Pyodermi - purulente inflammatoriske sykdommer i huden forårsaket av en rekke forskjellige patogener (stafylokokker, streptokokker, Pneumococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, og andre.).
Hud er åpent biologisk system kolonisert av en betydelig mengde opportunistiske patogener (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Som under visse omstendigheter er i stand til å oppvise sin sykdomsfremkallende egenskaper ved å forårsake pustulær nederlag. Disse forholdene er:
- redusert de beskyttende egenskapene av vann-lipid kappe alkalisk reaksjon overflaten av huden;
- Fuktighet og absorbsjonsevne i huden;
- redusert immunitet.
Symptomer og typer av pyoderma
Vezikulopustulez (Periporit)
Ofte står foran veksten vezikulopustuleza Sudamen. Predisponerende faktorer, annet enn de som er nevnt ovenfor angir overoppheting. Påvirker munn kanaler av svettekjertlene med fremkomsten av små (størrelsen på hirse korn) pustler plassert på bakgrunn av rødhet. Multiple utslett, som ligger hovedsakelig på overkroppen, i folder i hodebunnen. Generelle tilstanden er ikke brutt, og med riktig pleie og rettidig begynt behandling utbrudd skje på dag 3-7.
strep impetigo
Denne formen for pyoderma utvikler på intakt hud, men ofte - som et resultat av skrape insektbitt, skabb, atopisk dermatittEtter forkjølelse, purulent ørebetennelse etc.
Det forårsakende middel blir overført gjennom leker, klær, håndklær av personer som lider av sykdommer i nasopharynx (sår hals, Kronisk rhinitt).
Dette pyoderma karakterisert ved utseendet, vanligvis i ansiktet, flat, overflate abscess størrelse fra 0,5 til 1 cm diameter, og innholdet av en viss tid tørker senere inn i en skorpe, etter å ha falt forbli ustabil rosa flekker. Det er ingen arrdannelse. I tillegg til blemmer i huden kan forekomme på slimhinnen i nese, lepper, kinn, tannkjøtt. Når phlyctenas lokalisering i hodebunnen etter deres tillatelse kan være midlertidige lommer av alopecia.
Slit impetigo (Zayed, hjørne stomatitt)
Pyoderma form i hvilken munnvikene, ved bunnen av nesen, ved de ytre hjørner av øynene ser raskt åpnet bobler dannet smertefull lineær sprekk. Smitten overføres fra syke til friske gjennom leker, smokker, bestikk, håndklær.
Sykdommen går ofte en kronisk grunn av den konstante traume under måltidet, tilstedeværelse av karies tenner, rhinitt, konjunktivitt, Hypovitaminosis B2 og B6.
overflaten forbryter
Karakteriseres ved omkring en eller flere spikerplater flerhet av boblene purulent med innhold som ligger på en bakgrunn rødhet. Pyoderma vanligvis innledes med mekanisk skade okolonogtevogo valse (obkusyvaniya borr, etc.).
Karakterisert ved svelling, smerter ved kilden. Økt kroppstemperatur - opp til 37,5-37,8 ° C
intertriginoznoy streptoderma
Mer vanlig hos barn med overdreven svetting, overvekt, diabetes diabetes.
Lokalisering av lesjoner som er typiske for ytterøret, den hudkontaktende overflater av inguinal, folder aksillær i glutealregionen. Klekket bobler er åpnet for å danne et fuktig sår rød farge som kan smelte sammen. Foci skarpe grenser, med en ramme peeling epidermis. Eksudat krymper gulaktig-brun skorpe, etter å ha falt bort, som er en midlertidig pigmentering.
Hvit zoster (helvetesild tørke, eritemato-plateepitel streptoderma)
Forekommer ofte i løpet av våren eller høsten, utvikling av denne type pyoderma bidrar til utilstrekkelig obsushivaniya huden etter vasking og sprekking.
På huden i ansiktet, synes ekstremiteter avrundet blek rosa lesjoner, opptil 2-3 cm i diameter, som uttrykkes på overflaten mukovidnoe peeling.
Hvite helvetesild kan kombineres med BRIDOU, Intertriginoznoy streptoderma.
vulgær impetigo
Emerging phlyctenas ligger på rødlig bakgrunn, etter tørking av boblen som dannes grønngule skorper. Etter å ha falt bort skorper forblir midlertidig pigmentering.
Bleie dermatitt (papler eroderende streptoderma)
Dette pyoderma er bestemt til spedbarn og er mer vanlig hos barn med fordøyelsesforstyrrelser (diaré alkalisk reagerende et irritasjonsmoment) ved rakittVed hjelp av vanntette klær, forstyrrer fordampning og skape gunstige betingelser for vekst av mikroorganismer.
Påvirket hud av rumpeballene, bakre og innsiden av lårene, perineum, pungen. Det ser ut til blåaktig-rød, tette hauger til 0,6 cm i diameter, omgitt av en inflammatorisk visp. På overflaten støt dannes raskt åpnet bobler som etterlater seg sår og skorper.
pyoderma behandling
Det viktigste i pyoderma er rasjonell hudpleie i lesjonen, og utenfor den. Det er nødvendig å begrense vasking, bading. Huden rundt lesjonen bør behandles med desinfiserende oppløsninger (1-2% alkohol oppløsning av salicylsyre, 0,1% vandig oppløsning av kaliumpermanganat, 1-2% alkohol-løsning av borsyre syre). I lesjoner av hodebunnen hos nyfødte anbefaler ikke anvendelse av alkoholiske oppløsninger på grunn av mulig aktiv sug gjennom fontanels ikke lukket.
Også uønsket bruk av alkoholiske løsninger av lokaliseringen av den patologiske prosess i folder på grunn av mulige irriterende virkning av alkohol. Selv lesjon behandlet med antiseptiske oppløsninger (1% oppløsning i alkohol chlorophyllipt, fukortsin, 1% metylenblått-løsning). Deretter, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen blir overlagret bakteriepasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), salver (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Men ganske ofte er det vanskelig å bestemme arten av organismen (bakterier, sopp, blandet).
Følgelig, når pyoderma er den mest berettiget til å bruke komplekse preparat "Triderm" på grunn av dens trippel handling: antibakteriell, antifungal og antiinflammatoriske. Dette verktøyet kan brukes både i bakterie- eller soppinfeksjoner, og blandet / av ukjent opprinnelse.
Det er kjent at når pyoderma ofte slutter seg en sopp komponent, som er en indikasjon for den lokale anti-soppmidler, for eksempel klotrimazol, en del av "Triderma". På samme tid, gentamicin, som er en komponent av det antibakterielle cream "Triderm" og refererer til bredspektrede antibiotika, er aktiv både i form av gram-positive og imot Gram-negative flora.
I tillegg utvikler ganske ofte pyoderma som en komplikasjon av atopisk dermatitt, forverring under denne allergodermatosis. I dette tilfellet blir spesielt viktig inflammatorisk og anti-allergisk komponent, en del av "triderm".
Systemisk terapi for pyoderma
Indikasjonene for antibiotisk terapi er:
- stor overflod prosess;
- generell tilstand brudd (generell svakhet, feber);
- vyaloprotekayuschy prosess;
Den mest effektive og minst antall sidereaksjoner er makrolidantibiotika, lincomycin, og også cefalosporiner I-II generasjon og andre antibiotika som er resistente mot B-laktamaser og har et bredt spekter av handlinger. Antibakterielle midler administreres gjennom munnen, i noen tilfeller - intramuskulært. doseringsregime individuelt avhengig av alvorlighetsgraden og utbredelsen av prosessen.
I tillegg til antibiotikabehandling med lang strømmer pyoderma foreskrevne middel for spesifikk immunterapi: stafylokokk-toxoid, Staphylococcal antifagin, y-globulin. Restitusjonsperioden anvendes et kompleks av vitamin A, C, B-gruppen, multivitaminer.
