Hva er spastisitet og hvordan å håndtere spastisk muskel

Spastisitet eller spasticitet kalles motorisk funksjonsnedsettelse, som forårsaker økt muskeltonus.

I normal tilstand er muskelvev elastisk og flekker eller forlengelse av lemmer oppstår uten vanskeligheter. Når fleksjonen og forlengelsen føltes motstanden til musklene, indikerer dette en økning i tonen.

Ifølge pasientene, når spastisitet føltes, "stivhet" i musklene.

Hva skjer?

Den interne spastisitetsmekanismen er ikke fullt ut forstått, ifølge eksperter, oppstår denne lidelsen som et resultat av ulike forstyrrelser i hjernens og ryggmargenes strukturer.

Utvendig manifesterer spastisitet seg som en økning i muskeltonen, som er betydelig økt i prosessen med å strekke musklene.

Med andre ord fremkaller spasticitet muskulær motstand med passive bevegelser. Det er i begynnelsen av bevegelsen at motstanden til musklene er den sterkeste, og når passivbevegelsens fart øker, vokser motstandskraften tilsvarende.

Muskelspastisitet er årsaken til slike endringer i muskler, sener og ledd som fibrose, atrofi eller kontraktur. Dette fører til økte motorforstyrrelser.

Komplekse årsaker til

Hovedårsaken til spastisitet er ubalansen mellom signaler som går fra hjernen og ryggmargen til musklene.

I tillegg kan årsakene være:

• ryggmarvsskade og hjerneskade;
• slag;
• smittsomme sykdommer, ledsaget av inflammatoriske prosesser i hjernen( encefalitt, meningitt);
• hypoksi( skade på grunn av mangel på oksygen);
• -tilstedeværelse av amyotrofisk lateralsklerose.

Forverrende faktorer

Hvis pasienten har spastisitet, kan følgende faktorer forverre situasjonen:

• forstoppelse og tarminfeksjon;
• hudinfeksjoner, som er ledsaget av betennelse;
• smittsomme sykdommer i genitourinary system;
• klær, fastholdelsesbevegelse.

Uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan disse faktorene føre til forverring.

Spastisitet og spasmer

Spastisitet følger ofte tilstedeværelse av spasmer, som manifesterer seg i ufrivillig sammentrekning av en eller en gruppe muskler. I noen tilfeller er spasmer ledsaget av smerte, av varierende intensitet.

forekomsten av spasmer kan oppstå som følge av virkningen av noen stimulus, eller uavhengig av hverandre.

Spastisitet kan manifestere seg i mild til alvorlig grad. I det første tilfellet er denne tilstanden ikke en alvorlig hindring for pasienten, og han er i stand til å lede en normal livsstil, mens i alvorlig form er en person tvunget til å bevege seg i en barnevogn.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av en tilstand som muskelkramper kan forandre seg med tiden.

Men det er tilfeller av positiv påvirkning av spasticitet. For eksempel, hos pasienter med parese( svakhet) i beina, er det mulig å stå alene på grunn av muskelspasmer.

Typer og typer brudd

Ved kvalifikasjon er det tre hovedtyper av spasmer:

1. Flexor type kalles økt tonus av flexor muskler når du bøyer lemmer i leddene og løfter dem.
2. Eskstenozny type - er for å øke den tone i strekkmusklene i ferd med å lem forlengelse i leddene. Ved
3. lukketypen omfatter økning av tonen i krysspunktet på leggen og knær lukking.

Patogenese av post-spastisk spasticitet

Ofte oppstår spasticitet hos pasienter som har hatt et slag. I slike tilfeller er den fysioterapeutiske effekten ineffektiv, og tilstedeværelsen av spasmer gjør det vanskelig å gjenopprette pasienten.

Muskler er i konstant tone, de begynner å gjennomgå patologiske forandringer, ledd og sener lider også.I tillegg er det kontrakturer( deformasjoner), som forverrer problemet mye.

Development spastisitet skjer ikke umiddelbart, som regel skjer det 2-3 måneder etter slag, men de første tegnene kan være innlysende for fagfolk mye tidligere.

vanligvis påvirker skuldre, albuer, håndleddene og fingrene, og i den nedre del av legemet påvirker hofter, knær, ankler og tær. Samtidig berører spastisiteten fleksormuskulaturen i øvre lemmer og ekstensorer i underekstremiteter.

I fravær av den nødvendige behandlingen vises kontrakturer i ledd og ben i flere år.

patogenesen av spastisitet i multippel sklerose

Spastisitet er en samtidig fenomenet multippel sklerose i de fleste tilfeller. Det ser ut som en uventet sammentrekning av en muskelgruppe, som oppstår spontant eller som en reaksjon på en irriterende.

Alvorlighetsgraden av muskelspasmer hos pasienter med multippel sklerose kan være forskjellig, både mild og alvorlig, manifestert som sterke og langvarige spasmer. Tyngdekraften kan endres med tiden.

Med multippel sklerose forekommer spasticitet i musklene i lemmer, i sjeldne tilfeller påvirker musklene i ryggen.

Evalueringskriterier

Graditeten av spastisitet er estimert av poeng, den vanligste er Ashworth-skalaen. I henhold til henne utmerker seg følgende grader av nedsatt funksjonsevne:

• 0 - muskeltonen er normal;
• 1 - muskeltonen økes litt og manifesterer seg i begynnelsen av stress med rask lindring;
• 1a - En liten økning i muskeltonen, som manifesterer seg i en mindre del av det totale antall passive bevegelser;
• 2 - tonen økes moderat gjennom hele passivbevegelsen, mens den utføres uten vanskeligheter;
• 3 - tonen økes vesentlig, det er vanskeligheter med passiv bevegelse;
• 4 - En del av lemmen, berørt av parese, bøyer ikke helt og unbend ikke.

Symptomer

De viktigste symptomene på spasticitet i musklene inkluderer:

• økt muskel tone;
• kramper og ufrivillig muskel sammentrekninger;
• prosess av deformasjon i bein og ledd;
• smertefulle opplevelser;
• forstyrrelser i stillingen;
• økt aktivitet av reflekser;
• utseende av kontrakturer og spasmer.

I tillegg til det ovennevnte, opplever pasienter med skarpe bevegelser akutt smerte i lemmer.

Diagnostiske tiltak

I diagnostiseringsprosessen studerer eksperten først og fremst medisinsk historie, samt hvilke medisiner pasienten har og lider av nærstående av pasienten med nevrologiske lidelser.

Spastisitet diagnostiseres ved bruk av tester, hvis essens er i evalueringen av lembebevegelser og muskelaktivitet i aktive og passive bevegelser.

Ved undersøkelse av en pasient bestemmer fagpersonen om det er motstand mot lemmer med passiv bøyning og forlengelse. Hvis motstand er tilstede, er dette et tegn på spasticitet, og økt letthet under bevegelse kan være et tegn på parese.

Behandlingsmetoder avhengig av årsakene til

Med riktig og rettidig behandling kan du helt fjerne spastikken. Målet med behandlingen er å forbedre funksjonaliteten til lemmer og å stoppe smerten.

Metoder for behandling og medikamenter velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, hvilke forstyrrelser det ble forårsaket og hvor lenge pasienten er syk.

Behandling utføres på flere måter, nemlig:

• medisinering;
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep. La oss se nærmere på hver metode.

  Narkotikabehandling

  Som regel er flere legemidler foreskrevet, hvis handling er rettet mot å lindre smerte og slapper av musklene. Medikamentterapi utføres ved bruk av:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptin;
  • av baclofen;
  • Imidazolin;
  • preparater-benzodiazepiner.

  Kortvirkende bedøvelsesmidler brukes også, for eksempel Lidokain eller Novocain.

  I tillegg kan muskulære injeksjoner av botulinumtoksin foreskrives. Essensen av behandlingen er å forstyrre prosessen med nerveoverføring, og dermed bidra til muskelavslapping. Effekten av stoffet er langsiktig og varer i flere måneder.

  Botulinumtoksin er indikert i tilfeller hvor pasienten for eksempel etter et slag har ingen kontrakturer i musklene. Dette stoffet er mest effektivt i det første året av sykdommen.

  Fysioterapi

  Metoder for fysioterapi inkluderer:

  • medisinsk gymnastikk;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • elektroforese.

  Komplekset av øvelser for hver pasient velges individuelt, avhengig av tilstanden. Det skal bemerkes at treningsbehandling er effektiv i kampen mot spasticitet etter et slag.

  Massasjemetoder kan også være forskjellige, i noen tilfeller er det nødvendig med massasje i form av lette strøkbevegelser, andre tilfeller krever aktiv kneading.

  Spastisk akupunktur har for det meste generell effekt, effekten av denne metoden på problemet er ikke så stor.

  Elektroforese er tildelt for å stimulere muskler med termiske og elektriske effekter.

  Kirurgisk inngrep

  Denne metoden brukes i alvorlige tilfeller, for eksempel hvis spastisiteten forhindrer å gå.Kjernen i den kirurgiske metoden ved introduksjonen av baclofen i cerebrospinalvæsken eller undertrykkelsen av følsomme nerverøtter.

  Behandling bør kun utføres i spesialklinikker og medisinske institusjoner, hvor behandlingsforløpet er et sett med aktiviteter.

  I fravær av rettidig behandling påvirker spastisiteten negativt ledd og sener, provokerende atrofi og andre patologiske forandringer, for eksempel utseende av kontrakturer.

  Konklusjonen er enkel og komplisert samtidig

  Som for prognosen er det individuelt i hvert enkelt tilfelle. Utfallet avhenger av hvor mye muskeltonen øker, hva er graden av alvorlighetsgrad av sykdommen og andre faktorer.

  Spastika fører til utseende av kontrakturer som kan betydelig komplisere prosessen med å ta vare på pasienten.

  Som forebyggende tiltak bør overvåkes riktig posisjon av pasientens hode, hender og føtter. For dette kan spesielle tilpasninger brukes, for eksempel langets og ortoser.

  Det anbefales også å endre kroppens posisjon oftere, og når du utfører ulike bevegelser, overvåker endringer i muskeltonen. Ved forverring er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra spesialister.