Nocturia - hva er dette? Behandling, tegn, årsaker hos kvinner og menn

Nicturia - hva er det?

Sunn voksne mennesker tildeler en dag til 80% av den totale mengden av urin drukket væske. Forholdet mellom antall tildelte urin i løpet av dagen og natten for å skille nesten en tredjedel - 2/3-dagers og 1/3-natt. Når forholdet forandrer seg, og nokturnal vannlating overskride daglig norm - er nocturia.

Avhengig av etiologisk faktor, nokturia klassifisert som - hjerte, utviklet på bakgrunn av lav kontraktile funksjon av hjertemuskelen og nyre forårsaket av nyresykdommer.

årsaker til nocturia - de samlede og nattlige former

årsaksfaktorer for nocturia grunn - virkning av hormonell ubalanse og problemene knyttet til funksjonelltilstand i blærens struktur. Reguleringen av vannbalansen i kroppen ved hjelp av to hormoner - vasopressin( antidiuretisk hormon) "WUA", produsert av hypofysen og bakre atrial natriuretisk( "ENG") hormon.

Hormone Action "WUA" på grunn av en øket sugeeffekt( absorpsjon) av væsken i renal tubulær systemet( glomeruli), noe som gir en reduksjon av nyre excretory funksjon og nedsette utskillelsen av urinsyre. Dette hormonet utfører styrefunksjoner akvatisk organisme metningsnivå.Men når

på hjertesykdomstilstander metning finner sted hjertemuskelvevet med blod, blir frigitt natriuretiske hormoner. Ved aktivering av disse hormonene, prosessvann frigivelse og økt utskillelse av urin forekomme. Grunner natt nokturi grunn fire grunnleggende faktorer:

1. felles polyuri når du øker urin skilles per dag avhenger av en rekke kliniske tegn på nyre og nevro-endokrine lidelser.
2. Nattpolyuria forårsaket av økt urinutgang om natten.
3. Nedsatt blære, frata hans evne til å holde urin.

Generelt og nokturi utvikles som et resultat av "WUA" ubalanse i hormonnivået, eller "ENG".Det tredje punktet skyldes patologiske prosesser i blæren.

Dette kan forklares på et enkelt språk med enkle eksempler. I hjertet av nocturia hos pasienter i løpet av dagen øker hjerte last og væskeinntak, noe som bidrar til stagnasjon av blod og vann prosesser i strukturene i vevet.

Om natten, når en person er en belastning på hjertet reduseres, forbedre utstrømningen av veneblod, som fremmer frigjøring av atrial natriuretisk "ENG" hormon. Dette fører til økt diurese( urinvolum økende separasjon) og redusere svelling.

Hvis nocturia nyre forårsaket av nyresykdommer, om natten forbedrer blodstrømmen i de berørte nyrevev, blir bevegelsen av sine nyrearterier akselerert. Begynner utvikling av hypertensive diurese, øker utskillelsen av urin opp til tolv ganger.

brudd i forholdet av urin i løpet av dagen og om natten er ansett som en funksjonell norm bare ved nocturia hos barn, og deretter bare opp til to år. I alle andre tilfeller, dette ubehagelige symptomer på nocturia indikerer nærvær i kroppen av alvorlige skader som krever umiddelbar diagnose og behandling.

Tegn på nocturia hos menn

Brudd på kvantitative allokerings forhold av urin til økt turer på toalettet om natten, hos menn manifesterer seg( i de fleste tilfeller) i voksen alder. Det utviklet tidlig tegn på kvantitativ justering av vannlating på dagtid og nattlig besøk på badet i løpet av natten.

Development fører til en gradvis økning( nesten en tredjedel) om natten, forstyrre søvn og bringe "en sterk halvparten av menneskeheten" til et nervesammenbrudd og depresjon utløsende faktorer.

En slik tilstand kan utløse en rekke patologiske årsaker:

• svikt i hjertemuskelen til å pumpe tilstrekkelig blod for å gi tilstrekkelig og prosesser av vev metabolske prosesser som forårsaker overbelastning og ødem;
• svekket åpenhet av blodkar som mater hjertemuskelen aterosklerotiske formasjoner( plaques);
• er en konsekvens av søvnapné syndrom;
• med nyresykdommer;
• mangel på steroidhormoner;
• -patologier i nervesystemet i form av multippel sklerose;
• atferdsmessige faktorer - forbruk av alkohol, koffein og store mengder væske rett før sengetid.

viktig faktor, blant årsakene til nocturia - og reduserer den strukturelle kapasitet av hulrommet av blæren, provoserte: fibrøse og ondartede svulster, kan administrasjon av de terapeutiske fremgangsmåter for ionisert stråling, patologiske prosesser i de nedre områder av urinrøret, blærehalsen hindring.

Patologiske endringer i kroppen ledsaget av episodisk nocturia symptomatisk fase, for å sette oporozhnitelnymi og kumulative egenskaper.

Oporozhnitelnye tegn manifest:

• lang forsinkelse før loven av vannlating;
• en tynn trickle av urinutgang;
• "terminal" stadium av tømming - drypputbytte av urin;
• ved ufrivillig utbytting av urin drop-by-drop, etter urinprosessen;
• -sensasjon er ikke fullt utbytte av urin.

Kumulative symptomer er preget av:

• rask urinering;
• ved å øke turer til toalettet om natten;
• imperative urgures( svikt av lang forsinkelse av vannlating);
• kommanderende urininkontinens( manglende evne til å kontrollere urinering ofte forekommer før den når toalettet).

symptomer på nocturia hos kvinner

Kvinner er mer følsomme urogenitale system reagerer selv liten penetrering inn i kroppen av patogene organismer, som ofte blir en årsak til alvorlige patologiske prosesser i kroppen.

For eksempel kan nyrepatologier føre til et så delikat problem som nocturia. Symptomer på denne tilstanden hos kvinner kan godt skje uten smerte, men ledsaget av dårlig helse eller ulike former for sekresjoner. Nokturi hos kvinner kan:

• utviklingsprosessen blærekatarr hos kvinner er ledsaget av hyppig trang til å urinere, selv i avanserte tilfeller urininkontinens, alvorlige skjærende smerter, dag og natt smerte når blæren er full.
• Tilstedeværelsen av urolithiasis i urinrøret. Hyppige turer til toalettet, minimal belastning, turgåing eller plutselige bevegelser forårsaker akutte smertefulle symptomer i lysken. Et karakteristisk tegn på den patologiske prosessen er følelsen av ikke fullstendig vannlating etter prosedyren og til og med i prosessen. Tegn
• nocturia uttalt i kronisk pyelonefritt, ledsaget av høy feber og kjedelig smerter i korsrygg. Symptomer
• nokturi hjerte genesis uttalt hos kvinner ødematøst vev.

Med utviklingen av nyre- eller hjerte nokturi, kan hyppige nattlige turer på do ta en permanent kronisk art, som negativ innvirkning på fremtidig behandling av nokturi.

behandling av nocturiapasienter - stoffer og teknikker

Metoder for behandling av nocturia hos kvinner som hos menn, sendes til identifisering og lindring av bakgrunnsprosesser som forårsaket patologi. Når en patologi av hjerte- og vaskulær genese oppdages, er en kardiolog tilknyttet behandling.

Etter å ha gjort de nødvendige diagnostiske tester, tildele passende, individuelt tilpasset behandling for lindring av de store hemodynamiske endringer.

Hvis det oppdages økologiske kardielle eller vaskulære sykdommer, er det mulig å anbefale kirurgisk behandling.

Røntgen endovaskulær intervensjon kan være nødvendig hvis aterosklerose detekteres i nyrene. Denne minimalt invasive kirurgiske metoden gjenoppretter vaskulær patency og gjenoppretter blodstrømmen.

Samtidig gjennomføres tilgang til det berørte området av fartøyet gjennom en punktering gjennom lårbenet, som ikke forlater et stort kirurgisk snitt.

Ved behandling av nocturia hos menn med påvisning av adenomatøs lesjon av prostata, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. I dag er det mange moderne teknikker for å eliminere tumoral neoplasmer i prostata.

Tilgang til operasjonen er via urinrøret. Slike teknikker kjennetegnes av den effektive effekten, som tillater å utføre behandling på kort tid.

Som farmakologisk individuell behandling for natururi, foreskrives legemidler:

• Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen - Pentoksifyllin og dets analoger;
• Nootropics - "Piracetam", etc.
• NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin";
• -antidepressiva - Sertralin, Tianeptin, Fluoksetin, Citalopram;
• Legemidler som forbedrer funksjonen til urinrøret og blæren - "Oxibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
• Når atrofi av de nedre delene av urinrøret, og blærepatologier - individuelle doser av "Ovestina".

Pasienter anbefales å holde en dagbok om vannlating. Ifølge hans data utføres en vurdering av dynamikken til kliniske symptomer etter tre og seks måneder i henhold til vaginal tilstand, urodynamisk og kolposkopisk undersøkelse.