Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, terapeut, lege for funksjonell diagnostikk. Praktisk erfaring siden 2015.
Desember 2018.
Mitralklaffprolaps - sag (avbøyning) av en eller begge av den mitral inn i venstre atrium under sammentrekning av den venstre ventrikkel.
Manifestasjoner av mitralklaffprolaps kan finnes både hos barn og voksne, som en ulykke, og i løpet av virkningen undersøkelsen. Fenomenet prolaps er beskrevet relativt nylig - bare i andre halvdel av 60-tallet av forrige århundre, da det var en metode for ultralydundersøkelse av hjertet.
Mitralklaffprolaps forekommer i 5-10% av mennesker, for det meste kvinner.
årsaker
Isolert primær og sekundær mitralklaffprolaps. Det første alternativet er de aller fleste tilfeller av diagnostisert patologi. Det er en medfødt abnormitet og er ofte forbundet med andre medfødte defekter i bindevev:
- Marfans syndrom;
- spesifikke utførelser syndrom, Ehlers-Danlos,
- elastisk pseudoxanthoma,
- osteogenesis imperfecta;
- en utførelsesform av polycystisk nyresykdom hos voksne.
Sekundær prolaps oppstår som en komplikasjon av underliggende sykdom, for eksempel:
- sirkulasjonsforstyrrelser i papillære muskler (de holder klaffene i riktig stilling og hindre sag mot atriet);
- revmatisme;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- sarkoidose.
Manifestasjoner av mitralklaffprolaps
I de fleste tilfeller av sykdommen er skjult og åpenbare ulykke under forebyggende undersøkelse.
I andre tilfeller kan symptomene på mitralklaffprolaps omfatter nevro symptomer (vaskulære) dystoni, særlig hos unge pasienter. Disse symptomene er:
- følelsen av mangel på luft (det er et ønske om å ta et dypt, full pusten);
- en følelse av "chilling";
- hyppig eller, tvert imot, sjelden vannlating i respons til psyko-emosjonelt stress;
- morgen og kveld hodepine, Svimmelhet, humør ustabilitet;
- syncopal presyncopal og forhold som kan være en manifestasjon av autonome krise.
I tillegg til symptomene på NDCs mitralklaffprolaps kan være ledsaget av:
- hjertebank eller hjertearytmier, fra ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekning av hjertet) utførelsesformer ved mild mitralklaffprolaps til atrieflimmer i alvorlige former patologi;
- smerter i venstre side av brystet (stikkende, verkende, uten hensyn til fysisk eller emosjonelt stress).
undersøkelsen
Diagnose starter alltid med en dialog med kardiolog. Han lytter nøye til pasientens klage, til å stille flere spørsmål, undersøker historien av sykdommen.
Under inspeksjonen ekspert kan oppdage den sannsynlige årsaken til symptomene på grunn av indisier. Prolaps selv han mistenkte første gang i hjerte auskultasjon. Under ventrikkel vises den såkalte "klikk", noen ganger etterfulgt av støy tilsvarende tilbakestrømning av blod inn i atriet. Imidlertid kan slike tegn ikke være hørbar i henhold mild prolaps.
Laboratoriemetoder for diagnose av mitralklaffprolaps finnes ikke. Blant verktøyene er av stor betydning:
- EKG - pasienter med mitralklaffprolaps ikke viser spesifikke endringer. Noen ganger filmen avslører hjerterytmeforstyrrelser i form av premature slag, blokader trasé, atrieflimmer).
- transtorakal hjerteultralyd (ekkokardiografi, utført gjennom bryst) - den mest tilgjengelige og enkleste metoden undersøkelse, noe som gjør det mulig å bestemme nøyaktig mitralklaffprolaps, omfang og egenskaper av dens svikt funksjon.
prolaps behandling
Når skjult i prolaps uten tegn på mitralinsuffisiens eller uten tegn på arytmier i EKG ikke behov for behandling. Men pasienten må overvåkes for fremveksten av risikofaktorer for komplikasjoner.
- Anbefalt ultralyd inspeksjon hvert 1-2 år;
- Anbefalt avvisning av bruk av sterk te, kaffe, alkohol og røyking;
- Anbefalt inntak av magnesium for. Forskerne fant en reduksjon av magnesiumnivået i kroppen hos pasienter med mitralklaffprolaps.
De fleste legemiddelregimer prolaps ikke har bevis i form av kliniske studier. De fleste av dem er basert på symptomatisk behandling.
I økende grad for behandling av prolaps med alvorlig mitral regurgitasjon (tilbakestrømning av blod inn i atrium) ved hjelp av en kirurgisk teknikk - plast ventil eller en protese.
outlook
Mitralklaffprolaps er vanligvis en godartet. Komplikasjoner er mer vanlig hos pasienter med systolisk bilyd, fortykket, langstrakt mitrale blad eller en økning i hulrommet i den venstre ventrikkel og den venstre atrium.
Komplikasjoner av mitralklaffprolaps omfatter:
- Løsgjøring av sene trådene
- Uttrykt mitralinsuffisiens,
- Fibrinavsetning på møtepunktet for mitral ventil,
- Hjertearytmier,
- Cerebrovaskulær sykdom (hjerneinfarkt),
- smittsomme endokarditt,
- Plutselig hjertedød (bare i alvorlig mitralinsuffisiens).
kilder
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Behandling av pasienter med mitralklaffen prolaps i klinikken. - medisinsk forskning og praksis portal behandlende lege, 2001.
- "Hjertesykdom: en veiledning for leger / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
