Diatese hos barn i ulike aldre, symptomer, behandling, kosthold

Medisinsk redaktør: D. Mills, en barnelege.
Juli 2019.

ICD-10 kode: L20-L30.

Diatese hos spedbarn vanligvis manifesterer symptomer på huden - på kinnene og hodebunnen.
Barn 3-6 år kan øke lymfeknuter.
Fra 7 til 12 år, kan være smerte i ledd, forstyrrelser i gastrointestinaltrakten.
Sykdommen oppstår som et resultat av de strukturelle trekk ved immunsystemet og mage-tarmkanalen. Utvikling diatese på grunn av tilstedeværelsen av arvelig disposisjon i kombinasjon med feil i kostholdet.
Behandlingen omfatter administrering av antihistaminer, lokal terapi og hypoallergene diett.

Tendens er ikke en spesifikk sykdom, det er et sett av symptomer og endringer forbundet med anomalier i konstitusjonen - arvelige egenskaper av organismen. Disse egenskapene er uttrykt i tendensen til visse sykdommer. I kjernen, diatese - til en "preillness", som er kjennetegnet ved en predisposisjon for bivirkninger stimuli (Matvarekomponenter, kjemikalier osv.) Og muligheten til å bli omdannet til en sykdom under påvirkning av negative reaksjoner.

Bevilge 3 former for diatese:

• Opp til 3 år: exudative-catarrhal: vises på hud og slimhinner;
• 3-6 år: limfatiko-hypoplastisk: økt lymfeknuter;
• 7-12 år: neuro-artritt: gastrointestinal forstyrrelse, enuresis, leddsmerter.

årsaker

Diatese kan provosere bruk av barn eller ammende mor følgende produkter:

• kumelk, eller rettere sagt, kumelk protein eller melkesukker (laktose);
• eggehvite;
• puré og juice fra oransje eller rød frukt (spesielt jordbær, sitrusfrukter, jordbær, bananer);
• sjokolade;
• mat med konserveringsmidler og mat fargestoffer;
• sjømat;
• pickles, sauser og krydder.

Årsak diatese i babyer som ammes er feil i dietten av moren.

Når flushing (rødme) i huden, utslett, bør foreldrene huske, hva som er nytt i kostholdet i de nærmeste dagene og eliminere disse produktene.

Som en utløsende faktor i utviklingen av diatese serverer hygiene etterlevelse er feil huden omsorgen for barnet, bruk av pleieprodukter upassende. Du må bruke hypoallergenic kremer og verktøy for bading, tillatt for bruk fra fødselen av.

Hvem er i faresonen:

Blant barn i fare, isolert gruppe med anomalier utgår graviditet hos mor - toxemia, infeksjoner, røyking, alkohol. Også her bør også omfatte brudd på flyten slekter - kvelning, hypoksi.

Diatese rammer ofte barn:

• med arvelig disposisjon,
• medfødte lidelser i nervesystemet,
• LBW eller vice versa med et stort fødselsvekt,
• med dysbiosis,
• matet morsmelkerstatning.

Manifest av sykdommen kan være forårsaket av SARS, gjennomføre vaksiner, spesielt i tidlig alder. Økt risiko for utvikling er ofte forbundet med dårlig vedlikehold, dårlig kosthold, dårlige levekår, intense emosjonelle atmosfæren i familien.

Nesten enhver plutselig endring - klimaendringer, beriberi, husholdningskjemikalier og selv dårlige miljøforhold kan gi impulser til utvikling av atopi. Barne organisme mer følsomme overfor histamin (hovedregulator av allergiske reaksjoner), men den ble sluppet Det kan være forbundet ikke bare med fremmede midler (f.eks, mat eller detergent pulver), men med naturlig forhold.

Symptomer på alder

Tegn diatese variere avhengig av form av dens manifestasjon. Det kan ta form av:

• en negativ reaksjon fra slimhinnen og huden (eksem, geografichny språk, holder hetten)
• Hypoplastisk forandringer av lymfeknuter (sin økning i hele kroppen), og endokrine kjertler.
• ofte lider av stoffskifteprosesser, blir dette vanligvis økt utskillelse av urinsyre, fosfater og oksalater.

Foto: gneis - seboreisk eksem

Foto: geografichny språk

Foto: Cradle cap. tatt på Online Institutt for Dermatovenerologi Tomsk Military Medical Institute

Diatese hos spedbarn: exudative-catarrhal skjema

synonymer: allergisk, atopisk diatese

For diagnostisering ikke brukes av andre diagnostiske metoder. Du kan bestemme tilstedeværelsen av en diatese av hud manifestasjoner og data om produktene som brukes barnet.

Når du er en baby blir ammet diatese symptomer kan oppstå etter bruk av disse produktene mor.

Manifestasjoner kan starte fra den første måneden av livet i form av en vedvarende bleie utslett (ikke bestått selv med forsiktig omsorg), rikelig stikkende varme (Selv i mild hypertermi), og til slutt, som en grå-gul fettete skorper i hodebunnen og øyenbryn. En babyens hud er blek og tørr.

Fra fylte 3 måneder, for et barn kan synes begrenset kinnene lyse røde flekker, som deretter dekket med en tynn skorpe. På disse stedene, følte kløe og sårhet. Denne såkalte melk skorpe eller skorpe melk - ett av de karakteristiske manifestasjoner av feil metabolisme - eksudativ Tendens. Det kalles også allergisk eller atopisk.

Manifestasjoner hos spedbarn:

• og hyppig løs avføring med skum eller grønnaktig fargetone,
• smerte i magen,
• utslett,
• rødhet på kinnene (melk skorpe).

Diatese sykt barn grinete, rastløs, kan nekte å spise og sove dårlig. Utslett ledsaget av konstant kløe, slik at barna er eldre enn ett år kan gre det berørte området, noe som fører til feste av en sekundær infeksjon, utseendet på purulent sår. Grudnichki kløe reagerer gråt, øket motorisk aktivitet.

Ubehandlet, det påvirket hele kroppen. I den innledende fasen av akutte former av sykdommen markert rødhet i huden, da det er små vesikler, fylt med klart innhold. Over tid boblene brister, i deres sted dannet en skorpe.

Diatese manifesterer seg ikke bare utslett, men også fordøyelsessykdommer (diaré) på grunn av huden manifestasjoner langvarige inflammatoriske øyesykdommer (blefaritt, konjunktivitt), obstruktiv bronkitt. Senere denne formen for diatese kan kompliseres av astma.

Når diatese barnet utvikler overfølsomhet for visse matvarer og narkotika stoffer. Derfor er utilstrekkelig vanlig stell og mating av et slikt barn, er det nødvendig å gjøre dem nødvendige justeringer.

vanligvis aktive symptomer er betydelig redusert ved slutten av to år, og bare en liten prosentandel av barna (Omtrent 10%) som kan vises på et senere tid som bronkial astma, eksem, allergisk reaksjoner.

Diatese i 3-6 år: limfatiko-hypoplastisk

For lymfatisk formen kjennetegnes ved hurtig utmatting av barnet, er det vanligvis blek slakk har overvekt (eller fedme utsatt for forekomst).

Et karakteristisk trekk ved barn med en konstitusjonell uregelmessighet er en økning i thymus kreft (primær jern for fremstilling av T-lymfocytter eksponert for atrofi med alder) og lymfe noder. De viktigste symptomer på dette skjemaet er:

• hyppige luftveisinfeksjoner,
• heshet, støyende pusting, kortpustethet, med økt thymus (thymus)

Midt i prosessen mellom 3 til 6 år, da de negative manifestasjoner nesten helt forsvinne. Kanskje en liten forsinkelse i seksuell utvikling hos ungdom.

Diatese i 7-12 år: neuro-artritt skjema

For leddgikt danner en topp skolealder (7-12 år). I utseende, barna er ofte tynn, men det er mulig en skarp vektøkning hos ungdom. Denne typen grunnloven er merkbar selv fra barndom - babyen ikke sover godt, nervøs, rastløs, spiser ikke. Når så modning kan tilsettes tics, mareritt, enurese (urininkontinens), emesis nervosa.
Barn ofte klager over dyspepsi - oppkast, diaré, lukten av aceton pust og smerter i leddene flyktige stoffer.

Også for denne formen er det kjennetegnet ved manifestasjonen av spastiske syndrome (økt muskeltonus):

• bronkospasme,
• kolikk, forstoppelse,
• en økt sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk, hjertesykdommer.

I sin bok Barnesykdommer: læreboka, ed. A.A.Baranova gir følgende komparativ tabell¹:

sign	Exudative-catarrhal diatese	Limfatiko-hypoplastic skjema	Neuro-artritt skjema
Frekvensen i befolkningen	60-70%	10-12%	2-3%
datoer manifestasjoner	de første 3 månedene av livet	andre år	6-7 år senere
Datoer forsvinnings manifestasjoner	3-4 år ved 20-25% av barn i transformasjonen av allergiske sykdommer	i puberteten (de fleste barn)	Det vedvarer for livet
årsaker	forbigående eller genetisk forårsaket av overproduksjon av IgE, binyreinsuffisiens, allergisk	dysfunksjon av systemet "hypofyse-binyre", hyperplasi i tymus, adrenal insuffisiens	genetisk defekt utveksling av urinsyre og purin baser, dysfunksjon av leverenzymer
Omsetningen av nervesystemet	oppstemthet, irritabilitet	apati, slapphet, intoleranse overfor stress, lavt blodtrykk	akselerert utvikling og eksitabilitet, neuropatisk reaksjon
Vekten og lengden av legemet	alder riktig	mer enn en alder norm (paratrofiya)	redusere kroppsvekt i løpet av normal lengde dystrofi
fysikk	proporsjonale, ofte asteniske	uforholdsmessig ofte giperstenicheskom	unremarkable
Naturen av hudforandringer	seboré, infiltrasjon, rødhet, skorpedannelse, erytematøse knuter, exudative erytematøst utslett	70% av barn er fraværende i 30% av tilfellene er identiske med de av eksudativ-catarrhal diathesis; karakterisert ved fuktighet i hudfolder, hud marmore	urtikaria, angioødem, eksem, Tørr hud
Sted kutane endringer	hovedsakelig på de eksponerte deler av kroppen	på den nedre halvdel av kroppen, i hudfolder, bak ørene	uten favoritten lokalisering
slimhinner	språket som et "geografisk kart", forsterket av utsondring	tilbøyelighet til ødem, økt utsondring	uten klare endringer
subkutant fett	moderat utviklet: hvordan kan et overskudd og mangel på	altfor utviklet, distribuert ujevnt	vanligvis ikke er tilstrekkelig utviklet, ungdom fedme kan
Trugor vev	redusert	redusert	redusert
muskeltonus	normal	redusert	normal
Omsetningen av lymfoid vev	økning i regionale lymfeknuter	generalisert hyperplasi av lymfoid vev, 70% av barn med en økning i thymus	moderat inflammasjon av det store antall av lymfeknuter
immunitet	redusert	redusert	tilfredsstillende
metabolske forstyrrelser	ustabil vann-salt metabolisme, metabolsk acidose	den samme som i den eksudativ form av bluetonguevirus, og også øke konsentrasjonen av cholesterol og fosfolipider, redusert glukose, thymus faktorer	økte konsentrasjonen av urinsyre i blodet og urinen, acidose
Omsetningen av perifert blod	eosinofili	absolutt og relativ lymfocytosis, neutropeni og monotsitopeniya	noen ganger eosinofili
Karakteristiske kliniske syndromer utvikle seg i fremtiden hos voksne	astma i det andre året av livet, kolecystitt, duodenitt	bronkial astma, alvorlig fra første leveår, hjerte- og nyresykdom	hypertensjon, nyrestein og gallestein, gikt, peptisk sår, irritabel tarm-syndrom, astma
State of indre organer	hyppig SARS, bronkitt med obstruktiv syndrom, urin og tarminfeksjoner, galleveien dysfunksjon og gastrointestinal	multiple stigma dizembriogeneza (små defekter, for eksempel utstående ører), medfødt hypoplasi (redusert størrelse) av de endokrine kjertler, hjerte, nyrer	kolikk: nyre, lever, tarm; nevrasteni, artralgi, urineringsforstyrrelser, Salur (tilstedeværelse av salter i urinen), oppkast atsetonemicheskaya

behandling av diatese

Behandlingen omfatter administrering av antihistaminer, lokal terapi og hypoallergene diett.

Grunnlaget for behandlingen av anomalier i grunnloven bør være etablering av moduser og menyer. Det er viktig å skrive et godt kosthold ikke bare eliminere potensielle allergener, men også ved å justere innholdet av proteiner, fett, karbohydrater og kalorier. For behandling av hudlesjoner bør nærmet omfattende, ikke begrenset til aktuell behandling.

For lindring av symptomer ved bruk av antihistaminer 1-2 generasjoner i alder dosering (loratadin, cetirizin, klemastin, dimetiden). De eliminerer kløe, redusere svelling av huden, reduserer rødhet, har en beroligende virkning, hindre videre spredning av dermatitt. Bedre å velge de legemidler som er tilgjengelig i form av dråper. Sirupene kan inneholde fargestoffer og dufter, og får dermed utvikling av allergiske reaksjoner.

Når uttrykt kutane manifestasjoner topisk anvendes salver med antihistaminer og kortikosteroider. I nærvær av tegn på inflammasjon, lokal applikasjon vist antiseptiske midler: oppløsning av kaliumpermanganat, borsyre, metylenblått.

Medikamentbehandling av diathesis

Strengt! på resept²

Exudative-catarrhal diatese	Limfatiko-hypoplastisk diatese	Neuro-artritt diathesis
Alle produkter er valgt strengt individuelt!
Enzymer (rennet, pankreatin). Antihistaminer med endringen i 7-10 dager. Vitaminene A, B6, B15, askorbinsyre, rutin. Kalsium. Når den vedvarende strøm dermatitt - ketotifen dosering i en alder av 3-6 måneder.	Regelmessige (2-3 ganger per år) anvendelse adaptogenov: bendazol, lakrisrot ekstrakt, pentoksy, kalium, etc. ororat. i 10 dager. Obligatorisk kurs adaptogens med livsstilsendringer (taste skole, barnehage, flytting til en annen klimasone). I merkede allergiske lesjoner i hud og slimhinner - det samme som i exudative-catarrhal diatese.	I samsvar med regimet og diett behandling praktisk talt nødvendig. Når atsetonemicheskoy oppkast sult i 12 timer i små porsjoner (1-2 teskjeer) 5% glukoseoppløsning, saltoppløsninger. Hvis det er umulig å drikke - intravenøs glukose-saltløsninger. Samtidig forbedre staten - potetmos, banan. I alvorlige tilfeller, intravenøst ​​drypp glukoseløsning, saltoppløsninger.
Lokalt: bad med kamille, kli, rekkefølge. Indiffirentnye salve uten hormoner, for eksempel, Naftalan.	Lokal behandling er indisert.
I fravær av virkning - en dermatolog konsultasjon og revisjon av behandlingen.

lokal behandling

Før fjerning av skorper som forekommer i barn med tilstander, er det nødvendig å suge dem med vaselinolje, naphthalan salve, krem ​​Unna (sink-baserte). Et tykt lag av forvarmede olje eller krem ​​påføres det angrepne område av huden er dekket med et mykt ren gasbind, og topp - (! I alle fall ikke plastfolie) papir. Over slips eller skjerf slitt tynn lue. Etter flere timer skorper lett fjernes under bading, huden er ikke skadet, i tilfelle av en ny rikelig utseendet på skorper prosedyren gjentas - den såkalte Okklusiv, anbefales den offisielle medisin¹.

Bleieutslett huden i områder behandlet med en 1% vandig løsning eller zelenki fukortsinom. For forebygging av bleien utslett hudfolder må behandles etter hver rengjøring fløten under en bleie eller en spesiell olje. Når betennelsen kan søke babyen krem ​​med panthenol. Bade barn som lider av diatese bør være uten såpe og kaliumpermanganat, tilsett buljong rad, et avkok av eik bark, kli.

Den hurtige spredning av utslett, er utseendet av purulent utladning årsak for umiddelbar behandling for medisinsk assistanse. I nærvær av smitte til behandling forbundet med antibiotika.

diett

Vanligvis, de første tegn på allergi manifestert i barnets innen 4-6 timer etter å ha spist. Derfor, for å nøyaktig identifisere allergen mix produkter!

Hvis følsomhet for et produkt det i noen tid ekskludert fra barnets kosthold. Deretter kan du prøve igjen. Forskere har vist at allergier kan herdes bare med allergenet. Tross alt, selv til giften i små doser, blir kroppen brukt.

Det er viktig å: hvis det var en reaksjon på lokke av et utslett, er det nødvendig å oppnevne antihistaminer og absorbenter, som bidrar til å raskt bringe allergenet.

Hvis en kvinne ammer, er det nødvendig å nøye overvåke deres kosthold og gi opp noen "velsmakende" ting. Fra kostholdet bør utelukke vysokoallergennye produkter som sjokolade, kaffe, pickles, røkt kjøtt.

Babyer som lider av allergi, spesielt første lokke administreres med forsiktighet. Det er vanligvis anbefales å starte med grønnsaker (squash, blomkål). Leger anbefaler bruk av ferdigmat produksjon, som det er laget av velprøvde kvalitetsprodukter og inneholder den nødvendige mengden av vitaminer.

Intoleranse overfor kumelk - en av grunnene diatese. Hos spedbarn oppstår vanligvis når barnet er overført til kunstig fôring. I dette tilfellet, leger anbefaler nekte meieri mikser og gå til blandinger basert på soyaprotein (også kalt laktosefritt), allergifremkallende eller ved hjelp av geitemelk. Hvis barnet ditt har lenge vært observert allergiske symptomer i form av hyppige, væske og skummende avføring, er det anbefalt å innføre i sin diett meieriprodukter inneholder bifidobakterier.

I alle fall er det umulig å velge babymat for barn med diatese. Det har å gjøre en lege, basert på egenskapene til barnet.

Organisme år gammelt barn er fortsatt veldig svak og påvirket. Diatese i disse barna kan forårsake og kjent mat. Selv en ekstra skjeen favoritt grøt spist "for paven" kan bli en årsak til bekymring. Prøv å ikke overfeed baby. Det anbefales å mate ham oftere, men små porsjoner.

Når barnet fyller tre år, foreldre ofte slutte å betale på grunn av hensyn til sitt kosthold og sette barnet på felles bord. Dette er en stor byrde, selv for helt frisk baby, for ikke å nevne allergier. Det er nødvendig for å minske inntaket av salt og sukker, og varmt krydder og krydder.

Anbefalinger om behandling og ernæring for ulike former for diatese³

bestemmelsessted	Exudative-catarrhal diatese	Limfatiko-hypoplastisk diatese	Neuro-artritt diathesis
Diett, inkludert mor under amming	Allergivennlige, med unntak av de obligate allergener, av røde og gule-farget grønnsaker og frukt. Begrensning av buljonger, hel kumelk. Kjøtt og fisk kokt. Meieriprodukter, grønnsaker, frukt. I alvorlige tilfeller - eliminering diett, oppdaging og eliminering av årsaken og betydelig middel	Den aldersgrense bord med mel produkter og frokostblandinger. Overvekt i kosthold grønnsaker, frukt, melkeprodukter. Når allergiske reaksjoner - det samme som i exudative-catarrhal diatese.	Alderen begrensning eller bord, bortsett buljonger, stekt, stuet og hermetisk kjøtt, pølser, røkt kjøtt, varme retter, kaffe, kakao, sitrusfrukter og litt grønnsaker (spinat, reddiker, reddik, blomkål, grønne erter). Tabell lakto-vegetarianere, kjøtt og fisk kokt.
se	Holde en matdagbok, et individuelt vaksinasjonsprogram. Overvåking av regularitet og kvalitet av stolen. Om nødvendig behandling av dysbacteriosis.
nitid omsorg	stadig	stadig	stadig
hjemmet utdanning	Opp til 3 år	5-6 år	Opp til 3 år

Anbefalinger om regimet

Sørg for å opprettholde en allergivennlig atmosfære i huset - luften regelmessig våt rengjøring minst 2 ganger om dagen. Det anbefales å fjerne alle tepper, møbler som samler støv. Bøker, bør leker oppbevares i lukkede skap. Uønsket tilstedeværelse i huset dyrene (allergisk reaksjon er ikke i seg selv ull og animalske hud skalaer). Selv harmløse fisk kan forårsake akutt tilstander, er potteplanter også bedre å fjerne.

Barn som lider av diatese, er vaksiner administreres etter de foreløpige kursantihistaminer.

forebygging

En viktig faktor for å hindre forekomsten av en tendens er adhesjon før fødsel. Gravide bør nøye overvåke deres kosthold, eliminere dårlige vaner. Barn med risiko for diatese viser amming anbefales å holde så lenge som mulig.