løsning, øker volumet til 4 ml. Denne avviket vil imidlertid ikke påvirke behandlingsprosessen. Imidlertid vil en stor mengde smertestillende være bedre fordi antibiotika er vanskelig å løse opp.

Analoger

I fravær av Ceftriaxone kan det erstattes med kvalitetsanaloger. Imidlertid kan de avvike fra hovedmedikamentet i den aktive ingrediensen og virkningsmekanismen. Derfor, før du velger en erstatning, anbefales det å rådføre seg med legen din.

Cefazolin

Antibiotika er et første generasjons legemiddel som har vært etterspurt i 25 år. Det hjelper til med å bryte ned celleveggen til bakterier. Samtidig har stoffet et tørt antimikrobielt spekter og viser et høyt resultat i forhold til streptokokker og stafylokokker.

Legemidlet koster omtrent 29 rubler.

Cefotaxime

Analogen er mer egnet for behandling av gulsott, om nødvendig, introduksjon av kalsium, så vel som for premature nyfødte. For voksne med samtidige hjertepatologier, blødninger, ulcerøs kolitt, så vel som i 2. og 3. trimester av svangerskapet, er det bedre å velge Ceftriaxone.

Grunnleggende legemiddelbehandling er enklere og billigere fordi det bare er nødvendig med en injeksjon uten å endre dosen for nyresvikt. Når det gjelder typen mikrober som de ødelegger, og den antibakterielle effekten, er de to antibiotika ikke forskjellige. Imidlertid kan forskjellen være tilstede i kontraindikasjoner og bivirkninger.

Prisen på en analog starter på 13 rubler.

Amikacin

Amikacin med Ceftriaxone er bredspektret antibiotika. De er ofte foreskrevet for bakterielle infeksjoner i bein, hud, mage, luftveier og urinveier.

Hvis hjernemembranene er betent eller i nærvær av bronkopneumoni, bør Ceftriaxone foretrekkes, siden analogen er kontraindisert ved nyreskader og nedsatt hørsel.

Kostnaden for Amikacin varierer innen 900 rubler.

Før injeksjonen må Ceftriaxone blandes med 1% lidokainoppløsning, slik at de smertefulle opplevelsene når de injiseres i gluteusmusklen er mindre følsomme. Hvis legemidlet er beregnet på intravenøs administrering, må det fortynnes med glukose, saltvann eller vann.

Ceftriaxon fortynningsvideo

Ceftriaxon + lidokain + vann. Slik fortynnes: