Lav placentation. Hva er det under graviditet, fødsel, hva det betyr, hva det er farlig for 20-30 uke, hva du skal gjøre

Lav placentation - en tilstand som kjennetegnes ved en anordning av den placenta er under standard nivå på grunn av ukorrekt tilkobling av egget. I 95% av alle diagnostiserte tilfeller av denne patologi ikke manifestere seg gjennom hele svangerskapet, men kan kompliseres av løsning, blødning, fødselen av en baby med lav fødselsvekt, eller hypoksi.

Hva er en lav placentation

Placenta - "Barnas Place" er manifestert i kvinner som er gravide.

Kroppen begynner å danne på 12-13 svangerskapsuke, gir:

• embryonal utvikling gjennom mottak av moderorganismen av næringsstoffer, oksygen;
• blod filter og hindrer inntrenging til fosteret toksiske elementer som finnes i morens legeme;
insta story viewer
• abort forebygging av progesteronproduksjon, som er nødvendig for å bevare svangerskapet.

Normalt er placenta plassert på bunnen av livmoren. I det tilfelle hvor det befruktede egg ble festet til den fremre, bakre vegger eller livmor zevu "barnesetet" er dannet, og er plassert under bunnen av moren.

Lav placentation - borderline, som viser plasseringen av morkaken lavere livmor på 5,5 cm. Et slikt arrangement av "barnesete" krever tett oppfølging av gynekologiske graviditet på grunn Fare migrering myndighet med en fullstendig eller delvis overlapping av livmor munn, forekomst av løsgjøring eller hypoksi fosteret.

I 95% av alle tilfeller tilstedeværelsen av den etablerte sykdommen ikke manifestere seg i løpet av hele ni-måneders periode. Når veksten av livmoren forandrer sin beliggenhet og morkaken, så sannsynligheten er stor for at den 36. uken "byrden" vil stige med mer enn 6 cm i forhold til moren zevu som vil gi mulighet for en naturlig fødsel ved.

Hvis den siste ultralyddiagnose satt ytterligere senking placenta overlapplivmor hals, tilordnet elektiv keisersnitt, for å forhindre blødning forårsaket av frigjøring av legemet til halsen av beskrivelsen livmor.

Migrasjon placenta ved lav placentation

Lav placentation (en plassering av placenta, hvor barnestolen er utformet under bunnen av mor) er diagnostisert i de 2 m (12-16 uke) - 3-m (30 ukers) trimester.

Når veksten av fosteret vokser i størrelse kjønnsorgan, og dermed morkaken har gjentatte ganger erstattet sin plassering. Under graviditet, utseendet, diameter, finne "barneseter" endret flere ganger på grunn av spredning og atrofi av visse områder.

I tilfellet med å feste ovum til den bakre veggen av uterus i 9 måneder placenta Th stiger og fiksert i sin normale stilling (5,6 cm til livmor hals).

Med utviklingen av "barnesete" på frontveggen på grunn av en sterk strekker kjønnsorganene til 35th obstetrisk mulig uke til ytterligere utelatelsen placenta, med hel eller partiell overlapping av moder os. I dette tilfellet diagnosen placenta previa - en farlig patologi truende hypoksi eller død av embryo.

Årsaker til lav placentation

Lav placentation er ikke typisk for friske, unge kvinner iført sitt første barn.

En slik patologisk tilstand forekommer ofte hos mødre som har mer enn ett barn, eller pasienter som lider av:

• inflammatoriske genitalier smittsom og ikke-infeksiøst natur;
• myom av livmoren eller endometriose;
• gjentatt spontan abort;
• DNA-abnormaliteter i strukturen av reproduksjonssystemet.

Av grunner som provoserer lavt plasseringen av morkaken, er:

• tidligere overført abort ledsaget utskrapning;
• arrene igjen etter operativ behandling av uterin (uleget arr etter keisersnitt);
• 2-3 skjedd før svangerskapet, som kulminerte i fødselen av friske barn;
• multippel graviditet;

  

• alder av forventningsfull mor, i overkant av 30-35 år;
• dårlige vaner (alkohol, sigaretter).

Medisinsk studie fant at jo lavere dannelsen av "barnesete" bidra til:

• alvorlig skade på livmorslimhinnen;
• unormal vekst av endometrievev, forstyrrer hankjønn å få fotfeste på rett sted;
• tilstedeværelsen av uleget arr.

Symptomer på lavt placentation

I de fleste tilfeller er den nedre stilling av placenta, som oppsto i begynnelsen av svangerskapet, ikke er preget av visse symptomer. Oftest (omtrent 80% av alle installerte forekomster) nærværet av grensebetingelsene er etablert lege under rutinemessig ultralyd ved 12-16, 20-22, 30-32 uker av svangerskapet.

Imidlertid, i nærvær av aktiv vekst av embryoet kan oppstå:

• korte kramper i den nedre del av magen (uten å øke livmor tone);
• liten blod utslipp fra vagina.

Disse symptomene kan oppstå etter langvarig turgåing, jogging, vektløfting. Denne reaksjonen av organismen mulig når den gravide kvinnen i en lang stressende situasjon. Blodet vises i tilfelle av vaskulær skade "barnesetet", morkakeløsning porsjon.

Etter forsvinningen av provoserende faktorer, ubehag opphørt. Alvorlig blodtap er indikativ for en stor del av morkaken løsning og krever umiddelbar sykehusinnleggelse for å opprettholde svangerskapet.

Diagnostisering av lav placentation

Lav placentation (slik patologisk tilstand er oftest installert i 2.-3 trimester) diagnostisert under en rutinemessig ultralyd:

1. Diagnosen blir utført i løpet av første (12-16 uker), andre (20-22 uker) ultralyd-undersøkelse. I dette tilfellet, forventningsfull mor satt på obstetrisk kontroll.
2. Den endelige diagnosen bekreftes ved 35-36 svangerskapsuke, etter barnets vekst er fullført. I de fleste tilfeller, vandrer dette begrepet morkaken til nivået karakteristisk til normal posisjon.
3. Hvis morkaken ikke stiger til 36. uke, eller det er oppgitt ytterligere senking, tilstedeværelse av cephalica presentasjon, med delvis eller fullstendig overlapping livmor munn, 38-ukers yakusherskoy ung mor plassert på et sykehus patologi av svangerskapet for å overvåke status, keisersnitt seksjonen.

I tillegg til USA for å etablere lav posisjon "barneseter" trolig under inspeksjonen på gynekologisk stol.

Dette manipulasjon er utført av en fødselslege i tilfelle av en gravid klager om utseendet på spotting. Lav placentation er satt i tilfelle av sondering kanten av morkaken på tidspunktet for genital undersøkelse palpatsionnogo puney. I normal tilstand for å få fingrene "byrden," legen vil ikke lykkes.

Forebygging av lav placentation

Lav placentation (slik patologisk tilstand som er mest vanlig hos kvinner som har vært kirurgisk utskrapning av livmoren) - en border tilstand forårsaket av traumer til genital slimhinner myndighet.

I løpet av medisinsk forskning funnet ut at ikke er riktig fiksering av egget i livmoren bunnen (som følgende dannelse av lavtliggende placenta) bidra til arrdannelse, arr, sterk vekst av epitel vev. Dette patologi skjer ikke hos kvinner under 30 år, iført sitt første barn.

Den vanligste lav placentation vises moms:

• ha flere enn 2 barn;
• lider av godartede svulster i reproduktive organ;
• ikke å ha herdet inflammatorisk reproduktive system;
• etter aborten, abort, keisersnitt (på grunn av tilstedeværelsen av arr).

For å redusere sannsynligheten for forekomst av grensebetingelsen, leger anbefaler:

1. Plan graviditet ikke tidligere enn i 2-3 år etter gynekologisk kirurgi som involverer utskrapning (inkludert post-keisersnitt). Tidsperioden er nødvendig for helbredelse av arr.
2. Gjennomgå forebyggende gynekologiske undersøkelser minst første gang i 6 måneder. for rettidig diagnose og behandling av inflammatoriske og smittsomme prosesser av den reproduktive organer.
3. Prøv å ha en første barn opp til 35 år. "Starorodyaschimi" ofte overfor den lavtliggende placenta.
4. Avstå fra abort, ledsaget av utskrapning.
5. Slutte å røyke, forbruker store mengder alkohol.

Som legen spør

Etter diagnostisering lav placentation vordende mor satt på streng kontroll av jordmor. For en vellykket graviditet og fødsel av et friskt barn en kvinne trenger å fullt ut stole på legen din for å utføre alle leger bestillinger.

I nærvær av patologi anbefales å inngå en kontrakt for betaling av graviditet og påfølgende fødsel med en fødselslege gynekolog 1 eller høyere kategori.

Denne tjenesten tilbyr leger betalt medisinske klinikker, leger som praktiserer i sykehus og resepsjonen er utført i svangerskapsklinikken. En slik forholdsregel vil unngå ubehagelige situasjoner under svangerskapet, vil kvinner legge tillit.

I fravær av materialet kan være tillit lege prenatal og, om nødvendig, å ligge på sykehuset patologi av svangerskapet.

Som er forbudt i henhold til lav placentation

Lav placentation (en border tilstand er vanlig hos gravide kvinner over 35 år) krever overholdelse av en fremtidig mor visse regler for oppførsel.

I løpet av ni måneder E forbudt:

1. Gjør skarpe bevegelser. Unngå sportsaktiviteter, å forlate løping, hopping, vektløfting (mer enn 3 kg).
2. å ha sex. Ved lave beliggenhet placenta seksuell kontakt som kan provosere avløsning, med kraftig blødning.
3. Reise på offentlig transport (spesielt i rushtiden).
4. Utsatt for stressende situasjoner. Sterk adrenalin provoserer øke livmor tone og som en konsekvens av morkakeløsning. Vordende mor trenger bare positive følelser.
5. Aktiviteter, ledsaget av god psykisk stress. Enhver overspenning, alvorlig utmattelse forårsake svimmelhet, hodepine, forverring av den generelle tilstanden til den gravide kvinnen.

Ved blødning bør umiddelbart ta kontakt med lege eller ringe ambulanse mannskaper.

Regler for oppførsel ved lave placentation

Bekreftet lav placentation (ingen blødning, økt livmor tone, smerte) ikke krever spesialisert behandling. Grense tilstand krever spesiell obstetrisk overvåkning, en ytterligere ultralyddiagnostikk (og samtidig opprettholde et lavt nivå av morkaken i den 36. uke).

For en normal graviditet, trenger en kvinne:

1. Ofte å hvile. Anbefalt sengeleie, der behovet for å løfte benene i stilling, og hever dem over bekkenområdet (med en valse eller en pute).
2. Fullt matet. Ikke forbruke matvarer som forårsaker et brudd på krakk (forstoppelse provoserer økt tone av livmor).
3. Unngå langvarig fysisk og psykisk stress. Lokomotorisk aktivitet ved lav placenta plassering bør minimaliseres.
4. Få nok søvn. Det anbefales god natt og sove i løpet av dagen.
5. Unngå seksuell kontakt. Vi godtar bare lyset kjærtegn til 20-22 uker av svangerskapet uten full inntrengning av penis.
6. Det er obligatorisk å bli utnevnt for hver jordmor avtale, Pass tester, studie, anbefalt av legen. Vi bør ikke gi opp for døgnbehandling, særlig når det gjelder de første symptomene på morkakeløsning.

Ved økt livmor tone og blødning kvinnen umiddelbart plassert til sykehuset patologi gravide kvinner, som er utført medikamentterapi sikte på å hindre løsgjøring "barnesetet," normalisering av placenta sirkulasjon.

Aktuelle produkter:

navn	farmakologi	dosering
Ipradol	Slapper av livmormuskelen, hindrer økning av antallet kutt kjønnsorganer	10 ml intravenøst ​​videre krever overgang til infusjonsterapi. Ileggelse av stoffet før 22. svangerskapsuke
traneksamsyre	Foreskrevet for behandling av systemisk hemostase. Det forbedrer blodsirkulasjonen.	100 ml intravenøst ​​i en time, deretter dosen er justert avhengig av blodtestverdiene
ceftibuten	Cefalosporin antibiotika. Den brukes i mindre blødning er ledsaget av utseendet på blåmerker. Vist seg å forhindre vekst av gram-positive og Gram-negative patogener	2 c. per dag (5 dager)
aktovegin	Vitaminpreparat med magnesium og vitamin C. Forbedrer vaskulær struktur av placenta og blodtilførsel.	Ved dag 10 ml / m (medisin skilsmisse saltløsning eller glukose).

I tillegg til medikamentterapi, er det anbefalt bruk av urte infusjoner og te:

1. Ingefær te med honning og bringebær. Drikk forbedrer vev trofisme, forhindre infeksjon, lindrer, forbedrer blodstrømmen til livmoren.
2. Ferskpresset juice av gulrøtter, rødbeter og epler. Tilordnet for å styrke og stabilisere placenta vaskulære sirkulasjon.
3. Urtete fra johannesurt. Vist seg å øke vaskulære nettverk.
4. Infusjon av nesle. Den stopper blodtap, stabiliserer blodstrøm.

komplikasjoner

Lavtliggende placenta, i 95% av alle diagnostiserte tilfeller i en tidlig periode, under svangerskapet (som føtal vekst og livmor) som ligger ovenfor, opptar den korrekte posisjon. Den definitive diagnose er bare i 36. uke av svangerskapet.

Ved lav previa kvinne går til et sykehus for forberedelse til levering og keisersnitt. Ved lav placentation "Barnas Place" ligger under livmoren.

Når veksten av fosteret, øke aktiviteten til barnet forsterker presset på morkaken, forårsaker:

1. Blødning forårsaket av partielle adskillelseskropps fragmenter.
2. Dårlig embryo forsynings næringsstoffer og oksygen, som kan føre til hypoksi foster eller fødsel for at barnet har en lav vekt.
3. Komplett avløsning av morkaken, noe som resulterer i døden av et barn. Denne patologi er mest typisk for feste av den fremre veggen av uterus placenta. Det oppstår i tilfelle av en gravid høy aktivitet, vektløfting, eksponering for stressende situasjoner.

Bekymring er plasseringen av morkaken på fremre vegg av livmoren. Under graviditet, kroppen er strukket, slik at "byrden" gå under til mor zevu helt eller delvis dekke det. I dette tilfellet trenger akutt sykehusinnleggelse og kvinne med fødsel ved keisersnitt på grunn av sannsynligheten for forekomst av løsgjøring og tung blødning.

Den største faren for helsen til kvinnen har livmorhals graviditet der det befruktede egget fester seg i livmorhalsen. Denne patologi elimineres ved å ekstrahere i drift reproduktive organ sammen med et embryo. Prøver å få barnets umiddelbare årsaken morkakeløsning, blødning tungt, truende kvinnens liv.

Hvordan er levering ved lav placentation

Normalt morkaken dekker livmorhalsen hindrer ikke avkjørselen til den nyfødte. Før ankomsten av babyen født "barnesete" -funksjonen, og leverer liten mann med oksygen og næringsstoffer. Etter fødselen, placenta skreller trygt og ut av kroppen.

Ved lav plassering av fødselsprosessen, avhenger av det funn av ende organ til det tredje trimester.

I 95% av alle diagnostiserte tilfeller av sykdommen til 36 svangerskapsuke, stiger morkaken, tar den riktige meta.

Hvis avstanden mellom livmor halsen og "barneseter" opp til 5-6 cm vist holde føde naturlig.

Ved festing placenta under 5 cm til livmor hals nivå beslutningsfødselsprosessen rullet barnet sted. Når cephalic utnevnt naturlig fødsel, noe som krever spesiell oppmerksomhet og fødsels medisinske manipulasjoner.

Stadier av fødsel:

1. Punktering membraner fremskynde fremveksten av kamper.
2. Sikring av barnets hode riktig plassering av morkaken.
3. Fødselen av babyen og smertefri å ta ut "barneseter".

I kammeret, den lave plassering av placenta, blir keisersnitt tilordnet.

Hvis kroppen nede, blokkerer livmorhalsen, pliktig utført keisersnitt. Operasjon er oppnevnt for å hindre blødninger som oppstår når cervixdilatasjon, forebygging av tidlig avløsning av morkaken som kan provosere død baby.

Når diagnostisere patologi i den 36. uken av forventningsfull mor går til sykehuset fødselspermisjon patologi, som er oppnevnt av de nødvendige testene, flere ultralyd diagnostikk, forberedelse til operasjonen.

Gjennomføring av prosedyren:

1. Gravid er lokal eller generell anestesi, avhengig av bevis.
2. Legen utfører et snitt i magen og deretter inn i livmoren.
3. Barnet nøye fjernet fra kvinnens kropp. Babyen ren, skjære navlestrengen, tvunget til å gjøre det første åndedrag, veies. Hvis kvinnen er våken, satte den nyfødte på mors bryst.
4. Legen fjerner morkaken, syr livmor og bukhinnen.

Etter keisersnitt en ny graviditet er planlagt tidligst 2-3 år. Moren arr leges, reduserer risikoen for lav placentation i en påfølgende graviditet i løpet av denne tiden.

Lav placentation - grensetilstand, som er kjennetegnet ved binding av livmorveggen placenta. Denne patologi kan indusere hypoksi, løsning, fødselen av undervekt på grunn av manglende mottak av en tilstrekkelig mengde av oksygen og næringsstoffer.

Oftest, gjør den lave plasseringen av morkaken ikke forekomme gjennom hele svangerskapet ender med fødselen av en sunn baby.

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Video på plasseringen av morkaken

Previa og lav placentation: