1

kolecystitt problem er en svikt i galleblæren betennelsestypen. Som du vet, spiller denne kroppen en viktig rolle i prosessen med fordøyelsen, regulerer flyten av galle. Som et resultat av forskjellige interne og eksterne faktorer er splittede strømmen av galle fra galleblæren som fører til en akkumulering i kroppens hulrom. Som et resultat av uregelmessigheten med ekskresjon av galle utvikler en betennelsesreaksjon som fører til smerte og andre symptomer. Vi anbefaler at du besøker

Generelt kan kolecystitt utvikle seg i en hvilken som helst person i ulike aldre. Men kvinner er betydelig mer sannsynlig å nederlag, spesielt under graviditet, så vel som på grunn av hormonelle forstyrrelser. Oftest er utviklingen av kolecystitt ledsaget av betennelse i gallegangene - cholangitis.

Pathology kan forekomme i akutte og kroniske former. Akutt slags når symptomene på kolecystitt har uttalt, er booming i bakgrunnen blokkering av kanaler og en kraftig økning i volumet av galleblæren. Den kroniske formen er vanligvis forårsaket av akutt kolecystitt kronisiteten i fravær av effektiv behandling. Det flyter i en langsom modus - forverring vekslende med perioder av remisjon.

Gitt etiologien av kolecystitt skilles to former: calculous og nekalkuleznogo arter. Den første typen er på grunn av utvikling av gallestein, og den andre er ikke relatert til tilstedeværelsen av steiner.kan forekomme begge arter både i akutte og kroniske utførelsesform.

2

markert flere grunnleggende mekanismer i etiologien av cholecystitis. Ikke-kalkulert variasjon oppstår ofte ved ulike infeksjoner: tarm-, tyfus og paratyphoidpinner;streptokokker, stafylokokker og enterokokker. Således galleblæren infeksjon kan oppstå på flere måter:

1. enterogenous, oppadgående bane fra tarmen: Hovedgrunnen - brudd lukkefunksjon av sphincter av Oddi regulere felles gallegang lumen. Hematogenous
2. bane: penetrasjon fjerntliggende områder med infeksjon( mandlene, dental caries, etc. ..) fra blodstrømmen ved barriereelementene leverdysfunksjon.
3. Lymfatisk vei: infeksjon er forårsaket av lymfestrømmen.

Infeksjon kan ikke føre til rask utvikling av sykdommen. Så, etter en kur for tyfusfeber, kan det ta flere år å utvikle patologien. For å skape en patogen mikroflora i hulrommet i galleblæren, trenger du en grunnleggende faktor - stasis av galle. Ofte forekommer stagnerende fenomener i kolelithiasis, når stein kan tette kanalene eller forårsake spasmer. Selv bevegelse av steiner kan skade slimhinnen, noe som skaper forhold for infeksjon.

tillegg calculouse faktorer, opptrer galle stasis av andre grunner: kompresjons- og utskeielser kanaler;dyskinesi av blæren og kanaler under stress;utelatelse av indre organer;sult, inkludert overholdelse av et "sulten kosthold";kronisk forstoppelse;hypotensjon av en livsstil;graviditet hos kvinner.

En viktig rolle i kolecystitis etiologi er spilt av noen sykdommer. Spesielt fremtredende patologi i mage-tarmsystemet, spesielt gastrisk Achilles. Lav surhet i magesaft øker infeksjonen på stigende bane. Bidra til sykdommer i enteritt og kolitt. Barriere leverfunksjoner kan være kompromittert i hepatitt. Det etiologisk rolle i mekanismen og patogener( Giardia, ascarids) som et resultat av skade på skallet. Utløsermekanismen er i stand til å reflux bukspyttkjerteljuice. Cholecystitis kan bli en komplikasjon av diabetes mellitus.

3 symptomatiske manifestasjoner av sykdommen

av naturen av sykdomsforløpet for inflammatorisk respons som er delt inn i følgende typer: kataralsk, festering, angrepet av koldbrann, phlegmonous kolecystitt og blandede reaksjonsform. Grønne og flegmoniske typer kombineres i en kategori - destruktive cholecystitis. Avhengig av hvilken type sykdom og kolecystitt symptomene varierer, og legen bør klart holde differensiering varianter for vellykket behandling.

De første symptomene på patologi er forbundet med manifestasjon av smerte. Sykdommen begynner med smerter i høyre side rett under ribbeina, smertene er brå og synes plutselig. De første smertene passerer vanligvis raskt nok( spontant eller etter å ha tatt smertestillende medisiner), men da oppstår de igjen, med fornyet kraft, og blir hyppig gjest.Økt smerte syndrom er ledsaget av feber, kvalme og oppkast. Betydelig verre generelle tilstanden til den person som er assosiert med generell forgiftning av organismen.

som sykdommen utvikler smerte blir en vanlig( nesten fast) og erverve verk i naturen. Mest karakteristiske er deres utseende og forbedring 1-2 timer etter å ha spist, spesielt når de bruker fett eller stekt mat. Slike smerter sprer seg fra høyre hypokondrium oppover - helt opp til høyre skulder, nakke, scapula, og er gitt i venstre hypokondrium. I nærvær av steiner utvikles karakteristiske gallesteinstein.

tillegg til smerte observert dyspeptiske symptomer: bitter smak i munnen og metall;luftbøyning;oppblåsthet;veksling av forstoppelse og diaré.I tillegg er det ofte tegn på en neurogen natur. Symptomene på gulsot er svært sjeldne og er forbundet med komplikasjoner som sprer seg til leveren.

Svært destruktiv kolecystit med utprøvd generell forgiftning under eksacerbasjon fortsetter. Observerte er følgende symptomer: kuldegysninger, febertilstand, generell svakhet, alvorlig smerte i galdeblæren, økt leverstørrelse, anemi.

4 Kronisk utvikling av patologi

Generelt forekommer kronisk cholecystitus i langsom modus, med vekslende eksacerbasjoner og beroligende. Gitt frekvensen av eksacerbasjoner, er det kroniske sortet betinget oppdelt i latente og tilbakevendende former. I mild form observeres eksacerbasjonen ikke mer enn 2 ganger i året med en varighet på opptil 20 dager. De er forårsaket av et brudd på kostholdet og fysisk overbefruktning.

Patologien til moderat alvorlighetsgrad fortsetter med eksacerbasjon 5-6 ganger i året, og et lite smerte syndrom føles selv i perioden mellom eksacerbasjoner. I den akutte fasen er det tegn: dyspeptiske symptomer, icteric manifestasjoner, subfebrile temperaturer, en høy risiko for komplikasjoner i form av hepatitt, kolangitt. I alvorlig form kan eksacerbasjoner forekomme opptil 2 ganger i måneden med biliær kolikk og hyppige komplikasjoner.

I tillegg til typiske manifestasjoner, kan kronisk cholecystitus ha atypiske former for manifestasjon. Blant dem kan følgende sorter skiller seg ut:

1. Kardialtype. Denne cholecystitis er preget av forbigående forstyrrelser av hjerterytmen, og legen skal tydelig skille den fra, og skille den fra koronarinsuffisiens.
2. Arthritisk type. De viktigste manifestasjonene av sykdommen kompletteres med samtidig artralgi, samt kliniske tegn på infeksiøs-allergisk polyartritt.
3. Subfebrile variant. Denne form for patologi er preget av en lang periode( opptil 20 dager) med en subfebril temperatur innen 37,5-38 grader. Legen regner vanligvis med den generelle forgiftningen av kroppen og frysninger.
4. Neurasthenisk variasjon: beskrevet ved tegn på neurastheni og skade på det vegetative-vaskulære systemet: svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, hypokondri, karsinofobi.
5. Hypothalamisk form. Legen kan merke tilstedeværelsen av en karakteristisk tremor: høyt blodtrykk, symptomer på angina og muskel svakhet.

5 Mulige komplikasjoner av

Hvis en person ikke kurerer sykdommen, kan cholecystitis gå inn i en alvorlig kronisk form fulle av alvorlige komplikasjoner. De mest karakteristiske komplikasjonene er hepatitt og kolangitt. Siden oftest før sammenløp i tolvfingertarmen er forening av galde og bukspyttkjertelkanaler, bør man forvente en hyppig komplikasjon i retning av utvikling av pankreatitt.

Akutt angrep av cholecystit i mangel av tiltak kan føre til følgende komplikasjoner: purulent eller diffus peritonitt;ruptur av galleblæren;akutt form for pankreatittmekanisk gulsott. Purulent cholecystitis kan utvikles i følgende retning: dannelsen av empyema av galleblæren, perforeringen av veggene med utvikling av peritonitt, inngangen av pus inn i blodet og sepsis.

6 terapeutiske tiltak

legen behandler kolecystitt med hensyn til typen av sykdom, dens etiologi og arten av symptomene, de individuelle egenskaper av organismen.

Behandling er nødvendigvis basert på en integrert tilnærming, med eksacerbasjon anbefalt sengestøtte.

Det viktigste elementet i behandlingen er kosttilskudd. Den viktigste metoden for behandling - en konservativ metode med utnevnelse av medisiner og fysioterapi prosedyrer. Kirurgi utføres, om nødvendig, fjerning av steiner og tilsynelatende komplikasjoner som peritonitt, akutt galleobstruksjon, og så videre. D.

Behandling begynner med organiseringen av kosttilskudd ernæring. Drikkeregimet leveres av varme væsker i volum på opptil 1,5 liter per dag. Maten blir ofte tatt( opptil 6 ganger), men i små porsjoner. Fra kostholdet eliminert følgende produkter: hermetikk, pickles, røkt, salt, fett-matvareprodukter med en astringent karakter, som kan forårsake dårlig fordøyelse( meieriprodukter, belgfrukter, drikkevarer med gass), produkter som endrer pH-verdien i mediet( alkohol, Sorrelspinat, sitrusfrukter).Anbefalt til bruk: Fetthet av animalsk opprinnelse etter sliping og damping;produkter av planteliv uten grov fiber, men inneholder vitaminer og essensielle sporstoffer.

Medikamentbehandling er basert på oppnevning av legemiddelgrupper:

• antibiotika: stille etter fastsettelse av en spesiell patogen infeksjon i og er ment å eliminere den inflammatoriske respons;
• antispasmodik: å eliminere spasmer av kanaler og sørge for tykktarmenes tålmodighet;
• cholagogue preparater: koleretisk typen Allahol, Holenzim, Dehnolin, Holigol og anlegg anlegg;holekinetiki Cholecystokinin typen, svovelsyrling magnesia, sorbitol, xylitol magnet;
• hepatoprotektorer: for normalisering av leverfunksjon.

kolecystitt er ansett som tilstrekkelig farlig sykdom som ikke kan kjøres. Behandling av sykdommen i alvorlig form ledsages av store vanskeligheter og kan kreve kirurgisk inngrep. Ved de første manifestasjoner av patologi er det nødvendig å konsultere en lege.