Binyrene, addisonichesky krise eller akutt adrenal insuffisiens kortikal sonen og en ekstrem manifestasjon av alvorlig Addisons sykdom. Ledsaget av en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten av binyrebarken. Slike kriser oppstår er veldig vanskelig, det er på baksiden av sterk fysisk eller følelsesmessig stress og ofte føre til døden.
årsaker
Den viktigste årsaken til dannelsen av adrenal krise - brå seponering av drift av binyrebarken, en kraftig nedgang i nivået av adrenal hormoner i blodet. Vanligvis oppstår i følgende tilfeller:
- tilfeller av erstatning hormonell terapi i pasienter som lider av Addisons sykdom,
- adrenal under traumer eller kirurgi,
- akutte infeksjoner og gener sepsis med nekrose av binyrebarken,
- med blødninger i binyrebarken,
- i alvorlig blodtap eller brenne sykdom.
Som et resultat av alle disse grunner er det en avgjørende reduksjon i mengden av hormoner som frembringes av binyrebarken. Resultatet er tap av fluid og dehydrering med samtidig tap av kalium, forstyrrelser i hjertemuskelen og andre muskler i kroppen. Det lider karbohydrat metabolismen, noe som fører til nyresvikt. På kort tid en person kan falle i koma.
Symptomer på adrenal krise
Binyrebarksvikt kan utvikle i løpet av noen timer, noen ganger et par dager. Opprinnelige manifestert muskelsmerter og alvorlig tretthet, er appetitt forstyrret. Tegnene på den kommende krise er:
- en kraftig reduksjon i trykk,
- arytmi, En følelse av avbrudd av hjertet,
- alvorlig svetting,
- lem kjøling, frysninger,
- alvorlig svakhet med manglende evne til å stå på føttene,
- diaré, kvalme og oppkast,
- plutselige og sterke magesmerter,
- en kraftig reduksjon i mengden av urin,
- problemer med tale, besvimelse, hallusinasjoner,
- utvikling av koma.
Når slike symptomer trenger øyeblikkelig innleggelse i intensivavdeling med introduksjonen av en hel rekke av narkotika.
diagnostikk
Når adrenal Stroke presserende blodprøve, noe som er irritabel og leukocytose, akselerert senkning, en kraftig økning erytrocytter. I dette tilfellet, blodglukosenivåer kraftig lavere enn det normale. Sterkt reduserte mengder av elektrolytter - natrium, kalium og klor, redusert kreatinin. Urinanalyse avslørte aceton, protein og erytrocytter.
I analysen av blodhormonnivåer viser sterke fall i nivået av hormoner fra binyrebarken - kortikosteroider. Ved utførelse av EKG som viste et brudd på hjerteledning.
Behandling av adrenal krise
Behandling av binyrebarksvikt gjennomføres i intensivavdelingen - terapi kortikosteroider med individuell utvalg av doser og holdt drypp elektrolytt og glukoseoppløsninger. Held antisjokkterapi.
- Det viser den presserende sykehusinnleggelse.
- Intravenøst administrert 0,9% natriumkloridløsning for å fjerne dehydrering hydrokortison. Klinisk forbedring (beregnet hovedsakelig på å gjenopprette blodtrykket) skjer vanligvis i løpet av 4-6 timer etter intravenøs behandling.
- Etter hvert som temperaturen øker (sammenlignet med normalt blodtrykk) utpeke antipyretika, slik som acetaminofen.
- Når operasjonen er det nødvendig å justere dosen av steroidhormoner.
- Forebyggelse av infeksjonssykdommer.
outlook
Vanligvis etter binyrebarksvikt er nødvendig for livet for å være på hormonbehandling, fordi binyrene ikke lenger kan operere som før, blir de ødelagt.
Pasient liv vil bli registrert av en endokrinolog, vil være kontinuerlig justering av doser av narkotika.
