Coccygodynia. Symptomer og behandling hos kvinner. Anmeldelser fra legeforum

Coccygodynia er en sykdom assosiert med smerter i den nedre delen av ryggraden - halebenet. Det er en rudiment, en gjenværende, underutviklet del av ryggsøylens skjelett, som ikke fungerer.

Men i noen tilfeller, når det oppstår inflammatoriske prosesser i beinet og tilstøtende leddvev, kan denne delen av ryggraden forårsake alvorlig ubehag. Oftest oppstår problemet hos kvinner som har en historie med minst en naturlig, oftest komplisert fødsel. Symptomer, diagnose og behandling av coccygodynia vil bli diskutert senere i artikkelen.

Årsakene til utviklingen av coccygodynia hos kvinner

Anakopchikovy smertesyndrom eller coccygodynia er en sykdom preget av ømhet i halebenet, som kan stråle ut i anus, perineum, sakrum, rumpe. Ganske ofte skjer det at slike spasmer plager en person gjennom livet, for så å forsvinne og deretter dukke opp igjen.

Selve coccyxen er den nedre, endelige delen av ryggraden og har 4-5 ryggvirvler, som er koblet til sakrummet ved hjelp av en bruskskive. I denne forbindelsen er det ingen spesiell gelélignende væske som vil gi skjelettet mobilitet. Normalt er det ingen bevegelse i leddet og halebenet i seg selv er statisk, og utseendet av smerte og betennelse er forbundet med brudd på nerveendene, som er plassert i sakral- og coccygeal -sonen.

Den eksakte arten av forekomsten av smerter i halebenet er ennå ikke fastslått med sikkerhet.

Årsakene til manifestasjonen av slike spasmer i den nedre rudimentære ryggraden kan være:

• fødselen av et tilstrekkelig stort barn;
• utvikling av onkologiske prosesser i dette området (kondrom, presakral cyste), metastaser;
• eksisterende medfødte defekter og anomalier i utviklingen av bekkenorganene (dysplasi i hofteleddene);
• traumer i dette området;
• forverring av blodstrømmen i sacrococcygeal -leddet (iskemi);
• utvikling av osteokondrose, leddgikt, saltavsetning ved krysset mellom halebeinet og sakrum;
• tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene (prostatitt, proktitt, uretritt, betennelse i egglederne og vedlegg hos kvinner - salpingo -oprit);
• operasjoner utført på bekken- og perinealorganene;
• brudd på bekkenbein;
• passiv livsstil;
• sterkt psyko-emosjonelt stress og stress (i dette tilfellet snakker vi om idiopatisk coccygodynia).

Som nevnt ovenfor, er det mer sannsynlig at det rettferdige kjønn lider av smerter i halebenet, som er direkte relatert til særegenhetene ved deres fysiologi. De har et bredere bekken, og dette området (haleben og sakrum) blir utsatt for enormt stress i løpet av fødselen. Også hos kvinner avviker halebenet mer bakre, mens det hos menn så å si er bøyd fremover (innover) og på grunn av dette er skjult i mellomglutealrommet.

Risikofaktorer

Coccygodynia (symptomer og behandling hos kvinner er individuelle) utvikler seg oftest hos mennesker som har hatt halebenskade, mens symptomene på sykdommen ofte ikke vises umiddelbart, men etter ganske lang tid tid.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen inkluderer også:

• kronisk forstoppelse;
• osteokondrose (lumbal, coccygeal og sakral);
• brudd på bekkenbein;
• lang opphold i sittende stilling;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• myositis og nevritt i bekken- og perinealorganene;
• dårlig psyko-emosjonell tilstand, konstant nervøs overbelastning.

Klassifisering og utviklingsstadier

Coccygodynia, symptomene og behandlingen hos kvinner som vil bli diskutert mer detaljert senere i artikkelen, som en sykdom ikke har en slags enhetlig standardisert og generelt anerkjent klassifisering, derfor er dens inndeling i typer veldig betinget.

Så den sovjetiske kirurgen og forskeren AM Aminaev foreslår å skille mellom typer coccygodynia, avhengig av årsakene til forekomsten:

Sekundær	Det utvikler seg på grunn av betennelse i bekkenorganene.
Spinal	Det manifesterer seg med lesjoner i ryggmargen.
Post traumatisk	Det oppstår som et resultat av traumer i halebenet på grunn av fall, brudd.
Idiopatisk	Det oppstår på grunn av psykosomatiske lidelser i kroppen.

Senere ble en litt annen, men veldig lik klassifisering, som senere ble mer populær, foreslått av Yu.A. Perov.

Han identifiserte følgende typer coccygodynia:

• traumatisk - som følge av mekanisk belastning;
• idiopatisk - også assosiert forekomsten med en psykosomatisk lidelse i kroppen;
• inflammatorisk -giftig - når smerter i halebenet dukket opp som et resultat av betennelse i bekkenorganene;
• neurodystrofisk - utvikler seg på grunn av skade på ryggmargen.

Faktisk er det ingen grunnleggende forskjeller i de beskrevne klassifikasjonene, og i dag bruker leger dem etter eget skjønn.

Stadier av utvikling av coccygodynia:

• subakutt - på dette stadiet er symptomene dårlig uttrykt og kan forsvinne av seg selv hvis smerten ikke er forbundet med mekaniske skader og indre endringer i sammensetningen av cerebrospinalvæsken;
• krydret - når smerten er alvorlig og pasienten trenger smertestillende medisiner;
• kronisk - når problemet har vært tilstede i lang tid og med jevne mellomrom, øker ømheten og svekkes.

Symptomer på patologi

Ved første øyekast virker det åpenbart at hovedsymptomet på coccygodynia er smerter i halebenet, men i tillegg tegn kan også endre gangart, tarmproblemer kan oppstå, og smerter kan også vises i andre deler kropp.

Smerte syndrom

Den viktigste manifestasjonen av coccygodynia er smerter lokalisert i halebenområdet. Smertefulle opplevelser kan utvikle seg når som helst, men fortsatt plager de som lider av coccygodynia oftest om natten. Når det gjelder varighet, kan smertefulle angrep være forskjellige-fra langsiktige til korte, raskt forbipasserende.

Smerter i naturen kan også være:

• skyting;
• skjæring;
• skarp;
• trekke;
• vondt.

Endring i gang

På grunn av smerte kan mennesker som lider av coccygodynia normalt ikke sitte, ligge på ryggen, gå, noe som selvfølgelig påvirker deres gangart. Det blir sakte, waddling, ettersom raske bevegelser forårsaker smerte.

Irritabel tarm-syndrom

På grunn av hyppige smerter i halebenområdet, er det press på tarmene, noe som forårsaker spasmer. Tilstanden kan forbedre seg kort tid etter avføring, men uten behandling av patologien kan et syndrom utvikles irritabel tarm, som er preget av tilstedeværelse av brudd på tarmfunksjonen, uten synlig skade på strukturelle vev organ.

Lokalisering av ubehag

I tillegg til at det kan føles smerte i sacrococcygeal -leddet, kan det også gis til perineum, kjønnsorganer, rumpe og rygg. Alvorligheten av spasmer kan variere avhengig av posisjonen til personens kropp, hva han gjør. Smerten er mer uttalt når en person blir tvunget til å sitte; når den går, reduseres den. Noen ganger oppstår alvorlige kramper når de ligger, spesielt om natten. Smerten kan også forverres med hoste, nysing og kraftig anstrengelse.

Diagnostikk

Coccygodynia, symptomene og behandlingen hos kvinner som er vurdert i artikkelen, hvordan stilles diagnosen når den utføres alle nødvendige diagnostiske manipulasjoner, pasientens anamnese ble studert og arten av smertens opprinnelse ble avklart og spasmer.

Ved den første timen prøver legen, i samtale med pasienten, å finne ut følgende informasjon:

• om personen hadde en skade i halebenet:
• hos kvinner - hvordan fødselen skjedde, hvor stort fosteret var (hvis det var en fødsel);
• har noen operasjoner blitt utført på bekkenorganene;
• om personen lider av kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• hvordan kan du karakterisere smerten du opplevde?

Takket være denne informasjonen kan spesialisten bestemme smertens art og velge ytterligere taktikk for å undersøke pasienten. For å oppnå fullstendigheten av hele det kliniske bildet, brukes laboratorie- og maskinvarediagnostikk.

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier inkluderer analyse av ulike typer biomaterialer til pasienter (avføring, urin, blod).

Hvis du mistenker at coccygodynia vanligvis utføres:

• generell blodanalyse;
• blodkjemi;
• Analyse av urin;
• avføringsanalyse (hvis pasienten klager på problemer med avføring).

Disse studiene avslører anemi, betennelse og et økt nivå av leukocytter. En lignende undersøkelse utføres for en rekke andre sykdommer, derfor gir det mest komplette bildet av tilstedeværelsen av patologi fortsatt maskinvarediagnostikk.

Maskinvarediagnostikk

For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen coccygodynia, kan de utføre:

• koloskopi - hjelper til med å studere tarmslimhinnen og utelukke dens skade som den primære kilden til smertens opprinnelse;
• Abdominal ultralyd - lar deg også forstå om smerten er forårsaket av indre traumer eller betennelser;
• sigmoidoskopi - utføres på tom mage og tarmen er tidligere rengjort med et klyster. Tillater å utelukke tilstedeværelse av svulster;
• computertomografi og røntgen av ryggraden - lar deg få det mest komplette bildet av pasientens kliniske tilstand.

Også, hvis du mistenker coccygodynia, er det nødvendig med en rektal digital undersøkelse, noe som tillater det å vurdere tilstanden til bekkenmusklene, tilstedeværelsen av hypertonicitet i dem, for å oppdage komprimering av sacrococcygeal leddbånd.

Behandling av sykdommen

Coccygodonia, symptomene og behandlingen hos kvinner, så vel som hos menn, i de fleste tilfeller er forbundet med skader og eliminering av konsekvensene, tilpasset justering ved hjelp av medisiner, fysioterapi og kirurgi manipulasjon.

Den spesifikke taktikken velges avhengig av en rekke faktorer:

• pasientens alder;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• utviklingsstadiet av sykdommen, varigheten av sykdomsforløpet;
• effektiviteten av tidligere brukt behandling;
• patogenese (opprinnelse) til sykdommen.

Medisinering

Hovedgruppen av legemidler som brukes til å behandle coccygodynia (mer presist, for å lindre symptomer, forbundet med denne sykdommen) er ikke-steroide (ikke-hormonelle) antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De inneholder ikke hormoner, noe som unngår bivirkninger, men samtidig er de veldig effektive og effektive.

Disse inkluderer:

• Lidokain - maksimal dosering for voksne bør ikke overstige 300 mg;

  

• Novocain - tilsett omtrent 70-120 ml intramuskulært en gang om dagen;
• Ibuprofen - maksimal daglig dose er 1200 mg (du bør ikke ta mer enn 6 tabletter på 24 timer), intervallet mellom å ta stoffet bør være minst 4 timer;
• Movalis - 7,5-15 mg per dag;

I tillegg til bedøvelsesmidler og smertestillende midler, brukes muskelavslappende midler for å behandle tilstanden (medisiner som senker tonen skjelettmuskulatur), som hjelper til med å lindre muskelspenninger og antidepressiva, som bidrar til å forbedre effekten av smertestillende midler narkotika.

Med den lave effekten av de påførte smertestillende medisinene, i tillegg til NSAIDs, hormonell medisiner, for eksempel Diprospan, som lar 85% av tilfellene stoppe smerter og lindre tilstanden pasienten.

Manuell terapi

Det er en alternativ metode for behandling av sykdommer i muskuloskeletale systemet. Mange forskere er skeptiske til manuell terapi, og tror at pasienter oppnår positiv dynamikk på grunn av placebo -effekten. Likevel bruker mange tjenester fra kiropraktorer, blant annet for smerter i halebenet. Slike spesialister utfører en avslapningsmassasje med hjelp av hender, med tanke på særegenhetene ved en bestemt sykdom.

Med coccygodynia er massasje av eksterne innsnevrede (spasmodiske) strukturer effektiv, så vel som effekten på dem fra innsiden, gjennom endetarmen. Denne massasjen gir god effekt i kombinasjon med akupunktur (akupunktur).

Fysioterapi

I tillegg til medikamentell behandling kan pasienter som lider av smerter i halebenet foreskrives forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer:

• laserterapi - en laserstråle av lys trenger gjennom ytre vev til en tilstrekkelig stor dybde og påvirker direkte de betente områdene, noe som bidrar til gjenoppretting og helbredelse;
• elektroforese med novokain - det berørte området påvirkes av en liten strømstyrke og samtidig injiseres medisinen parallelt i kroppen;
• rektal darsonvalisering - det berørte området er utsatt for vekselstrøm.

Hvis behandlingen utføres på en omfattende måte og pasienten overholder alle legens anbefalinger, hjelper fysioterapi til å fremskynde prosessene for avslapning og gjenoppretting av bekkenbunnsmusklene.

Treningsterapi

Trening kan ha en god effekt på coccygodynia, men for at det skal være gunstig, ikke skadelig, bør noen punkter vurderes:

• du bør velge øvelsene der hofteleddene skal være involvert;
• i tilfelle akutte smerter er enhver fysisk aktivitet strengt forbudt;
• smerte bør ikke vises under timene;
• alle utvalgte øvelser skal ha statisk karakter (som regel utføres de faktisk i utgangsposisjonen med minimal innsats).

De 3 beste øvelsene for å slappe av coccygeal-sakralregionen er:

• balløvelser - under oppgaven klemmes den mellom lårene. Startposisjonen kan enten ligge på magen, med forsiden ned eller bare stå. Ballen plasseres mellom lårene og i 15 sekunder. klem den med muskler, og slapp deretter av;
• en båt - liggende på magen, løft bena og armene strukket i 15-20 sekunder, og slapp deretter av. Gjenta 10-15 ganger for 2-3 tilnærminger;
• bjørk - En gymmatte eller teppe er nødvendig for denne øvelsen. En pute kan plasseres under korsryggen. Støtt ryggen med hendene, prøv å strekke de rette bena opp. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du bruke veggen som en støtte.

Folkemetoder

Coccygodynia er en sykdom som krever en integrert tilnærming. I tillegg til fysioterapi, treningsterapi og medikamentell behandling, kan folkemedisiner også bidra til å lindre tilstanden og lindre smerter i halebenet. Det er sant at i de fleste tilfeller hjelper de både kvinner og menn bare med manifestasjonen av de første symptomene.

For smertelindring kan du bruke:

• minikompresser dynket i lavendel, gran eller revet ferskpotet (rå);
• jodristmaling - et slikt bilde av jod ved hjelp av en bomullspinne påføres nederst på ryggraden;
• avslappende bad eller lotioner med pelargonavkok;
• havtornlys - vil hjelpe hvis smerten er forbundet med inflammatoriske prosesser i endetarmen - hemorroider, sprekker, proktitt;
• tinktur av potetspirer-for dette helles et glass potetspirer som ikke er mer enn 2-3 cm høye med 500 ml alkohol og får brygge i 10-14 dager, hvoretter det gni seg inn i det ømme stedet 2-3 ganger om dagen;
• hybenbuljong - en liten mengde bær helles med kokende vann og får lov til å brygge i omtrent en time, hvoretter infusjonen drikkes i like deler 3-4 ganger om dagen;

  

• dressinger dynket i aloe vera juice - for dette, press saften fra flere blader av aloe og suge den den ene siden av gasbind eller bandasje, hvoretter et bandasje påføres i halebenet til det ømme stedet og festes henne.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak som brukes mot coccygodynia hvis:

• den foreskrevne behandlingen var fullstendig ineffektiv;
• det er patologisk mobilitet av halebenet (denne tilstanden observeres med dislokasjoner og brudd på halebenet);
• det er cystiske formasjoner på halebenet.

Det er to typer operasjoner som utføres for coccygodynia:

• coccygektomi
• radiofrekvensablasjon.

Coccygektomi

Coccygectomy innebærer fullstendig fjerning av den siste rudimentære ryggraden - halebenet. Dette er en åpen operasjon, hvor det er stor risiko for skade på store blodårer og nerveender. I denne forbindelse er sannsynligheten for komplikasjoner og at pasienten går inn i en lang rehabiliterings- og restitusjonsperiode etter operasjonen svært høy.

Den farligste komplikasjonen etter coccygektomi er brudd på integriteten til endetarmsmembranene og traumer til den eksterne sfinkteren. I tillegg kan hematomer, seromer forekomme i manipulasjonsområdet, det skadede området kan bli infisert, noe som fører til utvikling av en abscess. I dag prøver de å nekte coccygektomi over hele verden, foretrekker å minimere risikoen og foretrekker radiofrekvensablasjon.

Radiofrekvensablation (RFA) for coccygodynia

Det er en minimalt invasiv (lavtraumatisk) metode for kirurgisk behandling av sykdommer i ryggraden, inkludert coccygodynia. Essensen av metoden ligger i introduksjonen av en føringsnål i pasientens kropp inn i problemområdet, oppgaven som består i å eliminere veiene for overføring av smerteimpulsen fra skadestedet til sentralnervøs system.

Ved hjelp av en nål og spesielle enheter som er koblet til den, opprettes et spesielt elektrisk felt under påvirkning av hvilken ødeleggelse av nerveender som provoserer smerte og spasmer oppstår. Etter å ha fullført alle manipulasjonene, kan pasienten gå tilbake til sitt normale liv om 2-3 timer.

Kontraindikasjoner for radiofrekvensablation er:

• svangerskapsperiode;
• generalisert smittsom prosess;
• hemoragisk diatese (økt tendens til blødning av blodårer).

Etter operasjonen bør pasientene ta vare på seg selv, ikke løfte vekter og ikke gi på coccygeal -regionen annen overdreven belastning (ikke sett deg på huk, generelt, ekskluder ikke alvorlige belastninger på kroppen under trening sport).

Prognose og komplikasjoner

Coccygodynia, hvis symptomer og behandling hos kvinner og menn diskuteres i artikkelen, kan forverre livskvaliteten betydelig. Utfallet av sykdommen og prognosen for dens dynamikk avhenger i stor grad av hvor raskt en person etter manifestasjonen av de første symptomene begynte å iverksette, gikk til legen og begynte å drikke de foreskrevne legemidlene og følge anbefalingene som bidrar til forbedring stater.

Hvis du ignorerer problemet og forsømmer behandlingen, kan tilstanden forverres betydelig, følgende komplikasjoner kan utvikle seg:

• vedvarende forstoppelse;
• utvikling av kroniske sykdommer i bekkenorganene;
• betydelig nedgang i ytelsen;
• krumning av holdning og forskyvning av mageorganene;
• problemer med graviditet hos kvinner;
• impotens, smertefull ereksjon hos menn;
• smerter i halebenet og i bekkenorganene med intimitet i mange stillinger hos både kvinner og menn.

Coccygodynia fører ikke til fullstendig funksjonshemming og dødelighet, og som regel kan leger alltid hjelp hvis pasientene selv ønsker det, ikke ignorer ubehagelige symptomer og ikke utsett å søke lege hjelp.

Det er spesielt viktig å kontakte spesialister i tide etter skader, fall, når slagene falt på halebenet, bekkenorganene. Ved raskt å stoppe prosessen med begynnende betennelse, kan du unngå utvikling av patologiske endringer i sacrococcygeal -sonen og redusere risikoen for smerte i fremtiden.

Coccygodynia er en kronisk sykdom i nedre ryggraden der hovedsymptomet er ømhet i halebenet. Coccygodynia forårsaker alvorlig ubehag og reduserer den vanlige livskvaliteten.

Oftest utvikler sykdommen seg hos kvinner, siden de har denne delen av ryggraden, på grunn av særegenhetene ved kroppens fysiologi og struktur, i større grad utsatt for overdreven overbelastning og traumer. Behandlingen av coccygodynia bør nærmer seg grundig, strengt etter alle legens forskrifter, noe som vil lindre behovet for kirurgisk inngrep og på kort tid vil bidra til å gå tilbake til vanlig måte liv.

Video om coccygodynia

Coccygodynia. Coccyx smerte: