1 essens kirurgi

operasjon gjennomføres i flere trinn:

1. drift bearbeidingssonen desinfeksjonsoppløsninger( alkohol og jod).
2. Bruk av lokalbedøvelse. Oftest blir pasienten administrert 0,5% eller 0,25% novocaine løsning. Kompliserte operasjoner utføres under generell anestesi.
3. Åpning peritoneum gjennom en skrå innsnitt i lysken linje på høyre side.
4. Deteksjon og amputasjon av cecum.
5. Kontroller funksjon av abdominal organer og sy såret.
6. Overlappende dressingen.

magen I gjennomføringen av operasjonen, etterfulgt av fjerning av tillegget involvert følgendeeksperter:

• anestesilegen - en lege som er ansvarlig for anestesi prosedyren under operasjonen;
• kirurg - spesialist utfører appendektomi;
• lege eller sykepleier - får hjelp under operasjonen, utføre ulike manipulasjoner.

ansvaret for sykepleieren er å overvåke tilstanden til de opererte pasienter under og etter operasjonen. Bør ta hensyn til fart og rytme av hjertet, gastrointestinale funksjoner og språk. Kirurgi - er en kompleks prosess, som bruker følgende verktøy og materialer:

• skalpell og saks;
• klemmer for å stoppe blødning;
• kirurgiske nåler og nål holdere;
• anatomiske og kirurgiske pinsett;
• skarpe og stumpe tang;
• kroker for å utvide peritoneum innsnitt;
• silke og catgut. Etter endt operasjon

vedlegg sendes til histologi for flere tester. I den postoperative perioden, viser det bruk av klyster og preparater ved fortynning feces. Du kan ikke gjøre skarpe bevegelser eller stå opp raskt. Etter prosedyren for å fjerne tillegget er viktig å observere modus og følger anbefalingene fra behandlende lege.

2 Type operasjoner

Hvordan utføres antegrade appendektomi? På den kaudale delen av tynntarmen, på mesenteriet, er en terminal festet. I bunnen av vedlegget er en punktering der en barriere oppstår i tarmene. Deretter er tarmbåndet med en silketråd. Hvis det er puffiness eller flekker i området av organets ledd, bør flere klemmer påføres på forskjellige steder.

Et spor er dannet flere ganger ved å feste klemmene, en katgutligatur er ved siden av den. Det neste trinnet i operasjonen for å fjerne vedlegget er suturering. Den cystiske serøs muskulære suturen skal påføres i 1 centimeter fra tarmen. En klemme er festet over catgut ligaturen, og vedlegget er kuttet ut.

Deretter faller kantene av vedlegget ned i cecum og muslin sutur. Det endelige trinnet i operasjonen er en delikat utvinning av klemmen og påføring av en 3-formet serøs muskulær sutur. Retrograd appendektomi utføres dersom det oppstår vanskeligheter med tilgang til vedlegget og fjerning av såret. Operasjonen er indikert dersom: pigger har dannet seg i bukhulen til

• ;
• vedlegget er retrocekalt eller retroperitonealt. I basissonen

chervovidnogo prosess( gjennom en punktering) i mesenteriet faste katgut ligatur. Deretter blir appendittitt fjernet og sømmer påført, og peritoneumet tørkes med tufter eller en elektrisk pumpe. I de fleste tilfeller legges sømmer over uten mulighet for gjentatt bruk.

3 Utføre drenering

peritoneal dreneringen foregår ved:

• pasient detekteres peritonitt;
• har tvil om at syltetøyet har blitt fjernet helt;
• pasienten utviklet en periapendikulær abscess - en betennelsesprosess i bukhulen
• de trimmede kantene i tillegget ble feil syet.

Prosedyren utføres ved et hakk ved hjelp av en slange rør, ved hvis ende det finnes noen hull. I peritonitt fast innretning 2 for drenering:

• stor - i området av vedlegget og bekkenet;
• liten - på sidekanalen til høyre.

I andre tilfeller installerer spesialister en stor dreneringsanordning( i bekkenområdet og i operasjonsområdet).Pasienten kan gis et laparoskopisk kirurgi som utføres i nærvær av klebeprosesser. Når det behandles med standardmetoder, er det en økt risiko for inflammatoriske og purulente prosesser.

Laparoskopi lar deg komme raskere etter operasjonen. Oftere oppstår patologier av vermiform organ på grunn av utviklingen av betennelse i vedlegget.laparoskopi prosedyren er kontraindisert hvis pasienten er alvorlig voksninger, eller noen alvorlige samtidige sykdommer. For å utføre operasjonen på huden gjør flere punkteringer av ulik diameter:

• i navlen området for innføring av mikro videokamera - fra 5 til 10 mm;
• på venstre side av hofteledningen - fra 5 til 10 mm;
• blindtarmbetennelse i punkteringen posisjonsområdet blir bestemt avhengig av typen og intensiteten av betennelse - 5 mm.

4 laparoskopi appendektomi

Siden stedet er i stadig endring, er det primære målet for å fastslå den nøyaktige plasseringen. Deretter skal det være forsiktig atskilt fra de betente områdene, bandasje i bunnen og kuttet av. Det amputerte organet ekstraheres gjennom en av punkteringene på bukets vegger.

Spesielle enheter tillater ikke infeksjon i appendagen å trenge inn i det åpne såret. I gjennomsnitt varer prosedyren ca. 30 minutter. Operasjoner utføres i en annen rekkefølge hvis komplikasjoner eksisterer. Med peritonitt utføres sug av væsker og behandling av vev med desinfiserende løsninger. Kompliserte former av appendittbetennelse er preget av dekomponering av det berørte organet og etterfølgende suppurering av de omkringliggende vevene.

Disse prosessene krever mer forsiktig drift i operasjonsfeltet og detaljert undersøkelse for å unngå skade eller skjult lekkasje av purulent væske. Men noen kirurger mener at komplisert blindtarmbetennelse skal opereres manuelt gjennom snittet( diameter 15 cm).Tilstedeværelsen av slike overbevisninger skyldes liten erfaring med å gjennomføre laparoskopi. Leger med lang historie med å arbeide med laparoskop kan nesten alltid med hell utføre en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse selv i komplisert form.

5 rehabilitering og mulige komplikasjoner

drift uten komplikasjoner varer i 48 timer, og etter 8-10 dager fjerne suturer. Noen ganger blir pasienten tilbudt å pålegge kosmetiske suturer som løser seg selv. Etter 14-16 dager kan du gå tilbake til det normale livet.

appendektomi komplikasjoner omfatter infeksjon smittsomme sår, som kan manifestere seg på forskjellige måter. For en mild form for betennelse, hevelse og rødhet i huden, som lett kopieres av antibiotika. Alvorlige komplikasjoner med alvorlige inflammatoriske prosesser krever gjentatt kirurgisk inngrep med etterfølgende sanering. Om nødvendig såres ikke såret, og saneringen utføres gjentatte ganger. I slike tilfeller legges sømmer over etter at infeksjonen er eliminert.

Hvis betennelsen er lokalisert i bukhulen, er det nødvendig med en operasjon. Eliminere en slik komplikasjon etter at kirurgi er mulig ved å utføre en punktering med ultralyd observasjon. Med tanke på at appendektomi anses som en av de radikale terapimetoder, er prognosen god. Etter behandlingen kan eller komplikasjoner være dannelsen av arrdannelse eller sammenvoksninger som kan ha negativ innvirkning på funksjonen av mage-tarmkanalen. Personen har periodisk smerte, utvikler tarmobstruksjon. For å forebygge komplikasjoner anbefales det å gjennomgå vanlig GI-undersøkelse.