Lichen planus - en av de vanligste sykdommer i huden, forskjellig fra mange andre dermatoser hyppig kombinasjon med et utvalg av sykdommer i indre organer (kronisk gastritt, magesår, skrumplever lever, diabetes diabetes et al.).
årsaker
I hjertet av emergensen planus er svekket immunforsvar. Under påvirkning av provoserende faktorer (psyko-emosjonelle stress, traumer i en bredere forstand - mehanicheckaya, kjemiske, stoffet; hormonelle og metabolske forstyrrelser) øker sensitiviteten og følsomhet av hudceller til sykdomsfremkallende angrep.
Det er kjent at immunforstyrrelser er kontrollert av genetiske mekanismer. Foreløpig akkumulert data om familiehistorie med lichen planus. Det er tilfeller av sykdom i familien denne dermatose få syke oftere slektninger i andre og tredje generasjon.
Av de mange årsaker til lichen planus kan deles inn i tre hovedgrupper:
- infeksjon
- kjemikalier, legemidler for husholdningsbruk og profesjonelle karakter;
- egen biologisk aktive stoffer som forekommer i stress-situasjoner og sykdommer i indre organer.
form
- En typisk form for lichen planus - mangekantede plaketter karakteristiske rosa farge med en lilla fargetone;
- Hypertrofisk skjema - store knuter og plaques med vorteaktig overflate;
- Atrofisk skjema - med eller uten hyperpigmentering den;
- Bulløs form av lichen planus er presentert i form av subkutane bobler;
- Erytematøst skjema - en vanlig form for hud rødhet.
Nedstrøms planus kan være akutt (fortsetter opp til en måned) eller subakutt (fortsettes til 6 måneder), og lang-strømmer (mer enn 6 måneder).
Symptomer på lichen planus
Slimhinne (for det meste oral) er funnet i de fleste pasienter med utslett på huden, eller foreligge i isolert; ytre manifestasjon kan være plakk, rødhet, blemmer og sår.
Det er rapportert om negle i 12-20% av pasientene, de kommer i alle former for lichen planus, men det mest alvorlige skader oppstår i de vanligste formene (bulløs og erosiv og ulcerøs). Karakterisert ved at spikerplaten deformeres i form av langsgående rygger, riller, striae, overflate Nail blir ujevn, det er en median sprekk, platen blir tynnere, til hele forsvinning.
Ofte, utslett ledsaget av intens kløe.
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
diagnostikk
Diagnosen lichen planus gjennomføres hudlege og har ingen store problemer, som er nesten alltid ikke påvise plakk typiske polygonal form med en bestemt farge, en glatt overflate, pupkoobraznym inntrykket tverrgående striation.
Flere lesjoner er utsatt for gruppen og er plassert i "favoritt" steder: hovedsakelig på flexor overflater underarmer i albuen folder, armhulene, underlivet, nedre del av ryggen, indre lår, kjønnsorganer og leggen.
For å klargjøre diagnosen frembringer en hud biopsi.
Behandling av lichen planus
I behandlingen av lichen planus er viktig å ta hensyn til forholdene til rette for fremveksten av sykdommen. Det er nødvendig å eliminere risikofaktorer - husholdnings og yrkesrisiko, komorbiditet, foci for infeksjon.
Carry sanitær muntlige protetikk. Mat bør ikke føre til irritasjon av slimhinnene i munnen. Det trekker oppmerksomheten til forbehandling og toleransen av medikamenter.
Når de grunnleggende behandlings frata hormoner administrert i kombinasjon med 4-aminokinolin-derivater (hydroksyklorokin, klorokin).
Når tilstedeværelsen av en uttalt kløe vist beroligende midler og antidepressiva fremmer normalisering av søvn og redusere kløe, så vel som anti-allergiske midler (Tavegil, Claritin, og Telfast et al.).
Metabolske prosesser har en gunstig effekt vitamin. Vitamin A påvirker skille hudceller (daglig dose for voksne - 100 000 IU). Derivater av vitamin A (tigazon, neotigazon, etretionat) reduserer graden av betennelse og normalisere prosesser av celledeling. Mer effektive vitamin A-derivater med lesjoner i munnslimhinnen og vermiliongrensen. Den daglige dose er fra 25 til 50 mg, er behandlingen fortsettes i 2-3 uker. Når planus gjelder også analoger av vitamin A - karotenoider (f.eks fenoro).
Vitamin E (alfa-tocoferolacetat) gjør det mulig for komplekse behandlings hormoner redusere den daglige dose og tidspunkt for hormonbehandling for å redusere.
Med kronisk tilbakevendende kurs vist midler som forbedrer oksygentilførsel av vev (slik som cytomegalovirus-Mac aktovegin).
Eksterne behandling planus applikasjoner hormonelle salver, oppløsninger og blandinger med mentol, anestezin, sitronsyre, blir antihistaminer anvendes med intensiv kløe.
Stor plakk ved å ødelegge cryoablation (frysing) eller elektrokauterisering (kirurgi). Ulcerative lesjoner behandlet helbredende midler (Solcoseryl, tindved olje, nype olje).
Blant de fremgangsmåter for ikke-medikamentterapi fortjener oppmerksomhet lysbehandling (ultrafiolett bestråling). Det er rapportert om pasienter med laser behandling.
Brukt behandling med stoffer som påvirker immunsystemet (IFN, forrigling, neovir, ridostin). 12,5% Neovir administrert intramuskulært til 2 ml 1 2-3 dager, en kurs av 5 injeksjoner ridostin - 2 ml 2 dager 3 minutter, totalt 4 injeksjoner.
outlook
Rasjonelt valg av medikamenter, i samsvar fjell (kurs) søknaden tar hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten og arten av den sykdom som gjør det mulig å oppnå positive resultater.
Denne artikkelen er basert på opplysninger fra brystkreft - Uavhengige publikasjoner utøvere
