Hernia Schmorl - hva er det? Typer, behandling og forberedelser, prognose

Det finnes slike kategorier av mennesker som er helt uvitende om medisinsk terminologi. Så, i klinikken, hørte en uhell setningen forårsaket skriving av denne artikkelen. Setningen hørtes slik: "Jeg ble funnet i ryggraden på rengen shmorl."

Misfornøyd pasienten ikke vet hva er utdanning - spesielt brokk er oppkalt etter Hans Christian SHmorlja. Denne tyske patologen i intervallet mellom første og andre verdenskrig, skrev boken "Sunn og syke ryggrad", som først ble beskrevet av disse formasjonene.

Herniated Schmorl - hva er det?

selvfølgelig, siden SHmorlja var en patolog, kunne han se første hånd observasjoner, bla gjennom historien av avdøde pasienter, at disse interessante formasjoner mellomvirvelskiver ha vært et tilfeldig funn: klager over smerter eller symptomer på pasientene viste ikke, og døde av svært forskjellige sykdommer.

I Tyskland har røntgenundersøkelse blitt utbredt, og deretter disse brokk ble diagnostisert in vivo, som en nysgjerrig fenomenet X-ray. De fikk også navnet "brusk".

I de første tiårene ble det antatt at disse brokk er ufarlig, men da det ble oppdaget at dette ikke er sant: de kan få betydelig skade under visse betingelser. Men om alt i orden.

moderne definisjon er: "SHmorlja brokk - en vertikal mellomvirvelskive defekt, som består delvis av dens penetrering inn i porøst ben av legemet over stoffet - eller underliggende ryggvirvel."

Hva er deres forskjell fra konvensjonelle brokk?

brokk SHmorlja forskjell fra konvensjonelle myke brokk er som følger: vanlig brokk og fremspring, uansett kliniske bildet ikke er ledsaget av sitt utseende, er anordnet i et horisontalt plan.

De kan befinne seg "i annen klokke" når sett ovenfra, og for å komprimere de forskjellige strukturer av nerveroten til den sentrale kanal for å forårsake kompresjon av ryggmargen ved opptreden av symptomer myelitt, i sjeldne tilfeller. Men oftest er den vanlige brokken en kilde til smerte i ulike deler av ryggen.

Schmorl's brokk er implantert i en bein substans som er uten nerver. Derfor forårsaker de ikke noen symptomer i svært lang tid, og kanskje til og med gjennom hele livet. Likevel kan de være "tidsbomber".Typer av brokk

SHmorlja - liten, multiple, komplisert, etc. Som med alle

brokk og utvekst, kan brokk SHmorlja være lokalisert i ulike deler av ryggraden. .Selvfølgelig er den største inntrengningsfaktoren i den tilstøtende svampestoffet kraften av trykket på platene på hverandre. Derfor opptrer de største brokkene der det er sterkt press, store intervertebrale skiver og vertebrale legemer.

Små Schmorl brokk forekommer ofte i thoraxen, og spesielt i livmorhalsområdet. Som belastning på nakkesøylen er liten, brokk SHmorlja cervicalcolumna korsrygg mye mindre. Men siden ryggvirvlene er mindre, er den relative størrelsen på defektene i beinvevet ganske sammenlignbar.

Disse brokkene kan være enten enkelt eller flere. Og de kan være flere som i ryggraden, en anatomisk avdeling( for eksempel flere Schmorl hernias av thoracal ryggraden).

Disse brokkene kan også ligge i tilstøtende ryggvirvler, noe som svekker styrken betydelig. Den mest ugunstige varianten av en brokk er når disse bruskene er plassert i en vertebra fra over og under.

Dette tyder på at ryggvirvel kroppen nesten ødelagt, og spørsmålet om sin tur - bare et spørsmål om tid.

Til slutt er det flere hernier i en vertebra, men på den ene siden. Dette er mye mindre vanlig enn tilstedeværelsen av enkelte fremspring.

I tillegg kan brokk være komplisert og ukomplisert. Med kompliserte brok, er det flere brudd på intervertebrale disks, som vil bli beskrevet nedenfor.

brokk symptomer SHmorlja

Disse brusk knuter er ganske "lumske" elementer: de har en tendens til å oppstå helt symptomfri inntil stasjonen svikt ikke vil være betydelig. Bare da er det en liten smerte i ryggen.

Faktum er at med denne type brokk er det en tilfeldig "stabilisering" av platen. Tross alt bidrar hans inntrengning til vertebens nabokropp til dens tette "vedlegg" til det.

Det er en funksjonell enhet, og inntil brusken nodul ikke bryter de eksisterende belastninger, som en regel, på dette nivå opptrer vanligvis ikke på prolaps og fremspring, på grunn av den lave bevegelighet av denne platen.

Som man kan se, SHmorlja brokk symptomer er svært knappe, og definere det er bare mulig med den slags forskning verktøy, eller som følge av komplikasjoner. Hva er risikoen for disse formasjonene?

brokk SHmorlja - narkotika og teknikker

godbit brokk SHmorlja mulig, men å kurere det konservativt - en oppgave nesten umulig. Forestille seg en tett knute av brusk, som er trygt gjemt i dypet av den tilstøtende ryggvirvel ben. Alle ryggvirvlene er forbundet med en overflod av stramme leddbånd, muskler.

Derfor er den eneste måten å kvitte seg med en brokk på, planlagt kirurgi. Herniated lumbalcolumna SHmorlja å bli behandlet på en konservativ måte varer i år til ingen nytte - raskt behandles kirurgisk.

Gitt det faktum at "inntil torden bryter ut," pasienten har ingen klager, selv om den planlagte operasjonen, er han på ingen hast. Of course, i Vest-Europa, der pasientene utviklet selvbevissthet av forebyggende behandling, er det mulig å rutinemessig erstatte intervertebral platen selv, å sette en full kunstige proteser - implantat.

På samme bruskskader rett og slett fjernet og et "hull" i det svampaktige substans av virvellegemet er fylt med pasientens ben autograft( ta, for eksempel, av den ilium).Etter en slik behandling, kan pasienten bli planlagt for mange år for å glemme vertebra, som kraftig truer human brudd, og ikke tillate ham å drive et aktivt liv.

I Russland en proaktiv tilnærming til sin egen helse, men dessverre virker det absurd: penger og så lite, og betale dem "på forhånd", men ingenting skjedde, våre folk ikke er vant til. Derfor brokk SHmorlja behandles symptomatisk, og ikke kureres, fordi å gjøre dette ved hjelp av massasje, akupunktur, eller fysioterapi umulig .

I beste fall kan du fjerne sekundære symptomer forårsaket av bruddet disken: tonic glatt muskelspasmer og smerte. Men Schmorls brokk selv er utilgjengelig for enhver effekt, bortsett fra operativ. Om

medikamenter også produsere en viss effekt ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter som lindrer smerte.

Chondroprotectors brukt i tabletter og kapsler, er ineffektiv, selv uten disse brusk knuter. Derfor, bruk av disse stoffene som "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" beriker bare lommene til produsenter: glukosamin brukes i USA for lenge siden trukket seg fra narkotika i kosttilskudd( kosttilskudd), og effektiviteten av chondroitin sulfate i en rekke randomiserte studier "nådde ikke "til bevisnivået.

Selv anvendelsen av kunstige tilsetninger av leddvæsken innføres direkte i den berørte vertebra er meningsløs: etter intervertebrale skive bevegelse er begrenset, som det er "forankret" i kroppen av den tilstøtende ryggvirvel brusk veikryss.

Komplikasjoner - hva er risikoen for Schmorl's brokk?

Under alle omstendigheter er feilen i intervertebralskiven - det er ikke bra. Og det spiller ingen rolle om fremspringet har skjedd sidelengs eller oppover, en ting er klart - integriteten er ødelagt. I tilfelle av brusk nodul "kastet" til massive og stort vertebra( for eksempel brokk SHmorlja lumbale ryggraden), blir integriteten av virvellegemet også redusert, ettersom det oppstår en feil i cancelløst ben.

Det er nervøs med et minimum av to komplikasjoner som fører til utvikling av alvorlige symptomer:

1) Over tid, som det er økende dehydrering på grunn av aldersrelaterte endringer i platen og degenerative plate sykdom, opphører det å passe godt inn i beinsubstansen. I

hvis brokk ligger over skiven, i hoveddelen av den overliggende vertebra, kan det smuldre ut, fragmentert og begynner å ta opp plass på den øvre overflaten av platen. Som et resultat, provoserer det dannelse av felles brokk og stor slitasje av platen.

2) Dersom brokk SHmorlja lumbale ryggraden er plassert mellom skiven og den underliggende vertebra, kan situasjonen være litt dårligere, under de samme betingelser for progressiv osteochondrose, nærvær av overskudd av kroppsvekt og kraftig økning i den fysiske belastning( for eksempel ved forsøk på å løfte poteten posen påskulder), kan denne platen være fullstendig, eller det meste, falle inn i dette hullet, fordi i stedet for et flatt område av virvellegemet under disken dannede hull.

Denne tilstanden er nervøs med utseendet på akutte ryggsmerter, utvikling av radikulære symptomer, og fremveksten av indikasjoner for nevrokirurgisk inngrep.

3) tredje, mer sjelden form for komplikasjoner er at det er et brudd i ryggsøylen, svekket på grunn av betydelige mangler eksistere i sin vegg.

Selvfølgelig skjer dette i hovedsak når en svakhet og skjørhet av benvevet i seg selv: ofte denne tilstanden inntreffer på utseendet av tegn på osteoporose hos eldre og senil alder.

SHmorlja brokk i korsryggen kan være indirekte "skyldige" i ryggraden brudd. I

hvis brusk knuter forekommer i vertebra fra to sider, han var "en ekte kandidat" til brudd, selv med en liten belastning.

Derfor må pasienten bli advart om denne faren: Hvis forskyvningen av virvellegemet rusk vil bevirke sammentrykning av den midtre kanalen og ischemi fra kompresjon av ryggmargen, kan resultatet bli oppnådd fullstendig lammelse under de aktuelle steder.

Alle disse komplikasjonene er ikke tillatt å behandle disse enhetene "slakk".Derfor studerer medisinsk vitenskap dem, og foreslår måter å forebygge komplikasjoner.

prognose

Pasienter kan anbefale moderat gymnastikk, svømming for lossing av ryggraden, og konstant overvåking av sine bein for osteoporose og dypere lesjoner av ryggvirvel organer.

• I tilfeller der benet blir sprø, og brokk øker, begynner man å behandle osteoporose, for å bruke et korsett og eliminere tunge løft.
• Hvis brokk er stabil i mange år, så må du se på vekten din, og hindrer dens vekst og årlig røntgenundersøkelse av ryggraden i to projeksjoner, som er nok for den primære kontroll over situasjonen.