Stenose av den cervical spinalkanalen - beskrivelse og behandling i detalj!

Betegnelsen "innsnevring" blir anvendt i medisinsk praksis for å betegne innsnevring prosessen, reduksjon av hulrommet og / eller diameter noe. Derfor, i tilfelle av spinalkanalen stenose av nakkesøylen, er det en reduksjon i diameter.

I de fleste tilfeller, stenoser diagnostisert hos eldre pasienter, som er grunnlaget for inkludering i kategorien av såkalte sykdomgeriatriske sykdommer. Sammen med dette, er risikoen for sykdom og utsatt ungdom. I deres tilfeller er årsakene vanligvis forankret i medfødte sykdommer i ryggraden.

viktigste attributter studert patologi er smerter i den berørte delen av ryggraden, ofte "gi" i underekstremitetene. Etter gjennomgang av informasjonen nedenfor, vil du få et fullstendig bilde av årsakene til sykdom, spesielt dets strømninger og manifestasjoner, diagnose prosedyre og oppfølging behandling.

Årsaker

forekomsten av sykdommen for en fullstendig forståelse av årsakene til det studerte patologisk prosess, bør du i det minste har troddnostno kjent med særegenheter av anatomiske strukturer i ryggraden.

ryggrad består av tettende sammenskjøtede buer og vertebrale legemer. I henhold til det indre hulrom av den kanal passerer den en av de viktigste komponentene av menneskekroppen - ryggmarg. I gapet mellom dem og veggene i den indre kanal er fettvev, og cerebrospinalvæske. Ved en slik "spacer" for å gi kompensasjon for små kanalbredde reduksjoner som oppstår i løpet av menneskelig aktivitet. Halsvirvler

Ved for sterk innsnevring samme kanal oppstår kompresjon av nerverøtter( i verste fall - direkte ryggmarg).Dette vil uunngåelig føre til fremveksten av en rekke nevrologiske syndromer.

kanal innsnevring krets kan oppstå av forskjellige grunner. De vanligste utløsende faktorer er følgende forhold:

• trauma, brokk, og forskjellige neoplasmer;
• osteophytes( utvekster);
• artritt;
• fremspringet et al.

spinal stenose grunner i hver av de ovennevnte tilfeller, stenose er definert som en sekundær sykdom utvikler seg på bakgrunn av de viktigste sykdommer.

Primær samme spinal stenose er bare en medfødt form og er forårsaket av en forstyrrelse av den normale utvikling av prosesser av ryggvirvlene. Hvis en slik unormalt skjer, vil det ha en effekt selv i ung alder.

progresjon av stenose er uunngåelig ledsaget av svekkede oksygentransportprosesser, og det er ikke mindre farlige næringsstoffer til legemet av ryggmargen. I tillegg vil en hvilken som helst fysisk aktivitet krever økt oksygenforbruk og grunnleggende næringsstoffer. I den situasjon som anses patologisk økning i interstitielt trykket i kanalen av ryggraden vil bli fulgt av fortrengningsfartøy. Ifølge resultatene avflatede fartøyene vil ikke være i stand til å gi den nødvendige sirkulasjon. Som et resultat - smerte, svakhet og andre karakteristiske trekk er lokalisert i det syke området.

former og varianter

stenosis Stenosis er klassifisert i henhold til flere indikatorer. Først av alt, i henhold til anatomiske kriterier. Om dette i følgende tabell.

Tabell. Anatomisk klassifisering stenose

Varianter sykdom	beskrivelse
	Central stenose er kjennetegnet ved en betydelig endring i størrelsen av ryggraden kanalen. Det kan også merkes reduksjon i hulrommet mellom det bakre plan av vertebra og i nærheten av denne motsatt punkt beliggende på buen. I tillegg sentral variasjon relativ stenose er klassifisert i( en verdi for nevnte åpning er mindre enn 1,2 cm) og absolutt( redusert til 1 cm og mer) former.
lateral stenose	kanalstørrelse og foraminotomy er redusert til 4 mm eller enda mer.

Den andre vanlige klassifiseringen er basert på årsakene til stenose. Flere detaljer i tabellen.

Tabell. Klassifikasjon i samsvar med årsakene til de årsakene til sykdommen

	Forklaringer
bruddene dannelsesprosesser og videreutvikling av skjelettet	framdrift i bakgrunnen av medfødte spinal patologier.
degenerative forandringer	sykdommen utvikler seg på bakgrunn av en rekke sykdommer som involverer degenerative dystrofiske lidelser. Som et eksempel kan de siste stadiene av en slik sykdom som osteokondrose angis.
ikke ervervet degenerative årsaker	Under slike omstendigheter, stenose utvikler seg som en komplikasjon av andre sykdommer, så vel som på bakgrunn av traumer. Kombinerte
grunner	kombinasjoner av hvilke som helst av de ovennevnte utløsende faktorer.

Symptomer og tegn på sykdom manifestasjoner stenose

Character avhenger av nøyaktig hvordan utviklingen av patologisk prosess foregår. Hvis

1. innsnevrer spinalkanalen, opplever pasienten smerter, føler tretthet og tyngde i nakken. Intensiteten av symptomer og tegn, øker vanligvis etter trening, og avtar med resten. Også, lettelse kan bli notert etter vedtakelsen av bestemte posisjoner i nakken.
2. Hvis stenose er ledsaget av sammenpressing av nerverøtter, føler pasienten en skarp og alvorlig smerte i de berørte områdene. Også smerter kan bli følt i bena.

fare stenose spesielt nakkesøylen, blant annet, at en del av kanalen som ligger der og så har en liten klaring, på grunn av hvilket ingen begrensning blir levert til pasienten umiddelbart smertefulle og ubehagelige følelser.

Mot ryggmarg kompresjon i undersøkelsesområdet kan forekomme myelopati er en alvorlig nevrologiske sykdomsgrupper og ledsages av en overdreven økning i muskeltonus med den samtidige opptreden av svakhet i armer og ben. Parallelt kan patologien til bekkenorganene utvikle seg.

prosedyre for diagnostisering

Først av alt, en ekspert hører klager av pasienten og undersøker tilgjengelige medisinske historie. Særegenheter smerte, så vel som deres plassering, forholdet til fysisk aktivitet, etc. I tillegg er satt assosierte symptomer, for eksempel svakhet, sanseforstyrrelser, etc.

For informasjon om de diagnostiske manipulasjonene som er i bruk, se tabellen.

Tabell. Fremgangsmåter for diagnostisering av stenose

Tilgjengelige metoder	beskrivelse
	Fysisk undersøkelse blir utført for den innledende diagnose. Som et resultat utvikles en plan for en oppfølgingsundersøkelse, hvor diagnosen enten bekreftes eller raffineres.
radiografi	av allestedsnærværende, rask, smertefri og ganske informativ metode. Basert på undersøkelsens resultater utføres visualisering av eksisterende beinformasjoner. Tilstedeværelsen av stenose vil indikere punktene oppført nedenfor: - å redusere størrelsen av den myke gap; - formasjoner i form av osteofytter; - Ustabilitet av ryggraden under spesielle tester; - hypertrofi av ledd. I tillegg tillater radiografi deg å diagnostisere eksisterende lesjoner, brudd, ulike infeksjoner. som negative egenskaper røntgenundersøkelse bør legges merke til fraværet av muligheten for mykt vev visualisering. Av denne grunn, i de fleste situasjoner, er MR eller CT i tillegg brukt.
Magnetic resonance imaging	Informativ og sikker diagnose. Den er basert på bruk av radiomagnetiske bølger, som gir en ide om den indre tilstanden til hele kroppen. MR resultatene gir den mest relevante informasjonen for riktig diagnose og påvisning av nesten alle mulige sykdommer, inkludert degenerative forandringer, som ofte følges stenose.
CT	Studien er basert på bruk av røntgenstråler. Men her, i motsetning til den tidligere betraktede radiografien, behandles behandling av informasjon av en datamaskin. Spesialisten mottar også bilder av skiver som ligner på MR-resultatene. Dette diagnostiske undersøkelsen identifiserer eksisterende degenerativ-dystrofiske forandringer i benvevet, samt hypertrofi, forskjellige sporer og andre. I noen situasjoner er det CT utføres i forbindelse med en myelogram, som forbedrer kvaliteten på visualiseringen av mykt vev som ble studert.

Therapies

fastslå tilstedeværelsen av stenose, vil legen begynne å utvikle behandlingsprogrammer, de mest hensiktsmessige og effektive for bestemt klinisk tilfelle. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Her avhenger alt av sykdomsstadiet og dets alvorlighetsgrad.

Så hvis patologi kan oppdages på et tidlig stadium og uten vesentlige komplikasjoner, prøver å gjøre konservativ behandling. Beslutningen om nødvendigheten, hensiktsmessigheten og sikkerheten til kirurgisk inngrep tas individuelt.

Funksjoner av konservativ behandling

Spill på konservativ behandling er gjort, hvis sykdommen har en moderat alvorlighetsgrad og progresjon.

grunnlag av konservativ terapi - medisiner, samt metoder for fysioterapi og massasjeeffekter. Av de stoffer som brukes i første rekke smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt sanket lege for en pasient, idet det tas hensyn til særegenheter klinisk tilfelle.

Noen ganger ty til innføring av hormonelle stoffer i stedet for lokalisering av patologi. Dette bidrar til å redusere tegn på betennelse, hevelse og smertefulle opplevelser. Glukokortikoidhormoner, som regel, brukes i kombinasjon med kortvirkende anestetika. Umiddelbart gir hormonelle injeksjoner pasientens velvære i gjennomsnitt i 3-4 uker.

Det er viktig å forstå og at bruken av steroider ikke gir de forventede resultatene i alle situasjoner. I henhold til gjennomsnittlig statistisk data, er slik behandling bare effektiv i 50-60% av tilfellene. Samtidig er steroidmedisiner farlige ved en rekke komplikasjoner og bivirkninger, derfor blir de bare brukt hvis det ikke er riktig effektivitet ved bruk av andre konservative metoder.

Nyanser av kirurgisk inngrep

Operasjonen utføres i nærvær av alvorlige komplikasjoner, uutholdelig smerte og i tilfelle noen annen trussel mot pasientens helse og liv.

Kirurgisk inngrep i ryggraden er traumatisk og krever at utøveren har høye kvalifikasjoner og erfaring. Spesielt er det vanskelig å utføre operasjoner av pasienter i avansert alder.

Hovedformålet med kirurgisk inngrep er å eliminere press på nerverøttene og / eller ryggmargen. Spesifikke eksponeringsmetoder velges av legen individuelt.

Hold deg frisk!

Video - Cervikal spinalstenose

Finn ut hva som er stenosen i den livmorhalske ryggraden.Årsaker til utseende og egenskaper av manifestasjonen av sykdommen. Diagnose og behandling. Foto + video.