Atopisk eksem forekommer oftest i tidlig barndom. Den viktigste grunnen for sin forekomst hos barn kan kalles en familiehistorie (mamma eller pappa var manifestasjoner Allergi på grunn av dårlig diett, rus, metabolske forstyrrelser, sykdommer i nerve- og endokrine systemer). Men sykdommen kan dukke opp i voksen alder.
symptomer
Ledende symptom av atopisk dermatitt er alvorlig kløe. Hud, spesielt under den "sovende flow" (remisjon), karakterisert ved tørrhet og flassing. Huden på stammen og strekkeflatene av lemmer dekket skinnende hud-farget plakk.
I løpet av "sovende flow" bare minimale utslag av atopisk dermatitt kan være vanskelig, skjellaktige flekker eller sprekker i havneområdet av øreflippen. Videre kan slike funksjoner være perleches i hjørnene av munnen (cheilitis), En median sprekk i den nedre leppe, såvel som avskalling og rødhet i øvre øyelokk.
I løpet av sykdommen (avhengig av egenskapene ved ulike aldre) betinget tre faser kan skilles - spedbarn, barn og voksne.
Atopisk eksem hos barn
spedbarn fasen
Utviklingen av atopisk dermatitt begynner vanligvis med 7-8 ukers et barns liv. Utbrudd ligger hovedsakelig i ansiktet, som påvirker huden på kinn og panne. Gradvis det er endringer på extensor overflaten av det nedre ben, skuldrene og overarmene. Ofte den berørte huden av baken og overkropp.
Barnas scene
Det begynner etter 18 måneders alder og fortsetter til ungdomsårene.
Kutan atopisk dermatitt hos barn på et tidlig stadium av denne fasen er representert ved røde, ødematøse flekker, utsatt for dannelse av kontinuerlige lesjoner. Som et resultat, raschesov lesjonene dekket med en skorpe. Utslett ligger hovedsakelig i albuen og popliteal folder på sideflatene av halsen, øvre bryst, og hender. Over tid blir de fleste barn huden renset for utslett, og påvirkes kun knehasecyste og albue cgiby.
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Atopisk dermatitt hos voksne
Den voksne fase av atopisk dermatitt oppstår i ungdomsårene. Spesielt ofte påvirket torso, halsen, pannen, huden rundt munnen, flexor overflaten av underarm og håndledd. I alvorlige huden kan bli påvirket hele kroppen.
Observasjoner tyder rollen arvelighet i overføring av smertefulle symptomer fra foreldre til barn. Så, fra far-allergi symptomer på atopisk dermatitt hos barnet utvikler seg i 40-50% av tilfellene av mor - til 60-70%. Hvis begge foreldrene er bærere av atopi, utvikling av sykdom forekomst hos barnet er 80%. (Mazitov LP 2001).
I et visst antall barn utvikler latent allergi, som er implementert i form av atopisk eksem i en alder av 19-20 år. Inherited ikke en sykdom, men et sett av genetiske faktorer som bidrar til dannelsen av kroppens allergi (Fedenko ES 2001).
Ved dannelsen av sykdommen er meget viktig funksjonell tilstand av mage-tarmkanalen. Risikoen for å utvikle atopisk dermatitt økninger i ikke-samsvar med en balansert diett av gravide kvinner, unge spedbarn som er flaske-matet.
Så, er det første året av livet ofte årsaken til sykdommen er egg, kumelk protein, frokostblanding.
Under forverret av utviklingen av intestinal dysbiosisI forbindelse med ukontrollert inntak av antibiotika, hormoner, tilstedeværelse av foci av kroniske infeksjoner, allergiske sykdommer (astma, rhinitt), dismetabolic nefropati, Parasitter.
Atopisk dermatitt Behandling
En viktig utvikling i behandlingen av atopisk dermatitt er en optimal psyko-emosjonelle miljø. Vær oppmerksom på at følelsesmessig stress kan utløse kløe.
diett
Først av alt er det nødvendig å eliminere:
- kjøtt og fisk kjøttkraft,
- grillet kjøtt,
- sjokolade, kakao,
- sitrusfrukter (sitroner, mandariner, appelsiner, grapefrukt)
- jordbær, solbær, melon,
- honning
- granateple, nøtter,
- sopp,
- fisken gyter
- krydder, kjøtt,
- hermetikk og andre matvarer som inneholder tilsetningsstoffer konserveringsmidler og fargestoffer.
Det anbefales å legge til kosthold vegetabilsk olje (solsikke, oliven, etc.) til 30 g per dag som et krydder for salater. Tilordnet vitamin F-99 omfatter kombinasjonen av linolsyre og linolensyre - high-dose (4 kapsler, 2 ganger daglig), eller i medium (1-2 kapsler 2 ganger om dagen). Medikamentet er spesielt effektiv hos voksne.
medisinering
Det gjennomføres strengt individuelt og kan omfatte beroligende midler, anti-allergiske, anti-inflammatoriske og avgiftning agent.
Det bør bemerkes at i atopisk dermatitt foreslått et stort antall metoder og midler (hormoner, cytostatika, Intal, allergoglobulin, spesifikk desensitivisering, PUVA terapi, plasmaferese, akupunktur, kalori begrensning og et al.). Men den største betydning i praksis i medisin, som har antipruritiskemidler effekt - antihistaminer og beroligende midler.
Antihistaminforbindelser er foreskrevet for lindring av kløe og hevelse på hudmanifestasjoner og atopisk syndrom (astma, rhinitt).
Bruk av daglige antihistaminer første generasjon narkotika (suprastin, Tavegil, diazolin, ferkarol), må du huske på at svært vanedannende utvikle dem. Derfor bør disse stoffene endres hver 5-7 dager. Trengende gjennom blodet inn i hjernen, de første generasjons narkotika forårsake en beroligende effekt, så de bør ikke gis studenter, sjåfører og alle som har en aktiv livsstil, som redusert konsentrasjon og nedsatt koordinasjon bevegelser.
Andre generasjon Drugs - loratodin (Claritin), astemizol, ebostin, cetirizin, feksofenadin.
Hormoner er brukt er begrenset og vanlige prosesser, så vel som uutholdelig, uutholdelig kløe, ikke elimineres på andre måter. Hormoner (bedre metipred eller triamcinolon) er gitt noen få dager for å fjerne skarpheten for angrep med avsmalnende.
Når distribusjonsprosessen og fenomener av rus gjelder intensiv terapi ved bruk av intravenøse midler (gemodez, reopoligljukin, poliyonny oppløsning, fysiologisk løsning og andre.). Veletablert og hemosorbtion plasmaferese (spesielle blodrensemetoder).
Ved behandling av vedvarende atopisk dermatitt meget nyttig hjelper metode kan være lett terapi. Ultrafiolett lys krever bare 3-4 behandlinger per uke og har få bivirkninger.
Ved inntreden av infeksjon anvendt bredspektrede antibiotika. Oppnevnt av erytromycin, rondomitsin, vibramitsin i 6-7 dager. I barndommen, narkotika tetracyklin (tetracyklin, doksycyklin) tildelt 9 år. Komplikasjon av herpes infeksjon er en indikasjon for Famvir eller acyclovir i alders doser.
Ved behandling av kompliserte former av atopisk dermatitt bør inkluderes, spesielt hos barn, enzym legemidler (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) og høy eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics best gitt som et resultat av mikrobiell fecal bakterievekst.
Den har en god effekt og hensikten med antioksidanter, spesielt Aevitum og Vetoron.
Ekstern behandling blir utført idet det tas hensyn til alvorligheten av den inflammatoriske reaksjon, graden av lesjon, alder og relaterte komplikasjoner lokal infeksjon.
I den akutte fasen, fulgt av væskende og skorper anvende kremer inneholdende anti-inflammatorisk, desinfeksjonsmidler (for eksempel borevæske, kamille, te). Etter fjerning virkningene av akutt betennelse anvendes kremer, salver og pastaer inneholdende zudouspokaivayuschie og anti-inflammatoriske midler (Naftalan 2-10% olje, tjære, 1-2%, 2-5% Ichtyol, svovel, etc.).
Mye brukt i topisk behandling mottatte hormon narkotika. Disse omfatter tselestoderm (krem, salve), tselestoderm med garamitsinom og triderm (krem, salve), Elokim og advantan.
Forebygging av eksaserbasjoner
Huden av pasienter med atopisk dermatitt på grunn av sin tørrhet og øket permeabilitet blir følsom for fuktighet. I denne forbindelse, er bruk av konvensjonelle varianter av toalett såpe ikke er ønskelig. Det anbefales å bruke milde såper (som Dove, Dial, Lowila, barn, og så videre. D.). Vaskemidler, selv i små mengder som blir tilbake på nyvasket klær og undertøy, kan også være irriterende. Derfor, noen forfattere anbefaler bruk av "allergensvobodnye" vaskepulver (som Tide gratis) og gjentatt tøyet skylling. Klær bør ikke være for stram. I tillegg er det ønskelig å bære ull.
Pot i stand til å irritere huden til pasienten, og krever derfor mer hyppig skifte av tøyet.
En spesifikk definisjon for forebygging av atopisk dermatitt har et mikroklima i huset. Således bør temperaturen og luftfuktigheten i rommet være komfortable muligheter (konstant temperatur på 20-24 ° C og 45-55% fuktighet).
Pasientene er også anbefalt for svømmetimer. På samme tid, men du må huske på at klorholdige forbindelser og andre antiseptiske midler som brukes til desinfeksjon av svømmebassenget, kan irritere huden. Vanligvis, for å fjerne denne effekten, er det tilstrekkelig å ta klasser etter en lett dusj.
For å eliminere tørr hud i atopisk dermatitt trenger å bruke nærende og mykgjørende middel som påføres på huden må være ofte nok til at huden forblir myk under hele dag. Også nødvendig hudbehandling og nærings emollients etter dusjing, og før vandre i vind og kaldt vær - beskyttende kremer og salver.
Korreksjons samtidige sykdommer inkluderer inspeksjon, identifisering og behandling av kroniske lesjoner infeksjoner, parasittiske infeksjoner, dysbiose, restaurering av kortikale og autonome neurodynamics brudd.
outlook
Prediksjon av atopisk dermatitt og livskvalitet i stor grad avhenger motta dem troverdig Kunnskap om årsakene til utslett, kløe, fra grundig gjennomføring av alle anbefalingene fra legen og forebygging.
De viktigste retninger av forebygging av atopisk dermatitt - er overholdelse av dietten, spesielt for gravide og ammende mødre, ammende barn. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å begrense virkningen av inhalerte allergener, redusere eksponering for kjemiske midler i det daglige liv, forebygging av forkjølelse og infeksjonssykdommer forårsaket av oppdraget antibiotika. Når et landemerke forebyggende behandling anbefales spa-behandling i Crimea, på Svartehavskysten av Kaukasus og Middelhavet.
