Erythema nodosum av nedre ekstremiteter. Årsaker, symptomer, bilder, behandling hos barn, gravide, voksne. Salver, piller, folk rettsmidler

Nodulær erytem - smertefull sykdom som er kjennetegnet ved betennelse i subkutant fett, som forekommer i den akutte eller kroniske form. Erythema utvikler oftest hos unge kvinner som giftig-allergisk reaksjon. Når sykdommen påvirker de lavere ekstremiteter fartøy - arterier, vener, kapillærer. Årsakene for sykdommen er dårlig forstått.

Årsakene til nedre lem patologi

Erythema hos kvinner oppstår i 3-6 ganger oftere enn menn. Det slår i alle aldre, men vanligvis oppstår mellom andre og fjerde tiår av livet. I løpet av denne perioden, den høyeste forekomsten av sarkoidose, streptokokk og andre infeksjoner. I puberteten aldersgrupper, er utbredelsen av sykdommen den samme for gutter og jenter.

Betennelse oppstår i underhudsfett lag, forårsaker dannelsen av røde runde klumper, knuter, øm å ta på. Plassering av deres distribusjon - begge bena. Erythema nodosum av de nedre ekstremiteter, årsakene til som fremdeles er ukjente, forårsaket av øket omsetning av immunsystemet til et bestemt stimulus.

De vanligste triggere er:

• graviditet;
  
• sarkoidose;
• rheumatological sykdom;
• infeksjon;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• autoimmune sykdommer;
• ondartede svulster;
• medisiner.

I henhold til klassifiseringen, erytem oppdelt i idiopatisk som har oppstått uten tydelig årsak, og hjemlige lokaler og den sekundære, som kan være et tegn på alvorlig sykdom.

Medvirkende faktorer er opphopning av de nedre ekstremiteter, forlenget hypotermi, vitaminmangel av vitaminene C og E, endokrine forstyrrelser. Sykdommen utvikler seg for det meste i høst og våren årstider.

Ikke-smittsomme årsaker

Erythema nodosum av de nedre ekstremiteter, årsakene som ikke er relatert til infeksjoner, kan det være påvirket av:

• Drugs: antibiotika, penicillin, sulfonamider.
• P-piller.
• Inflammatorisk tarmsykdom.
• Graviditet.
• Visse typer kreft, inkludert lymfom, leukemi.
• Andre sykdommer: cøliaki, systemisk lupus erytematosus, ulcerøs kolitt, reaktiv artritt, nefropati.

infeksiøse årsaker

Blant årsakene til erytem, ​​streptokokkinfeksjoner er det viktigste. Definert og mange andre grunner, blant dem.

bakteriell:

• tuberkulose;

  

• syfilis;
• klamydia;
• brucellose;
• Yersiniose.

viral:

• mononukleose;
• hepatitt C, B;
• HIV;
• herpes simplex virus.

sopp:

• histoplasmose;
• blastomycosis.

parasittiske:

• amebiasis;
• giardiasis.

Skjema og symptomer på sykdommen

Sykdommen er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av etiologiske faktorer:

• primære stadium når den underliggende sykdommen ennå ikke er fastslått;
• sekundære trinn ved hvilket det definerte sykdom fremkalt erytem;

I henhold til alvorlighetsgraden av erytem sykdom oppstår ved akutt, subakutt, kronisk.

Knuter som oppstår på hudoverflaten, er deres utviklingsstadier:

• Det første trinn, modning. Er preget av moderat smertefull tilstand, rosa farge, ikke har klare grenser, utvikler innen 4-7 dager.
  
• Moden eller utfoldet scenen. Den er karakterisert ved noder lyse rødt, smertefull, med klare grenser, hevelse av det omgivende vev. Alle symptomene vedvarer i 10-12 dager etter sykdommen.
• Resolusjonen scenen. Fargevalget er utviklet til blå-gul farge, ømhet går, komprimert mister grenser, scene varighet opp til 14 dager.

Ved forløpet av sykdommen, alvorligheten, begrensning betennelse skille erythema nodosum 3 typer: akutte formen, migrerer, kroniske.

Akutt erythema nodosum

Erythema nodosum av de nedre ekstremiteter, er årsakene til som ofte er forbundet med kroniske infeksjoner, intoksikasjon, kan forekomme som en inflammatorisk prosess i den akutte formen. I dette tilfellet er den sykdom som kjennetegnes ved rask utvikling av smertefulle lyse røde anti-inflammatoriske terapier noder.

Store formasjon, på størrelse med en valnøtt, virker på tibiae overflaten i et symmetrisk mønster, i hvert fall - på lårene og armer. Noder er hevet over overflaten, har de ikke klare grenser, men de har ikke fusjonere med hverandre, danner ikke et sår. I fremtiden nodene endrer farge, anskaffe først blå og deretter passere inn i grønnaktig, gulaktig fargetone.

Fargeendring som en "blomst blåmerke." Assosierte symptomer: feber, noen ganger opp til 39S, hodepine, svakhet, leddsmerter.

Noder innledes med utseendet av sykdommen:

• streptokokk-tonsillitt;
• sår hals;
  
• virale infeksjoner.

Etter behandling av den underliggende sykdommen forsvinner etter 4-6 uker og knuter. Gjenta prosessen ikke er observert, forblir arrdannelse i vevet.

migrerer skjema

Denne formen er en gruppe av flere kliniske variasjoner, antar karakter av en akutt og subakutt prosess, er det ingen asymmetriske ytelses plaques på leggen. I utgangspunktet er det en enkelt node på et stramt kalv. Så det er en endring av hudfargen til noden, blir det en blå-rød nyanse.

På grunn av den inflammatoriske prosessen er utformet ringformet stykke med blek forsenket midt og et bredt periferisk område av mettede farger. I denne perioden kan fint knuter vises både rundt hoveddelen, og den andre tibia. Andre symptomer: feber, leddsmerter, svakhet, varer sykdom fra flere uker til flere måneder.

Den kroniske skjema

Kronisk forløp av sykdommen forekommer hos kvinner i middelaldrende og eldre, er kjennetegnet ved vedvarende tilbakevendende karakter. Det vises på en bakgrunn av langtrukne hyppige infeksjoner, betennelser eller tumorer i bekkenet organer, vaskulære inflammatoriske lidelser.

Distribuerte noder, på størrelse med en valnøtt, på anterolaterale kalv har moderate smerter, hevelser.

I den første perioden av hudfarge endres ikke, trenger nodene ikke stige, og for å identifisere dem bare ved hjelp av palpasjon. Sykdommen er på grunn av sesongmessige perioder med forverring begynne om høsten og våren. Alle nodene er erstattet hverandre, en beslutning, nye oppstår.

Spesielt lekkasje og risiko for sykdommen

Erythema innledes med en periode hvor personen føler seg ekstremt svak og blir sliten fort, det er feber, hevelse i ledd, smerte, stivhet. Symptomer ofte ligne tegn på begynnende influensa. Smerter i ben og ledd fortsetter en stund etter utbruddet.

Erythema manifestert ved plutselige utbrudd. Dersom det under den akutte, det er ledsaget av feber, magesmerter, oppkast, diaré. Knuter vises symmetrisk på bena, i anterolateral del. I sjeldne tilfeller, fordelt over overflaten av hender, nakke og skulder.

Eksternt bunter er myke, varme jevning, fra 1 til 5 cm i diameter. I utgangspunktet har de en lys rød farge, og endre den til blå-gul. Grense noder uklar, fordi det omgivende vev er hevelse. På palpering av noder kan være smertefull. Utslett på huden forblir i noen uker eller måneder, deretter helbrede uten atrofi knuter og arr.

barn

Erythema nodosum i barndommen er akutt. Den er kjennetegnet ved smertefulle lesjoner som vises i de nedre ekstremiteter, på leggen, noe som kan smelte sammen med hverandre.

Årsaken til:

• respons på tuberkulose;
• streptokokkinfeksjon i de øvre luftveier.
• reaksjon overfor antibiotika, sulfonamider.

Sykdommen er ledsaget av symptomer:

• smerter i muskler og ledd;
• svakhetsfølelse;
• feber,

voksne

Foreløpig er den ledende årsak til erytem hos voksne er sarkoidose. forekomstfrekvens er opp til 65% i forskjellige regioner. Ofte, erythema nodosum kombinert med leddsykdom.

Andre symptomer som følger med erytem utvikler på bakgrunn av sarkoidose:

• sterk ødem i underekstremitetene;
• artralgi anklene
• den store størrelse av knuter, deres fusjon;
• hoste, brystsmerte, kortpustethet.

Hyppigste årsaker for syndrom er en inflammatorisk tarmsykdom, og anvendelse av medisiner. Tuberkulose er ikke en vanlig årsak til erythema nodosum.

under svangerskapet

Når svangerskapet, når det er en omorganisering av endokrine og immun cascade, kvinnelig, klekking barnet kan utvikle erythema nodosum. Dette skjer i 8% av gravide kvinner. I denne perioden er det viktig betimelig screenet for infeksjonsmarkører. Tilstedeværelsen av herpes simplex virus, mykoplasma, bidrar klamydia til utvikling av erytem syndrom.

diagnostikk

Diagnosen bestemmes av de kliniske manifestasjoner, men å bekrefte det oppnevnt og andre studier:

• biopsi;
• hudprøve;
• røntgen;
• generell analyse av blod og urin;
• strupeavstryk;
• Ultralyd av indre organer.

Differensialdiagnose for å utrydde sykdom:

• ekstrapulmonær tuberkulose;
• pannikulitt;
• lipogranuloma;
• nodulær vaskulitt;
• vandrende tromboflebitt;
• Skin forkalkning;
• insektstikk;
• akutt urticaria.

Behandling av erythema nodosum

Nodulær erytem underekstremitetene, årsakene til som er avgjørende for behandlingen involverer bruk av legemiddelterapi, malt på en bestemt krets.

For å oppnå et positivt resultat legene sette 2 mål: å oppnå remisjon og forbedre livskvaliteten til pasienten. I de fleste tilfeller, sengeleie er oppnevnt, skal underekstremitetene være i en god tilstand, oppnevnt en varm komprimere.

Behandling av sekundær erytem tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen. Det tjener til å redusere betennelsen kaliumjodid, 300-500 mg peroralt 3 ganger per dag. Systemiske kortikosteroider er oppnevnt i den siste svingen, fordi de kan forverre symptomene på den underliggende sykdommen.

Apotek medikamenter mot erythema nodosum

Nodulær erytem, ​​omfatter behandlingen hennes anti-inflammatoriske medikamenter, er kortikosteroider administreres oralt eller topisk. Noen ganger leger fore alkaloid kolkisin å redusere betennelse i huden på nedre ekstremiteter. Behandlingen bør være skreddersydd til en bestemt person, ta hensyn til alle årsakene til sykdommen.

Først stille ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler. Skjema behandlingen er avhengig av stadiet av sykdommen, diagnostisering av den underliggende sykdommen.

legemidler gruppe	navn
NSAIDs	indometacin Voltaren Meditol nicotinate ksantinola
antibiotika	erytromycin Tseporin penicillin doksycyklin amoxiclav
salisylater	aspirin askofen
Angioprotectors	Aescusan Trental komplamin
antikoagulanter	heparin
vitaminer	askorutin Sinkumar Ruthin C, B, PP
Glukokortikosteroider (i tilfelle av svikt av tidligere preparater)	prednisolon

Ved behandling av gravide en trim tilordnet lokalbehandling bestående av applikering 33% oppløsning av dimetylsulfoksyd, nimesulid. I 2. trimester forskrivende leger NSAIDs, lokalbehandling i form av kremer. Oppnevning av narkotika, bør dosen strengt koordinert med legen.

Salver med erythema nodosum

For topisk behandling påføres absorberbare, anti-inflammatoriske medikamenter og medikamenter som har en mikrotsirkuliruyuschee virkninger på blodkar.

Utnevnt av pakker:

• dibunola liniment, 5%;
• ihtiola oppløsning, 10%;

For anvendelser av reseptbelagte medisiner: 33% løsning Dimexidum, Nimesulide. Søknader skal være en dag for 2 ganger, et kurs i behandling - minst 25 prosedyrer.

For å forsterke den terapeutiske effekt av pre-smøre de berørte overflate salver:

• Prednisolon.
• Hydrokortison.
• Flutsinar.

Lokalt anvendes tørr varme, UHF, phonophoresis med 5% salve BHT, phonophoresis med ligase, heparin. Nylig brukte laser effekt på lesjoner.

Behandling av erythema nodosum folk rettsmidler

Som adjuvant behandling i idiopatisk form av erytem kan benyttes oppløsninger, ekstrakter av urter som har anti-inflammatorisk virkning.

Hestekastanje og søt kløver:

• Omrør i 1 time. l. og kastanje firkløver, helle varmt vann. Blandingen plasseres i et vannbad for å holde 15-20 minutter. Etter bosetting belastning, ta 1 ss. l. 4 ganger om dagen.

Aloe vera, honning, sitron:

• Ta en time. l. massen av aloe, honning og sitronsaft. I blandingen, tilsett litt frest valnøtter. Sammensetning ta en time. l. en halv time før et måltid.

Kamille ekstrakt:

• Anlegget har antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper. For infusjon ta en time. l. urter, hell kokende vann, kok i 5-8 minutter. Drikk 2 ganger om dagen.

Pakninger med grønn te, tea tree olje, eple cider eddik:

• Alle disse produktene er en god antimikrobiell agent for å bidra til å helbrede de knuter med erytem.
• Mettet brygge grønn te, kan du fukte en bomullsdott i det og gjøre programmet til de berørte stedene.
• Fortynn 10 essensielle te tre oljedråpene i en spiseskje av vegetabilsk eller sjø Buckthorn olje. Sammensetningen av gni inn i huden, etterlater i 15 minutter. vask deretter med vann.
• Fukt en bomullsdott i syre og gjøre programmet til de berørte områdene.

havregryn:

• Effektiv mot irritasjon, betennelse.
• Legg en kopp hakket havregryn i et badekar fylt.
  
• Ta et bad i 30 min.
• For anvendelser for å blande en lik mengde malt havremel med naturlig yoghurt. Den resulterende oppslemning ble påført på huden, for å holde ikke mer enn 15 min., Deretter skylles med kaldt vann.

En blanding av orange med yoghurt:

• Bland naturlig appelsinjuice med yoghurt naturell.
• Bruk en blanding av applikasjoner, forlater på huden i 30 minutter. Deretter vaskes.

Ved utarbeidelse av diett bør ta hensyn til produktene:

• Tjener som mulig, organiske produkter i hvilke færre giftstoffer, kjemikalier.
• Spis mer gul, oransje grønnsaker og frukt. De forårsaker kroppens motstand mot utslett.
• Spis ren lav-fett protein. Dette vil bidra til å beskytte mot infeksjoner.
• Ofte lagt til supper, salater, linfrø, linfrøolje å bruke, bedre kaldpresset.
• Supplere dietten med vitamin C i ren form eller i produktene, bør det være minst 2 tusen. mg per dag.
• Bruk quercetin, en anti-inflammatorisk flavonoid som finnes i naturlig rødvin, grønn te og løk.

Erythema er et syndrom som oppstår i daglig praksis av leger av mange spesialiteter. Behandling av nodulære lesjoner i de nedre lemmer er ikke bare rettet til å adressere den underliggende sykdom, men også for å redusere tilbakefall av den inflammatoriske prosess. Selv om årsakene er uklare, men den endelige effekten er alltid positiv.

Registrering av artikkelen: Lozinski Oleg

Video av erythema nodosum av underekstremitetene

Erythema nodosum. Behandling av erythema nodosum: