1 utløsende faktorer og sykdomsmanifestasjonen

Som allerede nevnt, er et perforert magesår ett av komplikasjoner av kronisk form av sykdommen, og den vekkende faktorer av denne sykdommen kan være av følgende årsaker:

1. at virkningsområdet observert forverring av betennelse.
2. Brudd diett eller overdrevent inntak av mat.
3. Økt intraabdominal trykk på grunn av fysisk anstrengelse.
4. stress og følelsesmessige belastningen.
5. misbruk avhengighet.
6. bruker medisiner som kan svekke den beskyttende funksjon av slimhinnen. Slike medikamenter innbefatter steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoide hormoner osv. Skal administreres E. data medikamenter behandling til pasienter strengt resept, og i tillegg registrerer ulcus legemiddel, bidrar til å redusere produksjonen av saltsyre, det vil si for å redusere nivået av gastrisk surhet. I den innledende fasen

magesår viktigste trekk ved sykdommen vanligvis er det utålelig og sterke smerter i kroppen av lokaliseringsområdet.

• følelse legeme svakhet;
• senke blodtrykket;
• kvalme og mulig oppkast;
• kald svette. Vi anbefaler at du besøker

Generelt kan symptomer på magesår deles inn i 3 faser:

1. smertefulle støt. Først 5 timer er det en akutt og alvorlig smerte i mageområdet, er det vanskelig å få opp, oppkast og tjene kald svette kan forekomme. Oftest en person faller med tonet ben til haken hans, tar en fosterstilling. Sår 12 duodenalsår er fortsatt ledsaget av spenningen i magemusklene, noe som gjør det vanskelig å følelse av området.
2. Etter 5 timer etterfulgt av et andre trinn, under hvilken pasienten føler forbedring. Magesmerter avtar, musklene slappe av mer og føler en hel tyder på at sykdommen trakk seg tilbake. Men dette er en innbilt følelse. Det er viktig å vite i denne perioden, i nærheten av pasienten, for å observere dens atferd som sår perforasjon letter dannelsen takykardi forekomsten euforiske følelsen gradvis oppblåsthet og forstoppelse. Selv på dette stadiet av progresjon observerte leukocytose.
3. siste trinn finner sted 10-12 timer senere, når pasientens tilstand svarer til diffuse peritonitt.

2

Diagnose Klinisk bilde av perforert magesår og 12 duodenalsår er bestemt, og som regel sette riktig diagnose ikke forårsaker vanskeligheter. Diagnose av sykdommen innebærer en analyse av pasientens medisinske historie og symptomer, samt hans undersøkelse. Under inspeksjon av slike manifest tegn på en perforert sår som en skarp smerte i magen, muskelspenninger dette området og irritasjon av peritoneum.

I tilfeller der det er mistenkt for å ha gastrisk perforering, er tildelt de følgende undersøkelser:

1. Total urin og blodprøver for å bestemme den betennelse i blodet og følgelig nedsatt nyrefunksjon i den terminale fasen.
2. Deployert blodprøve, gruppes Definisjon og koaguleringstid.
3. Biokjemi vil tillate å bestemme forgiftning og forstyrrelser i syrebasebalansen. I tillegg bidrar en analyse av amylase til å bekrefte eller ekskludere tilstedeværelsen av en akutt form for pankreatitt i differensieringen av diagnoser. Radiografi
4. mageområdet hvor bekreftelse vil tjene for tegn på gassdannelse fra magen og inn i den frie bukhule.
5. endoskopi er nødvendig i tilfeller der den forrige undersøkelsen ikke diagnostisere sykdommen, men utelukker ikke perforering. På grunn fibrogastroscopy kan bestemme nøyaktig ikke bare tilstedeværelsen av sykdommen, men også plasseringen av sårdannelse og perforering av magen sted. Etter denne studien vil det igjen være nødvendig å gjenta radiografien, som vil avsløre dannelsen av luft utenfor kroppen.
6. Hvis det er en skjult form av perforert magesår, eller den mistenkte kan tilordnes laparotomi. Denne fremgangsmåten innebærer innføring inn i bukhulen gjennom et lite innsnitt endoskopisk instrument, eller skjæring av bukveggen.

3 Behandlingsforanstaltninger

Behandling av perforert magesår utføres hovedsakelig ved kirurgisk metode. Det er 2 typer av disse operasjonene:

• suturer end-to-end utdanning mens du opprettholder orgelens integritet;
• excision av såret innenfor rammen av sunt vev med fjerning av det berørte området i magen.

Den første metoden er referert til som en hjelpebehandlingsrute. Brukes en palliativ behandling for pasienter med sår historie er det ikke lenger tid for eldre, for personer med alvorlig sykdom og i tilfeller der det er generalisert peritonitt, forutsatt at varigheten fra starten av perforasjon overstiger 12 timer. En slik operasjon utføres under generell anestesi, hvorpå en laparotomi av den øvre bukveggen er laget langs midterlinjen. Hvis det oppdages et brudd på organveggen, påføres to rader sømmer, og deretter lukkes en passende størrelse i det angitte området.

excision av sår foreskrevet for de pasienter som allerede har en lang periode med magesår, ikke er mottagelig for medisinsk behandling, eller hvis driftstiden for en kronisk sår ble oppdaget, med synlige arr lidelser nederst. Reseksjon utføres ved påvisning eller mistanke om sykdomsproblemer eller perforering av 2 eller flere sår samtidig. En slik operasjon utføres også under generell anestesi langs samme vei, bare i dette tilfellet vil 2/3 av kroppen bli eliminert i området med sårlokalisering.

Praksis viser at operasjon for perforering av magesekken blir ofte utført nødstilfeller, og som i øyeblikket, kan ekspertene ikke være nok informasjon om surheten av evakuerings funksjon og andre indikatorer på kroppen, kan en beslutning tas direkte til legen under operasjonen.

Etter suturering eller reseksjon sår obligatorisk antimagesårbehandling utføres med det formål å antimikrobielle stoffer og protonpumpeinhibitorer å redusere funksjon av magen kislotovyrabatyvayuschuyu.